Файл: Perechen_ekzam_vopr_po_BZhD_MK_dlya_lech_fak.doc

60. Понятие о мобилизации и мобилизационной подготовке здравоохранения, их цели и составные элементы.

. Мирного времени – осуществляется мобилизационная подготовка объектов социально-экономической сферы, их персонала и всего населения.

2. Мобилизации – переход с мирного на военное время. Мобилизация может быть полной или частичной, осуществляется планомерно или внезапно.

3. Военного времени – реальное выполнение мобилизационных планов (планов расчетного года).

4. Обратный переход с военного времени на мирное – демобилизация.

МПЗ- является составной частью мобилизационной подготовки экономики государства и включает в себя проведение комплекса мероприятий, осуществляемых в мирное время, по подготовке органов управления, учреждений здравоохранения и их персонала к действиям по предназначению в период мобилизации и в военное время.

Основная цель МПЗ – создание в мирное время медицинского потенциала, адекватного военным потребностям страны.

- разработку нормативно-правовых и методических документов;

- разработку мобилизационных планов и их отработку;

- организацию ведения воинского учета;

- отмобилизование СФЗ;

- развертывание в больницах ГО оперативных коек для использования их в целях МО РФ;

- доразвертывание УСК до штатов военного времени и наращивание их мобилизационных мощностей;

- создание, накопление, хранение и освежение медицин-ского и санитарно-хозяйственного имущества мобилизацион-ного резерва;

- организацию взаимодействия территориального здравоохранения с ведомственным здравоохранением, с органами военного командования, мобилизационными управлениями (отделами) и с другими структурами экономики;

- приобретение и совершенствование персоналом здраво-охранения знаний, умений и навыков мобилизационной готовности;

- проведение аналитической работы и выполнение научных исследований по вопросам мобилизационной готовности здравоохранения

61. Основные нормативные правовые документы РФ, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки в сфере здравоохранения.

Конституция РФ

Федеральный конституционный закон от 30.01.2002 г. № 1-ФКЗ «О военном положении»

Федеральные законы: Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ "О гражданской обороне"

Федеральный закон от 26 февраля 1997 г. N 31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации" 

Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе"

Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. N 79-ФЗ "О государственном материальном резерве"Постановление Правительства РФ от 18.11.1999 N 1266 (ред. от 08.08.2003) "О федеральных службах гражданской обороны"

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 03.07.2000 N 242 "О ПОЛОЖЕНИИ О ФЕДЕРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЕ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ"

Указ Президента Российской Федерации от 05.02.2010 г. № 146 «Об утверждении Военной доктрины Российской Федерации»

Постановление Правительства Российской Федерации от 19.09.1998 г. № 1115 «О порядке отнесения организаций к категориям по гражданской обороне».

62. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (ГОЗ), её структура.

Основными задачами ГОЗ являются:

1. Оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в ходе военных действий или вследствие этих действий, с целью быстрейшего возвращения его к труду, максимального снижения у него летальности и инвалидности.

2. Проведение санитарно-противоэпидемических мероприя-тий в очагах массовых потерь населения, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекцион-ных заболеваний, а при их развитии – на локализацию, изоляцию, ликвидацию и обеспечение санитарно-эпидемиоло-гического благополучия населения.

3. Организация снабжения формирований и учреждений ГОЗ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом и оборудованием.

4. Проведение комплексных мероприятий по защите больных и персонала УЗ от воздействия поражающих факторов боевого оружия и всевозможных катастроф в военное время.

5. Обеспечение систематической подготовки персонала УЗ к выполнению своих обязанностей в особый период.

6. Обучение населения приемам и способам оказания первой помощи пострадавшим, а также правилам их адекватного поведения в особый период.

В основу создания, комплектования и обучения сил и средств ГОЗ положены следующие основные принципы:

1. Территориально-производственный – органы управления, формирования и учреждения ГОЗ создаются на базе существующих в мирное время территориальных органов управления и учреждений здравоохранения с максимальным использованием людских и материальных ресурсов.

2. Универсализма подготовки – органы управления, формирования и учреждения ГОЗ готовятся к реальной работе во всех возможных очагах массового поражения (ядерном, химическом, биологическом, механическом, термическом, комбинированном и др.).

3. Функционального предназначения – формирования и учреждения ГОЗ предназначаются для оказания определенного вида и свойственного ему объема медицинской помощи раненым и больным из числа гражданского населения, пострадавшего в ходе военных действий или вследствие этих действий.

