Файл: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется.docx

b. только в санатории

с. только в поликлинике (диспансере)

d. только в стационаре

Правильный ответ:

последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий

Лечение острой ревматической лихорадки:

Выберите один ответ:

а. применение цитостатиков, диуретинов, ИАПФ

b. ампициллин, гентомицин, калий хлорид, делагил

с. применение сульфаниламидов, витаминов,

НПВС

d. санация первичного очага, пенициллинотерапия, НПВС.

ГКС

Правильный ответ: санация первичного очага, пенициллинотерапия, НПВС. ГКС

Митральный стеноз не развивается

Выберите один ответ:

_а. при ревматоидном артрите

b. при ОРЛ

с. при муковисцедозе

d. при инфекционном эндокардите

Правильный ответ: при ревматоидном артрите

Наиболее специфичное поражение сердца при острой ревматической лихорадке

Выберите один ответ:

а. экссудативный перикардит

b. вальвулит

с. сухой перикардит

d. бородавчатый эндокардит

Правильный ответ: вальвулит

Наиболее специфичный для ревматической болезни сердца порок:

Выберите один ответ:

а. недостаточность митрального клапана

b. стеноз устья аорты

c. недостаточность аортальных клапанов

d. стеноз митрального отверстия

Правильный ответ: стеноз митрального отверстия
Острая ревматическая лихорадка наиболее часто встречается в возрастной группе:

Выберите один ответ:

а. 20-25 лет

b. 3-5 лет

с. 7-15 лет

d. 16-19 лет

Правильный ответ: 7-15 лет

Патогномоничный

патоморфологический признак ревматической лихорадки:

Выберите один ответ:

а. миокардитический кардиосклеоз.

b. некроз;

с. гранулема Ашофф-Талалаева;

d. экссудация;

Правильный ответ: гранулема

Ашофф-Талалаева;

Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в следующих лабораторных изменениях:

Выберите один ответ:

а. лейкоцитарный сдвиг влево

с. ускорение СОЭ;

d. ДФА - проба, церулоплазмин;

Правильный ответ: РФ;

После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:

Выберите один ответ:

а. 1-2 года

b. 3 дня

с. 4 месяцев

d. 2-3 недели

Правильный ответ: 2-3 недели

При ОРЛ возможны следующие поражения легких и плевры, за исключением

---

Выберите один ответ:

а. Фиброзирующего

альвеолита

b. пневмонии

с. легочного васкулита

d. плеврита

Правильный ответ:

Фиброзирующего альвеолита

При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме

Выберите один ответ:

а. содержания 2-глобулин

b. CO

с. содержания фибриногена

d. уровня комплемента СН50

Правильный ответ: уровня комплемента CH50

При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме

Выберите один ответ:

а. хинидина

b. диуретиков

с. периферических вазодилататоров

d. дигоксина

Правильный ответ:

периферических вазодилататоров

При ОРЛ редко встречается один из перечисленных ниже признаков

Выберите один ответ:

а. полиартрит или полиартралгия

b. подкожные узелки

с. повышение титра противострептококковых

антител

d. кардит

Правильный ответ: подкожные узелки

Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты, кроме

Выберите один ответ:

а. бициллин-5 (1500000 ЕД)

каждые 3 недели на стационарном этапе;

b. бициллин-5 (1500000 ЕД)

каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет

с. нет правильного ответа

d. сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе;

Правильный ответ: сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же

Развитие ОРЛ связано с инфицированием

Выберите один ответ:

а. стафилококком

b. бета-гемолитическим стрептококком группы А

с. вирусом

d. микоплазмой

Правильный ответ: бета-гемолитическим стрептококком группы А

Ревматическому миокардиту соответствует:

Выберите один ответ:

а. добавочный третий тон;

b. вальвулит.

с. формирование пороков;

d. нарушение

атриовентрикулярной

проводимости, расширение полостей сердца;

Правильный ответ: нарушение атриовентрикулярной

проводимости, расширение полостей сердца;

Ревматическому эндокардиту

соответствует:

Выберите один ответ:

а. нарушение

атриовентрикулярной

проводимости;

b. деформация в суставах.

с. формирование пороков;

d. вальвулит;

Правильный ответ: вальвулит;

---

Специфичное поражение нервной системы при острой ревматической лихорадке у детей

Выберите один ответ:

а. арахноидит

b. полиневрит

с. менингит;

d. малая хорея.

Правильный ответ: малая хорея.

