Файл: Профилактических мероприятий средних профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству.pdf

родам нуждаются юные беременные, которые сталкиваются с проблемами из-за своего деликатного положения в столь юном возрасте и не находят поддержки со стороны близких родственников. В такую минуту им на помощь приходят медицинские работники и психологи женской консультации, кабинета планирования семьи, перинатальных центров.
В прошлых веках уже существовали не писаные правила по ведению беременности, женщина должна быть покорной и смеренной, много отдыхать, рано ложиться спать, кушать полезную пищу для своего дитя, особенно строго к режиму во время беременности относились мусульманские народности.
В России в прошлом столетии разработали целую методику по ведению беременности и подготовки к родам с учетом анатомии, физиологии и психологии деликатного положения женщины. Методика ФППП была узаконена на государственном уровне и по сей день ее применяют во всем мире! Это доказывает, что в подготовке к родам нуждаются женщины. Занятия востребованы уже второе столетие. Сегодня разработано много методик, которые включают посещение занятий не только для беременных, но и для их супругов.
В наше время создаются перинатальные центры, клиники, в родильных домах работают кабинету по ФППП, беременные занимаются гимнастикой, подготавливаются и психически и физически к родам. Существование ФППП является обязательным атрибутом всех медицинских учреждений, которые осуществляют работу по охране материнства и детства. Сегодня женщины могут приобретать специальную литературу, журналы для будущих мам, пользоваться интернет-сайтом, в которых широко раскрывается тема психологической подготовки. Выпускаются просветительские бюллетени, видеофильмы и ролики с занятиями по подготовки к беременности и родам. На государственном уровне ведется антенатальная и интранатальная охрана плода.
92

После изложенных аргументов в пользу второй точки зрения и направления стрелки под названием «вторая позиция» на эмблему, преподаватель предлагает закрепить материал просмотром слайд-видео постановки «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия» с комментариями.
(подчеркнутый текст появляется на экране)
Рассмотрим второй вариант, как «золотой стандарт» ФППП к родам и ее целесообразности в положительном исходе родов (физиопсихопрофилактическая подготовка к родам - это методический комплес направленный на формирование у беременной доминанты « роды без страха»).
Вспомним, что такое физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.
Это подготовка представляет собой систему мероприятий направленных на устранение отрицательных эмоций, снятия у беременных страха перед родами, привлечение к активному участию в родовом акте. ФПП подготовка разработана в нашей стране в прошлом столетии К.И. Платоновым и И.З. Вельвовским, а
93

впоследствии усовершенствована А. П. Николаевым. Методика состоит из комплекса лечебной физкультуры и 4-5 занятий, на которых беременных информируют об анатомии, физиологии женской репродуктивной системы, о периодах родов, методах самостоятельного обезболивания и правильного дыхания, личной гигиене во время беременности, родах и послеродовом периодах. Лекции направлены на формирование доминанты «роды без страха».
Данный метод подготовки в настоящее время практически потерял свою актуальность в силу устаревшего методического подхода. Он не обеспечивает снижение невротических расстройств у беременных и не снижает репродуктивные потери. Данная система в прошлом столетии охватывала более
90 процентов всех беременных, но сегодня эта цифра - 2-3 процента.
Комплексная подготовка по программе «Возрожденные роды» разработанная 20 лет назад в европейских странах и принесла свои положительные плоды в России. Программа схожа с вариантом по
К.И.Платонову и И.З.Вельвовскому, но ее проведение глубже раскрывает секреты женского организма и течение родов. Занятия сопровождаются показом наглядного материала – видеофильмы, муляжи, фантомы, планшеты. Целью программы является проведение физического и гигиенического тренинга, направленного на формирование доминанты физиологических родов, который проводит инструктор, прошедший обучение в этой программе. Групповые занятия рассчитаны на 3 месяца по 3 занятия в неделю.
Данная программа внедрена сегодня не во всех медицинских акушерских учреждениях, но где по ней работают, она принесла уже весомый вклад в снижение акушерского и перинатального травматизма.
По общей статистике : срочные роды- увеличились на 4 процента; преждевременные роды и аномалии родовой деятельности- уменьшились на 2 процента; разрывы мягких тканей – снизились почти на 5 процентов; продолжительность родов- сократилась на 4,5 часа; на 4 процента снижено количество оперативных родов.
94

