Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 66
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Продолжение таблицы 2.2.
| Мокрота (характер, количество, примеси) | |
| Отсутствует | отсутствует |
| Одышка, удушье (характер) | |
| Экспираторная Инспираторная Смешанная Выражена очень незначительно | Экспираторная Инспираторная Смешанная Отсутствует |
| Другие симптомы | |
| Сердечно-сосудистая система | |
| Пульс – ритм, напряжение, наполнение, симметричность, частота | |
| тоны сердца ритмичные, ясные, удовлетворительного наполнения и напряжения на обеих руках, симметричный, 95 | Тоны сердца ясные, ритмичные удовлетворительного наполнения и напряжения на обеих руках, симметричный, 95 |
| ЧСС | |
| 75 уд/мин, ритмичный, среднего напряжения, умеренного наполнения, симметричный на обеих руках. | 70 уд/мин ритмичный, среднего напряжения, умеренного наполнения, симметричный на обеих руках. |
| Дефицит пульса | |
| –– | –– |
| АД | |
| Левая рука 145/90 Правая рука 140/90 | Левая рука 135/90 Правая рука 130/90 |
| Отеки, локализация | |
| Отсутствуют | Отсутствуют |
| Желудочно-кишечный тракт | |
| Аппетит | |
| Не изменен Повышен Снижен Отсутствует Извращение вкуса | Не изменен Повышен Снижен Отсутствует Извращение вкуса |
| Глотание | |
| Нормальное, затруднено | Нормальное, затруднено |
| Язык | |
| Чистый Обложен налетом (каким) | Чистый Обложен налетом (каким) |
| Рвота, характер рвотных масс | |
| –– | –– |
| Стул | |
| Оформленный Запор Понос Недержание Примесь крови, слизи, гноя | Оформленный Запор Понос Недержание Примесь крови, слизи, гноя |
Продолжение таблицы 2.3.
| Живот (форма, размер – асцит, «голова медузы», симметричность, участие в дыхании, болезненность при пальпации) | |
| Живот: при поверхностной пальпации живот мягкий, При глубокой пальпации живота защитного напряжения мышц передней брюшной стенки нет. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского отрицательные. | Живот правильной формы, не вздут, участвует в дыхании, при пальпации безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. |
| Мочевыделительная система | |
| Мочеиспускание | |
| Свободное Затруднено Болезненно Учащено Безболезненно | Свободное Затруднено Болезненно Учащено Безболезненно |
| Цвет мочи, прозрачность, количество | |
| Обычный, соломенно-желтый, прозрачный. Изменен – гематурия, цвет «пива», цвет «мясных помоев» | Обычный, соломенно-желтый, прозрачный. Изменен – гематурия, цвет «пива», цвет «мясных помоев» |
| Эндокринная система | |
| Характер оволосения | |
| Мужской Женский | Мужской Женский. |
| Распределение подкожно-жировой клетчатки | |
| Равномерно | Равномерно |
| Конфигурация шеи, зоб | |
| Щитовидная железа не увеличена. Подвижность при глотании сохранена. | Щитовидная железа не увеличена. Подвижность при глотании сохранена. |
| Глазные симптомы – экзофтальм | |
| Глазные щели симметричны | Глазные щели симметричны |
| Другие симптомы | |
| Цвет кожи – бледный Стрии Акромегалия Гирсутизм Гинекомастия Пастозность Мимика не нарушена | Цвет кожи – бледно-розовый Стрии Акромегалия Гирсутизм Гинекомастия Пастозность Мимика не нарушена |
| Нервная система | |
| Сон, длительность | |
| Нормальный Беспокойный Бессонница | Нормальный Беспокойный Бессонница |
| Походка | |
| Норма Изменена (как): вынужденная, немного сутулая, плечи приподняты, | Норма Изменена (как) |
Продолжение таблицы 2.3.
| Тремор | |
| Есть нет | Есть нет |
| Симметричность лица | |
| Лицо симметрично | Лицо симметрично |
| Парезы, параличи (локализация) | |
| Сухожильные рефлексы | |
| Нормальные Патологические | Нормальные Патологические |
После проведённого объективного и субъективного обследования пациента Х, были проанализированы данные лабораторных и инструментальных методов исследования, результаты (на начало и конец курации) и выводы которых представлены в таблице (См. Таблицу 2.4.)
