Файл: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется.docx

Правильный ответ: Стимулятор В2-адренорецепторов

Больной М., 48 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38 °С, кашель с отхождением гнойной мокроты, выраженную слабость, одышку, боль в грудной клетке во время дыхания. Аускультативно - укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, мелкопузырчатые влажные хрипы. Что необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

а. Рентгенологическое обследование v

b. Анализ мокроты на микрофлору

с. Пневмотахометрию

d. Спирографию

Правильный ответ: Рентгенологическое обследование

Больной Н, 32 года, жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, одышку, непродуктивный кашель. Заболел 2 дня тому назад. Объективно: перкуторно над легкими справа - притупление легочного звука, аускультативно - мелкопузырчатые хрипы справа.


ЧД - 26/мин. Какое исследование легких целесообразно провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

а. Рентгенографию

b. Бронхоскопию

с. Бронхографию

• d. Спирографию

Правильный ответ: Рентгенографию

Женщина 58 лет, поступила в больницу с жалобами на одышку и сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое, возбужденная, дыхание шумное с участием вспомогательных мышц, периодические судороги, диффузный цианоз. В легких - рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах - дыхание резко ослаблено. Пульс - 100/мин., печень около края реберной дуги, отеков нет, 3 экстрасистолы/мин., АД - 140/100 мм рт. ст., Ра02 - 45 мм рт. ст., рН - 7,3. Какой синдром является ведущим у больной?

Выберите один ответ:

а. Артериальной гипертензии х

b. Дыхательной недостаточности с. Сердечной недостаточности

d. Тахикардиальный

Правильный ответ: Дыхательной недостаточности

Мужчина 57 лет, болеет ХОЗЛ на протяжении 27 лет. В последнее время самочувствие ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль тупого характера в области сердца. При обследовании больного обнаружено, что давление в легочной артерии составляет 40/15 мм рт. ст.


Какое осложнение наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

а. Астматический статус

b. Бронхоэктазии

с. Эмфизема легких х

d. Вторичная легочная гипертензия

Правильный ответ: Вторичная легочная гипертензия

Мужчина 60 лет жалуется на одышку, которая усиливается при физической нагрузке. Курит около 30 лет. Объективно: температура -36,5 °С, ЧД - 22/мин., пульс - 88/мин., АД - 130/85 мм рт. ст. Грудная клетка бочкообразной формы, легочный звук с коробковым оттенком над всей поверхностью легочных полей, ослабленное везикулярное дыхание. Какое заболевания в анамнезе, наиболее вероятно, привело к патологическим изменениям?

---

Выберите один ответ:

а. Пневмония

b. ХОЗЛ

с. Бронхоэктатическая болезнь х

d. Туберкулез легких

Правильный ответ: ХОЗЛ

Мужчина 62 лет. Жалобы на слабость, одышку, кашель с мокротой. В юности перенес туберкулез правого

легкого. На уровне І межреберья слева обнаружено

фокусное однородное затемнение неправильной формы с нечеткими контурами и "дорожкой" к расширенному корню легкого. Какие из перечислених методов будут оптимальными для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики?

Выберите один ответ:

а. Рентгенопневмонография х

b. Компьютерная томография

с. Селективная бронхография

d. Флюорография

Правильный ответ: Селективная бронхография

Мужчина А., 52 г., жалуется на приступ удушья, который продолжается 48 часов, кашель с затрудненным отхождением мокроты. Болеет бронхиальной астмой 8 лет, лечился бесконтрольно, принимал глюкокортикостероиды, пользовался ингаляторами.

Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное. Диффузный цианоз, пульс -110/мин., АД - 110/70 мм рт. ст. Тона сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно над легкими коробочный звук, много сухих свистящих хрипов. В крови - эозинофилия - 18 %. Какие препараты являются препаратами выбора для больного?

Выберите один ответ:

а. Теофиллины

• b. Бета-2-адреномиметики х

c. Холинолитики

d. Кортикостеироиды инъекционные

Правильный ответ: Кортикостероиды иньекционные

Лейкоцитоз в общем анализе крови отсутствует при:

Выберите один ответ:

а. Воспалительном уплотнении легочной ткани

b. Накоплении воздуха в плевральной полости

с. Накоплении жидкости в плевральной полости

d. Долевом уплотнении легочной ткани

Правильный ответ: Накоплении воздуха в плевральной полости

Медицинская сестра предоставляет дренажное положение больному при:

Выберите один ответ:

а. Сухом плеврите

b. Абсцессе легких

с. Бронхиальной астме

d. Сердечной недостаточности

Правильный ответ: Абсцессе легких

---

На бронхографии выявлен синдром обрубленого дерева, о каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

а. Пневмония

b. Гангрена легких с. Хронический бронхит

d. Бронхоэктатическая

болезнь

Правильный ответ:

Бронхоэктатическая болезнь


На рентгенограмме выявлена гомогенная инфильтрация в нижнем сегменте левой легкие, о каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

а. Абсцесс легких

b. Pak легких с распадом

с. Нижнедолевая пневмония

d. Инфильтративный туберкулез

Правильный ответ: Нижнедолевая пневмония

На рентгенограмме выявлена негомогенная инфильтрация легочной ткани связанная с корнем левого легкого, о каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

а. Тромбоэмболия легочной артерий

b. Инфильтративный туберкулез

с. Абсцесс легких

d. Центральный рак легкого

Правильный ответ: Центральный рак легкого


Над участком большой каверны или абсцесса легких с гладкими или напряженными стенками выслушивается следующий вид измененного бронхиального дыхания

Выберите один ответ:

а. Амфорическое дыхания

b. Прерывистое с. Металлическое

d. Усилено бронхиальное

Правильный ответ: Амфорическое дыхания


Назовите главный механизм образования влажных звучных хрипов?