На практическом опыте, представленном в статистических данных мы выяснили, что второй вариант положительно влияет на процесс родоразрешения.
В процессе родов происходят постоянные сокращения матки- схватки; они заставляют раскрываться шейку матки и продвигают плод по родовому каналу.
Схватки должны быть регулярными и постепенно усиливаться. Каждая схватка вызывается нервным импульсом- сигналом, исходящим из центральной нервной системы. Поэтому от состояния нервной системы будущей мамы на момент начала родов и в течение всего процесса напрямую зависит развитие, сила и регулярность схваток. Роды – естественный процесс, но течение этого процесса и ощущение роженицы во многом зависят от уровня психологической готовности к родам. Готовиться к родам стоит для того, чтобы избавится от страха и научится помогать себе.
В этом умозаключении должное место отведено новейшим занятиям ФППП к родам.
Заслушивается ответ студентов третьей группы.
95

Аргументы в поддержку третий точки зрения
Когда женщина узнает, что в ее чреве зародилась новая жизнь, то инстинктивно начинает поглаживать свое живот, общаться с малышом, петь колыбельные песни по вечерам, которым уже много веков. Это не случайно, в акушерстве данный факт носит название - Пренатальная и перинатальная психология – важная составляющая благополучных естественных родов нашего столетия. Благодаря развитию медицины научно доказано, что в новой зародившейся только что жизни, т.е. эмбрионе уже есть душа! Он все слышит и понимает, знает свою маму, чувствует все то, что и мама. Он уже любит ее, он слышит голос своего папы, он чувствует его прикосновения к животику мамы.
Семья – самое святое и главное для любого человека! Дети, которые воспитывались в семьях, где царила атмосфера любви и уважения, вырастая, создают такие семьи. Появление ребенка в семье с нетерпением ждут, потому что
96

он желанный, потому что он будет основой семьи! Благодаря пренатальной и перинатальной психологии раскрыта великая тайна природы – рождения уже безумно любимого, дорогого человечка. Он знает об этом, он знает, что его с нетерпением ждут в этом мире родители, а значит - он счастлив! Счастливый ребенок родится без осложнений и будет здоровым и физически и психически, т.к. в нем заложена доминанта «необходимости благополучного рождения».
Интерес родителей к пренатальной и перинатальной психологии неуклонно растет с каждым годом. Те мамы и папы, которые относятся со всей серьезностью к этому вопросу, пожинают положительные результаты, лелея свое долгожданное счастливое здоровое дитя! Но происходит это в тех семьях, где нет недостатка в интеллектуальном воспитании, привитых с детства семейных традициях уважения и почитания семьи. Будущие родители у которых отсутствует основа родительской культуры в силу объективных обстоятельств и политических событий в нашей стране, конечно не воспринимают изложенные факты всерьез.
Но 20 лет назад акушеры всего мира стали объединяться в «Ассоциации перинатального воспитания», они занимаются изучением внутриутробной жизни плода и стремятся, свои аксиомы, внедрит в воспитание будущего поколение, т.е. привить их будущим родителям.
Будущие папы и мамы вместе посещают аутотренинги по подготовке к беременности и родам, они знают, что их однодневный малыш все хорошо понимает. Подготовленные папы, более трепетно относятся к своей второй половинке, многие присутствуют при рождении малыша – это партнерские роды.
По статистике при таких родах минимальное число осложнений со стороны родильницы и новорожденного.
После изложенных аргументов в пользу третьей точки зрения и направления стрелки под названием «третья позиция» на эмблему, преподаватель предлагает закрепить материал просмотром слайд-видео постановки «Золотой стандарт естественных родов нашего столетия» с комментариями.
(подчеркнутый текст появляется на экране)
Третья позиция весьма интересна и актуальна в наше в столетие
97

