Файл: Протокол гэк Протокол Пед совета Председатель гэк 20 г.docx

2.2 Реализация права на пособие и компенсационные выплаты

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы (службы) застрахованного лица. Кроме следующих случаев:

1) если страхователь зарегистрирован на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, назначение и выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом страховщика;

2) в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием, либо в случае отсутствия возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной ГК РФ, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом страховщика.

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему, либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

---

В целях разработки предложений по улучшению правил уплаты пособий по временной нетрудоспособности следует оценить текущее положение работника, которому положено пособие по временной нетрудоспособности, определить круг проблем и сформулировать пути их разрешения. Проанализировав все пункты назначения, а также лишения пособий по временной нетрудоспособности, возможно, определить основные проблемы правового урегулирования обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности [49, С. 207].

В качестве основных проблем выделяют следующие. Первая проблема состоит в том, что в современном мире, человек не хочет трудиться, но хочет получать зарплату, или пособие по временной нетрудоспособности. На основании этого он предпринимает определенные действия, умышленно причиняет вред своему здоровью для уклонения от трудовой деятельности либо других обязанностей, или симулирует заболевания.

Второй проблемой является то, что у многих работников нетрудоспособность появляется в результате употребления алкогольными напитками, наркотиков, или возникает во время действий, которые были совершены в данном состоянии.

Третья проблема состоит в том, что нетрудоспособность работников наступает во время совершения уголовных наказуемых действий.

Четвертая проблема состоит в том, что многие работники уходят на больничный, и нарушают режим, который был предписан врачами без уважительной причины: не являются к врачам в указанные сроки без уважительных причин; не являются в медико-социальные экспертные комиссии.

Пятая проблема состоит в том, что во время временной нетрудоспособности работодатели будут, выплачивать работникам пособия по временной нетрудоспособности в размере и на условиях, указанных в федеральном законодательстве, даже если работники, совершают прогулы перед наступлением временной нетрудоспособности.

В данных случаях выплаченные пособия по временной нетрудоспособности работникам взыскивают с них в суде. Если работники будут, причинять вред своему здоровью для уклонения от трудовой деятельности либо других обязанностей, или симулировать заболевания повторно, то с каждым последующим разом, их нужно лишать десяти процентов от пособия по временной нетрудоспособности, пока проценты пособий не приблизятся к минимуму (50%).

---

Во время выплаты пособий в случае трудовых увечий нужно руководствоваться ст. 5, ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [17]. Этот нормативный акт разъясняет, что повреждения здоровья, единственная причина которых по заключениям учреждений здравоохранения, это алкогольное либо наркотическое опьянение работников, не связанные с нарушениями технологических процессов, подлежат расследованию и квалифицируют их в качестве несчастных случаев, не связанных с производством, с оформлением актов о несчастных случаях на производстве произвольного вида. Выплату пособий по временной нетрудоспособности в таких случаях не производят, т.к. они подпадают под общие правила, установленные в п. 27 Положения «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию».

В таких случаях, работники вовсе лишаются пособий по временной нетрудоспособности. Помимо лиц, которых осудили к исправительной работе, которым пособия выдают на общем основании. При этом лица, которые отбывают данное наказание по месту прежней работы, получают пособия по временной нетрудоспособности в размере, определяемом по стажу к началу отбывания данного наказания. И исчисляют из заработков за вычетом удержания, назначенного по приговору судебного органа.

Когда работники нарушают предписанные режимы лечения либо не являются к врачам на осмотры, то на лицевой стороне больничных есть отметки врачей, такие как: несоблюдение предписанных режимов, несвоевременные явки на прием к врачам, выход на работу без выписок, самовольный уход из стационара. Если есть такие отметки на больничных работники должны дать письменные объяснения о причинах нарушений режимов лечения. Во время снижения пособий надо издавать приказы об этом и прилагать к ним объяснительные записки работников.

Пособия следует снижать до 1 МРОТ за полный календарный месяц с момента, когда допускаются нарушения, и до окончания болезни. То есть пособия снижают не за весь период нетрудоспособности.

На практике возможны ситуации, когда работники представляют за период болезни не один лист нетрудоспособности. Отметки о нарушениях режима сделаны в одном из них. В последующих которые являются продолжением предыдущих, данных отметок, нет.

---

Если нет уважительной причины нарушения режима в таких ситуациях пособия по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, с момента, когда допустили нарушение, и до восстановления полной трудовой способности. А значит до момента, с которого они должны приступить к трудовой деятельности, определенного в последнем из продолжающихся листков нетрудоспособности. Следовательно, по каждому листку нетрудоспособности, которые следуют за больничным с отметками о нарушениях режима, пособия выплачивают на основании МРОТ. А по больничным с отметками о нарушениях – с момента нарушения по момент закрытия.

При временной нетрудоспособности работодатели выплачивают работникам пособия по временной нетрудоспособности на условиях, которые установлены в федеральном законодательстве. Совершение работниками прогулов непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности не указывается в ст. 9 «Период, за который пособие по временной нетрудоспособности не назначают. Основание отказа в назначении пособий по временной нетрудоспособности» ФЗ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в качестве основания для отказа в назначении пособий по временной нетрудоспособности.

В указанной ситуации пособия по временной нетрудоспособности выплачивают работникам в общеустановленном порядке. Нужно внести изменения в ч. 2 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» добавив п. 3: «Прогул – это основание для отказа в назначении пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам. Рабочие, которые совершают прогулы без уважительных на то причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, нужно лишать пособия по временной нетрудоспособности с того момента, как допускаются нарушения, на период устанавливаемый профессиональным союзным комитетом предприятия либо создаваемыми комиссиями по социальному страхованию которые назначают пособия».

Таким образом, в каждом случае организация, в которую необходимо обращаться для оформления социальных пособий, будет отличаться. Так, помощь малоимущим, на похороны, и т.д. оформляют в отделе пособий и социальных выплат (отдел соцзащиты населения). Выплаты муниципального уровня в местной администрации и т.д. Следует отметить, что в некоторых регионах место обращения может отличаться.

---

---