В системе здравоохранения руководство представлено начальниками ГОЗ:

- в Российской Федерации – Министром здравоохранения РФ;

- в субъекте РФ – руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ;

- в учреждениях здравоохранения (УЗ) и на объектах экономики – соответственно, руко-водителями УЗ и заведующими здравпунк-тами (медпунктами) объектов экономики.

Органы управления ГОЗ представлены штабами ГОЧС – создаются при соответствующих начальниках ГОЗ, должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных задач и обязаны:

- разрабатывать и корректировать План медицинского обеспечения населения на военное время, а в УЗ – План ГО;

- организовывать и осуществлять специальную подготовку персонала здравоохранения и медицинскую подготовку населения к действиям в особый период;

- создавать учреждения и формирования ГОЗ в соответствии с планом-заданием и поддерживать их в постоянной готовности;

- создавать, хранить и освежать резерв медицинского имущества, объемы которого определяются планом-заданием;

- организовывать взаимодействие с ведом-ственными медицинскими и другими службами ГО территорий;

- создавать надежную систему управления, оповещения и связи;

- планировать и организовывать осуществление медицинского обеспечения эвакуации и рассредоточения населения;

- отрабатывать мероприятия по переводу здравоохранения на работу в условиях военного времени;

- совершенствовать тактику и стратегию действий сил и средств ГОЗ;

- формировать и отрабатывать систему безопасности функционирования учреждений и формирований ГОЗ.

Для решения неотложных задач по организации управления силами и средствами ГОЗ в особый период, контроля выполнения мероприятий по переводу на работу в различные степени готовности ГО и обеспечения надежного взаимодействия с другими структурами ГО при штабах ГОЧС создаются оперативные группы, на которые возложены следующие задачи:

1. Установление связи и взаимодействия с:

- Минздравом России, федеральными и ведомственными УЗ;

- органами исполнительной власти субъекта РФ и его муниципальных образований;

- руководителями УЗ, дислоцированных на подведомственной территории, в том числе и ведомственных УЗ;

- управлениями МЧС России в субъекте РФ и муниципальных образованиях;

- оперативными службами ГО в зоне ответственности.

Силы ГОЗ – это учреждениями и формированиями для:

- оказания медицинской помощи населению, постра-давшему в ходе военных действий или вследствие этих действий;

- проведения санитарно-противоэпидемических меропри-ятий в очагах массовых потерь;

- обеспечения формирований и учреждений ГОЗ медицинским имуществом, оборудованием;

- эвакуации пораженных и больных.

Средства ГОЗ – это медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное имущество и оборудование, санитарный и иной транспорт. Оснащение формирований и учреждений ГОЗ медицинским имуществом и оборудованием осуществляется за счет:

- текущего снабжения, то есть имущества повседневного обеспечения УЗ в мирное время;

- имущества мобилизационного резерва, содержащегося на складах медицинских центров (МЦ) «Резерв»;

- медицинского имущества оперативно-тактического резерва, создаваемого УЗ согласно плану на случай возникновения ЧС мирного времени.

63. Структура ГО в сфере здравоохранения субъектового уровня: руководство, органы управления, состав больничной базы ГО, задачи.

- в субъекте РФ – руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ;

Органы управления ГОЗ представлены штабами ГОЧС. Они создаются при соответствующих начальниках ГОЗ, должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных задач и обязаны:

- разрабатывать и корректировать План медицинского обеспечения населения территорий на военное время, а в УЗ – План ГО;

- осуществлять специальную подготовку медицинского персонала и медицинскую подготовку населения к действиям в особый период;

- создавать формирования и учреждения ГОЗ в соответствии с планом-заданием и поддерживать их в постоянной готовности;

- создавать, хранить и освежать оперативно-тактический резерв медицинского имущества, объемы которого определяются планом-заданием;

- организовывать взаимодействие с ведомственными медицинскими службами и другими службами ГО территорий;

- создавать надежную систему управления, оповещения и связи;

- разрабатывать вопросы медицинского обеспечения эвакуации и рассредоточения населения;

- отрабатывать вопросы перевода здравоохранения на работу в условиях особого периода;

- совершенствовать организацию и тактику действий сил и средств ГОЗ;

- формировать и совершенствовать систему безопасности функционирования УЗ, в целом, формирований и учреждений ГОЗ, в частности, в условиях особого периода.

В военное время в субъектах РФ развертывается больничная база (ББ) ГО. Она включает в себя:

- существующие в загородной зоне ЛПУ, доразвертывающиеся до объемов мобилизационного задания в больницы ГО;

- ЛПУ категорированных городов, также доразвертывающиеся до больниц ГО, а при необходимости, эвакуирующиеся в загородную зону;

- лечебно-эвакуационные направления (ЛЭН) – это пути эвакуации (автомобильные, железнодорожные, авиационные и водные), проходящие через территории нескольких сельских муниципальных образований с развернутой на них сетью учреждений ГОЗ.