Таблица 2.4. Дополнительные методы обследования.
| Исследования | На начало курации | На конец курации | Вывод |
| Анализ крови общий Эрит-ты Лейкоциты Hb Цветной показатель Эозинофилы Лимфоциты Моноциты СОЭ | 3,8 10\12/л 9.4х109 г/л 130 г/л 0,95 3 % 37 % 3 % 10 мм/ч | 4.0 10\12/л 8,2 х109 г/л 132г/л 0,9 4 % 40 % 3 % 8 мм/ч | Улучшение показателей гемоглобина, в связи с улучшением дыхательной функции. Динамика положительная. |
| Анализ мочи общий | Лейкоциты 0-4 в поле зрения. цвет: соломенно-желтый. Удельный вес 1012 эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения | Лейкоциты 0-4 в поле зрения. цвет: соломенно-желтый. Удельный вес 1020 эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения | Без патологий |
| Анализ крови биохимический | Мочевина(моль/л) 10,9 Креатинин(мг%) 95 Холестерин общий(моль/л) 6,7 Билирубин(мкмоль/л) 10.88 АлАт (ед/л) 73 АсАт(ед/л) 61 ЛДГ (ед/л) 332 | Мочевина(моль/л) 10,0 Креатинин(мг%) 60 Холестерин общий(моль/л) 5.5 Билирубин(мкмоль/л) 10.00 АлАт (ед/л) 65 АсАт(ед/л) 59 ЛДГ (ед/л) 330 | Улучшение показателей |
| ЭКГ | Синусовый ритм, ЭОС – горизонтальная | Синусовый ритм, ЭОС – горизонтальная | ЭКГ в пределах возрастной нормы |
Вывод: на основании полученных данных субъективного, объективного и дополнительного обследования пациента Х были выявлены настоящие (головокружение, головная боль, тугоподвижность в шейном отделе, дефицит знаний о заболевании) и потенциальные (риск развития вегето-сосудистой дистонии.) проблемы.
Я, Гуляева Татьяна Сергеевна, в период с 20 апреля по 2022 по 17 мая 2022 года проходил преддипломную практику на базе хирургическом отделения ГБУЗ НО «Больнице скорой медицинской помощи г.Дзержинска». Моя выпускная квалификационная работа посвящена остеохондрозу шейного отдела и проблемам пациента, возникающим при данном заболевании. В период прохождения практики я получила возможность наблюдать пациентов с шейным остеохондрозом, работать с их медицинскими картами, изучать методы лечения данных больных.
В ходе практики у меня сложилось ясное представление о сущности заболевания, этапах сестринского процесса при данном заболевании, проблемах пациента, возникающих в данном случае, и пути их решения (сестринских вмешательств).
2.3. Реализация программы сестринских вмешательств при решении проблем пациента с шейным остеохондрозом.
После выявления проблем была установлена их приоритетность настоящие (головокружение, головная боль, тугоподвижность в шейном отделе, дефицит знаний о заболевании) и потенциальные (риск развития вегето - сосудистой дистонии.) проблемы.
Для решения каждой проблемы были установлены цели и определён объём сестринских вмешательств, разрабатывающихся на основе назначений врача и индивидуальных особенностях пациента. При реализации сестринских вмешательств ежедневно проводился анализ с оценкой полученных результатов. Отображение динамики и методов решения по каждой из проблем представлено в таблицах (См. Таблицу 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9).
Выполняя программу сестринских вмешательств, осуществлялись мероприятия по уходу за пациентом и выполнению врачебных назначений с ежедневной оценкой динамики состояния. Реализация плана общего ухода представлена в таблице (См. Таблицу 2.11).
Введение лекарственных средств согласно назначению врача, с их подробным описанием представлено в таблице (См. Таблицу 2.12).
Результаты сестринского динамического наблюдения за пациентом в процессе курации представлены в приложении 2.
