Файл: Опухоли головного мозга выполнил(а) Асанова Нагима пд517.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 101
Скачиваний: 6
СОДЕРЖАНИЕ
Выполнил(а): Асанова Нагима пд-5-17
Классификация опухолей головного мозга
Классификации строятся на 2 принципах:
б) патоморфологическом, учитывающем гистогенез, строение и биологические свойства опухоли.
Топографо-анатомическая классификация
Патоморфологическая классификация
Первичные опухоли нервной системы
Вторичные (метастатические) опухоли
Клиника опухолей головного мозга
Очаговые неврологические симптомы и синдромы
Клиника опухолей теменной доли
Клиника опухолей височной доли
Клиника опухолей затылочной доли
Клиника опухолей гипофиза и гипоталамо-гипофизарной области
Клинико-морфологическая классификация опухолей передней доли гипофиза
по гистогенезу и злокачественности
по направлению роста (супра-, анте-, пара-, ретро-, суб-)
по размерам (микро - <10 мм; макро - 10-30 мм; гигантские - > 30 мм.)
секретирующие (гормонально активные)
несекретирующие (гормонально неактивные)
Клиника опухолей полушарий мозжечка
Встречаются чаще всего у детей - до 15% всех опухолей мозга.
Характерными чертами являются:
Дополнительные методы исследования
Исследование спинномозговой жидкости.
В детском возрасте могут выявляться:
У взрослых наиболее характерны:
Каротидная и вертебральная ангиографии
Контрастируются сосудистое русло внутренней сонной артерии и сосуды вертебробазилярного бассейна.
На серийных ангиограммах регистрируются артериальная, капиллярная и венозные фазы кровотока.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии
Это дает возможность своевременно определить показания к хирургическим вмешательствам
Характерны эпилептические припадки с аурой обонятельного, вкусового, зрительного или слухового характера, состояние «уже виденного» или «никогда не виденного».
При опухолях доминантного полушария развивается сенсорная афазия, при которой больной утрачивает способность воспринимать знакомую речь, а при поражении стыка височной и затылочной долей - амнестическая афазия, при которой больной не может вспомнить название знакомых предметов.
Клиника опухолей затылочной доли
Поражение зрительного анализатора, расположенного в затылочной доле, вызывает примитивные зрительные галлюцинации - фотопсии в виде вспышек света, ярких искр.
Затем развивается гомонимная гемианопсия.
При сочетании с поражением теменной доли возникает невозможность одновременного восприятия группы предметов, их фрагментарность, вследствие нарушения зрительного анализа и синтеза.
Очень редко встречается зрительная агнозия - "душевная слепота", при повреждении полей 18 и 19 с обеих сторон.
Клиника опухолей гипофиза и гипоталамо-гипофизарной области
Эти опухоли отличаются:
отсутствием общемозговых и гипертензионно-гидроцефальных синдромов, застойных явлений на глазном дне;
наличием ранних гормональных расстройств;
простой атрофией зрительных нервов;
битемпоральной гемианопсией;
грубой деструкцией турецкого седла.
Клинико-морфологическая классификация опухолей передней доли гипофиза
по гистогенезу и злокачественности
аденомы инвазивные аденомы аденокарциномы неаденоматозные опухоли (доброкачественные, злокачественные, местнодеструирующие).
по локализации
по локализации
эндоселлярные эктопические
по направлению роста (супра-, анте-, пара-, ретро-, суб-)
по размерам (микро - <10 мм; макро - 10-30 мм; гигантские - > 30 мм.)
секретирующие (гормонально активные)
соматотропная (эозинофильная)
пролактиновая (хромофобная)
кортикотропная (базофильная)
тиреотропная (базофильная)
гонадотропная (базофильная)
несекретирующие (гормонально неактивные)
недифференицированная (хромофобная)онкоцитарная (эозинофильная)
Опухоли мозжечка
Составляют у детей 38% всех новообразований, у взрослых всего 6%. При опухолях червя мозжечка основные симптомы:
гипертензионная головная боль;
статическая атаксия;
головокружение и нистагм при взгляде в стороны;
нарушения координации в конечностях.
Клиника опухолей полушарий мозжечка
приступы головной боли ночью или утром;
тошнота и фонтанирующая рвота;
координаторные расстройства одностороннего характера, соответственно пораженному полушарию мозжечка.
Клиника опухолей IV желудочка
внезапные приступы сильного головокружения, головной боли и рвоты (синдром Брунса);
зависимость этих пароксизмов от положения головы;
вынужденное положение головы во время приступа;
ремиттирующее течение;
отсутствие вне приступов какой либо очаговой неврологической симптоматики
Опухоли ствола мозга
Встречаются чаще всего у детей - до 15% всех опухолей мозга.
Характерными чертами являются:
наличие различных альтернирующих синдромов;
отсутствие или позднее появление внутричерепной гипертензии;
отсутствие краниографических изменений и патологии ликвора.
Дополнительные методы исследования
Исследование спинномозговой жидкости.
В 73% случаев при опухолях возникает белково-клеточная диссоциация ликвора - увеличивается содержание белка при нормальном или слегка повышенном цитозе.
При подозрении на опухоль задней черепной ямки или при наличии выраженного гипертензионного синдрома люмбальная пункция с выведение ликвора противопоказана.
Краниография
В детском возрасте могут выявляться:
расхождение черепных швов;
локальные изменения в костях черепа.
У взрослых наиболее характерны:
остеопороз, истончение стенок и отклонение спинки турецкого седла;очаговая деструкция при опухолях, прорастающих в кости черепа.
Каротидная и вертебральная ангиографии
Контрастируются сосудистое русло внутренней сонной артерии и сосуды вертебробазилярного бассейна.
На серийных ангиограммах регистрируются артериальная, капиллярная и венозные фазы кровотока.
По смещению основной сосудистой магистрали и их ветвей, патологической сосудистой сети судят об опухолевом процессе.