Файл: Дипломная работа роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците.docx
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1969
Скачиваний: 39
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В ходе выполнения данного исследования нами проводился анализ статистических данных по заболеваемости острым аппендицитом и структуре его послеоперационных осложнений по данным РФ, РБ и ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» (табл. 2.1).
Таблица 2.1
Данные по заболеваемости острым аппендицитом за 2020-2022 гг. на 10 тыс. населения
Территория / Год | 2020 | 2021 | 2022 | |||
абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | |
РФ | 3 542 | 68,9% | 3 415 | 66,8% | 3 915 | 70,8% |
РБ | 1 337 | 26% | 1 449 | 28,4% | 1 399 | 25,3% |
ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» | 264 | 5,1% | 246 | 4,8% | 215 | 3,9% |
Исходя из данных таблицы 2.1, отмечаются следующие изменения:
- отмечается снижение заболеваемости острым аппендицитом по РФ на 3,6% в 2021 г. и последующий рост на 12,8% в 2022 г.;
- определяется рост заболеваемости острым аппендицитом по РБ на 7,7% в 2021 г. и последующее снижение на 3,4% в 2022 г.;
- по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» отмечается снижение заболеваемости острым аппендицитом в 2021 и 2022 гг. на 6,8% и 12,6%, соответственно.
Рис. 2.1 - Данные по заболеваемости острым аппендицитом по РФ, РБ и ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг., %
Вывод: как мы видим, в РФ и РБ отмечается рост заболеваемости пациентов с острым аппендицитом. В ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за период 2020-2022 гг. отмечается снижение заболеваемости.
Далее мы проводили анализ структуры острого аппендицита по половозрастной структуре по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. (табл. 2.2, рис. 2.2).
Таблица 2.2
Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.
Год | Возраст | |||||||||||||||
18-40 лет | 41-60 лет | >60 лет | ||||||||||||||
м | ж | м | ж | м | ж | |||||||||||
абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | |||||
2020 | 118 | 44,7 | 101 | 38,3 | 23 | 8,6 | 19 | 7,2 | 2 | 0,8 | 1 | 0,4 | ||||
2021 | 106 | 43,1 | 98 | 39,8 | 21 | 8,5 | 20 | 8,1 | 1 | 0,5 | 0 | - | ||||
2022 | 104 | 48,4 | 63 | 29,3 | 28 | 13 | 14 | 6,5 | 4 | 1,9 | 2 | 0,9 | ||||
Всего | 328 | - | 262 | - | 72 | - | 53 | - | 7 | - | 3 | - |
Исходя из данных таблицы 2.2 отмечаются следующие изменения:
- за указанный период случаи острого аппендицита чаще встречаются среди лиц мужского пола;
- острый аппендицит наиболее характерен для лиц в возрасте 18-40 лет (рис.2.2-2.4).
Рис. 2.2 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020 г., %
Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (44,7%).
Рис. 2.3 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2021 г., %
Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (43,1%).
Рис. 2.4 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2022 г., %
Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (44,7%).
Анализ структуры форм острого аппендицита по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. отражен в таблице 2.3.
Таблица 2.3
Структура форм острого аппендицита по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.
Год/форма | Катаральный | Флегмонозный | Гангренозный | Перфоративный | |||||||
абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | ||||
2020 | 168 | 63,6 | 66 | 25 | 23 | 8,7 | 7 | 2,7 | |||
2021 | 161 | 65,5 | 62 | 25,2 | 19 | 7,7 | 4 | 1,6 | |||
2022 | 149 | 69,3 | 51 | 23,7 | 12 | 5,6 | 3 | 1,4 | |||
Всего | 478 | - | 179 | - | 54 | - | 14 | - |
Исходя из данных таблицы 2.3, отмечаются следующие закономерности:
- за 2020-2022 гг. наибольшую долю составляют катаральные формы;
- отмечается снижение частоты катаральных форм на 11,3%;
- отмечается снижение флегмонозных форма на 22,7%;
- отмечается снижение частоты гангренозных форм на 47,7%;
- отмечается снижение частоты перфоративных форм на 57,1% (рис. 2.4).
Рис. 2.5 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020 г., %
Вывод: в 2020 г. катаральные формы составляют 63,6%.
Рис. 2.6 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2021 г., %
Вывод: в 2021 г. катаральные формы составляют 65,5%.
Рис. 2.7 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2022 г., %
Вывод: в 2022 г. катаральные формы составляют 69,3%.
Анализ частоты осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. отражен в табл. 2.4 и на рис. 2.8.
Таблица 2.4
Частота развития осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.
Год/наличие осложнений | Осложнения | Без осложнений | |||||
ранние | поздние | ||||||
абс. | отн. | абс. | отн. | абс. | отн. | ||
2020 | 28 | 10,6 | 14 | 5,3 | 222 | 84,1 | |
2021 | 19 | 7,7 | 11 | 4,5 | 216 | 87,8 | |
2022 | 16 | 7,4 | 9 | 4,2 | 190 | 88,4 | |
Всего | 63 | - | 34 | - | 628 | - |
Рис. 2.8 - Частота развития осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг., %
Вывод: ранние осложнения занимают 7,4-10,6% случаев, поздние – 4,2-5,3%.
Структура послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020-2022 гг. отражен в табл. 2.5, рис. 2.9.
Таблица 2.5
Структура послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.
Вид осложнения | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | |||
абс. | отн. % | абс. | отн. % | абс. | отн. % | |
Ранние: - кровотечение из сосудов брыжейки - несостоятельность культи червеобразного отростка | 11 17 | 26,2 40,5 | 8 11 | 26,7 36,7 | 7 9 | 28 36 |
Поздние: - динамическая кишечная непроходимость - послеоперационный инфильтрат - абсцессы - пилефлебит - спаечные процессы | 1 3 2 1 7 | 2,4 7,1 4,7 2,4 16,7 | 2 2 1 0 6 | 6,7 6,7 3,2 - 20 | 0 2 1 1 5 | - 8 4 4 20 |
Всего | 42 | - | 30 | - | 25 | - |
Анализ структуры послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020-2022 гг. показал следующее:
- наибольшую долю в общей структуре послеоперационных осложнений после аппендэктомии составляет несостоятельность культи червеобразного отростка;