Файл: Абай облысы денсаулы сатау басармасыны Дйсенбі алматаев атындаы мемлекеттік жоары медицина колледжі шж кмк.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 119
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Практика есептелді, күні ______
Практика зачтена, дата
| Ментордың қолы Подпись ментора_______________________________ | Студенттің қолы ____________ Подпись студента |
| Тьютордың қолы Подпись тьютора __________________________________ | |
Практика есептелмеді немесе қосымша сабақтарды талап етеді
Практика не зачтена или требует дополнительных занятий
Негіздеме:
| Күні | Орындалған жұмыс мазмұны мен көлемі | Іс шаралар және олардың саны | Баға | Тәжірибе жетекшісінің қолы |
| 25.05.23 | Мен, Болатова Шұғыла Нұрланқызы, ШЖҚ КМК «Семей қаласының Д.Қалматаев атындағы жоғарғы мемлекеттік медициналық колледжінің» 3 курс студенті. «Хирургия» пәні бойынша Абай облысы «Абыралы өңірлік емханасында медициналық мекемедегі клиникалық тәжірибе бастадым. Бірінші күнім емхана ішімен танысумен басталды. Сағат 9:00 Емхана ішімен танысытым.Абыралы ауруханасында Терапия,Хирургия, Балалар бөлімі бар. Хирургия бөлімінде 6 палата, жеке орап таңу және ем шара бөлмесі бар. Барлық инфекциялық шаралар түсіндіріліп пациенттермен таныстым. Манипуляция орындамас бұрын қол жуу алгоритімін жасадым. Іс-әрекет алгоритмі: 1)Қолдың саусақтарынан сақинаны, жүзік, сағатты және тағы да басқа әшекей-бұйымдарды шешіңіз. 2)Қол терісінің бүтіндігін тексеріңіз. 3)Халаттың жеңдерін білектің 2/3 бөлігіне дейін қайырып ораңыз. 4)Қағаз салфеткалар көмегімен су шүмегін ашып, судың температурасын 35-400С реттеңіз. Ол шүмекте орналасқан микроорганизмдермен қолдың жанасуын қорғайды. 5)Жылы судың жайлы орташа ағымы астында қолды білектің 2/3 бөлігіне дейін жігерлі сабындап, келесі ізбе-ізділікпен жуыңыз: алақанды алақанмен; сол қолдың сыртқы жақ бетін оң алақанымен және керісінше; алақанды алақанмен, бір қолдың саусақтары екінші қолдың саусақтары арасында; оң қолдың саусақтарының сыртқы беті сол қолдың алақаны бойынша және керісін үлкен саусақтарды айналмалы қозғалыспен үйкелеңіз; сол қолдың саусақтарының ұшын бірге жинастырып, он алақанға айналмалы қозғалыспен және керісінше. Әрбір іс-қимыл 5 реттен кем емес 10 секунд бойы қайталанады. 7)Қолыңызды ағынды жылы судың астында сабын толық кеткенше шайыңыз. Қолыңызды шынтақ деңгейінен жоғары ұстаңыз (осы қалыпта су таза зонадан ласқа қарай ағады). Шүмекті қолыңыздың оң немесе сол шынтағымен жабыңыз. Қолыңызды қағаз сүлгімен құрғатыңыз. Сағат 10:50 шамасында науқас Ташимов.Б 11.05.1999 қабылдау бөліміне келіп түсті. Науқас айтуы бойынша ат жарыс кезінде құлап аяғын ауыртқан. Бірден стационарға жеткізіліп Рентген түсірілді,ешқандай сынық анықталмады тек ауырсынулар болғандықтан ауырғанды басатын иньекция жасалды. Және 1 палатада жатқан науқас Базарова.А 19.03.1987 Диагноз: Іріңді жарақат Осы науқасты орап таңу бөлмесіне тасымалдап, процедура біткеннен кейін палатасына апардым. | Қол жуу-3 Ампуладан дәрі алу-2 | | |
