ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 122
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?
анаприлин
кордарон
=атропин
дигоксин
новокаинамид
Науқас М. 63 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қаедай емдеу түрі тиімді.
кальций антагонистерін тиянақты қабылдау
бета- адреноблокаторларын тиянақты қабылдау
М-холиноблокаторларын жүйелі түрде қабылдау
=ырғақтың жасанды бастаушысын орнату
аортокоронарлы ұштастыруды өткізу
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?
анаприлин
кордарон
=атропин
дигоксин
новокаинамид
Науқас М. 63 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қаедай емдеу түрі тиімді.
кальций антагонистерін тиянақты қабылдау
бета- адреноблокаторларын тиянақты қабылдау
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?
анаприлин
кордарон
=атропин
дигоксин
новокаинамид
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?
анаприлин
кордарон
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
синусты аритмияға
синусты тахикардияға
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
жүрекшелік пароксизмальды тахикардияға
атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардияға
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
синус түйінінің тоқтауы
номотоптық бұзылыстар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы
синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
пароксизмдік, тахисистолиялық., брадисистолиялық
өтпелі, пароксизмдік, брадисистолиялық
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
нормосистолиялық, пароксизмдік, брадисистолиялық
нормосистолиялық, тахисистолиялық., пароксизмдік
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
биік, үшкір,P тісшесі.
ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
QRS комплексінің 0,12c ұлғаюы
ST сегментінің изолиниядан төмендеуі
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Альдостерон антагонисттері
Оң инотропты нәтижемен гликозидті емес препараттарды
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрек гликозидтерін
Шумақты диуретиктер
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
=Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
Синусты аритмия
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия
Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
сальметерол+ тромбоасс
=флютиказон+ верапамил
преднизолон
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
теотард + симвастатин
атровент+ атенолол
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
Бета-блокаторлар+жүрек гликозидтері+диуретиктар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
Амиодарон+калий препараттары
Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
синоаурикулярлы бөгеме
=толық атриовентрикулярлы бөгеме, МЭС ұстамаларымен
ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме, Венкебах кезеңімен
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
кардиогенді шок
идиовентрикулярлы ырғақ
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
спирографиялық зерттеу
=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу
науқасты физикалық тексеру
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
науқастың шағымдары мен анамнезі
рентгенологиялық зерттеу
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІІ
бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
бронх демікпесі, орташа дәрежелі, өршуі ТЖ ІІ
=бронх демікпесі, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ
созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖІІ
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
өкпенің функциональдық қабілетінің төмендеуі ентігуге алып келетін жағдай (обструктивтік және рестриктивтік өзгерістер)
жедел немесе созылмалы альвеолярлы гипоксиямен бір жүретін жағдай.
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
шеткі ткандерді керекті оттегімен қамтамасыз ете алмау жағдайы
тыныс алу көлемінің айтарлықтай төмендеуі орын алатын жағдай (ӨТС) және т.б.
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
бронхиальды демікпе,ауыр дәрежеде, гормонға тәуелді түрі, өршу сатысы ТЖ 1
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, орта дәрежелі, өршу сатысы ТЖ 2
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бронхиальды демікпе, жеңіл дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 1
=бронхиальды демікпе, орташа дәрежеде, өршу сатысы, ТЖ 2
бронхиальды демікпе, ауыр дәрежеде, өршу сатысы ТЖ 3
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
антикоагулянттық ем
=спазмолитикалық ем
негізгі ауруды емдеу
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
оттегімен емдеу
диуретикалық ем
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипертрофиясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
сол қарыншаның дилятациясы
оң қарыншаның дилятациясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
туберкулостатиктерді
=глюкокортикостероидтарды
аминохинолин туындыларын
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
муколитиктерді
бронхолитиктерді
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
=токсикалық
паразитарлық
бактериальдік
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
вирустық
саңырауқұлақтық
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
ампициллин инъекциясы
левофлоксацин инфузясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
плазмаферез курсы
өкпе бөлігінің резекциясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
=морфинді
баралгинді
нитроглицеринді
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
изокетті
аналгинді
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
сидероахрестикалық анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
талассемияға
=В12-тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияға
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
=сарысулық темір
нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
эритроциттердің осмостық резистенттілігі
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
ретикулоциттер
жалпы билирубин
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
темір тапшылықты
сидероахрестикалық
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
гемолитикалық
B12- тапшылықты
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
зәрдегі гемосидеринді анықтау
агрегат-гемагглютинационды сынама
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
коагулограмма
=трепанобиопсия
сахарозды сынама
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
=темір тапшылықты анемияға
фолитапшылықты анемияға
Минковский-Шоффар ауруына
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
талассемияға
В12-ташылықты
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
=темір тапшылықты
Маркиафава-Микели ауруы
аутоиммунды гемолитикалық
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
В12-тапшылықты
гипопластикалық
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Плазмаферез
Тромбомассаны енгізу
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
Спленэктомия
Цитостатик
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
тромбоцитопоэтин түзілуінің механикалық бұзылысымен
Көкбауыр ұлғаюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұзылысымен
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
Тромбоцит түзілуінің жеткіліксіздігімен
Тромбоциттердің жұмсалынуының жоғарлауымен
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
преднизолонмен емді жалғастыру
=донор тромбоцитін құю
цитостатиктер
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
спленэктомия жасау
мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка қолдану
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Ранферон мөлшерін төмендету
=Темір препараттарын парентеральды
басқа темір препараттарын тағайындау per os
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Емге церукал қосу
Эритроцитарлы масса құю
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
асқазан ойық жарасының перфорациясының
асқазан ойық жарасы, өршу фазасының
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
=Helicobacter pylori зерттеу
гастросынама әдісімен асқазанның сөлін зерттеу
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
24-сағаттық рН-метрия
эндоскопиялық рН-метрия
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
эзофагоманометрия
көкірекаралық томографиясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
колоноскопия
ирригоскопия
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
бес дәрілік заттар
алты дәрілік заттар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
екі дәрілік заттар
=үш дәрілік заттар
төрт дәрілік заттар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
созылмалы панкреатит
дуоденит
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
гастроэзофагеальді рефлюксты ауру
созылмалы холецистит
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
алмагель, себебі, антацидтік әсері бар
метацин, себебі спазмолитикалық әсері бар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
фамотидин, себебі, қабаттасқан жасушаларда орналасқан Н2 рецепторларды тежейді
метронидозол, себебі, антигеликобактерлік әсері бар
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Малигнизация
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Қан кету
=Перфорация
Стеноз
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрия
=өңеш эндоскопиясы
гистологиялық зерттеу
өңеш кілегейінің биопсиясы
Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
өңешті рентгендік зерттеу
рН-метрияГастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маңызды» тексеру тәсілі қайсысы?
=өңеш эндоскопиясы
Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
Науқас Х., 49 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағының жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-сараң қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
=пантапрозол, себебі, тұз қышқылы экскрециясы мен синтезінің соңғы сатысына қатысатын ферментті тежейді
Эрадикациялық терапияны өткізу абсолютті көрсеткіші:
=асқазанның ойық жарасы
Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
=эзофагогастродуоденоскопия
32 жастағы ер адам, тамақ ішкеннен немесе алкоголь қабылдағаннан жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы басып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, терең сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құйылулар бар. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
56 жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
=12- елі ішектің жара ауруының, өршу сатысы, қан кету
Қабылдауға 35 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
Науқас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз қуысының шырышты қабатында петихиальді қан құйылулар, мұрыннан қан кетулер мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен терапия курсы қандағы тромбоцитті 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Емдеудің қандай жолы дұрыс емес:
Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?
=Тромбоциттердің антиденемен бұзылуымен
35 жастағы науқас, стоционарда идиопатиялық пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаған петехиальді-дақты қан құйылулар байқалады, етеккірінің көлемі көбейген, басқа өзгерістері жоқ. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты бұрын емделмеген. Қандай емдеу әдісін қолдану тиімді?
=Преднизолонмен емдеу
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
=темір тапшылықты
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
=темір тапшылықты анемияға
26 - жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер - 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ - 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
Мына қан анализі қандай анемияға БАРЫНША тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
=апластикалық
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
=сарысулық темір
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
62 жастағы ӨСОА, тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эритроцитоз, декомпенсациялы өкпетекті жүрекпен ауыратын ер адамда, төс артындағы ауыру ұстамасы дамыды. Қарап тексергенде: ТЖ - 18 рет мин., ЖЖЖ - 100 рет мин., АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. Қандай препаратты тағайындау тыныс жеткіліксіздігінің күшеюіне әкелуі БАРЫНША мүмкін?
=морфинді
46 жастағы ер адам, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде торшасының оң жақ бөлігіндегі сыздап ауыру сезімі мен көп мөлшердегі жағымсыз иісті, іріңді қақырықты жөтелге шағымданады. ТЖ мин. - 26 рет. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігі үстінде амфоралық тыныс. Рентгенде: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Келтірілген жағдайда төмендегі тәсілдердің қайсысы БАРЫНША тиімді:
=моксифлоксацинді қуыс ішіне енгізу
45 жастағы ер адам, 10 жыл бойы аллюминий шығаратын зауытта жұмыс істейді, жол апатынан кейін қалтырау және тершеңдік, миалгия, жөтелмен бірге жүретін дене қызуының 38,5 С жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тыныштық жағдайда ентігеді. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада екі жақты инфильтрация және өкпе суретінің күшеюі байқалады. Қанда: лейкоциттер - 16 мың, ЭТЖ - 28мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттеу: тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті титрінің белгілері. Бұл дертте қандай этиологиялық фактордың маңызды болуы БАРЫНША мүмкін?
=токсикалық
43 жастағы ер адамды дене қызуының 38,5 С дейін жоғарылайтын қызба, қалтырау, тершеңдік, миалгия, өнімсіз жөтел мазалайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде әлсіз тыныс, базальді бөліктерінде крепитация. Рентгенологиялық зерттеу: екі жақты инфильтрация. Қанда: лейкоциттер - 15,5 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. СТФ (ФВ5) зерттегенде: рестриктивті типті тыныс жеткіліксіздігінің белгілері. Массивті антибактериальді терапия нәтиже бермеді.
Пациентке қандай емді тағайындау БАРЫНША тиімді?
Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы БАРЫНША мүмкін:
=оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы
Созылмалы өкпелік жүрек емінің жоспарына төмендегі дәрілік заттардың барлығы кіреді, біруінен БАСҚАСЫ:
22 жастағы ер адам, ұстамалы құрғақ жөтел, аптасына 2 рет болатын түнгі кездегі тұншығуға шағымданып қаралды. Ұстаманы басу үшін беротек, тәу. 10 мг/ преднизолон қабылдайды. Қарап тексергенде: ТЖ – 26 рет мин. Тыныс шығару жылдамдығы - 62%. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Тыныс жетіспеушілігі түсінігі:
=қанды қалыпты газ құрамымен қамтамасыз ете алмау жағдайы немесе соңғысы сыртқы тыныс алу аппаратына күш түсуіне байланысты оның функциональдық қабілетінің төмендеуіне әкеледі
48 жастағы М. атты науқас тәулігіне 5-6 реттік тұншығу ұстамасы, шырышты- көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ - 26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Қандай диагноздың сәйкес келуі БАРЫНША МҮМКІН?
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс:
Реанимация бөлімшесіне 55 - жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған.
Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША мүмкін?
Науқас М. 65 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, көздің қарауытуына, жүрген кезде теңселуідің байқалатынын айтты. Соңғы 2 ай ішінде жалпы жағдайы нашарлаған: 2 рет жедел жәрдем шақырған, онда жүрекшенің жыпылық ұстамасы анықталған, жалпы қарау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, АҚҚ – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синустық брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды өзгерістері. Науқасқа дәрі енгізудің әрекетін анықтаңыз.
=Жасанды ритм беруші имплантациялар
62 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің өршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:
58 жастағы науқаста - ЖИА, атеросклерозды кардиосклероз СЖЖ ФК 11, синусты ырғақ. Анамнезінде стенокардия ұстамалары болған. ЭХОКС – та сол жақ қарыншаның диастололық дисфункциясы анықталған. Жүректің қызметтік жағдайын жақсарту үшін, қандай препаратты қолдану керектігін көрсетіңіз:
=Селективті бета-блокаторларды
Жүрекше жыбырын ЭКГ да көрсетеді:
=Ретсіз F толқынының әртүрлі формасы мен амплитудасы
Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына төмендегі түрлерге бөледі:
=нормосистолиялық, тахисистолиялық., брадисистолиялық
Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
=импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі
Тахикардия кезінде QRS кешенінің кеңеюімен қатар Р тісшелерінің болмауы - тән:
=қарыншалық пароксизмальды тахикардияға
Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін?
=атропин
Науқас М. 63 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қаедай емдеу түрі тиімді.
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
кеуде аралық КТ
=Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау
АҚ тәуліктік мониторлау
38 жастағы әйелғ дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын емес. ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм с.б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
витаминдік ем
зәр айдағыштарды тағайындау
қабынуға қарсы терапия
төмен калориялы емдәмді тағайындау
=тиреоидты препараттармен емдеу
35 - жастағы әйел, стресстен кейін тершеңдік, мазасыздық, дене салмағының азаюына шағымданады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, қолдарын созғанда саусақтары қалтырайды. Жүрек шекаралары солға ығысқан, үндері күшейген, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, ЖЖЖ - 150 рет мин, АҚ - 140/70 мм с.б.б. Қалқанша безі ұлғайған, 2 дәрежелі. ЖҚА өзгеріссіз. Негізгі зат алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭХОКГ
АҚ тәуліктік мониторингі
қалқанша безінің пункциясы
=Т3, Т4, тиреотропты гормондарды зерттеу
гликозилирленген гемоглобинді зерттеу
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
кеуде аралық КТ
=Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау
АҚ тәуліктік мониторлау
38 жастағы әйелғ дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын емес. ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм с.б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
витаминдік ем
зәр айдағыштарды тағайындау
қабынуға қарсы терапия
төмен калориялы емдәмді тағайындау
=тиреоидты препараттармен емдеу
35 - жастағы әйел, стресстен кейін тершеңдік, мазасыздық, дене салмағының азаюына шағымданады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, қолдарын созғанда саусақтары қалтырайды. Жүрек шекаралары солға ығысқан, үндері күшейген, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, ЖЖЖ - 150 рет мин, АҚ - 140/70 мм с.б.б. Қалқанша безі ұлғайған, 2 дәрежелі. ЖҚА өзгеріссіз. Негізгі зат алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭХОКГ
АҚ тәуліктік мониторингі
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
кеуде аралық КТ
=Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау
АҚ тәуліктік мониторлау
38 жастағы әйелғ дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын емес. ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм с.б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
витаминдік ем
зәр айдағыштарды тағайындау
қабынуға қарсы терапия
төмен калориялы емдәмді тағайындау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
кеуде аралық КТ
=Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау
АҚ тәуліктік мониторлау
38 жастағы әйелғ дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын емес. ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм с.б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
витаминдік ем
зәр айдағыштарды тағайындау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
кеуде аралық КТ
=Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау
АҚ тәуліктік мониторлау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
ЭКГ
қанның бактериальдық себіндісі
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
=оперативті емді
тиреоидты гормондарды
қабынуға қарсы препараттарды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
тиреостатиктерді
йод препараттарын
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
йод препараттары
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
Тиреостатты препараттар
=Тиреоидты препараттар
Диуретиктер
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін
Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін
=тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін
Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
бүйрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
гемосорбция
плазмаферез
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
нефротикалық синдром
нефритикалық синдром
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
жедел цистит
жедел пелонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
азатиопринді
пенициллинді
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
курантилді
гипотиазидті
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
=жедел гломерулонефриттің
созылмалы пиелонефриттің
созылмалы гломерулонефриттің
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
бүйрек амилоидозының
жедел пиелонефриттің
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
стафилококпен
ішек таяқшасымен
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
протеймен
риккетсиямен
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Зәр тас ауруы
Бүйрек амилоидозы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0
=Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
бүйрек туберкулезі
бүйрек амилоидозы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
жедел пиелонефрит
бүйрек тас ауруы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Клиника- лабораторлы зерттеу
Бүйректің компьютерлі томографиясы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
Экскреторлы урография
Радиоизотопты зерттеу
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Бүйрек веналарының тромбозы
созылмалы пиелонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
Қантты диабет
Жедел пиелонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
феррум лекті
тардиферронды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
сорбиферді
космоферді
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
жалпы зәр анализін
=Нечипоренко сынамасын
тәуліктік протеинурияны анықтауды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Реберг сынамасын
Зимницкий сынамасын
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек поликистозы
гломерулонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
бүйрек рагы
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
аминогликозидті
нитрофуран қосылыстарын
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
линкозаминді
=пенициллинді
тетрациклинді
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
гломерулонефритке
бүйрек-тас ауруына
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
бүйрек амилоидозына
бүйрек туберкулезіне
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
мочевина 10 ммоль/л жоғары
=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары
қалдық азот 30 ммоль/л жоғары
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
калий 5 ммоль/л төмен
натрий 150 ммоль/л жоғары
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
=Реберг-Тареев сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
Несепті бактериялогиялық зерттеу
Зимницкий сынамасы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
тәуліктік протеинурияны анықтау
қандaғы темір мөлшерін анықтау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
қалдық азот мөлшерін анықтау
=шумақтық фильтрация мөлшерін анықтау
қандғєы калий мөлшерін анықтау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйректің созылмалы шамасыздығы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
жедел пиелонефрит
=созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
=пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
бүйрек тас ауруы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
бүйрек туберкілезі
гломерулонефрит
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
гиперосмолярлы
кетоацидозды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлы
уремиялы кома
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
кетоацидозды
лактацидозды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
бауырлық
гиперосмолярлы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
кетоацидозды кома
=гипогликемиялы кома
жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
гиперосмолярлы кома
лактацидозды кома
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Гипер лақтоцидемиялық кома
Ашығу кетозы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
Гипогликемиялық кома
Гипе осмалярлық кома
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Зәрден глюкоза мен ацетонды анықтау
Жатарда қаннан глюкозаны анықтау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
Тәуліктік зәр анализінен глюкозаны анықтау
Таңғы зәр порциясынан ацетонды анықтау
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
=Кетоацедемиялық команы
Глюкоза деңгейінің жоғарылауын
Зәрде ацетоннның пайда болуын
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
Глюкоза деңгейінің төмендеуін
Алкалозды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі
Глюкагон секрециясының тежелуі
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне
Эндогенді инсулин әсерінің артуына
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
созылмалы гепатит, өршу сатысы
бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
асқазан ойық жарасы, өршу сатысы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
К/т глюкокортикоидтарды енгізу
Тәтті емес чай
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
=К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу
К/т норадреналин енгізу
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
себебі, онда гипертиреоидизм орын алады
=себебі, онда гиперинсулинемия орын алады
себебі, онда гиперпролактиемия орын алады
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
себебі, онда гипонатриемия орын алады
себебі, онда гипогонадизм орын алады
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуді
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясын
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
контрасты рентгенографияны
ЭФГДС
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
=іштегі ауыру сезімі
полиартралгия
терідегі бөртпелер
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
жүдеу
қызба
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
ішек перистальтикасының жылдамдауы
бұрын организмінің дисахаридтерді қабылдамауы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
ашу диспепсиясы
сутектік оң сынама
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
лимфоцитарлы колиттің
псевдомембранозды колиттің
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
жаралы колиттің
созылмалы колиттің
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
арнайы емес жаралы колит
созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
псевдомембранозды колит
іш өтудің басымдылығымен жүретін тітіркенген ішек синдромы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
жиі сұйық дәрет
іш қатудың іш өтумен кезектесуі
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
іш қату
іш ауруы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
дисгормоналды
ішектің ісіктерінің
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
жарақаттардың
инфекцияның
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
фуразолидонды
метронидазолды
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
смектаны
=салофалькті
ванкомицинді
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Уиппл ауруы
Крон ауруы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
Жедел дизентерия
Тік ішек рагы
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру.
Ирригоскопия
Нәжісті микробиологиялық зерттеу
Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
Физикалық зерттеу
Нәжісті жасырын қанға тексеру. Неспецификалық жаралы колит диагнозын анықтайтын зерттеулердің ішіндегі маңыздысы?
=Ректоманоскопия
Қабылдауда науқас 26 жаста,дене қызуының 38,7°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда тоқ ішек тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін
=Спецификалық емес жаралы колит
30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы БАРЫНША мүмкін?
=стрестік факторлардың
Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
=депрессивті - қорқыныш синдромы
24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША мүмкін:
=тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы
Менопауза кезеңіндегі 52 жастағы әйел, 2 апта бойы айқындық дәрежесі әртүрлі кіндік айналысындағы аурулар мазалайды, үлкен дәретке отырғаннан кейін ауыру басылады, іштің кебуі байқалады. Об-ті: барлық тоқ ішектің ауыруы. Копрологиялық: көп мөлшердегі сілекей. Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – түйілуге бейімділік.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
=тітіркенген ішек синдромының
Дисахаридазотапшылықты энтеропатияның диагностикалық критерийлеріне барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
=шіру диспепсиясы
Бейспецификалық жаралы колиттің тұрақты симптомына БАРЫНША тән?
=іштегі ауыру сезімі
21 жастағы әйел жүдеуі, тәбетінің болмауына, әлсіздікке, бас айналуына, тәуілігіне 40 рет болатын, қан, ірің, шырышпен араласқан сұйық нәжіске, дефекация актісіне дейін ішітің ауруына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары айқын бозарған, тізесінің сыртқы бетінде көптеген түйіндер, терісі күлгін түсті. Диагнозды анықтауға төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША мәліметті?
=колоноскопияны
Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
51 жастағы әйелді оң жақ қабырға астында ұзаққа созылған ауырсыну мазалайды. Қарағанда сарғаю анықталмаған. Кера, Ортнер симптомдары оң мәнді, дене қызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
=созылмалы холецистит, өршу сатысы
Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген:
=β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жогарылауы
Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
=Кетоацедемиялық команы
Бала 10 жаста, шөлдейді, зәр шығаруы жиі, әсіресе түнгі уақыттарда, терісі қышиды. Қантты диабет диагнозын қою үшін жүргізу керек:
=Қан анализінен аш қарынға глюкозаны анықтау
Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зерттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ─++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:
=Кетоацидотикалық кома
4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
27 жастағы ер адам ессіз жағдайда қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Іштің алдыңғы бетінде егу іздері бар. Қарап тексергенде: жүдеу, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықеттер тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа тітіркенбейді. Тілі ылғалды, алқызыл түсті. Тыныс шығарғанда ерекше иіс жоқ. Тынысы бір қалыпты - 24 рет мин. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы – 1029, лейкоциттер – 10-12 к/а, белок жоқ.
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
=гипогликемиялы
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
=лактатацидозды
32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
=пиелонефрит
54 жастағы инженер дрігерге келесі шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, басының айналуы, жалпы әлсіздік. Ауруының басталған уақытын білмейді, суықтаумен байланыстырады. Об-ті: терісі қуқыл, таза. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды. Несеп анализінен: түсі сары, реакциясы сілтілі, тығыздыєы 1004, белогі 0,066 г/л , лейкоциттері 16-18к/а, эрит. 1- 2 к/а, бактериялар +. Болжам диагноз:
65 жастаєы ер адам қабылдау бөліміне жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, үйқышылдық, терісінің қышуы, диурездің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері жиі өршулері болған созылмалы пиелонефритпен ауырады. Аталған симтомдар 6 айдан бері мазалайды. Об/ті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы сарғыш қуқыл, құрғақ, қасыну іздері бар. Беті ісіңкіі. Қан анализінде: эрит. 2,5х1012/л, Нв 75г/л, лейк. 8,9х109/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Креатинині 117 мкмоль/л, мочевинасы 10,5 ммоль/л, жалпы белогі 65 г/л, кальций 2,5 ммоль/л, калий 5,1ммоль/л, натрий 160ммоль/л. Бүйректің созылмалы шамасыздығының сатыларын анықтау үшін маңызды:
35 жастағы науқас әйел стационарға келесі шағымдармен келіп түсті: бел аймағының оң жағының сыздап ауырсынуы, шөлдеу, аузының құрғауы, кіші дәретке жиі баруы, басының мезгіл-мезгіл ауыруы. Анамнезінен: бала кезінде жедел пиелонефритпен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құқыл. АЌ 170/105 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Ќағу симтомы екі жақта да оң мәнді. Несеп анализінде: түсі лайланған, тығыздығы 1008, белогі 0,066 г/л, лейк. 20-30 к/а, эритр. 0-1 к/а. Бүйректің УДЗ екі бүйректе де әртүрлі көлемді микролиттер анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті емес лабораториялық зерттеуді анықтаңыз:
=Реберг-Тареев сынамасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?