Карта сестринского ухода по приоритетной проблеме: головная боль. Таблица 2.5
| Дата | Сестринский диагноз | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | |||
| краткосрочные | долгосрочные | независимые | зависимые | ||||
| 20.04.22 | Головная боль | Головная боль у пациента пройдет через 3 дня. | К моменту выписки головная боль не будет беспокоить пациента. | 1.Оценить тяжесть состояния и решить вопрос об оказании помощи; 2.Обеспечить возвышенное положение в постели ног. 3. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение; 4. Контролировать показатели гемодинамики; 5.Убедить пациента соблюдать режим и диету, предписанную врачом; 6.Провести беседу, о целесообразности отказа от вредных привычек; 7. Поддерживать и поощрять усилия пациента по изменению характера питания и режима. 8.Создать полный психический и физический покой. 9.Применить приемы словесного внушения и отвлечения для снижения интенсивности боли. 10.Обеспечить наблюдение за больным, осуществляя контроль за АД, ЧДД, пульсом, температурой тела. 11.Строгое обеспечение предписанного двигательного режима. Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать режим питания и диету № 3 при склонности к запорам. 12.Обеспечить положение ног с приподнятым концом. 13.Обеспечить контроль за: передачами пациенту родственниками и близкими; - физиологическими отправлениями пациента (частотой стула); - массой тела; - соблюдением пациентом диеты и режима питания; - приемом лекарственных препаратов. Подготовка к исследованию кала на копрограмму: напомнить пациенту о диете, назначенной врачом, переход на которую пациент должен осуществлять за 4-5 дней до исследования. В день исследования шпателем берется 5-15 г фекалий из разных мест (без примеси мочи). | Своевременно выполнять назначения врача. Кетонал 50 мг 2 мл в\м 2 раза в день Но-шпа 40 мг по 1 тб 2 раза в день | Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. | |
| 21.04.22 | Головная боль | ||||||
| 22.04.22 | Головная боль | ||||||
| 23.04.22 | Головная боль | ||||||
| 24.04.22 | Головная боль | ||||||
| 25.04.22 26.04.22 27.04.22 28.04.22 29.04.22 30.04.22 | Головная боль | ||||||
| | Головная боль | Боль не беспокоит пациента, самочувствие улучшилось. Цель достигнута. | |||||
Дата 30.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Карта сестринского ухода по настоящей проблеме: головокружение.Таблица 2.6
| Дата | Сестринский диагноз | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||
| краткосрочные | Долгосрочные | Независимые | зависимые | |||
| 20.04.22 | Головокружение. | Головокружение у пациента пройдет через 3 дня. | К моменту выписки головокружение не будет беспокоить пациента. | 1.Оценить тяжесть состояния и решить вопрос об оказании помощи; 2.Обеспечить возвышенное положение в постели; 3. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение; 4. Контролировать показатели гемодинамики; 5.Убедить пациента соблюдать режим и диету, предписанную врачом; 6.Провести беседу, о целесообразности отказа от вредных привычек; 7. Поддерживать и поощрять усилия пациента по изменению характера питания и режима. 8.Создать полный психический и физический покой. 9.Применить приемы словесного внушения и отвлечения для снижения интенсивности боли. 10.Обеспечить наблюдение за больным, осуществляя контроль за АД, ЧДД, пульсом, температурой тела. 11.Строгое обеспечение предписанного двигательного режима Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать режим питания и диету № 3 при склонности к запорам. 12.Убедить пациента в необходимости отказа от курения и приема алкоголя. 13.Обеспечить контроль за: передачами пациенту родственниками и близкими; - физиологическими отправлениями пациента (частотой стула); - массой тела; - соблюдением пациентом диеты и режима питания; - приемом лекарственных препаратов. | Своевременно выполнять назначения врача. Кортексин по 11 мг 1 раз в день Актовегин 20 %. По 5 мл в\в на 5% р-ре глюкозы 1 раз в день. | Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. |
| 21.04.22 | Головокружение. | |||||
| 22.04.22 | Головокружение. | |||||
| 23.04.22 | Головокружение. | |||||
| 24.04.22 | Головокружение. | |||||
| 25.04.22 26.04.22 27.04.22 28.04.22 29.04.22 30.04.22 | Головокружение. | |||||
| | | Головокружение не беспокоит пациента, самочувствие улучшилось. Цель достигнута. | ||||
Дата 30.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Карта сестринского ухода по настоящей проблеме: тугоподвижность в шейном отделе. Таблица 2.7
| Дата | Сестринский диагноз | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||||
| краткосрочные | долгосрочные | Независимые | зависимые | |||||