Выберите один ответ:

а. Накопление вязкого секрета в полости бронхов

b. Накопление вязкого секрета на плевральной полости

с. Накопления жидкого секрета в полости бронхов

d. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки

ЖИдкоСТЬю

Правильный ответ: Накопления жидкого секрета в полости бронхов



Назовите главный механизм образования крепитации?

Выберите один ответ:

а. Накопление вязкого секрета в полости бронхов

b. Отек слизистой оболочки бронхов

с. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки

ЖИДкоСТЬю

d. Накопление вязкого секрета на плевральных листках

Правильный ответ: Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки

ЖИДкосТЬю

---

Назовите главный механизм образования сухих хрипов?

Выберите один ответ:

а. Отек слизистой оболочки бронхов

b. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки

ЖИДкоСТЬю

с. Накопление вязкого секрета на плевральных листках

d. Накопление вязкого секрета в полости бронхов

Правильный ответ: Отек слизистой оболочки бронхов


Назовите главный механизм образования шума трения плевры?

Выберите один ответ:

а. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки

ЖИДкоСТЬю

b. Отек слизистой оболочки бронхов

с. Накопление вязкого секрета на плевральных листках

d. Накопление вязкого секрета в полости бронхов

Правильный ответ: Накопление вязкого секрета на плевральных листках


Назовите дополнительные дыхательные шумы?

Выберите один ответ:

а. Крепитация

b. Хрипы.

c. Все ответы верны

d. шум трения плевры

Правильный ответ: Все ответы верны


Назовите заболевания, при которых можно выслушать шум трения плевры?

Выберите один ответ:

а. Очаговая пневмония

b. Ателектаз легкие

с. Бронхиальная астма

d. Фибринозный плеврит

Правильный ответ: Фибринозный плеврит

Назовите основной патогенетический механизм


возникновения шума трения плевры?

Выберите один ответ:

а. Наличие отложений фибрина на париетальном и висцеральном листке плевры

b. Наличие большого количества жидкости в плевральной полости

с. Наличие жидкого секрета в полости альвеол

d. Наличие жидкости и воздуха в плевральной полости

Правильный ответ: Наличие отложений фибрина на париетальном и висцеральном листке плевры

Назовите патологическое состояние, при котором можно выслушать шум трения плевры:

Выберите один ответ:

а. Сухой плеврит.

b. Острый бронхит

с. Бронхиальная астма

d. Очаговая пневмония

Правильный ответ: Сухой плеврит.

Наиболее активным среди фторхинолонов в отношении к

Str.pneumoniae является:

Выберите один ответ:

а. ципрофлоксацин

b. левофлоксацин

с. ни один из перечисленных.

d. офлоксацин.

Правильный ответ: левофлоксацин

Наиболее ранним проявлением дыхательной недостаточности по обструктивному типу является следующий симптом:

---

Выберите один ответ:

а. Вынужденное положение тела

b. Участие в акте дыхания вспомогательных мышц

с. Появление одышки при ранее переносимо нагрузке

d. Жалобы больных отдышкой во время простуды

Правильный ответ: Появление одышки при ранее переносимой нагрузке

Наиболее распространенным возбудителем внебольничной пневмонии является:

Выберите один ответ:

a. Mycoplasma pneumoniae

b. Moraxella cattaralis

c. Str. pneumoniae.

d. Haemophilus influenzae

Правильный ответ: Str. pneumoniae.

Наиболее частая причина смещения нижнего предела легких книзу есть:

Выберите один ответ:

а. Бронхиальная астма

b. Пневмоторакс

с. Эмфизема легких

d. Хронический застой крови в легких

Правильный ответ: Эмфизема легких

Наиболее частая причина уменьшения дыхательной поверхности при рестриктирном типе дыхательной недостаточности:

Выберите один ответ:

а. Резекция части легкого

b. Экссудативный плеврит

с. Ателектаз

d. Бронхиальная обструкция

Правильный ответ: Ателектаз

Наиболее частой причиной альвеолярной гиповентиляции

является

Выберите один ответ:

а. Угнетение дыхательного центра

b. Односторонний паралич диафрагмы

с. Нарушение периферической нервной регуляции дыхания

d. Паралич межреберных

МЫШЦ

Правильный ответ: Угнетение дыхательного центра

Наибольшее значение в выявлении больного туберкулезом легких имеет:

Выберите один ответ:

a. рентгенодиагностика

b. исследование функционального состояния легких

с. плевральная пункция

d. опроса больного

Правильный ответ:

рентгенодиагностика

Наибольшей активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам среди цефалоспоринов обладают:

Выберите один ответ:

а. цефуроксим

b. цефазолин

с. ни один из перечисленных

d. цефтриаксон

Правильный ответ: цефтриаксон

Наибольшей активностью по отношению к H. influenzae, M.

Pneumoniae обладают:

Выберите один ответ:

а. кларитромицин (фромилид)

b. цефтриаксон

с. ампициллин

d. Ни один из перечисленных

Правильный ответ: кларитромицин (фромилид)

Наибольшей активностью по отношению к синегнойной палочке

(P. aeruginosa) обладают:

Выберите один ответ:

• а. цефуроксим

b. цефазолин

с. цефтриаксон

d. цефтазедим

Правильный ответ: цефтазедим

Накопление жидкости в плевральной полости может быть обусловлено:

Выберите один ответ:

а. пневмонией

b. специфическим поражением легких

---