В технологии проведения родов достигнуты заметные успехи, но, к сожалению, на роды стали смотреть как на процесс, требующий обязательного применения последовательных медицинских манипуляций, а роженица рассматривается в этой «системе» не столько как личность и основной участник, сколько как объект для проведения этих манипуляций. Лишь в последние годы акушеры всего мира заметили, что ни усложнение и совершенствование технологий родоразрешения, ни внедрение в акушерскую практику новейших диагностических приборов не приводят к желаемому снижению осложнений и практически не отражаются на статистике перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. В то же время в обществе наметилось повышение интереса к психологии личности, психологии рождения и смерти, смысле нашего бытия. Исследования, проведенные в данной области знаний, позволили взглянуть на проблему беременности и родов по-новому. Около 20 лет назад акушеры, психиатры и психологи многих стран Европы и Америки стали объединяться в «Ассоциации перинатального воспитания», возник новый раздел науки о человеке — перинатальная психология. Она занимается изучением психической жизни плода и пытается найти ответы на вопросы: когда начинается психическая жизнь плода, каково влияние матери на психику рождающегося
98

человека, как влияет сам процесс беременности, родов и неонатальный период жизни на психику человека.
Основой перинатальной психологии является теория перинатальных матриц.
Особенно много для их изучения сделано американским психиатром Станиславом
Грофом. По С.Грофу , перинатальные матрицы — это стойкие функциональные структуры («клише»), которые являются базовыми для многих (если не для всех) психических и физических реакций в течение всей последующей жизни человека.
Учение о формировании матриц при беременности и в родах стало уже стройной теорией.
Акушерство всегда было и сегодня должно оставаться искусством, заключающимся не только в рождении ребенка без травм, но и, что не менее важно, физически и психически здорового. В свете теории перинатальных матриц, одной из важных задач, стоящих перед обществом в целом и медициной в частности, является формирование и развитие перинатальной культуры, или культуры Родительской (в самом широком смысле этого слова), которая поможет вырастить поколение духовно содержательное, относящееся к рождению ребенка как к естественному и радостному событию в своей жизни, а не как к процессу, требующему медицинского вмешательства.
99

Безусловно, что формирование родительской культуры происходит в семье.
Однако в силу объективных обстоятельств, сложившихся в нашей стране под влиянием политических событий, основы родительской культуры во многом утеряны. Восстановление родительской культуры с учетом национальных традиций может повлиять не только на уровень рождаемости и качественные показатели работы службы родовспоможения, но и многие общественные процессы.
100

(просмотр видеоролика «Духовное материнство и отцовство»)
При правильном пользовании дидактическим материалом с применением знаний все три группы докажут важность своих точек зрения и стрелки будут направлены на круг «Золотого стандарта».
В этот момент и наступит кульминация занятия по методике круглого стола, по выражениям лиц студентов, можно будет прочесть и удивление, и одновременно восхищение проделанной ими же работой! Преподаватель просит будущих коллег перевернуть стрелки и прочесть, что на них написано.
Надписи на стрелках отражают основной смысл аргументов в поддержку трех точек зрения, которые доказывали студенты.
101

Заключительная часть
Подведение итога дискуссии.
Преподаватель: Ребята, Вы видите, что получилась схема, какой же вывод?
Студенты: «Золотой стандарт естественных родов XXI века» возможен при условии, что все три точки зрения одновременно компетентно буду сосуществовать.
Преподаватель: Действительно, чтобы определить « Золотой стандарт» естественных родов нашего столетия мы рассмотрели три позиции, т.е. три мнения различных групп и аргументировали их. В итоге пришли к единому
102

мнению – естественные роды XXI века протекать физиологично, без страха и мучительной боли могут при условии, если все три позиции будут
«
работать» одновременно компетентно.
Это и есть «Золотой стандарт»
( на экране просмотр видеоролика «МАМА»)
103

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«
Бирский медико-фармацевтический колледж»
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
для преподавателей
специальность 34.02.01. Сестринское дело
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение