Файл: Профессиональный стресс в управленческой деятельности (Теоретическая и историческая основа понятия «стресс» и «профессиональный стресс»).pdf
Добавлен: 29.06.2023
Просмотров: 125
Скачиваний: 2
Острые заболевания также служат источником переживаний как за счет соматопсихических связей, так и косвенно, «выключая» на время работника из трудового процесса (что влечет за собой финансовые потери и необходимость заново адаптироваться к производству).
Некоторые виды деятельности могут приводить и к профессиональным и к бытовым стрессам — например, вождение автомобиля. С одной стороны, многие профессиональные водители испытывают стрессы, связанные с их работой, но подобные стрессы испытывают и миллионы людей других профессий, которые используют автомобиль для перемещения на работу.
Серьезным последствием профессионального стресса является профессиональное выгорание.
Профессиональное выгорание – это неблагоприятная реакция на стресс на работе, включающая в себя психологические, психофизиологические и поведенческие компоненты. Симптомы профессионального выгорания. Синдром профессионального выгорания включает в себя три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.
К общим причинам относятся:
• интенсивное общение с разными людьми, в том числе негативно настроенными;
• работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми обстоятельствами;
• особенности жизни в мегаполисах, в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах, отсутствие времени и средств на специальные действия по улучшению собственного здоровья.
К специфичным причинам можно отнести:
• проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень заработная плата , состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы).
Глава 2 Профессиональный стресс на примере работы врача-онколога
В качестве примера я хотел бы рассмотреть одну из наиболее поддающихся стрессу профессий – врач, а конкретнее – должность заведующего врача онкологическим отделением. Сама по себе профессия врача онколога очень сложная. Как правило, врачи-онкологи чаще остальных подвержены стрессам, депрессиям, эмоциональным и профессиональным выгораниям, а эти проблемы зачастую требуют медицинского вмешательства.
Условия, в которых живут и работают сотрудники онкологических отделений, в частности детских онкологических отделений, полноправно можно назвать экстремальными, стимулирующими развитие стресса, поскольку эта профессия связана с многочисленной ответственностью, в том числе ответственностью за жизнь пациентов, а в случае заведующего врача – ответственностью не только за жизни пациентов, но и за работу отделения, а кроме того, существует множество других стресогенных факторов. Среди них, например, высокая смертность пациентов или угрозы со стороны родственников больных. Различные нервно-психические перегрузки усугубляются нарушениями привычного режима суточной жизнедеятельности и вынужденным отказом от отдыха. Всё это закономерно приводит к развитию стойких состояний психической перегруженности, эмоциональной неустойчивости, фрустрированности, появлению различного рода невротических реакций и психосоматических функциональных расстройств.
Влияние профессионального стресса на производительность труда и физическое и психическое функционирование самого медицинского работника привлекает очень большое внимание научной общественности и практикующих психологов. Одним из интегральных показателей воздействия производственного стресса на рабочего является синдром выгорания.
Существует много определений феномена синдрома выгорания, что свидетельствует о многогранности и разноплановости действия постоянного профессионального стресса. Так основные показатели, определяющие синдром выгорания являются:
• долгосрочная стрессовая реакция, возникающая в результате воздействия на человека профессиональных стрессов средней интенсивности и сопровождается физическим, эмоциональным или мотивационным истощением;
• характеризуется нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной склонностью к соматическим заболеваниям, а также употреблением алкоголя и других психоактивных веществ с целью получить временное облегчение, что имеет тенденцию к развитию физической зависимости и суицидального поведения;
• определенный тип реагирования хронического профессионального стресса, который позволяет человеку дозировать и экономить энергетические ресурсы;
• стресс - реакция в ответ на жесткие производственные и эмоциональные требования, вытекающие из чрезмерной включенности человека к своей работе и уменьшением времени на семейную жизнь и отдых;
• возникающие соматические и психологические изменения должны неблагоприятные последствия для здоровья и профессиональной деятельности специалиста.
На сегодня к факторам, вызывающие выгорание относятся личностные особенности медицинского работника онкологического отделения (индивидуальные факторы - возраст, пол, квалификация, личностные свойства) и особенности его должности ( в нашем случае – заведующий отделением).
Так синдром выгорания более выражен у молодых специалистов (от 30 лет ), лиц старше 50 лет и лиц, занимающих руководящие должности , в нашем случае- заведующий онкологическим отделением. Склонность младших по возрасту работников к выгоранию объясняют эмоциональным шоком, который они испытывают при столкновении с реальной практикой, идет в разрез с их ожиданиями и желаниями, тогда как у специалистов старшей возрастной категории - связано с уровнем удовлетворенности своими профессиональными достижениями, а у лиц, занимающих должность руководителя – с чрезмерно высоким уровнем ответственности.
В большинстве исследований отмечено, что более склонными к выгоранию являются женщины вследствие высоких рабочих перегрузок и сочетание их обязанностей с домашними делами и семейной жизнью . Анализ составляющих синдрома выгорания обнаружил, что у женщин преобладает эмоциональное истощение, а у мужчин - дегуманизация.
У медиков, которые не находятся в браке и никогда не были в браке, риск выгорания является большим. Таким образом, семья или наличие значимых межличностных отношений выступают ресурсом поддержки и помощи для индивида. Высокие уровни выгорания и подвержения стрессам как среди высококвалифицированных, так и низкоквалифицированных специалистов.
В первом случае синдром выгорания связан с высоким уровнем притязаний и ожиданий, во втором - невозможностью полноценно самоутвердиться и реализоваться в своей сфере.
Личностные свойства онкологов, которые влияют на развитие выгорания, описываются в понятиях психологической и физической выносливости, чувствительности (восприимчивости) к чужому горю, стрессоустойчивость, общительность, уровень конфликтности. Так высокая личностная выносливость уменьшает риск выгорания, тогда как низкая - увеличивает.
Также синдром выгорания тесно связан с пассивными способами борьбы со стрессом (избегание, отвлечение), которые направлены не на снятие признаков (например, уменьшение тревоги), а не на решение проблемы. У сотрудников медицинских онкологических учреждений с высокой самооценкой выгорания возникает реже. Такие личностные качества как тревожность, агрессивность, эмоциональная чувствительность является благоприятной почвой для возникновения выгорания.
Организационные факторы, влияющие на развитие синдрома выгорания, следующие:
• рабочее перегрузки и дополнительная работа;
• большое количество пациентов и нехватка рабочего времени;
• прямой контакт с пациентами, потребность в тесном общении с пациентами часто на сложные темы (смерть, выздоровление и т.д.);
• минимальная эффективность решения проблем пациента, степень самостоятельности и независимости работника в своей деятельности, уровень социальной поддержки от коллег и руководства;
• контингент больных (пациенты с тяжелыми физическими недугами, психическими расстройствами), стимулирование сотрудников (благодарности, премии), важно не только сам размер вознаграждения, но и его соотнесения с собственными затраченными усилиями и усилиями своих коллег по работе;
• ролевой конфликт (отсутствие достаточной информации и ресурса для выполнения обязанностей, нечеткость обязанностей, их неравномерное распределение).
Синдром выгорания - это процесс, развивающийся во времени и начинается с чрезмерного и длительного стресса на работе, проходит три фазы, а именно, «напряжение», «резистенции» и «истощение», и сопровождается физическим, эмоциональным и психическим истощением.
Признаками, указывающими на физическую усталость являются: хронические усталость, слабость и скука, потери жизненного тонуса, частые головные боли, боли в спине, мышечное напряжение, бессонница, гастроинтестинальные и кардиоваскулярные симптомы; восприимчивость к инфекционным заболеваниям, повышенная заболеваемость и травматизм.
Признаки эмоциональной усталости: чувство подавленности, тревоги, беспомощности, безнадежности, повышенная напряженность и конфликтность в семье, увеличение частоты и интенсивности негативных эмоций (раздражительность, гнев, нетерпеливость и др.). Снижение частоты и уровня положительных эмоций (сочувствие, дружелюбия, заботливости и др.). Признаки психического истощения: недовольство и негативное отношение к себе, работе и жизни в целом, поведение, связанное с предотвращением работы (прогулы, больничные листы, др.).
Синдром выгорания включает в себя три основные составляющие: эмоциональное истощение, деперсонализацию (дегуманизации) и профессиональные достижения. Под эмоциональным истощением понимают чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой. Дегуманизация оказывается в дистанцировании и развитии негативного отношения к своим коллегам и пациентам.
Результаты проведенных тестирований среди сотрудников онкологических лечебных учреждений свидетельствуют о большой эмоциональной значимости для медработников пропагандируемой психотравмирующие ситуации. Среди врачей онкологического профиля высокий уровень эмоционального истощения определяется до 25 % работников, деперсонализация до 15 % , самооценка личностных достижений до 65 %. То есть, значительная часть высококвалифицированных медицинских работников переживает выраженный стресс на рабочем месте, который ведет за собой серьезные негативные последствия для здоровья и отражается на продуктивности деятельности.
Вышеизложенное обусловливает изучение источников профессионального стресса и в дальнейшем поиск путей предотвращения и психокоррекции производственного стресса. На сегодня основными направлениями психологических вмешательств направленных на производственный стресс является информирование - психообразовательные программы для медицинских работников и учеба – общественные тренинги, ориентированные на формирование коммуникативной компетентности медперсонала и эффективного взаимодействия с пациентами.
Итак, важной практической задачей в формировании системы медико - психологической помощи в сфере психоонкологии является определение типичных стрессовых факторов и методов их профилактики и коррекции индивидуально и дифференцированно в каждой конкретной ситуации в зависимости от финансового, кадрового ресурса организации (больницы), контингента больных, вовлеченности психосоциального ресурса ( волонтеры, благотворительные фонды).
Целью данной курсовой работы было исследование феномена профессионального стресса у врачей руководящей, управленческой должности, оказывающих помощь онкобольным людям разных возрастов, а также определение основных источников профессионального дистресса и мер его психопрофилактики и психокоррекции для данной категории специалистов.
Для достижения поставленной цели проводилось психодиагностическое тестирование и анкетирование 23 врачей (7 мужчин - 30,4 % и 16 женщин- 69,6%), которые работают в отделениях детской онкологии или онкогематологии. Возраст опрашиваемых - от 27 до 52 лет, стаж работы в области детской онкологии составлял от 1 до 23 лет.
Определение уровня профессионального проводилось по методике МВИ - Human Services Survey, которая позволяет дифференцированно оценить уровень стресса- низкий, средний и высокий, по составляющим компонентам - эмоциональное истощение, деперсонализация (дегуманизация) и профессиональные достижения. Первые две шкалы - эмоционального истощения и дегуманизации отображение «негативное влияние» профессионального стресса, тогда как третья шкала оценивает достижения специалиста в сфере деятельности.