Файл: ответы экологическая медицина 5 курс экзамен.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.02.2019

Просмотров: 1877

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Оглавление

1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследст­венности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в раз­витие экологически зависимых заболева­ний.

2. Экосистема, составляющие экосистемы.

3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».

4. Ультрафиолетовое излучение (УФИ)

5. Ультрафиолетовое излучение (УФИ): понятие о минимальной эритем­ной дозе (МЭД). УФ-индекс.

6. Геомагнитные факторы. Механизм возникнове­ния магнитных бурь. Ре­акция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика небла­го­приятного воздействия геомагнитных факторов на организм.

7. Эффекторы эндокринной системы (ЭЭС): понятие, клас­сификация, ха­рактеристика, метаболизм и меха­низм дей­ствия, возможные последствия их длитель­ного поступле­ния в организм человека. Защитный эффект фи­тоэстроге­нов.

9. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм че­ловека. Оксиды углерода.

10. Оксиды азота: их характеристика, источники поступле­ния в атмо­сферу, механизмы токсичного действия на орга­низм человека. Фотохими­ческий смог: действие на организм человека.

11. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.

12. Стратосферный озон. Проблема разруше­ния озонового слоя. Биолого-медицинские по­следствия разрушения озоно­вого слоя.

13. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицин­ская характеристика хлора и летучих органических со­единений, содержащихся в воде.

14. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответ­ствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.

15. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.

16. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система мик­росомального окисления. Понятие о метаб-кой активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.

17. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксено­биотиков: понятие, ферменты, участвующие в реак­циях конъюгации, регуляция их активности.

18. Вредные химические вещества естественного проис­хождения. Биогенные амины.

19. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продук­тов и воды. Проведение демеркуризации в быту.

20. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.

21. Свинец (Pb) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, ме­дицинские последствия хронического низкодозового поступления в организм.

22. Алюминий (Al) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, ме­дицинские последствия хронического низкодозового поступления в организм.

23. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опас­ные загрязнители окружающей среды. Ис­точники поступ­ления в окружающую среду. Эко­лого-медицинские по­следствия накопления в био­сфере.

24. Нитриты и нитраты: основные источники посту­пления в организм человека, действие нитритов и нит­ратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.

25. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма че­ловека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.

26. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма че­ловека на хроническое поступление природного газа.

27. Множественная химическая чувствитель­ность: определение понятия, факторы, способст­вующие ее развитию; непосредственные химиче­ские индукторы; характерные особенности.

28. Неионизирующие электромагнитные излучения: поня­тие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.

29. Действие низкочастотных электромагнитных по­лей на критические системы организма. Снижение небла­гоприятных последствий их воздействия.

30. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.

31. Природоохранное законодательство. Гарантии прав граждан на здоровую и благоприятную для жизни окру­жающую среду. Закон РБ «Об охране окружающей среды». Международное сотрудниче­ство РБ в области ох­раны окружающей среды.

32. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиениче­ский мониторинг: цели и задачи, струк­тура.

33. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, мо­дели оценки дозозависимых реакций организма на дейст­вие канцерогенных и неканцерогенных веществ.

Результаты проведенных исследований позволяют сде­лать вывод, что наличие контакта женщин с ЭИ может при­вести к преждевременным родам, повлиять на развитие плода и, нако­нец, увеличить риск развития врожденных уродств.


Основными методами защиты от ЭМП промышленной час­тоты являются:

Исключение продолжительного пребывания (не­сколько часов в день) в местах повышенного уровня магнит­ного поля промышленной частоты.

Максимальное удаление спальных мест от источни­ков об­лучения. Расстояние до распределительных щитов, силовых электрокабелей должно быть не менее 2,5-3 м.


30. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.

Одним из основных источников электромагнитного излуче­ния для современного человека является мобильная телефония. В РБ в качестве несущей частоты используются диапазоны 450 и 900 Мгц. Первая из частот используется в стандартах NMT и CDMA-2000, вторая-в стандарте GSM(опе-ры Велком, МТС, Бест). Остановимся на технических и медико-биол-их ас­пектах стан­дарта GSM как одной из технологий второго поколе­ния сотовой связи. Основой любой сотовой связи является деле­ние террито­рии охвата на определенные ячейки или соты. Эл-магнитные волны длиной 33-67 см могут легко огибать пре­пятствия (зда­ния), отражаться и преломляться. Идеальная сото­вая сеть будет состоять из шестиугольных ячеек, имеющих ба­зовую станцию в центре. В крупных городах базовые станции часто строятся на расстояние нескольких сот метров друг от друга. Такие струк­туры носят название макроячеек. Меньшие по мощности, базо­вые станции могут устанавливаться в местах большого скопле­ния пользователей, например на вокзалах,метро(микроячейки). И совсем маломощные станции могут быть устроены в больших зданиях для обслуживания офисов (пикоя­чейки). Принципы со­товой связи подразумевают передачу сиг­нала при перемещении пользователей от одной ячейки к дру­гой, обеспечивая его мо­бильность. Для увеличения числа поль­зова­телей в системе GSM используется технология множествен­ного время разделенного доступа TDMA который позволяет один ка­нал ис­пользовать не­скольким абонентам. Восемь таких сигналов объ­единены в пачку и, следовательно, восемь абонентов одно­временно могут ис­пользовать один канал связи. Далее происхо­дит дальнейшее сжатие инфы в импульс из 26 пачек. Этим дости­га­ется увеличе­ние числа абонентов. При работе мобиль­ного те­ле­фона стан­дарта GSM и выходной мощностью 2 Вт вблизи 100 В/м. По дей­ствующим в Бел нормативным до­кументам плотность по­тока от аппарата моб-ой связи не должна пре­вышать 100 мкВт/см2.

