ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 125
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
холеретиктерді
=полиферментті препараттарды
селективті М-холинолитиктерді
протон помпасының ингибиторларын
протеаза белсенделігінің ингибиторларын
Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы БАРЫНША тиімді:
=спазмолитиктер, ферменттер
анальгетиктер, спазмолитиктер
протеаза ингибиторлары, ашығу
анальгетиктер, протеаза ингибиторлары
дезинтоксикациялық заттар, анальгетиктер
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
холеретиктерді
=полиферментті препараттарды
селективті М-холинолитиктерді
протон помпасының ингибиторларын
протеаза белсенделігінің ингибиторларын
Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы БАРЫНША тиімді:
=спазмолитиктер, ферменттер
анальгетиктер, спазмолитиктер
протеаза ингибиторлары, ашығу
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
холеретиктерді
=полиферментті препараттарды
селективті М-холинолитиктерді
протон помпасының ингибиторларын
протеаза белсенделігінің ингибиторларын
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
холеретиктерді
=полиферментті препараттарды
селективті М-холинолитиктерді
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі
созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
созылмалы дуодениттің өршуі
өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
өт шығару жолдарының дискинезиясы
28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
өт қабы ісігінің
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
вирусты гепатит
асқазанның ойық жарасы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
бауыр циррозы
Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
=жіті панкреатит
холангит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
созылмалы гепатит
=созылмалы панкреатит
асқазанның ойық жарасы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
жедел аппендицит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Науқас С., 52 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болды. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтауды белгілейді, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Аққабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
созылмалы гастрит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
жедел холецистит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
холедохолитиаз, хирургиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
созылмалы гепатит
Науқас 56 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге шақыртты. Анамнезінен: көп жылдар бойы өттастық аурумен ауырады. Объективті: тері жамылғысы көгерген, геморрагий. АҚ 90/60 мм.с.б., ЖЖЖ минутына 96 рет. Іші кішкене үрленген, қатты, ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарланған, АЛТ, АСТ жоғарланған, гипергликемия, СРБ денгейі жоғары. Зәрде амилаза жоғарланған. Сіздің алдын ала диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
ішектің механикалық өтпеуі, хирургиялық бөлікте госпитализациялау
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
калькулезді емес холецистит
=калькулезді холецистит
созылмалы панкреатит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
=созылмалы панкреатит
созылмалы колит
Науқас И. 56 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы көп көлемде майлы тағамды жегенімен байланыстырады. Пальпациялағанда: оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі күшейеді. Мерфи симптомы оң. УДЗ нәтижелері: өт шығару жолдарында конкременттер, өт қуығы тығыздалған. Науқастың диагнозы:
холедохолитиаз
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
созылмалы холецистит
созылмалы гастрит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
созылмалы холангит
Науқас 46 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш өтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді. Объективті: дене салмағының дефициті байқалды, тері жамылғысы құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар бар, басқаннаң кейін кетпейді. Пальпациялағанда ауырсыну сезімі болды. үлкен дәреті майлы жылтырмен, тәулігіне 3 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
созылмалы гепатит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
өт қуығының гиперкинетикалық дискинезиясы
өттас ауруы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
құрттармен зақымдану
Науқас 51 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, өт қуығы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
созылмалы холецистит асқыныс кезеңінде
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
микроциркуляторлық бұзылыстар
веноздық іркіліс
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
сол қарыншаның шығу жолының динамикалық обструкциясы
=митральды қақпақшаның артқы жармасының шеттік қалыңдауы және гипокинезиясы
Жедел панкреатиттің дамуындағы басты себеп:
=аутоферменттік агрессия
микробты флора
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
қарыншааралық перденің гипертрофиясы
митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
=преднизолонды
АПФ ингибиторларын
Жедел ревматикалық қызбаға БАРЫНША тән белгі:
миокардтың жайылмалы гипокинезиясы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
дигоксинді
гипотиазидті
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
метронидазолды
=ципрофлоксацинді
14 жастағы ер бала, тізе, сирақ-табан, білезік-алақан буындарындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, жүрек қағу, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындары деформацияланған, сипағанда ыстық, қозғалғанда айқын ауырыды. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйық. ЖЖЖ - 52 рет мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 140 г/л, лейкоциттер - 15 мың. ЭТЖ - 40 мм/сағ. Амоксициллин мен диклофенак тағайындалған. Тағайындаған емге төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын қосқан БАРЫНША тиімді?