| 26.05.23 | Бүгінгі клиникалық тәжірибем 8:30 басталды. Арнайы хирургиялық костюм, колпак, маска киімдерімді ауыстырдым. Қол жуу алгоритмі: 1)Қолдың саусақтарынан сақинаны, жүзік, сағатты және тағы да басқа әшекей-бұйымдарды шешіңіз. 2)Қол терісінің бүтіндігін тексеріңіз. 3)Халаттың жеңдерін білектің 2/3 бөлігіне дейін қайырып ораңыз. 4)Қағаз салфеткалар көмегімен су шүмегін ашып, судың температурасын 35-400С реттеңіз. Ол шүмекте орналасқан микроорганизмдермен қолдың жанасуын қорғайды. 5)Жылы судың жайлы орташа ағымы астында қолды білектің 2/3 бөлігіне дейін жігерлі сабындап, келесі ізбе-ізділікпен жуыңыз: алақанды алақанмен; сол қолдың сыртқы жақ бетін оң алақанымен және керісінше; алақанды алақанмен, бір қолдың саусақтары екінші қолдың саусақтары арасында; оң қолдың саусақтарының сыртқы беті сол қолдың алақаны бойынша және керісін үлкен саусақтарды айналмалы қозғалыспен үйкелеңіз; сол қолдың саусақтарының ұшын бірге жинастырып, он алақанға айналмалы қозғалыспен және керісінше. Әрбір іс-қимыл 5 реттен кем емес 10 секунд бойы қайталанады. 7)Қолыңызды ағынды жылы судың астында сабын толық кеткенше шайыңыз. Қолыңызды шынтақ деңгейінен жоғары ұстаңыз (осы қалыпта су таза зонадан ласқа қарай ағады). Шүмекті қолыңыздың оң немесе сол шынтағымен жабыңыз. Қолыңызды қағаз сүлгімен құрғатыңыз. Тәжірибем қолымды өңдеумен бастадым. Палаталарға барып науқастармен коммукникативті ара қатынас орнаттым. Сонымен қатар науқастардың АҚҚ және дене температурасын өлшедім. Сағат 12:35 Қабылдау бөліміне Бедеров.А 22.12.2015 Науқастың анасының айтуы бойынша науқастың басына темір құлап кеткен соның нәтижесінде науқаста жарақаттар және бастың жарылуы болған: Науқас дене темперетурасы 35,6 АҚҚ қалыпты,пульс 84 бірқалыпты. Хирург медбикесінің айтуы бойынша алғашқы хирургиялық өңлеу жүргізілуі қажет болды. 1.Манипуляцияны өткізу мақсаты мен емшаранытүсіндіру, науқастың келісімін алу (алып келушінің,ата-анасының немесе қамқоршысының) 2.Жарақаттың орналасуын, сипаты мен өлшемін,ластану дәрежесін, мүмкін болатын асқынулардыңболуын (қан кету, төменде жатқан құрылымдардың зақымдануын) анықтау 3.Қолды жуу және кептіру. Асептика ережелерін сақтайотырып қолды антисептикалық ерітіндімен өңдеу.Қолды қайталап кептіру. Стерильділік ережесін бұзбай стерильді қолғап кию.Емшараны өткізу үшін қажетті құрал-саймандарды дайындау. 4.Жара аймағын 0.5% -5мл Новокаин ертіндісімен жергілікті жансыздандыру жүргізеді. Жарақаттың айналасындағы теріні 70% спиртерітіндісіне немесе 10 Повидон йод малынған стерильді мақта бөлшегі бар пинцетпен немесе корнцанг арқылы өңдеу. Өңдеуді ортасынан шетіне қарай үш рет жасайды, әр ретте стерильді мақта бөлшектерін ауыстырып отырады. 5.Пинцетпен бөтен денелерді (шыны сынықтары, мата,шөп т.б.) алып тастау 6.Жарақатты антисептик ерітіндісіне (3% сутегі тотығыерітіндісі) малынған стерильді дәкелік бөлшектерменсуландыру, жарақат толығымен тазарғанға дейін қайталау. Жарақаттанған қан тамырдан қанды тоқтату мақсатында тамырды Кохер қысқышымен қысып, байлайды. Өліктенген тіндерді Скальпель құралымен кесіп алынады. Жарақат айналасындағы теріні кептіру, жарақаттың жиегін 5% йод ерітіндісімен (бетадин) өңдеу. Жарақатты бақылауды өткізу: жарақаттың жиектерінің жағдайын, қан кетудің болмауын,тазалығын бағалау. 