Выделяют два механизма действия микроволнового излуче­ния сотовых телефонов на ткани человеческого организма: тер­мическое и нетермическое (информационное). Термический эф­фект вызывается повышением температуры и обусловлен более интенсивным движением или колебанием частиц, молекул и ато­мов вследствие поглощения энергии электромагнитного поля. В тканях организма этот процесс уравновешивается функциониро­ванием системы кровообращения, которая уносит выделяющееся тепло. Между тем в теле человека, особенно в области воздей­ствия излучения мобильных телефонов, имеются ткани, которые плохо кровоснабжаются в силу того обстоятельства, что не имеют сосудов. К ним относится ткать хрусталика глаза, тепло­вое воздействие на которую может привести к развитию ката­ракты. А кости черепа наиболее интенсивно поглощают эл­-маг­нитное излучение. У детей они тоньше, следовательно, у них формируется большая поглощенная доза. Электромагнитное из­лучение, испускаемое системами мобильной связи, относится к разряду неионизирующего. Квант излучения с частотой 900 МГц имеет энергию всего 4 мкэВ, что в 1000 раз меньше энер­гии, не­обходимой для акта ионизации атома или молекулы. Пульси­рующее микроволновое излучение, воздействуя на боль­шие биологические молекулы (ДНК) приводит к из­мнению химиче­ской структуры этих макромолекул, гибели кле­ток, а также к му­тациям. Следует учитывать, что информацион­ное воз­действие не имеет линейной зависимости, как термиче­ское: низ­кая интен­сивность может вызвать непропорциональный ответ в виде из­мененной функции. Низкочастотная пульсация мобиль­ного ап­парата с частотой 8 и 2 Гц соответствует частоте элек­трической активности коры головного мозга человека. Во время разговорв по сотовому телефону возбуждаются участки ГМ, ко­торые оста­ются активными около 30 минут. Поэтому мик­ровол­новое эл-магнитное излучение способно вызвать гибель 15% клеток с ин­тенсивностью 0,1 мВт/см2 в течение 30 мин. Дли­тельное воздей­ствие микроволнового излучения приводит к по­вышению риска возникновения злокачественных опухолей мозга и лейкозам.


Рекомендации по снижению воздействия на организм человека:

-приобретать аппараты у официальных дилеров

-не пользоваться сотовым телефоном без необходимости

-не пользоваться лицам с заболеваниями: неврологического характера (неврастения, психопатия),неврозами, снижение па­мяти, расстройства сна, с эпилептической предраспо-тью.

-ограничить время разговора

-чаще пользоваться услугами SMS

-не разговаривать по сотовому телефону в автомобиле

-изменять положение трубки в процессе разговора.


31. Природоохранное законодательство. Гарантии прав граждан на здоровую и благоприятную для жизни окру­жающую среду. Закон РБ «Об охране окружающей среды». Международное сотрудниче­ство РБ в области ох­раны окружающей среды.

Правовая охрана окружающей среды - совокупность пра­вовых норм, определяющих единые требования природо­охранной дея­тельности и также норм по охране вод, зе­мель, лесов, а также обеспечение их экологической безопасности. Эти нормы ука­заны в Конституции РБ, в природоохранном законодательстве.


Основные принципы экологического права:

-создание благоприятных условий для жизни, труда и от­дыха населения

-рациональное и неистощительное использование при­родных ресурсов

-платность природопользования

-международное сотрудничество в области охраны окру­жающей среды

-в статьях 45,46 предусмотрены права граждан на охрану здо­ровья, на благоприятную окружающую среду и на возмещение вреда.

