Файл: Дипломная работа роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Дипломная работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 1969

Скачиваний: 39

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


В ходе выполнения данного исследования нами проводился анализ статистических данных по заболеваемости острым аппендицитом и структуре его послеоперационных осложнений по данным РФ, РБ и ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Данные по заболеваемости острым аппендицитом за 2020-2022 гг. на 10 тыс. населения

Территория / Год

2020

2021

2022

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

РФ

3 542

68,9%

3 415

66,8%

3 915

70,8%

РБ

1 337

26%

1 449

28,4%

1 399

25,3%

ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»

264

5,1%

246

4,8%

215

3,9%


Исходя из данных таблицы 2.1, отмечаются следующие изменения:

- отмечается снижение заболеваемости острым аппендицитом по РФ на 3,6% в 2021 г. и последующий рост на 12,8% в 2022 г.;

- определяется рост заболеваемости острым аппендицитом по РБ на 7,7% в 2021 г. и последующее снижение на 3,4% в 2022 г.;

- по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» отмечается снижение заболеваемости острым аппендицитом в 2021 и 2022 гг. на 6,8% и 12,6%, соответственно.



Рис. 2.1 - Данные по заболеваемости острым аппендицитом по РФ, РБ и ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг., %

Вывод: как мы видим, в РФ и РБ отмечается рост заболеваемости пациентов с острым аппендицитом. В ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за период 2020-2022 гг. отмечается снижение заболеваемости.

Далее мы проводили анализ структуры острого аппендицита по половозрастной структуре по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. (табл. 2.2, рис. 2.2).

Таблица 2.2

Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.


Год

Возраст

18-40 лет

41-60 лет

>60 лет

м

ж

м

ж

м

ж

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

2020

118

44,7

101

38,3

23

8,6

19

7,2

2

0,8

1

0,4

2021

106

43,1

98

39,8

21

8,5

20

8,1

1

0,5

0

-

2022

104

48,4

63

29,3

28

13

14

6,5

4

1,9

2

0,9

Всего

328

-

262

-

72

-

53

-

7

-

3

-

Исходя из данных таблицы 2.2 отмечаются следующие изменения:

- за указанный период случаи острого аппендицита чаще встречаются среди лиц мужского пола;

- острый аппендицит наиболее характерен для лиц в возрасте 18-40 лет (рис.2.2-2.4).



Рис. 2.2 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020 г., %



Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (44,7%).



Рис. 2.3 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2021 г., %

Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (43,1%).



Рис. 2.4 - Данные по половозрастной структуре заболеваемости острым аппендицитом по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2022 г., %

Вывод: основную долю составили мужчины в возрасте 18-40 лет (44,7%).

Анализ структуры форм острого аппендицита по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. отражен в таблице 2.3.

Таблица 2.3

Структура форм острого аппендицита по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.

Год/форма

Катаральный

Флегмонозный

Гангренозный

Перфоративный

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

2020

168

63,6

66

25

23

8,7

7

2,7

2021

161

65,5

62

25,2

19

7,7

4

1,6

2022

149

69,3

51

23,7

12

5,6

3

1,4

Всего

478

-

179

-

54

-

14

-

Исходя из данных таблицы 2.3, отмечаются следующие закономерности:

- за 2020-2022 гг. наибольшую долю составляют катаральные формы;


- отмечается снижение частоты катаральных форм на 11,3%;

- отмечается снижение флегмонозных форма на 22,7%;

- отмечается снижение частоты гангренозных форм на 47,7%;

- отмечается снижение частоты перфоративных форм на 57,1% (рис. 2.4).



Рис. 2.5 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020 г., %

Вывод: в 2020 г. катаральные формы составляют 63,6%.



Рис. 2.6 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2021 г., %

Вывод: в 2021 г. катаральные формы составляют 65,5%.



Рис. 2.7 - Структура форм острого аппендицита в ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2022 г., %

Вывод: в 2022 г. катаральные формы составляют 69,3%.

Анализ частоты осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг. отражен в табл. 2.4 и на рис. 2.8.

Таблица 2.4

Частота развития осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.

Год/наличие осложнений

Осложнения

Без осложнений

ранние

поздние

абс.

отн.

абс.

отн.

абс.

отн.

2020

28

10,6

14

5,3

222

84,1

2021

19

7,7

11

4,5

216

87,8

2022

16

7,4

9

4,2

190

88,4

Всего

63

-

34

-

628

-





Рис. 2.8 - Частота развития осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг., %

Вывод: ранние осложнения занимают 7,4-10,6% случаев, поздние – 4,2-5,3%.

Структура послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020-2022 гг. отражен в табл. 2.5, рис. 2.9.

Таблица 2.5

Структура послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» за 2020-2022 гг.

Вид осложнения

2020 г.

2021 г.

2022 г.

абс.

отн.

%

абс.

отн. %

абс.

отн. %

Ранние:

- кровотечение из сосудов брыжейки

- несостоятельность культи червеобразного отростка


11
17


26,2
40,5


8
11


26,7
36,7


7
9


28
36

Поздние:

- динамическая кишечная непроходимость

- послеоперационный инфильтрат

- абсцессы

- пилефлебит

- спаечные процессы


1
3

2

1

7


2,4
7,1

4,7

2,4

16,7


2
2

1

0

6


6,7
6,7

3,2

-

20


0
2

1

1

5


-
8

4

4

20

Всего

42

-

30

-

25

-


Анализ структуры послеоперационных осложнений после аппендэктомии по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» в 2020-2022 гг. показал следующее:

- наибольшую долю в общей структуре послеоперационных осложнений после аппендэктомии составляет несостоятельность культи червеобразного отростка;