7.Жарақатқа жиектерін толығымен жауып тұратындайетіп стерильді дәкелі сүрткішті жабу. Үстіне қосымшатағы екі стерильді дәкелі сүрткішті қосу. 8.Бинтпен таңғыш салу Өңдеу жұмыстары аяқталғвннан кейін тігіс салынып, ауырғанды басатын дәрі енніздім. Сонымее қатар қай күндері таңғышты айырбастайтынымызды айтып түсіндірдім. | Қол жуу-10 АҚҚ өлшеу-5 Хирургиялық өңдеу-1 | | |
| 27.05.23 | Бүгінгі клиникалық тәжірибем бас мейірбикенің айтуымен түнгі ауысымға келдім. 15:00 де прктикам басталды. Қол жуу алгоритмі: 1)Қолдың саусақтарынан сақинаны, жүзік, сағатты және тағы да басқа әшекей-бұйымдарды шешіңіз. 2)Қол терісінің бүтіндігін тексеріңіз. 3)Халаттың жеңдерін білектің 2/3 бөлігіне дейін қайырып ораңыз. 4)Қағаз салфеткалар көмегімен су шүмегін ашып, судың температурасын 35-400С реттеңіз. Ол шүмекте орналасқан микроорганизмдермен қолдың жанасуын қорғайды. 5)Жылы судың жайлы орташа ағымы астында қолды білектің 2/3 бөлігіне дейін жігерлі сабындап, келесі ізбе-ізділікпен жуыңыз: алақанды алақанмен; сол қолдың сыртқы жақ бетін оң алақанымен және керісінше; алақанды алақанмен, бір қолдың саусақтары екінші қолдың саусақтары арасында; оң қолдың саусақтарының сыртқы беті сол қолдың алақаны бойынша және керісін үлкен саусақтарды айналмалы қозғалыспен үйкелеңіз; сол қолдың саусақтарының ұшын бірге жинастырып, он алақанға айналмалы қозғалыспен және керісінше. Әрбір іс-қимыл 5 реттен кем емес 10 секунд бойы қайталанады. 7)Қолыңызды ағынды жылы судың астында сабын толық кеткенше шайыңыз. Қолыңызды шынтақ деңгейінен жоғары ұстаңыз (осы қалыпта су таза зонадан ласқа қарай ағады). Шүмекті қолыңыздың оң немесе сол шынтағымен жабыңыз. Қолыңызды қағаз сүлгімен құрғатыңыз Сағат 17:45 Науқас: Төлеубеков.А 18.04.1983 Науқастың айтуы бойынша үйдің төбесінде жұмыстар жасап жүріп құлаған, Келген кезінде оң жақ бұғана тұсының ауырсынуын,қолының көтере алмауына шағымданды. Науқастың АҚҚ 120/80мм.с.б Дене температурасы:36.5 Дәрігер қарап пальпациялпап бұғана сынғаны туралы айтты. Диагноз толық көз жеткізу үшін Рентген жасадық. Бас мейірбикенің айтуымен медбикеге «Дезо таңғышын салуға көмектестім. . 1. Мақта дәкелі жастықша, бинт,түйреуіш, қолғап әзірледім 2. Науқасқа манипуляция жайын түсіндірдім 3. Науқасты ыңғайлы жағдайда отырғыздым 4. Залалсыздандырылған қолғапты кидім 5. Науқаста қарама-қарысы бағытта тұр 6. Қолтық астына мақталы дәке жастықшасын қойдым 7. Шыңтақ буынын тік бұрыш жасап бүйір жәнеқолды кеуде қуысына жақындат 8. Орауды сау жақтан бастаймыз 9. Оң айналым бинтті қолға алып бинт қабырғасы еркін жүретіндей етіп жоғары қаратып циркулярлы айналыммен иықты ортаңғы 3ші кеуде кеуде қуысына таңамыз, 2 қолмен таңамыз,1 қолмен бинттібасып ұстап 2ші қолмен жүрме жолын дүзеп отыру 10. 2ші айналым сау қолтық астынан ауыстыратын иық үстімен артқа қарай түсіреді 11. 