конкорды
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
гентамицинді
цефтриаксонды
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
перикард жапырақшаларының тығыздалуы
24 жасар жігіт, дене қызуының арасында 3-4 күн қалыпты температурасы эпизодымен 38оС дейін бірнеше күн қатарынан қайта қайта таңертең немесе кешке көтерілуі, бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену, тізе және сирақ-табан буындарындағы «стартты ауыру сезімі», аяқ-қолдарының жансыздануына шағымданады. Қанда: лейкоциттер - 3,4 мын, лимфоциттер - 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада тізе буындарының субхондральды пластинкаларының тығыздалуы, айдаршықаралық төмпешіктері шеттерінің сүйекті бітісулері анықталды. Қандай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді:
ампициллинді
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
митральді қақпақша вегетациясы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
трикуспидальды жеткіліксіздік
Науқас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бөліміндеемделу барысында жүрек ұшында І тон әлсіреуі, систолалық шу анықталған. Осы жағдайға қарап ЭХОКС-да қандай өзгерістер көруге болады:
=митральді қақпақша регургитациясы
митральді қақпақша жармақтарының тығыздалуы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
аорталды стеноз
аорталды жеткіліксіздік
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында «мысық пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шу, шапалақты І тон, митральды қақпақшаның ашылу тоны, ырғағының бұзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар анықталды. Кеуде клеткасының рентгенографиясында: жүрек мықынының тегістелуі, кіші радиус доғасынан өңештің ығысуы. ЭКГ-да сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақша ақауы бар?
=митралды стеноз
митралды жеткіліксіздік
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
экссудативті перикардит
Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ошылуы шертуі. Сіздің диагнозыныз?
жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
гипертрофиялық кардиомиопатия
инфекциялы эндокардит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Үшжармалы клапан жетіспеушілігі
Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған. Эхокардиографияда: митральды қақпақшаның стенозы мен айқын регургитациясы анықталған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
диффузды миокардит
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
=Митральді стеноз
Аорталық жетіспеушілік
Аорталық стеноз
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
аорта сағасының стенозы
Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады:
Митральді жетіспеушілік
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
митральді қақпақшаның пролапсы
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
=Митральді жеткіліксіздік
Үшжармалы клапан стенозы
Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бөлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгі жақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрастирленген өнеш бағыты ауытқан. ЭКГ: Р - mitrale , оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Аорталық жеткіліксіздік
Митральды стеноз
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
=Иценко-Кушинг ауруында
адипозогенитальді дистрофияда
Дәрігерге 42 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?
Аорталық стеноз
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
феохромоцитомада
қантсыз диабетте
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
седативті препараттарды
Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады?
акромегалияда
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
калий препараттарын
тиреоидты препараттарды
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
ревматикалық емес миокардиттің
22 - жастағы әйел, жүрек қағуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессивтілік, 2 айда 8 кг жүдеуге шағымданып қаралды. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖЖЖ - 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм. Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді?
=тиреостатиктерді
β–блокаторларды
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Пиквик синдромының
=гипотиреоидты команың
нефротикалық синдромның
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Қарап тексергенде науқас тежелген. Беті ісінген, көз шарасы тарылған. Терісі боз, суық. Өкпесінде әлсіз везикулярлық тыныс. ТЖ - 14 рет мин. АҚ - 85/50 мм с.б.б. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
перикардиттің
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу
қандағы холестеринді зерттеу
Нечипоренко сынамасын жүргізу
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
=Т3, Т4, ТТГ зерттеу
Реберг сынамасын жүргізу=Иценко-Кушинг ауруында
=Митральді жеткіліксіздік
=атриовентрикулярлы тесіктің сол жақ стенозы
=Митральді стеноз
=жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
=преднизолонды
=өт қуығының гипокинетикалық дискинезиясы
=созылмалы панкреатит
=жедел панкреатит, хирургиялық бөлімге госпитализациялау
Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы БАРЫНША тиімді:
=спазмолитиктер, ферменттер