Файл: Конспект по темам Применение лекарственных средств. Реанимация. Заболевания сердечнососудистой системы. Заболевания органов дыхания.docx

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

3.Первая помощь при пищевых отравлениях, угарным газом, лекарственными препаратами.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Образование газа происходит при неполном сгорании природного топлива: нефти, угля, торфа, древесины, газа и других видов ископаемых, которые используются в процессах горения. Угарный газ опасен тем, что проникая в кровь, он связывает гемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода к органам и вызывая гипоксию.

Отравление газом происходит практически незаметно, так как ядовитое соединение не имеет запаха. Пострадавший ощущает слабость, тошноту, шум в голове и ушах, головокружение. При высокой концентрации вдыхаемого газа происходит потеря сознания и может наступить летальный исход вследствие недостатка кислорода.

Первая помощь при отравлении угарным газом 



проводится в следующем порядке:

• 
  Пострадавшего необходимо удалить из области действия газа – вынести на воздух, если это невозможно — открыть все окна.
  

• 
  Облегчить дыхание – освободить от тесной одежды, уложить горизонтально, немного приподняв голову.
  

• 
  Энергично растереть тело – это поможет ускорить кровообращение
  

• 
  Приложить холодный компресс на область груди и голову.
  

• 
  Если больной в сознании, можно напоить его чаем, кофе.
  

• 
  При потере сознания дают понюхать нашатырь, если это не помогает, проводится искусственное дыхание, а также массаж в проекции сердца.
  

До приезда врачей, необходимо постоянно контролировать дыхание и частоту сердцебиения.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Отравление медикаментами может произойти по причине их передозировки, ошибочного приема, несовместимости с другими лекарствами. При легком отравлении у человека отмечается нарушение координации, головокружение, тошнота, при сильном – сонливость, нарушение ритма сердца, рвота. Передозировка некоторых препаратов может приводить к острым расстройствам работы внутренних органов, в сложных случаях к смерти.

---

Действия по оказанию доврачебной помощи следующие:

• 
  Вызвать медицинскую помощь.
  

• 
  Промыть пострадавшему желудок, провоцируя рвоту несколько раз.
  

• 
  Принять сорбент: активированный уголь, Смекту, Полисорб.
  

• 
  Уложить в постель, если человек без сознания, голову следует повернуть набок.
  

• 
  При угнетении дыхания сделать искусственное, при остановке сердца – закрытый массаж в области сердца.
  

Первая помощь при отравлении продуктами

Причиной пищевого отравления

являются патогенные микробы, которые попадают в пищеварительный тракт при несоблюдении санитарных, гигиенических правил хранения и приготовления продуктов. Стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, палочковые бактерии при определенных условиях активно размножаются и продуцируют эндотоксины (микробные клетки), вызывающие симптомы интоксикации.

При отравлении пищей сначала поражаются пищеварительные органы, их слизистые оболочки, а затем токсины начинают всасываться в кровь и воздействовать буквально на все системы и органы: сердце, печень, ЦНС.

Доврачебная помощь при пищевых отравлениях осуществляется в таком порядке:

• 
  Промывание желудка. Несмотря на присутствие рвоты, больному нужно выпить не менее литра подсоленной воды, раствора марганцовки – это ускорит выведение остатков инфицированной пищи. Если рвота отсутствует, ее следует спровоцировать нажатием на корень языка.
  

Важно знать! При потере сознания рвоту вызывать нельзя — промывание желудка в этом случае проводится исключительно медработником.

• 
  После очищения кишечника можно принять сорбент: активированный уголь прекрасно связывает токсины, в острый период его можно принимать из расчета 1,5-2 таблетки/10 кг веса. При выраженной тошноте и рвоте рекомендуется Полисорб, Полифепан и другие энтеросорбенты.
  

• 
  Для восполнения утерянной жидкости принимается Регидрон и его аналоги или просто минеральная негазированная вода.
  

• 
  При поносе можно выпить Смекту, а также обволакивающие напитки: отвар льняных семян, кисель.
  

• 
  Во время острых симптомов больному нельзя есть.
  

• 
  При высокой температуре (свыше 38,5 °C) следует принять жаропонижающее.
  

Важно знать! Если больной потерял сознание, у него ухудшилось зрение, затруднено глотание или не сбивается высокая температура, следует срочно вызвать неотложную помощь.

---

4.Первая помощь при эпилептическом припадке



Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение следующих правил.

1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.

3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.

4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.

5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».

7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

5.Первая помощь при истерическом припадке.



Истерический припадок является своеобразным состоянием, которое возникает у людей со слабой нервной системой в ответ на то, что какие либо окружающие их действия не являются для них приемлемыми.

---

Истерический припадок – острая форма проявления психоневроза индивидума, которая проявляется в ситуациях, не соответствующих требованиям или желаниям человека. У таких людей истерический припадок проявляется в качестве некого протеста против всего происходящего с ними иле же вокруг них, или же с целью просто привлечь к себе как можно больше внимания от окружающих.

Чаще проявляются истерические припадки у женщин, а также у маленьких детей. У мужчин же такое состояние проявляется в единичных случаях (это, скорее, исключение из правил). Истерический припадок у ребенка или взрослого проявляется обычно в дневное время суток – в ночное время это редкость. Перед самим припадком человек ведет себя очень буйно, сильно переживает, очень возбудим.

Причины

Спровоцировать проявление истерического припадка могут многие причины. Чаще всего его развитие связано с:

• 
  проблемами на работе;
  
• 
  постоянными стрессовыми ситуациями;
  
• 
  сильным эмоциональным или физическим перенапряжением;
  
• 
  проблемами в семейной жизни;
  
• 
  сексуальной неудовлетворенностью;
  
• 
  наличие патологий ЦНС;
  
• 
  травмами различной степени тяжести, в частности головного мозга;
  
• 
  колебаниями гормонального фона. Часто истерические припадки наблюдаются при климаксе, во время вынашивания ребенка, во время полового созревания;
  
• 
  хронической интоксикацией организма наркотическими веществами, алкоголем и прочее.
  

Признаки истерического припадка:

• 
  больной падает (делает это аккуратно, чтобы не нанести себе вред);
  
• 
  конечности судорожно двигаются (поэтому многие путают истерический и судорожный припадок);
  
• 
  сознание больной не теряет;
  
• 
  пена изо рта не выделяется;
  
• 
  язык пациент никогда не прикусывает (как это бывает в случае с эпилептическим припадком);
  
• 
  реакция зрачков на свет сохранена.
  

Истерический припадок, как правило, продолжается от нескольких минут до часов. Длительность напрямую связано с тем, сколько внимания в это время будет получено больным человеком.

Диагностика

Истерический припадок не требует особых диагностических мероприятий. Опытному врачу не сложно по характерным признакам определить такое состояние. Диагностику проводят в том случае, когда требуется выяснить причину такого поведения больного (что этому способствовало). Могут быть назначены:

---

• 
  анализ крови клинический, а также на уровень гормонов;
  
• 
  ЭХО-ЭГ;
  
• 
  УЗИ;
  
• 
  консультация психолога.
  

Лечение

Первая помощь при истерическом припадке:

• 
  пациента нельзя силой удерживать, это только усилит проявление симптоматики;
  
• 
  лучше всего удалить его от окружающих людей;
  
• 
  дать понюхать нашатырный спирт;
  
• 
  при истерическом припадке необходимо: не покидать помещение, в котором находится больной, но при этом и не уделять ему внимания.
  

Если выяснена причина такого состояния, и она заключается в патологии ЦНС, то в таком случае проводится ее медикаментозное лечение.

---