3ші айналым шынтақтан буын астынан орап білекті қамтып қйғаш қарай сау қолтық асты арқылы арқаға қиғаш жіберіледі 12. 4ші айналым ауыратыңн білекке бағыттап шыңтақ буының астынан орап жоғары білектің тұсынан арқаға барып сау жақ қолтық астына қарай өткізеді 13. Барлық 4 айналымды бірнеше рет қайталаңыз 14. Орауды циркулярлы айналымда кеуде қуысының айналасына және түйреуішпен алдынан түйреп қой 15. Қолғапты шешіп дез ерітіңдісі бар В класс континерге сал 16. Қолды жуып кептір 17. Науқасты палатасына шығарып сал 18. Таңғышты тіркеу журналына тіркеп жаз. Науқасқа арнайы ауырғанды басатын иньекция енгізілді. Практикам науқастарды орап таңу бөлмесіне алып келлумен аяқталды Медбике айтуы бойынша барлы б/е,к/т иньекцияларды енгіздім. | Қол жуу-10 АҚҚ-6 Дезо таңғышын салу-1 Ампуладан дәрі алу-5 | | |
| 29.05.23 | Бүгінгі клинаалық практикам сағат 8:30 басталды. Кмімдерімді хирургиялық костюм, колпак,маска, ауыстырдым. Клиникалық тәжірибем басталмастан бұрын Қолымды өңдеп алдым. Медбикенің нұсқауымен б/е,к/т иньекцияларды енгіздім. Және арнайы орап таңу бөлмесіне науқастарлы тасымклдадым Сағат 11:40 Науқас Хамзина Т 16.09.1987 Диагноз: Гипергликимия шок. Қант диабеті тұқымында кездескен. Бірден алғашқы көмек көрсетілді. Медбикенің нұсқауы бойынша перефериялық тамырға арнайы катетер орналасылды. Көк тамырға NaCl-0,9% енгізілді.Науқасымыздың қант деңгефі бірқалыпты болды. Жәнн стационарға жатқызылды. Бүгінгі практикада арнайы хирург және медбикемен бірге арнайы орап таңуға қатысьым. 1 палата науқас Базарова.А Диагноз: Іріңді жарақат Науқас айтуы бойынша аяқ тырнақтары ішке өсіп ірің жан жаққа таралған. Аяғын Сегіздік әдісімен орауға көмектестім. Сағат 13:15 Науқас: Көпбаев.М 18.02.1982 Науқасты тасымалдап алып келген адамнынң айтуы бойынша, науқас Электрик болып жұмыс жасайды, және жұмыс барысында электрожарақат алғанын айтты. Науқастың жағдайы АУЫР Дем алысы, АҚҚ төмен Пульс әлсірген Дәрігермен бірге алғашқы көмек көрсетуге көмектестім. 1. Зақымдалушыны тоқтың келу көзінен ажырату (электрлі құрылғыны өшіру,тоқ сымдарын алшақ лақтыру. 2.Резенкелі қолғаптармен, резенкелі аяқ-киімде жұмыс істеу. Электр тоғын шектейтін құрылғымен жұмыс жасау 3.Науқасты арқасына жатқыздық 4. Егер зақымдалған адам дем алмаса, жасанды тыныстандыру жүргізу. 5. Жүректің соғуы болмаған жағдайда, жүрекке тура емес массаж жасау. 6. Реанимацияны бағалау;(тер жамылғысы өзгереді;көз қарашықтары тарылады;күре тамырларында пульс пайда болады) 7. Зардап шегушіге нашатыр спиртін иіскету (0,5-1 секунд). 8. Аурсыну сезімді басу (50% анальгин 2мл-5мл); 9. Электрожарақаторынына стерильді таңғыш қою. 10. Науқастың жағдайын бағалау. Науқастың жағдайы бірқалыпқа келді. Және арнайы қаладан көмек шақыртып госпитализация жасалды | Қол жуу-10 АҚҚ-7 Катетер орнату-1 Ампуладан дәрі алу-7 | | |
| 30.05.23 | Бүгінгі практикам бас мейірбикенің нұсқауымен түнгі ауысымда болдым. Сағат 15:00 клиникалық тәжірибем басталды. Киімдерімді хирургиялық костюм, колпак, маска ауыстырып қолымды өңдедім. Қол жуу алгоритмі: 1)Қолдың саусақтарынан сақинаны, жүзік, сағатты және тағы да басқа әшекей-бұйымдарды шешіңіз. 2)Қол терісінің бүтіндігін тексеріңіз. 3)Халаттың жеңдерін білектің 2/3 бөлігіне дейін қайырып ораңыз. 4)Қағаз салфеткалар көмегімен су шүмегін ашып, судың температурасын 35-400С реттеңіз. Ол шүмекте орналасқан микроорганизмдермен қолдың жанасуын қорғайды. 5)Жылы судың жайлы орташа ағымы астында қолды білектің 2/3 бөлігіне дейін жігерлі сабындап, келесі ізбе-ізділікпен жуыңыз: алақанды алақанмен; сол қолдың сыртқы жақ бетін оң алақанымен және керісінше; алақанды алақанмен, бір қолдың саусақтары екінші қолдың саусақтары арасында; оң қолдың саусақтарының сыртқы беті сол қолдың алақаны бойынша және керісін үлкен саусақтарды айналмалы қозғалыспен үйкелеңіз; сол қолдың саусақтарының ұшын бірге жинастырып, он алақанға айналмалы қозғалыспен және керісінше. Әрбір іс-қимыл 5 реттен кем емес 10 секунд бойы қайталанады. 7)Қолыңызды ағынды жылы судың астында сабын толық кеткенше шайыңыз. Қолыңызды шынтақ деңгейінен жоғары ұстаңыз (осы қалыпта су таза зонадан ласқа қарай ағады). Шүмекті қолыңыздың оң немесе сол шынтағымен жабыңыз. Қолыңызды қағаз сүлгімен құрғатыңыз. Бүгінгі практикам науқастардан алынған қанды лабораторияға апарудан басталды, және бас мейірбикенің нұсқауы бойынша қан топтары мен резус факторын анықтауды көрсетуді айтты. Және науқас Науқас Көпбаев.М Диагноз: Электрожарақат Осы науқастың қан тобын анықтадық. Алгоритм бойынша 1.Процедура алдында дәрігер қан түтігін тексеріп, аурухана ережесіне сәйкес қан үлгісін анықтайды. 2. Қолды Қазақстан Республикасының медициналық ұйымдары қызметкерлерінің қолдарын емдеуге арналған әдістемелік ұсынымдарға сәйкес өңдейді 3. Жеке қорғану құралдарына: қолғап, маска, қалпақ, көзілдірік. 4. Пластинада тиісті жазулардың астына бір үлкен тамшыға (0,1 мл) Цоликлондарды анти-А, анти-В, анти-АВ жағыңыз. 5. Антиденелердің тамшыларының жанына зерттелетін қанның бір кішкене тамшысы қолданылады (0,01-0,03 мл) 6. Қан мен реактив бөлек таяқшалармен араласады. 7. Дәрігер Цоликлонмен реакцияның барысын көзбен 3 минут бойы табақты ақырын шайқап тұрып бақылайды. 8. Эритроциттердің Цоликлондармен агглютинациясы әдетте алғашқы 3-5 секундта жүреді, бірақ бақылауды А және В антигендерінің әлсіз түрлері бар эритроциттермен агглютинацияның кеш пайда болуына байланысты толық 3 минут ішінде жүргізу керек. 9. Әр тамшыдағы реакциялардың нәтижесі оң немесе теріс болуы мүмкін. 10. Оң нәтиже эритроциттердің агглютинациясында (адгезиясында) көрінеді. Агглютинаттар көзге ұсақ қызыл агрегаттар түрінде көрінеді, олар тез арада үлкен үлпектерге бірігеді. 11. Теріс реакция кезінде тамшы біркелкі қызыл түсті болып қалады, онда агглютинаттар табылмайды. 12. Барлық үш Цоликлондармен агглютинация реакциясының оң нәтижесі болған жағдайда, зерттелетін эритроциттердің спонтанды спецификалық емес агглютинациясын болдырмау қажет. Ол үшін зерттелетін қанның 1 тамшысы жазықтықта 0,9% натрий хлориді ерітіндісінің тамшысымен араластырылады. Цоликлондармен зерттелетін қанның агглютинация реакциясының нәтижелерін түсіндіру кестеде келтірілген (Қосымшаны қараңыз). Кешкісін дәріген нұсқауы бойынша б/е ,к/т иньекция жасадым. Орап таңу бөлмесіне науқастарды тасымалдадым. Түңгі сағат 22:35 қабылдау бөліміне Науқас Асқарбеков.