Общая коечная емкость ББ ГО определяется существующим коечным фондом здравоохранения субъекта РФ мирного времени и дополнительно развертываемой, согласно заданию на особый период, специализированной коечной сетью. Структура ГОЗ слагается из следующих учреждений и формирований:

- многопрофильные больницы (МПБ) ГО – их, как правило, создают наиболее крупные ЛПУ (областные, городские больницы, диспансеры, ЦГБ, ЦРБ), имеющие в своем составе хирургические отделения;

- профилированные больницы (ПБ) ГО – создаются на базе специализированных ЛПУ существующей сети здравоохранения мирного времени (терапевтические, инфекционные, противотуберкулезные, офтальмологические, кожно-венерологические, психоневрологические и др.).

МПБ ГО включают в свой состав различные виды лечебно-диагностических отделений хирургического и терапевтического профилей, исходя из штатных возможностей персонала, закрепленного (забронированного и привлекаемого) за больницей, и прогнозируемой структуры ранений, травм и заболеваний у населения, способной развиться (обостриться) у него при ведении военных действий или вследствие этих действий на обслуживаемой территории. В числе таких отделений могут быть приемно-сортировочное, хирургическое, травматологическое, ожоговое, нейрохирургическое, (либо объединенное – общехирургическое), анестезиолого-реаниматологическое, терапевтическое, кардиологическое, пульмонологическое, (общетерапевтическое), психоневрологическое, родильное, педиатрическое, гинекологическое, поликлиническое, рентгенологическое (рентген-кабинет), физиотерапевтическое, лабораторное, медицинского снабжения и другие, в том числе «узкоспециализированные» (офтальмологическое, ЛОР, челюстно-лицевое и т.п.). Помимо вышеуказанных отделений МПБ, создаваемые на базе ЦРБ (ЦГБ), обязательно включают в свой состав отделение скорой медицинской помощи и инфекционное отделение. При развертывании МПБ ГО следует стремиться к увеличению числа хирургических коек до 65-75%.

Из числа ЦРБ, расположенных на основных транспортных магистралях вблизи категорированных городов для руководства организацией оказания медицинской помощи пораженным внутри каждого ЛЭН, определяют головные больницы (ГБ) ГО. В целях рационального распределения потоков пораженных по учреждениям ЛЭН головная больница развертывает медицинский распределительный пункт (МРП

64. Структура ГО медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.

- в учреждениях здравоохранения (УЗ) и на объектах экономики – соответственно, руководителями УЗ и заведующими здравпунктами (медпунктами) объектов экономики.

Органы управления ГОЗ представлены штабами ГОЧС – создаются при соответствующих начальниках ГОЗ, должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных задач и обязаны:

- разрабатывать и корректировать План медицинского обеспечения населения на военное время, а в УЗ – План ГО;

- организовывать и осуществлять специальную подготовку персонала здравоохранения и медицинскую подготовку населения к действиям в особый период;

- создавать учреждения и формирования ГОЗ в соответствии с планом-заданием и поддерживать их в постоянной готовности;

- создавать, хранить и освежать резерв медицинского имущества, объемы которого определяются планом-заданием;

Формирования ГО, создаваемые в интересах здравоохранения подразделяются на 3 группы:

Объектовые формирования

1. Объектовые формирования, создаются в учреждениях и организациях немедицинского профиля и предназначаются для оказания первой медицинской помощи (ПМП) и проведения простейших санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. К ним относятся санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД), отряды санитарных дружин (ОСД). В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, а также студенты старших курсов высших и средних медицинских образовательных учреждений.

2. Формирования, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений – отряды первой медицинской помощи (ОПМ), подвижные госпитали (хирургический – ХПГ, токсико-терапевтический – ТТПГ, инфекционный – ИПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) и их отряды (ОСМП).

3. Формирования, создаваемые на базе санитарно-эпидемиологических учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) – специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ), санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) и группы санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР). Из числа СЭБ комплектуют эпидемиологические бригады (ЭБ), радиологические бригады (РБ), санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады (СГ(Т)Б). СЭО формируются за счет функционального объединения ЭБ, РБ и СГ(Т)Б. Санитарно-эпидемиологические учреждения, не имеющие возможностей создания СЭО формируют только СЭБ, а не способные сформировать СЭБ комплектуют расширенные ГСЭР.