Урограмма мәліметтері бойынша асимметриясыз зақымдану, бүйрек тостағанша мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША ТӘН:
=пиелонефритке
Этиологиясы белгісіз созылмалы пиелонефриттің емдеу жоспарына мына препаратты қосқан БАРЫНША ЖӨН?
В. атты 37 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген к/а 3-5. Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 1 мың, лейкоциттер - 20 мың, сафронинмен бояғанда Штернгеймер-Мальбин клеткалары анықталады. Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы НЕҒҰРЛЫМ МҮМКІН?
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША ЖӨН?
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге қандай дәріні тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
=эритропоэтинді
Нефротикалық синдромның жиі даму себебін көрсетіңіз:
=созылмалы гломерулонефрит
Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
=Бүйректің пункциялық биопсиясы
18 жастағы науқаста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. 3 күннен бері өзін аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті қарағанда: тері қабаттары бозарған, беттің ісінуі, аяғының ісінуі байқалады, дене қызуы - 37,70с. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағанасында. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағында да оң мәнді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
=жедел гломерулонефрит
44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:
Науқас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Зәр шығаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауырған. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Зәр анализінде: олигурия 500мл/ тәул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тәул 30 гр. Болжам диагноз қойыңыз:
=Жедел диффузды гломерулонефрит
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін:
=b-гемолитикалық стрептококкпен
15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес. Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?
=жедел гломерулонефриттің
Жедел гломерулонефрит кезінде тамыр ішілік гемокоагуляцияны басу үшін тағайындау БАРЫНША тиімді?
=гепарин
16 - жастағы балада, суықтанудан кейін айқын ісіну, асцит, зәрінің сирек шығуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а. Қанда: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 16,8 мың., ЭТЖ – 55 мм/сағ, жалпы белок – 48 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы, БАРЫНША мүмкін?
=жедел гломерулонефрит
Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм с.б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л.
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
=гемодиализ
Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі:
32 - жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде; қалқанша безі ассимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталады. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
=оперативті емді
33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, тәулігіне 50 мкг L-тироксинді қабылдайды. Объективті: беті ісіңкі, жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
38 жастағы әйелғ дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы - 89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасының шекаралары айқын емес. ЖЖЖ - 56 рет мин. АҚ - 100/60 мм с.б.б. Қанда: эритроциттер - 3,2 млн., лейкоциттер - 7,5 мың., Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 14 мм/сағ, қандағы глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді?
=тиреоидты препараттармен емдеу
35 - жастағы әйел, стресстен кейін тершеңдік, мазасыздық, дене салмағының азаюына шағымданады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, қолдарын созғанда саусақтары қалтырайды. Жүрек шекаралары солға ығысқан, үндері күшейген, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, ЖЖЖ - 150 рет мин, АҚ - 140/70 мм с.б.б. Қалқанша безі ұлғайған, 2 дәрежелі. ЖҚА өзгеріссіз. Негізгі зат алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
43 - жастғы әйел терісінің құрғауы, іш қату, ұйқышылдыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы гайморит. Бойы - 168 см, салмағы - 92 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, көз шарасы шекаралары айқын емес. Беті ісіңкі, ЖЖЖ - 60 рет мин. АҚ - 80/60 мм с.б.б. Қанда: Нв - 75 г/л, қандағы глюкоза - 3,5 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л.