А 12.07.1979 келіп түсті Науқастың айтуы бойынша түскі сағат 16:00 кезінде Суға секіріп иығын ауыртып алғанын айтты. Арнайы Рентген түсіріп иық шығуын байқадық. Дәрігер нұсқауы бойынша Крамер жақтауын салуға көмектестім. 1.Науқасты тыныштандырыңыз 2. Науқасқа манипуляция туралы түсіндіріңіз Ауырсыну сезімін басатын Кеторолак 1мл ерітіндісін енгізіңіз 3. Киімін тігістің бойымен ашып жарақаттанған жерді қараңыз 4. Ұзындығы 120 см, ені 11 см Крамер жақтауын дайындаңыз 5. Жақтауды сау қолдың ұшынан иық буынына дейін өлшеңіз 6. Жақтауды өлшеген жерінен шынтақ буынынан тік бұрыштап бүгіңіз 900 7.Дайын жақтауды қайтадан са қолынан өлшеңіз, жақтаудың жоғарғы бөлігі арқадан сау иық буынына жету керек 8.Жарақаттанған қолды физиологиялық жағдайға келтіріңіз 9.Дайын жақтауды жарақаттанған қолға орналастырыңыз 10.Қолдың саусақтары жақтауда пронация және супенациямен орташа жағдайда болуы қажет 11.Сүйектердің шығыңқы жағына мақта дәкеден жасалған төсемше салыңыз 12.Жақтауды бекітіңіз. Алақаннан бастап иық буынына дейіндәкемен ораңыз. Саусақ ұштары ашық қалады 13.Жоғарғы және төменгі бөліктерін дәкемен бір-біріне қосып байлаңыз. 14.Жақтауды бекітіп болғаннан кейін қолды мойынға асыңыз Аурығанды басатын дәрі енгізіліп, стационарға жатқызылды. | Қол жуу-12 АҚҚ-6 Ампуладан дәрі алу-7 Крамер жақтаушасын салу-1 | | |
| 01.05.23 | Бүгінгі практикам 8:30 басталды.Стационарға келіп, киімдерімді хирургиялық костюм ауыстырып колпак, маска және аяқ киімімді ауыстырдым. Бас мейірбикемен бүгінгі берілетін жұмыстарды анықтадық. Қолымыды алгоритм бойынша өңдеп жұмысқа кірістім. Маған берілген жұмыстар науқастарға иньекция жасап болғанан кейін, ем- шара бөлмесін күнделікті тазалық жұмыстарын жасадым. Және орап-таңу бөлмесіне қатаң түрдегі тазалық жұмыстарын жасап, Кварц қостым. Науқас: Асқарбеков.А Диагноз: Иық шығуы Дәрігердің нұсқауы бойынша орап таңу бөлмесіне келіп гипс салуға көмектестім жәнеде бұлшық етке 1.Цефозалин+Новокаин енгіздім Одан кейін берілген тапсырма науқастардың АҚҚ, дене температурасын өлшедім. Арнайы журналдарға тіркеп жаздым. Науқас:Көпбаев.М Диагноз: Электрожарақат Науқастың қолдарына арнайы таңу бөлмесіне тасымалдадым. Және журнал тіркедім. Арнайы науқастардың ашылған кітапшаларын реттеп, шығару туралы қағаздарын шығаруға көмектестім | Қол жуу-10 Ампуладан дәрі алу-6 Флакон дәрі алу-5 | | |
| 02.06.23 | Бүгінгі клиникалық практикам 8:30 басталды. Киімдерімді хирургиялық костюм, колпак, маска киіп. Қол жуу алгоритмін жасадым 1)Қолдың саусақтарынан сақинаны, жүзік, сағатты және тағы да басқа әшекей-бұйымдарды шешіңіз. 2)Қол терісінің бүтіндігін тексеріңіз. 3)Халаттың жеңдерін білектің 2/3 бөлігіне дейін қайырып ораңыз. 4)Қағаз салфеткалар көмегімен су шүмегін ашып, судың температурасын 35-400С реттеңіз. Ол шүмекте орналасқан микроорганизмдермен қолдың жанасуын қорғайды. 