Файл: Опухоли головного мозга выполнил(а) Асанова Нагима пд517.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 346
Скачиваний: 7
СОДЕРЖАНИЕ
Выполнил(а): Асанова Нагима пд-5-17
Классификация опухолей головного мозга
Классификации строятся на 2 принципах:
б) патоморфологическом, учитывающем гистогенез, строение и биологические свойства опухоли.
Топографо-анатомическая классификация
Патоморфологическая классификация
Первичные опухоли нервной системы
Вторичные (метастатические) опухоли
Клиника опухолей головного мозга
Очаговые неврологические симптомы и синдромы
Клиника опухолей теменной доли
Клиника опухолей височной доли
Клиника опухолей затылочной доли
Клиника опухолей гипофиза и гипоталамо-гипофизарной области
Клинико-морфологическая классификация опухолей передней доли гипофиза
по гистогенезу и злокачественности
по направлению роста (супра-, анте-, пара-, ретро-, суб-)
по размерам (микро - <10 мм; макро - 10-30 мм; гигантские - > 30 мм.)
секретирующие (гормонально активные)
несекретирующие (гормонально неактивные)
Клиника опухолей полушарий мозжечка
Встречаются чаще всего у детей - до 15% всех опухолей мозга.
Характерными чертами являются:
Дополнительные методы исследования
Исследование спинномозговой жидкости.
В детском возрасте могут выявляться:
У взрослых наиболее характерны:
Каротидная и вертебральная ангиографии
Контрастируются сосудистое русло внутренней сонной артерии и сосуды вертебробазилярного бассейна.
На серийных ангиограммах регистрируются артериальная, капиллярная и венозные фазы кровотока.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии
Это дает возможность своевременно определить показания к хирургическим вмешательствам
Клиника опухолей затылочной доли
Поражение зрительного анализатора, расположенного в затылочной доле, вызывает примитивные зрительные галлюцинации - фотопсии в виде вспышек света, ярких искр. Затем развивается гомонимная гемианопсия. При сочетании с поражением теменной доли возникает невозможность одновременного восприятия группы предметов, их фрагментарность, вследствие нарушения зрительного анализа и синтеза. Очень редко встречается зрительная агнозия - "душевная слепота", при повреждении полей 18 и 19 с обеих сторон.Клиника опухолей гипофиза и гипоталамо-гипофизарной области
Эти опухоли отличаются:
отсутствием общемозговых и гипертензионно-гидроцефальных синдромов, застойных явлений на глазном дне; наличием ранних гормональных расстройств; простой атрофией зрительных нервов; битемпоральной гемианопсией; грубой деструкцией турецкого седла.Клинико-морфологическая классификация опухолей передней доли гипофиза
по гистогенезу и злокачественности
аденомы инвазивные аденомы аденокарциномы неаденоматозные опухоли (доброкачественные, злокачественные, местнодеструирующие).по локализации
по локализации
эндоселлярные эктопическиепо направлению роста (супра-, анте-, пара-, ретро-, суб-)
по размерам (микро - <10 мм; макро - 10-30 мм; гигантские - > 30 мм.)
секретирующие (гормонально активные)
соматотропная (эозинофильная) пролактиновая (хромофобная) кортикотропная (базофильная) тиреотропная (базофильная) гонадотропная (базофильная)несекретирующие (гормонально неактивные)
недифференицированная (хромофобная) онкоцитарная (эозинофильная)Опухоли мозжечка
Составляют у детей 38% всех новообразований, у взрослых всего 6%. При опухолях червя мозжечка основные симптомы:
гипертензионная головная боль; статическая атаксия; головокружение и нистагм при взгляде в стороны; нарушения координации в конечностях.Клиника опухолей полушарий мозжечка
приступы головной боли ночью или утром; тошнота и фонтанирующая рвота; координаторные расстройства одностороннего характера, соответственно пораженному полушарию мозжечка.Клиника опухолей IV желудочка
внезапные приступы сильного головокружения, головной боли и рвоты (синдром Брунса); зависимость этих пароксизмов от положения головы; вынужденное положение головы во время приступа; ремиттирующее течение; отсутствие вне приступов какой либо очаговой неврологической симптоматикиОпухоли ствола мозга
Встречаются чаще всего у детей - до 15% всех опухолей мозга.
Характерными чертами являются:
наличие различных альтернирующих синдромов; отсутствие или позднее появление внутричерепной гипертензии; отсутствие краниографических изменений и патологии ликвора.Дополнительные методы исследования
Исследование спинномозговой жидкости.
В 73% случаев при опухолях возникает белково-клеточная диссоциация ликвора - увеличивается содержание белка при нормальном или слегка повышенном цитозе.
При подозрении на опухоль задней черепной ямки или при наличии выраженного гипертензионного синдрома люмбальная пункция с выведение ликвора противопоказана.Краниография
В детском возрасте могут выявляться:
расхождение черепных швов; локальные изменения в костях черепа.У взрослых наиболее характерны:
остеопороз, истончение стенок и отклонение спинки турецкого седла; очаговая деструкция при опухолях, прорастающих в кости черепа.Каротидная и вертебральная ангиографии
Контрастируются сосудистое русло внутренней сонной артерии и сосуды вертебробазилярного бассейна.
На серийных ангиограммах регистрируются артериальная, капиллярная и венозные фазы кровотока.
По смещению основной сосудистой магистрали и их ветвей, патологической сосудистой сети судят об опухолевом процессе.