-в статье 55 говориться, что охрана природной среды - долг ка­ждого

В регулировании эко-ских отношений был принят Закон «Об охране окружающей среды», он имеет три цели:

-сохранение природной среды

-оздоровление и улучшение качества окружающей среды

-предупреждение и устранение отрицательного влияния хоз.деятельности на природу и здоровье.

В данном Законе закреплены принципы и правовые основа­ния природоохранной деятельности, права и обя­занности граж­дан и общественных объединений по ох­ране окружающей среды.

Также предусмотрены охрана окружающей среды от вредного воздействия и разрушения озонового слоя, соз­дание особо ох­раняемых природных территорий.

РБ является активной участницей международных кон­венций, протоколов и актов в области охраны окру­жаю­щей среды.

-Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния. К ней приняты такие протоколы:

о сокращении выбросов серы

об ограничении выбросов окислов азота

Венская конвенция об охране озонового слоя (Вена)

Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый слой


Подписаны и действуют соглашения в области охраны окру­жающей среды в рамках межгосударственного эко­логического совета стран СНГ:

-соглашения о книге редких и исчезающих видов живот­ных и растений - Красной книге.

-соглашение об охране и использовании мигрирующих видов птиц и млекопитающих.


-соглашение о взаимодействии в области экологии и ох­раны ок­ружающей природной среды.


32. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиениче­ский мониторинг: цели и задачи, струк­тура.

Мониторинг окружающей среды – совокупность систем наблюдения, оценок и прогноза состояния природных сред и яв­лений, а также биологических откликов на изменение окружаю­щей среды под влиянием естественных и техногенных факторов. В РБ создана Национальная система мониторинга окружающей среды (НСМОС). Главной целью НСМОС является сведение во­едино информацию о состоянии окружающей среды и обеспече­ние всех уровней государственного управления и хозяйствова­ния необходимой экологической информацией для определения стратегии природопользования и принятия управленческих ре­шений, в том числе оперативных. Выделяют следующие уровни мониторинга:

локальный мониторинг – размеры зоны не превышают де­сятки километров. Если объектами наблюдения являются ло­кальные источники повышенной опасности, например террито­рия вблизи радиохимических предприятий, места захоронения радиоактивных отходов и т.д., то говорят об импактном монито­ринге (англ. Impact – воздействие, влияние)

регионарный мониторинг – осуществляется в пределах от­дельных крупных районов. Размеры зоны наблюдения – до тыс. кв. километров.

глобальный мониторинг – осуществляется на основе меж­дународного сотрудничества, проводится слежение за обще­мировыми процессами и явлениями в биосфере Земли и ее эко­сфере, включая все их экологические компоненты. Часто этот мониторинг называют фоновым или базовым.

По к о м п о н е н т а м исследуемой биосферы можно выде­лить частные виды мониторинга различных сред – атмосферы, гидросферы, литосферы т.д., по ф а к т о р а м в о з д е й с т в и я – ингредиентный мониторинг, к которому относится контроль за загрязняющими веществами и агентами (в т.ч. электромаг­нитным излучением), тепловым загрязнением, шумом, токсич­ными веществами и т.п.

Мониторинг источников загрязнения включает в себя сле­жение за различными типами источников загрязнения: точеч­ными стационарными (заводские трубы, сосредоточенные сбросы промышленных предприятий, животноводческих ферм и т.д.), точечными подвижными (транспорт), линейными или пло­щадными (сток с сельскохозяйственных полей, выпадение атмо­сферных осадков, рассеяние удобрений и их смыв и т.п.)

Биологический мониторинг – слежение за биогеоцено­зом с помощью биоиндикаторов. Биоиндикаторы – организмы или их сообщества, жизненные функции которых тесно связаны с определёнными факторами среды.

Методами биоиндикации являются:

пассивный мониторинг – у свободно живущих организ­мов исследуются видимые или физиологические и биохимиче­ские повреждения или отклонения от нормы, являющиеся при­знаками стрессового воздействия.


активный мониторинг – у тест-организмов, находящихся на исследуемой территории в стандартизованных условиях, пы­таются обнаружить те же изменения, что и у свободно живущих организмов.

Для проведения активного мониторинга используют сле­дующие биоиндикаторы:

1. Табак, шпинат, фасоль – биоиндикаторы тропосферного озона, выявляются некрозы верхней стороны листьев.

2. листовые и кустистые лишайники, хвойные породы де­ревьев (ель, сосна, пихта) – биоиндик. сочетания вредных ве­ществ в воздухе с преобладанием оксидов серы.

3. медоносная пчела – биоиндик. ионов F, Pb, Mn, Zn, Cd, Cu, определяют по накоплению в мёде.

4. олений и исландский мох – биоиндик. радионуклидов Sr и Cs, определяют по накоплению в сухом веществе.

Подсистемами биологического мониторинга являются сани­тарно-гигиенический мониторинг (определение состояния здо­ровья человека под воздействием окружающей среды) и генети­ческий (наблюдение возможных изменений наследственных признаков у различных популяций).