5)Жылы судың жайлы орташа ағымы астында қолды білектің 2/3 бөлігіне дейін жігерлі сабындап, келесі ізбе-ізділікпен жуыңыз: алақанды алақанмен; сол қолдың сыртқы жақ бетін оң алақанымен және керісінше; алақанды алақанмен, бір қолдың саусақтары екінші қолдың саусақтары арасында; оң қолдың саусақтарының сыртқы беті сол қолдың алақаны бойынша және керісін үлкен саусақтарды айналмалы қозғалыспен үйкелеңіз; сол қолдың саусақтарының ұшын бірге жинастырып, он алақанға айналмалы қозғалыспен және керісінше. Әрбір іс-қимыл 5 реттен кем емес 10 секунд бойы қайталанады. 7)Қолыңызды ағынды жылы судың астында сабын толық кеткенше шайыңыз. Қолыңызды шынтақ деңгейінен жоғары ұстаңыз (осы қалыпта су таза зонадан ласқа қарай ағады). Шүмекті қолыңыздың оң немесе сол шынтағымен жабыңыз. Қолыңызды қағаз сүлгімен құрғатыңыз. Бас мейірбикенің нұсқауы бойынша ем-шара бөлмесіне кіріп б/е,к/т иньекцияларды енгіздім. Науқас: Ақылғазы.А 22.01.2015 Науқастың анасының айтуы бойынша ойын аланында баласының саусағына темір түсіп кеткенін айтты. Жара жарылған көп қан кеткен. Балаға жергілікті анестезия жасалып, хирург бірден тігіс салуға көмектесті. 3 жерден тігіс салынып оралды. Және сыныққа күдік болғандықтан арнайы Рентген түсірдік. Науқас Асқарбеков.А Диагноз: Иық шығуы Бүгін қайталап Рентген түсіріп қарадық. Журналға тіркедім Науқасты орап таңу бөлмесіне тасымалдадым. Және Гипс салуға көмектестім Жәнеде ем-шара, орап- таңу бөлмелеріне күнделікті тазалық жұмыстарын жасап, журналға тіркедім. Мейірбикенің тапсырмасы бойынша стационарға алып келген дәрілерді арнай сөрелерге салып реттедім. | Қол жуу-10 Ампула дәрі алу-5 Флакон дәрі алу-5 | | |
| 03.05.23 | Бүгінгі клиникалық практикам сағат 8:30 басталды. Бірден киімдерімді хирургиялық костюм, колпак, маскаға ауыстырдым. Алгоритим бойынша қолымды өңдеп, бас мейірбикенің нұсқауымен жұмысты бастадым. Бүгінгі жұмысым Фельдшер мамандармен бірге арнайы шақыртуларға баратын болдым. Бірінші шақырту Науқас Бөкейханов А 23.05.2004 Науқастың айтуы бойынша таңертеннен бері мұрыннан қан тоқтамай жатқанын айтты Науқастың АҚҚ 90/70 дене температурасы 36,5 Науқастық жалпы жағдайы орташа. Бірден барып Мұрыннан қан тоқтату үшін көмек көрсеттік. 1.Науқаспен сенімді қарым-қатынас құру. Манипуляцияның мәнін түсіндіру. Рұқсатын алу. 2.Зақымданушының басын алдыға қарай еңкейтіп қанның ағуына мүмкіндік жасадым. 3.Мұрын сүйегінен 5-10 минут қыстым. Бұл кезде науқасқа мұрынмен дем алу қажет екенін түсіндірдім. 4.Науқасқа қанды түкіруін айтты 5.Мұрынға суық су қойдым. 6.Егер 15 минуттың арасында байқаймыз және тоқтамаған жағдайда дәкелі тампон енгіземіз 7.Егер қан кету 15-20 минут арасында тоқтамаса науқасты емханаға тасымалдаймыз Мұрынға суық қою (суланған орамал, қар, мұз). Науқас қан тоқтауы 15 минуттың арасында тоқтап науқастың АҚҚ толықтай орнына келді. Екінші шақырту. Науқас Ысмаилова.Н 12.03.1956 Науқас өзінің АҚҚ жоғарылап кеткеніне бастың ауруынп шағымданды. АҚҚ 180/100мм.с.б Дене температурасы 37.0 Науқастың айтуы бойынша АҚҚ жоғарылап кеткен жағдайда дәрі ішетіні туралы ақпарат берді. Бірден фельдешерлардың нұсқауымен
Минуттан кейін науқастың жағдайы жақсарып қан қысымы төмендеді. Науқасқа ендігі көтерілген жағдайда бірден емханаға хабарласуын түсіндірдік. | Қол жуу-10 Ампуладан дәрі алу-5 Флакон дәрі алу-5 | | |
| 05.06.23 | Бүгінгі практикам бас мейірбикенің айтуы бойынша түнгі ауысымға келдім. Клиникалық практикам 15:00 басталды. Бірден киімдерімді хирургиялық костюм, колпак, маска ауыстырдым. Қолымды алгоритим бойынша өңдедім. Сағат 16:30 шамасында науқас Науқас Маликова.Н 13.04.2010 Науқастың анасының айтуы бойынша науқас секіріп жүріп қолымен шыны бөлікке түскен, өте көп қан кеткен, жәнеде әліде қансырау тоқтамағанын айтты Науқастың АҚҚ 90/60 Дене температурасы 35.6 Пульс 75 Бірден қабылдау бөліміне түскен соң дәрігер келгенше, Эсмарх жгутын салуға көмектестім 1.Науқаспен сенімді қарым қатынас құру. Манипуляцияны науқасқа түсіндіру 2.Аяқ қолды зақымдалу аймағынан жоғары орамалмен немесе киімдегі қатпарларды жайып орау. Жгут жараның жанын жақын жерге салынады,зақымдалу аймағынан жоғары киімге немесе дәкелі төсегішке салынады 3.Аяқ қолды биік қалыпта ұстау 4.Жгуттың зақымдалған жерге әкелу, екі бірдей бөлікке бөлу, қысқа жақты сол қолға, үлкен жақты оң қолға алып.Жгутты тарту 5.Айналдыра орау және жгуттың екі жағын қиылыстыру.Ұзын бөлігі қысқа бөлігін қысатындай етіп орналастыру 6.Келесі турларды, қатты тартпай салу, әрбір турға келесітурлар аздап шығып тұрады 7.Бос ұштарын байлау немесе ілгішпен қысу. Жгуттың дұрыс салынуын қанның тоқтағанынан, перифериялық пульсацияның әлсірегенінен,тері түсінің бозарғанынан байқаймыз 8.Соңғы турға жазба қалдыру.Күнді, уақытты( минут),аты жөнін жазу 9.Жансыздандыруды жүргізу. Аяқ қолдың транспорттық иммобилизациясын жүргізу Медбикенің айтуы бойынша кешкі дәрігердің нұсқауы бойынша иньекция енгіздім. Сағат 19:35 Науқас: Саятов.М 16.09.2003 Қабылдау бөліміне келіп түсті, Науқастың айтуы бойынша футбол ойнап жүріп құлаған. Шағымдары:қолының ауруы, қол көтере алмауына шағымданды Науқасты арнайы Рентген өткізіп сынықтың бар екенін анықтадық. Дәрігер мен медбикеге науқастың қолына гипс салуға көмектестім жәнеде науқасты стационарға жатқызылды. Дәріген нұсқауы бойынша арнайы антибиотиктер тағайындалды. Жәнеде түскен шақыртуларды фельдшерларға хабарласып жеткізіп арнайы журналдарға тіркедім | Қол жуу-10 АҚҚ өлшеу-5 Ампула дәрі алу-5 Жгут салу-1 | | |
| 07.06.23 | Бүгінгі практикам 8:30 басталды. Киімдерімді арнайы хирургиялық костюммен колпак, маска ауыстырдым. Қолымды алгоритм бойынша өңдедім. Бас мейірбикенің айтуы бойынша жұмыс көлемім анықталып тапсырмам берілді. Мейірбикенің айтуы бойынша иньекцияларды салдым және арнайы нұсқаулықтар жазылған қағаздарға белгіледім. Науқас: Саятов.М Дәріген нұсқауы бойынша
Қабылдау бөліміне науқас Ысмаилова.Н АҚҚ жоғарылап кетуіне шағымданды. Бірден стационарға жатқызылып дәрігер қарамағына алынды. Жәнеде бізге әр 30 минут сайын АҚҚ өлшеп отыру тапсырылды. Клиникалық тәжірибем осылай аяқталды. | Қол жуу-5 Ампула дәрі алу-5 Флакон дәрі алу-5 | | |