Укажите вариант течения первичного ревматического процесса, который в настоящее время не выделяют

Выберите один ответ:

а. подострое течение (до 4 мес)

b. хроническое течение

c. затяжное течение (более 6 мес)

d. острое течение (до 2 мес)

Правильный ответ: хроническое течение

Характерные для острой ревматической лихорадки кожные проявления

Выберите один ответ:

а. буллезные высыпания;

b. розеолы;

с. кольцевидная эритема;

d. петехиальные высыпания

Правильный ответ: кольцевидная эритема;

Аускультативно для митрального стеноза характерно:

Выберите один ответ:

а. Хлопающий І тон и

систолический шум на верхушке

• b. Сохраненный І тон и

систолический шум на верхушке

с. Хлопающий І тон и

диастолический шум на верхушке

d. Ослабление | тона и

систолический шум на верхушке

Правильный ответ: Ослабление | тона и систолический шум на верхушке

Мужчина 39 лет, шофер-

"дальнобойщик", жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, в основном утром. Длительное время болеет

ХОЗЛ, гайморитом. Курит, алкоголь употребляет эпизодически. Объективно:

температура - 36,5 °С, ЧД - 24/мин., пульс - 90/мин., АД - 120/ 80 мм рт. ст. При аускультации дыхание жесткое, умеренное количество сухих свистящих хрипов. ОФВ1 - 68 % от надлежащего значения.

---

Какие профилактические меры целесообразно провести в первую очередь, чтобы предупредить заболевание?

Выберите один ответ:

• а. Рациональное трудоустройство

• b. Санация очагов хронической инфекции

О с. Отказ от курения v

Мужчина 56 лет, алкоголик, внезапно заболел: температура поднялась до 40 °С, слабость, кашель с отхождением темной мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Т - 39,5 °С. ЧД - 30/мин.

ЧСС 10/мин., АТ - 110/70 мм рт. ст.

В правом легком - громкие влажные хрипы. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный, тахикардия. На рентгенограмме легких затемнение верхней доли справа. Какое осложнение наиболее вероятно может развиться у больного?

Выберите один ответ:

• а. Абсцесс легкого v

b. Бронхоэктазы

• с. Перикардит

d. Эндокардит

Мужчина 54 лет, жалуется на боль в грудной клетке, усиление одышки, кашель с мокротой с прожилками крови. В анамнезе - хронический кашель с гнойной мокротой до 200 мл в сутки, больше утром, периодическое повышение температуры тела до 37,8 °С, потливость, озноб. Курит с

14 лет. Объективно: масса тела снижена, кожа с землистым оттенком, лицо опушее, пальцы в виде "барабанных палочек", в легких на фоне легочного и коробкового звуков - притупление, сухие и звучные крупно- и среднепузырчатые хрипы. В крови: лейкоцитоз, умеренное ускорение


СОЭ. Какая наиболее вероятная причина легочного кровотечения у больного?

Выберите один ответ:

а. Бронхоэктатическая

болезнь v

• b. Хронический бронхит
Мужчина 40 лет, жалуется на приступообразный кашель с мокротой желтовато-коричневого цвета, боль в правом боку, связанную с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток, после переохлаждения. Принимал аспирин. Объективно: Т - 39,6 °С, ЧД - 26/мин., пульс - 110/мин., АД

-110/70 мм рт. ст. Справа в нижних отделах легких - влажные звучные мелкопузырчатые хрипы.

Рентгенологически справа в нижней доле легкого - массивная негомогенна инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнение заболевания наиболее вероятно развилось у больного?

Выберите один ответ:

• а. Спонтанный пневмоторакс

b. Фибринозный плеврит

• с. Абсцедирование v

Мужчина 62 лет. Жалобы на слабость, одышку, кашель с мокротой. В юности перенес туберкулез правого легкого. На уровне | межреберья слева обнаружено фокусное однородное затемнение неправильной формы с нечеткими контурами и "дорожкой" к расширенному корню легкого.

---

Какие из перечислених методов будут оптимальными для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики?

Выберите один ответ:

• а. Селективная бронхография v

• b. Компьютерная томография

• с. Рентгенопневмонография

• d. Флюорография

Мужчина 60 лет, жалуется на экспираторную одышку, которая усиливается при физических нагрузках, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, который преобладает утром. Болеет ХОЗЛ на протяжении нескольких десятков лет. Объективно: температура - 36,0 °С, ЧДД - 22/мин., пульс - 84/ мин., АД - 110/70 мм рт. ст. Кожа влажная, диффузный цианоз. При аускультации дыхание жесткое, рассеянные свистящие хрипы.

ОФВ - 62 % от надлежащего значения; фармакологическая проба с атровентом - прирост 5 %.


Какой механизм развития бронхиальной обструкции преобладает у больного?

Выберите один ответ:

• а. Гиперкриния

• b. Воспалительный отек

• с. Диффузно-склеротические изменения v

Мужчина жалуется на кашель с выделением мокроты, который тревожит его в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Проживает вблизи завода по переработке асбеста.

Объективно: над правой ключицей пальпируется увеличенный плотный лимфоузел. В легких справа - ослабленное дыхание с продленным выдохом, сухие хрипы.

На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоны справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких.


ЛОР-врач определил парез правой голосовой связки. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

О а. Асбестоз

• b. Хронический пылевой бронхит

О с. Центральный рак правого

легкого v

Пациент болеет 20 лет хроническим бронхитом. В последнее время выделяет приблизительно 0,5 л гнойной мокроты в сутки, особенно в утренние часы; имеет пальцы в виде "барабанных палочек", ногти по типу "часовое стекло". Какая болезнь наиболее вероятная?

Выберите один ответ:

• а. Хронический бронхит

• b. Бронхоэктатическая

болезнь v

• с. Гангрена легких

---