Экологический мониторинг – определение состояния абиотической составляющей биосферы и антропогенных изме­нений в экосистемах, обусловленных воздействием загрязнения, сельскохозяйственным использованием земель, урбанизацией и т.д. Его можно подразделить на биоэкологический, геосистем­ный и биосферный в зависимости от уровня рассматриваемой экосистемы (организм или популяция, геосистема, биосфера).

Различают экстренные виды мониторинга, актуальные при решении при насущных мировых проблем, к которым относят повышение концентрации СО2 в атмосфере, истощение озоно­вого слоя, аварии нефтяных танкеров и т.д.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) – система специальных наблюдений, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от состояния среды обитания человека и условий его жизнедеятельности, включающая разра­ботку комплекса оздоровительно-профилактических мероприя­тий по предотвращению и устранению неблагоприятного воздей­ствия на организм человека факторов среды его обитания (За­кон РБ «О санитарно – эпидемическом благополучии населе­ния», 2000г.).

Основная цель СГМ – выявление уровней риска для здоро­вья населения и разработка мероприятий, направленных на уменьшение, устранение и предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов среды обитания.

Для достижения поставленной цели решаются след. задачи:

организация наблюдений за состоянием здоровья населе­ния и среды обитания человека и условий его жизнедея­тельности.

получение информации, необходимой для реализации це­лей мониторинга, из Министерства статистики РБ, Министер­ства образования РБ, Министерства торговли РБ и др. республ-их органов гос-го управления, местных исполнительных и рас­порядительных органов.

идентификация факторов, оказывающих вредное воздей­ствие на человека, путём выявления причинно-следст­венных связей между состоянием здоровья и воздействием фак­торов среды обитания человека.


прогнозирование состояния здоровья населения.

обоснование, разработка и организация выполнения про­грамм по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики за­болевание и оздоровления среды обитания человека.

программное и инженерно-техническое обеспечение мо­ниторинга на основе современных научных решений и внедре­ния современных информационных технологий.

координация межведомственной деятельности по монито­рингу.

информирование гос. органов, юридических лиц и граж­дан о результатах, полученных в ходе мониторинга.


33. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, мо­дели оценки дозозависимых реакций организма на дейст­вие канцерогенных и неканцерогенных веществ.

Оценка риска включает несколько последовательных ста­дий: идентификацию опасности, оценку воздействия, определе­ние дозовой зависимости эффекта и расчёт конкретного риска.

1) Идентификация опасности – подразумевает учёт тех факторов, которые способны оказать неблагоприятное воздейст­вие на здоровье человека. Этот этап включает анализ экологи­ческой обстановке, учёт и регистрацию хим. веществ, исполь­зуемых в промышленных и других целях. На этом этапе воз­можно проведение выборочных скрининговых исследований окр. среды с целью выявления тех «опасностей», которые могут иметь место и ранее не учтены. На этом этапе процедуры оценки риска анализ ведётся на качественном уровне. Воздействия подразделяются на острые (когда одно или несколько воздейст­вий повторяются в течении нескольких дней), субхронические (повторяющееся в теч. 14-90 дней) и хронические (действие ксенобиотиков осуществляется в теч. года или на протяжении всей жизни).

2) Оценка воздействия. На этой стадии определяют фак­тические уровни экспозиции и поглощения ядовитого вещества в данной совокупности индивидуумов. Экспозиция – контакт орга­низма с химическим или биологическим агентом. Экспозиция может быть рассчитана как величина воздействия – масса веще­ства, отнесённая к ед. времени (мг/день), или как поглощённая доза (ПД) (мг/кг):

ПД= КК*Пост*Прод*Част/М

КК-конц. ксенобиотика, Пост-кол-во потуп-го вещ-ва, Прод- продолжит. возд., Част-частота возд-я, М-масса тела. Или

ПД= КК*v(m,V)/M

v,m,V-кол-во потребляемой воды, продукта, вдыхаемого воздуха.

ПД для детей будет выше из-за разной массы тела. В этом случае говорится о среднесуточной поглощённой дозе – ССПД. При хроническом воздействии поглощение на разных этапах жизни человека будет отличаться. В этом случае рассчитывают среднесуточную дозу на жизнь – ССДЖ.

ССДЖ = (1/70*ССПДмладенца)+(5/70*ССПД1-6)+(6/70*ССПД7-12)+ (6/70*ССПД13-18)+(52/70*ССПД19-70).

Часто сама по себе среднесуточная поглощённая доза для взрослого используется вместо ССДЖ, т.к. зрелая часть возраста превалирует во всей продолжительности жизни. Оценка воздей­ствия включает 3 подэтапа: