Файл: Введение. В представленном методическом пособии к аудиторной работе изложены темы по наиболее актуальным вопросам общей и частной реабилитологии. При разборе каждой темы уделяется большая роль медицинской сестры в том или ином аспекте реабилитации. Цель.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 940
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1) инфекционное отделение стационара;
2) реабилитационное отделение (центр) или санаторий;
3) поликлиника по месту жительства (КИЗ) или медсанчасть предприятия.
На первом этапе в остром периоде болезни и в периоде ранней реконвалесценции осуществляются медицинские мероприятия реабилитации. На втором этапе в условиях реабилитационного отделения (центра) или санатория в периоде поздней реконвалесценции к медицинским мероприятиям добавляются также социально-экономические (в том числе специальные профессиональные). Наконец, на третьем этапе (поликлиника, медсанчасть предприятия) в периоде исходов перенесенной инфекции роль медицинского компонента существенно уменьшается, осуществляются в основном мероприятия социально-экономического характера (МСЭК, рациональное трудоустройство и др.). Следует заметить, что второй этап является факультативным и для большинства инфекционных больных основными этапами могут быть стационар и поликлиника. В некоторых случаях, когда инфекционные больные не госпитализируются, основным и единственным этапом может стать амбулаторно-поликлинический. В этой связи понятно, что ведущую роль в организации реабилитационных и диспансерных мероприятий будут играть инфекционисты кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ). Существование в нашей стране системы КИЗов создает благоприятные предпосылки для реализации основных положений реабилитации и диспансеризации инфекционных больных. Однако инфекционисты КИЗ должны взять на себя реабилитацию и диспансеризацию не всех инфекционных больных (что практически невозможно), а лишь тех, помощь которым требует специальных знаний, специфических методов обследования и лечения. Но одновременно инфекционисты КИЗ обязаны организовать осуществление реабилитационных и диспансерных мероприятий для всех инфекционных больных на амбулаторно-поликлиническом этапе. Даже если эти мероприятия проводит участковый терапевт (например, при ангине, ОРЗ и др.), они должны быть согласованы с инфекционистом КИЗ и проводиться по специально разработанным и научно обоснованным схемам. В этой связи возрастает роль КИЗ как организационно-методических центров. Новые возможности у инфекционистов КИЗ могут появиться в связи с проведением в стране политики на дальнейшее развитие специализированных служб, создание отделений профилактики и восстановительного лечения в поликлиниках. В сложных случаях, когда инфекционист КИЗ затрудняется в определении точного диагноза и составления адекватных программ и плана реабилитации переболевшего, он может направлять реконвалесцентов на консультацию в специализированный стационар или центр.
Вопросы:
-
Назовите особенности реабилитации инфекционных и постинфекционных больных. -
Перечислите этапы реабилитации инфекционных и постинфекционных больных. -
Назовите методы применяемые в реабилитации инфекционных и постинфекционных больных. -
Какая терапия направлена на борьбу с инфекционным заболеванием? -
Роль в организации реабилитационных и диспансерных мероприятий кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ).
Список тем по УИРС:
-
Реабилитация после перенесенной острой пневмонии. -
Особенности реабилитации после перенесенной менингококковой инфекции. -
Значение КИЗов в реабилитации постинфекционных больных. -
Санаторно-курортное лечение после перенесенного туберкулеза легких.
Лекция №18: «Реабилитация пациентов находящихся в наркотической и алкогольной зависимости».
(2 часа).
Значение изучения темы: Актуальность: Комплексная реабилитация алкоголь и наркозависимых необходима для оздоровления населения. Вопросы реабилитации зависимых актуальны, так как здоровье это один из приоритетных направлений национального проекта « Здоровье».
Учебная цель: после изучения темы обучающийся должен:
Иметь представление: об основных методиках реабилитации алкоголь и наркозависимых.
Знать – сущность, виды, основные принципы реабилитации алкоголь и наркозависимых, этапы, особенности реабилитации алкоголь и наркозависимых.
Уметь – Выполнять реабилитационные программы на всех этапах реабилитации алкоголь и наркозависимых.
-заполнять документацию.
План:
-
Сущность алкогольной и наркотической зависимости. -
Сущность созависимости. -
Социальная реабилитация алкоголь и наркозависимых. -
Реабилитация зависимых от психоактивных веществ. Принципы. -
Основные методики избавления от наркотической зависимости.
1.Сущность алкогольной и наркотической зависимости.
Алкогольная и наркотическая зависимости выступают сегодня серьезной социальной проблемой в России.
Определение понятия «алкоголизм». Медицинская энциклопедия определяет алкоголизм как заболевание, характеризующееся психическими и физическими расстройствами, изменением личности в результате постоянного или периодически возобновляющегося употребления спиртных напитков.
Понятие «алкоголизма» включает в себя два основных критерия:
• социальный критерий; духовный, материальный и биологический вред, который приносит неумеренное употребление алкоголя как самому больному, так и всему обществу.
• медицинский критерий: патологические изменения в организме, которые непосредственно связаны с хронической алкогольной интоксикацией или наступают в результате ее.
Реабилитация больных алкоголизмом - это система мероприятий медицинского, психологического и социального характера, проводимых после возникновения заболевания, а также направленных на его профилактику.
Факторы и причины алкоголизма. В настоящее время выделяют три основные группы факторов алкоголизма:
• социальные факторы,
• психологические факторы,
• биологические факторы
К социальным факторам относят традиции народа, социальное положение индивида (семейное положение, образование, профессия, нездоровый образ жизни, низкий духовный и культурный уровень и пр.), этническую и религиозную принадлежность и влияние ближайшего социального окружения (семья, товарищи, компания и пр.).
К психологическим факторам относятся слабость волевых качеств личности (неумение противостоять давлению окружающих на прием алкоголя), трудности приспособления к условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворенность, одиночество, отсутствие взаимопонимания, утомление, робость, осознание своей неполноценности, а также релаксирующее и эйфоризирующее свойства алкоголя, способствующие вызыванию «психического комфорта», облегчающего межличностные контакты. Также очень часто вещества, вызывающее опьянение, используются как лекарственный препарат, снижающий негативные феномены и симптомы душевного неблагополучия
К биологическим факторам относится генетическая предрасположенность к алкоголизму.
Определение понятия наркомания.
Слово «наркомания» происходит от греческих слов «нарко» — сон, оцепенение и «мания» — страсть, безумие. Наркомания — это общее название болезней, проявляющихся во влечении к постоянному приему наркотических средств из-за стойкой психологической и физической зависимости от них.
При прекращении употребления наркотиков развивается крайне неприятное болезненное состояние - абстиненция, так называемая «ломка» (потливость, дрожание конечностей, озноб, сердцебиение). Это тяжелое состояние проходит при приеме очередной дозы наркотиков, наступает блаженное состояние (эйфория), которое вновь сменяется абстиненцией.
По мере привыкания наркотики становятся необходимыми уже не для получения удовольствия, а для борьбы с тягостными мучительными симптомами. В таком состоянии больные представляют большую общественную опасность, так как потребность в приеме наркотиков настолько неодолима, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкие преступления, чтобы добыть необходимое средство. Существует корреляционная связь между наркотиками и преступностью, потреблением наркотиков и хулиганством. В настоящее время происходит смена причинно-следственной зависимости криминального поведения и наркомании. Если раньше первое предшествовало второму, то теперь чаще проявляется обратная зависимость, наркотизация все чаще предшествует криминализации молодежи, является ее причиной.
Факторы, влияющие на употребление наркотиков. Предрасположенность к наркомании могут сформировать следующие факторы:
• асоциальное поведение в раннем возрасте;
• воспитание в семье наркоманов;
• воздействие неблагоприятной среды;
• личностные характеристики (непокорный нрав, неприязнь к традиционным ценностям, низкая степень личностной компетенции и социальной ответственности)
2.Сущность созависимости.
Термин «созависимые» впервые появился в 1979 году. В современном представлении созависимый - это человек (как правило, близкий родственник), который полностью поглощен тем, чтобы контролировать и управлять поведением другого человека, при этом, совершенно не заботясь об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей.
Созависимыми являются:
1) лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
2) лица, имеющие одного или обоих родителей, больных алкогольной или наркотической зависимостью;