Файл: Самостоятельная работа Анализ деятельности медицинской организации.docx

Автор – студент 511 группы ЛФ, Вилков О.В.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

«Анализ деятельности МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»

Анализ деятельности МО ________Домбаровского_________________________________________ района

Численность прикрепленного населения (чел.) __15491_________; в т.ч. взрослого ___11371_________; детского ___4343___.

№ п/п	Наименование показателя (источник данных)	Методика расчета		Норматив или средний уровень	Расчет показателя	Фактическое значение	Примечание
1	2	3		4	5	6	7
ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ШТАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.	Показатель укомплектованности врачебными кадрами в целом по МО (ф.30)	Число занятых врачебных должностей в целом по МО × 100% / число штатных врачебных должностей в целом по МО	100%		44x100/51	86,3%	Ниже нормы
2.	Коэффициент совместительства (ф.30)	Число занятых врачебных должностей в целом по МО / число физических лиц врачей в целом по МО	1,0		44/28	1,6	Выше нормы
3.	Показатель укомплектованности врачами терапевтами участковыми (ф.30)	Число занятых должностей врачей терапевтов участковых × 100% / число штатных должностей врачей терапевтов участковых	100%		5х100/5	100%	Норма
4.	Коэффициент совместительства терапевтов (ф.30)	Число занятых врачебных должностей терапевтов в поликлинике / число физических лиц терапевтов	1,0		5/5	1,0	Норма
5.	Доля врачей, имеющих высшую квалификационную категорию (ф.17)	Число врачей, имеющих высшую квалификационную категорию × 100% / число врачей всего			0x100/34	0
6.	Доля врачей, имеющих первую квалификационную категорию (ф.17)	Доля врачей, имеющих первую квалификационную категорию (ф.17)/число врачей всего			12x100/34	35%
7.	Доля врачей, имеющих вторую квалификационную категорию (ф.17)	Число врачей, имеющих вторую квалификационную категорию × 100% / число врачей всего			3x100/34	8,8%
8.	Доля врачей, имеющих сертификат специалиста (ф.17)	Число врачей, имеющих сертификат специалиста × 100% / число врачей всего			34x100/34	100%
II. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
9.	Среднее число посещений на 1 жителя (ф.30)	(Число посещений врачей, включая профилактические (всего) + число посещений врачами на дому (всего))/ среднегодовая численность населения		9,0	129762+5792/15491	8,75	Ниже нормы
10.	Удельный вес посещений с профилактической целью (ф.30)	(Число посещений врачей, включая профилактические (всего) – число посещений сделанных по поводу заболеваний) × 100% / число посещений врачей, включая профилактические (всего)		В работе поликлиники должны преобладать	(129762-62566)х100/129762	51,8	В норме
11.	Удельный вес посещений врачей терапевтов участковых с профилактической целью (ф.30)	(Число посещений врачей терапевтов участковых, включая профилактические (всего) – число посещений сделанных по поводу заболеваний) × 100% / число посещений врачей терапевтов участковых, включая профилактические (всего)		В работе врача терапевта участкового не менее 70%	(31974-17281)х100/31974	45,9%	Ниже нормы
12.	Удельный вес посещений врачами терапевтами участковыми на дому (ф.30)	Число посещений врачами терапевтами участковыми на дому (всего) × 100% / ((Число посещений врачей терапевтов участковых, включая профилактические (всего) + число посещений врачами терапевтами участковыми на дому (всего))		Не менее 30%	2961х100%/(31974+2961)	8,5%	Ниже нормы
13.	Показатель смертности на дому (ф.30)	(Число лиц, умерших на дому трудоспособного возраста + Число лиц, умерших на дому старше трудоспособного возраста) × 1000 / Среднегодовая численность населения		7-10 - низкий	(22+92)х1000/15491	7,2
14.	Показатель смертности на дому лиц трудоспособного возраста (ф.30)	Число лиц, умерших на дому трудоспособного возраста × 1000 / Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста			22х1000/8784	2,5
15.	Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами, (ф.30)	Число лиц, прошедших медицинский осмотр × 100% / число лиц, подлежащих медицинскому осмотру		100%	(3123+508+336+9400)х100/(3123+508+336+12311)	82%	Ниже нормы
16.	Первичная заболеваемость взрослого населения (ф.12)	Число больных с диагнозом, зарегистрированным впервые в жизни × 1000 / численность обслуживаемого взрослого населения		700-800	4769х1000/11371	419	Ниже нормы
17.	Общая заболеваемость взрослого населения (ф.12, ф.30)	Число больных с заболеванием (всего) × 1000/численность обслуживаемого взрослого населения		1 200-1 800	5720х1000/11371	503	Ниже нормы
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
18.	Обеспеченность населения больничными койками (на 1 000 населения) (ф.30)	Среднегодовое число коек (по отделению и по больнице в целом) × 1000 / Среднегодовая численность обслуживаемого населения			99х1000/15491	6,4
19.	Уровень госпитализации населения ( на 1 000 населения) (ф.30)	Поступило больных в стационар за год × 1000 / Среднегодовая численность обслуживаемого населения			2865х1000/15491	184,4
20.	Уровень госпитализации больных ( на 100 зарегистрированных больных с болезнями системы кровообращения) (ф.14; ф.12)	Число больных с болезнями системы кровообращения, пролеченных в стационаре за год × 100/ Число зарегистрированных больных с болезнями системы кровообращения			(510+269+1)X100/(63+55+4643+2764)	10,4
21.	Среднегодовая занятость койки (ф.30)	Число койко-дней, проведенных больными в стационаре / число среднегодовых коек		330 – 340 дней, для РБ 320 – 330 дней	32700/99	330	В норме
22.	Средняя длительность пребывания больного на койке (ф.30)	Число койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре / число выбывших (выписанных + умерших больных)		10 – 14 дней	32700/(2836+30)	11,4	В норме
23.	Оборот койки (ф.30)	Число выбывших (выписанных + умерших) больных / число среднегодовых коек		17 – 20 больных	(2836+30)/99	29	Выше нормы
24.	Показатель больничной летальности (ф.30)	Число умерших больных в стационаре × 100 / число выбывших (выписанных + умерших) больных		1 – 3%	30Х100/(2836+30)	1	В норме
25.	Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, в процентах (ф.14, ф.30)	Число клинических диагнозов, не подтверждённых при патологоанатомических вскрытиях × 100 / Общее число патологоанатомических вскрытий		0%	29х100/29	0%	В норме
26.	Показатель хирургической активности (ф.14, ф.30)	Число оперированных больных × 100% / число выбывших больных		не менее 60%	324х100/(2836+30)	11,3%	Ниже нормы
27.	Послеоперационная летальность (ф.14)	Количество умерших из числа оперированных × 100% / число оперированных больных		0%	0х100/324	0%	Норма
28.	Показатель своевременности доставки пациентов с острой хирургической патологией (ф.30) (по одному из диагнозов)	Число больных с острой хирургической патологией (кишечная непроходимость), доставленных в пределах 24 часов от начала заболевания × 100% / общее число больных (кишечная непроходимость), доставленных в стационар		100%	3х100/5	60%	Ниже нормы
IV ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНОГО ДОМА
29.	Показатель своевременности постановки беременных на диспансерный учет (ф.32)	Число беременных, поступивших на диспансерный учет в женскую консультацию до 12 недель беременности × 100% / Число беременных, состоявших на учете в женской консультации		100%	171х100/230	74%	Ниже нормы
30.	Показатель полноты охвата осмотрами терапевта (ф.32)	Число беременных, осмотренных терапевтом × 100% / число беременных закончивших беременность		100%	223х100/240	92,9%	Ниже нормы
31.	Заболеваемость беременных (ф.32)	Число заболеваний, зарегистрированных у беременных × 100% /число беременных закончивших беременность			224Х100/240	93,3%
32.	Заболеваемость рожениц и родильниц (ф.32)	Число заболеваний, осложнивших роды и послеродовой период × 100% / число беременных закончивших беременность			229х100/240	95,4%
33.	Охват стационарным родовспоможением (ф.32)	Число родов, принятых в стационаре × 100% / Число родов всего (принято в стационаре + поступило родивших вне родильного учреждения + число родивших на дому)			146х100/146+2+0	98,6%
34.	Доля коек для патологии беременности (ф.30)	Число коек для патологии беременности × 100 / общее число акушерских коек			5х100/10	50%
35.	Материнская смертность (ф.30, ф. 32)	Число умерших беременных, рожениц и родильниц × 100 000 / Число детей, родившихся живыми			0х100000/146	0%

---

Заключение

При проведении анализа деятельности МО Домбаровского района выявлено. Определяется низкий показатель укомплектованности врачебными кадрами при высоком коэффициенте совместительства. При этом определяется отсутствие врачей, имеющих высшую квалификационную категорию. Доля врачей, имеющих первую категорию составляет 35%, а вторую 8,8%, что говорит о низком уровне квалификации врачебных кадров.

Среднее число посещений на 1 жителя близится в норме. Удельный вес посещений с профилактической целью хоть и не высок, но превалирует в работе поликлиники. Крайне низким является уровень удельного веса посещений врачей терапевтов участковым с профилактической целью. Отмечается также и низкий удельный вес посещений врачами терапевтами участковыми на дому, что сказывается на качестве медицинской помощи. Определяется низкий показатель смертности на дому и низкий показатель смертности трудоспособного возраста.

Вместе с тем, стоит отметить низкий охват населения профилактическими осмотрами. Низкая первичная заболеваемость по сравнению с показателями области может трактоваться положительно, однако показатель стабилизируется лишь благодаря небольшой численности обслуживаемого населения.

Среднегодовая занятость, средняя длительность пребывания больного в норме. Оборот койки при этом повышен и составляет 29 больных на 1 койку (при норме до 20). Обеспеченности населения больничными койками составляет 6,4. Показатель больничной летальности в пределах нормы. Также частота расхождения клинических и патоморфологических диагнозов = 0%. Отмечается низкий показатель хирургической активности, что частично связано с низким материально-техническим обеспечением и недостаточной квалификацией врачей. Послеоперационная летальность отсутствует. Показатель своевременности доставки пациентов с острой патологией критически снижена и составляет 60%.

Касательно показателей деятельности женской консультации и родильного дома, то показатель своевременности постановки беременных на диспансерный учет снижен, равно как и показатель полноты охвата осмотрами терапевта. Заболеваемость беременных и рожениц крайне высока. Охват стационарным родовспоможением близится к 100%. При этом, доля коек для патологии беременности составляет 50% от общего числа акушерских коек. Материнская смертность отсутствует.

---

На основании всего вышеизложенного деятельность даннного МО нельзя считать удовлетворительной. Требуются дополнительные меры по улучшению качества оказываемой медицинской помощи.

Пути устранения недостатков:

• 
  Нужно доукомплектовать штаты;
  
• 
  Повышение квалификации врачей;
  
• 
  Усиление профилактической направленности деятельности поликлиники, осуществление контроля за выполнением профилактических мероприятий;
  
• 
  Уменьшение оборота койки за счет возможного увеличения числа среднегодовых коек;
  
• 
  Повышение хирургической активности;
  
• 
  Повышение показателя своевременности доставки пациентов с острой хирургической патологией;
  
• 
  Обратить внимание на деятельность женской консультации по диспансеризации беременных, особенно с риском перинатальной патологии, повысить охват осмотрами терапевта, повысить показатель своевременности постановки на диспансерный учет.
  

---