| 20.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | Тугоподвижность в шейном отделе. Уйдет через 3 дня | К моменту выписки патология не будут беспокоить пациента. | 1.Оценить тяжесть состояния и решить вопрос об оказании помощи; 2.Обеспечить возвышенное положение в постели; 3. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение; 4. Контролировать показатели гемодинамики; 5.Убедить пациента соблюдать режим и диету, предписанную врачом; 6.Провести беседу, о целесообразности отказа от вредных привычек; 7. Поддерживать и поощрять усилия пациента по изменению характера питания и режима. 8.Создать полный психический и физический покой. 9.Применить приемы словесного внушения и отвлечения для снижения интенсивности боли. 10.Обеспечить наблюдение за больным, осуществляя контроль за АД, ЧДД, пульсом, температурой тела. 11.Строгое обеспечение предписанного двигательного режима Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать режим питания и диету № 3 при склонности к запорам. 12.Убедить пациента в необходимости отказа от курения и приема алкоголя. 13.Обеспечить контроль за: передачами пациенту родственниками и близкими; - физиологическими отправлениями пациента (частотой стула); - массой тела; - соблюдением пациентом диеты и режима питания; - приемом лекарственных препаратов. | Своевременно выполнять назначения врача. Мидокалм 50 мг.По 1 тб 2 раза в день. Комбилепен 2 мл 1 раз в день в\м. | Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. | ||
| 21.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 22.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 23.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 24.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 25.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 26.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 27.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 28.04.22 | Тугоподвижность в шейном отделе. | |||||||
| 29.04.22 30.04.22 | | Отмечается улучшение после приёма лекарственных средств. Тугоподвижность больше не беспокоит пациента. Цель достигнута. | ||||||
Дата 30.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Карта сестринского ухода по настоящей проблеме: дефицит знаний о заболевании. Таблица 2.8
| Дата | Сестринский диагноз | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||
| краткосрочные | долгосрочные | независимые | зависимые | |||
| 20.04.22 | Дефицит знаний о заболевании | Восполнить дефицит знаний о заболевании в течение 3 дней. | К моменту выписки дефицит знаний будет восполнен. | -провести беседу с родственниками и пациентом о важности соблюдения назначенной диеты; -провести беседу с родственниками и пациентом о необходимости вести здоровый образ жизни; -обеспечить пациента брошюрами, памятками и журналами, связанными с заболеванием. - познакомить больного с другими пациентами, страдающими этим заболеванием. - обеспечить досуг пациента. - провести беседу с пациентом и его родственниками о заболевании и необходимости лечения. | -Своевременно выполнять назначения врача. | Отмечается улучшение. |
| 21.04.22 | | |||||
| 22.04.22 | ||||||
| 23.04.22 | ||||||
| 25.04.22 | ||||||
| | ||||||
| Цель достигнута. Дефицит знаний о заболевании восполнен. | ||||||
Дата 25.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Карта сестринского ухода по потенциальной проблеме: риск развития вегето - сосудистой дистонии. Таблица 2.9
| Дата | Сестринский диагноз | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||||
| Краткосрочные | долгосрочные | независимые | зависимые | | ||||
| 20.04.22 | Риск развития вегето-сосудистой дистонии | Предупредить развитие вегето-сосудистой дистонии. | Вегето - сосудистой дистонии не возникнет на протяжении всего времени пребывания больного в стационаре. | Медсестра обеспечит: - оценить тяжесть состояния и решить вопрос об оказании экстренной помощи; - обеспечить удобное положение; - лечебно - охранительный режим; - физический и психический покой; - обеспечить поступление свежего воздуха в помещение; - контроль показателей гемодинамики, дыхания, состояния кожных покровов; -следить за питьевым режимом и режимом питания; - подсчитывать АД, ЧДД, пульс; -следить за передачами от родственников; -провести беседу с родственниками и пациентом о важности соблюдения назначенной диеты; - соблюдение правил асептики и антисептики; - провести беседу с родственниками и пациентом о необходимости соблюдения личной гигиены; - провести беседу с родственниками и пациентом о необходимости вести здоровый образ жизни; | Своевременно выполнять назначения врача. | . | ||
| 21.04.22 | | |||||||
| 22.04.22 | ||||||||
| 23.04.22 | ||||||||
| 24.04.22 | ||||||||
| 25.04.22 | ||||||||
| 26.04.22 | ||||||||
| 27.04.22 | ||||||||
| 28.04.22 | ||||||||
| 29.04.22 | ||||||||
| 30.04.22 | За время нахождения пациента в стационаре, риск развития вегето-сосудистой дистонии не наблюдалось Цель достигнута. | |||||||
Дата 30.04 2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Реализация плана общего ухода за пациентом Таблица 2.10
| Наименование процедуры | Сколько раз в сутки | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| 20.04 | 21.04 | 22.04 | 23.04 | 24.04 | 25.04 | 26.04 | 27.04 | 28.04 | 29.04 | 30.04 | ||||||||||||
| 1. Соблюдение санитарно-противоэпидемического и гигиенического режимов: | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| - контроль за соблюдением гигиены палаты | 2 | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ||||||||||
| - проветривание | 4 | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ||||||||||
| - кварцевание | 4 | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ||||||||||
| 2.Контроль за соблюдением личной гигиены пациента. | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| - смена постельного белья | 1 | + | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - | ||||||||||
| - смена нательного белья | 1 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||||
| - санитарная обработка | 1 | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||||||||
| - ванна | 1 | + | - | - | - | + | - | - | + | - | - | - | ||||||||||
| 3. Контроль режима двигательной активности пациента, назначенного врачом. | 1 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||||
| 4. Контроль режима дня пациента, назначенного врачом. | 1 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||||
| 5. Контроль за соблюдением пациентом назначенной врачом диеты. | 3 | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | ||||||||||
| 6. Контроль за содержанием и хранением продуктовых передач для пациента. | 1 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||||
| 7. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента и ведение: | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| - карты сестринского ухода | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||
| - дневника медицинской сестры | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||
Дата 30.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Дневник медицинской сестры
Таблица 2.11
Фамилия_ Х__Возраст__35 лет палата_____7
| Наименование лекарства и лечебных процедур | Доза | Сколько раз | 20.04 | 21.04 | 22.04 | 23.04 | 24.04 | 25.04 | 26.04 | 27.04 | 28.04 | 29.04 | 30.04 |
| Кортексин | 11мг | 1 раз в день | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Но-шпа | 40 мг | 2 раза в день | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | Отмена |
| Диклофенак | 75мг | 1 раз в день | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | Отмена |
| Актовегин | 10мг | 1 раз в день | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | Отмена |
| Мидокалм | 50 мг | 2 раз в день | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | Отмена |
| Комбилепен | 75мг | 1 раза в день | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | Отмена |
| Кетонал | 50 мг | 2 раза в день | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ | Отмена |
Дата 30.04.2022 Подпись медсестры: Гуляева Т.С.
Оценка применяемых средств.
Таблица 2.12
| Название препарата (латинское) | Фармакологическая Группа | Фармакологическое действие | Кратность приема, доза | Способ введения | Побочные эффекты (симптомы) возможные и имеющиеся у больного |
| Диклофенак | НПВС | Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: | По 5 мл 1 раз в день | В/м | Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось. |
| Мидокалм | Миорелаксант центрального действия | Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов). | По 1 тб 2 раза в день | Перорально | Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка). У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |
| Но-шпа | Спазмолитический препарат миотропного действия | Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). | 40 мг 1р день | Внутримышечно | Снижение АД, учащение сердцебиения, бессонница, головная боль. головокружение; запор,тошнота,реакции гиперчувствительности. У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |
| Кортексин | Ноотропное действие | ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное, тканеспецифическое. | По 1 фл 1 лаз в день | В/в | Понижение АД. У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |
| Актовегин | Ноотропное действие | Снижает веностаз, растяжимость вен и проницаемость капилляров, повышает тонус венозных стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж. Повышает способность капилляров сохранять целостность стенок при механическом воздействии. | По 5 мл 1 раз в день | В/в | Диспепсическими расстройствами (тошнотой, диареей и т.д.), иногда возможны нейровегетативные нарушения (недомогание, головная боль, головокружение и т.д.) и нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи (крапивницы, высыпания на коже, зуд) У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |
| Комбилепен | Поливитамииный | В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза: - дорсалгии; - плексопатий; - люмбоишиалгии; - корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника. восполняющее дефицит витаминов группы B. | По 2 мл 1 раз в день | В\м | Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции. Со стороны нервной системы: частота неизвестна, головокружение, спутанность сознания. У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |
| Кетонал | НПВС | Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. | По 2 мл в/м 2 раза в день | В\м | арушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы редко: геморрагическая анемия; частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга. Нарушения со стороны иммунной системы частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок). У пациента Х побочных действий препарата не наблюдалось |