Файл: Здравоохранения.docx

Рис. 19. Распределение источников информации по профилактике ревматизма и ведения ЗОЖ

Анализ информированности о профилактических мероприятиях по заболеваемости ревматизмом показывает, что 32% респондентов знают о соблюдении правил здорового питания и режима дня, 24% респондентов знакомы с такими профилактическими мероприятиями как регулярное проведение медицинского осмотра и закаливание, 21% респондентов знают о необходимости обязательного и правильного лечения стрептококковых инфекций (Рис. 20).

Рис.20. Распределение респондентов по информированности о профилактических мероприятиях заболеваемости ревматизмом

Основными методами санитарно-просветительной работы медицинской сестры в направлении профилактики заболеваемости ревматизмом по результатам исследования определены: 77% респондентов получают информацию при индивидуальной беседе, 13% респондентов пользуются памятками, бюллетенями и буклетами, 7% смотрят видеоролики о профилактике заболевания, 3% посещали лекции (Рис.21).

Рис.21. Распределение методов санитарно-просветительной работы медицинской сестры в направлении профилактики заболеваемости ревматизмом

Таким образом, по итогам проведенного социологического исследования, можно сделать следующие выводы:

Возраст респондентов, в основном, составил 8-9 лет (50%).
Положительными результатами исследования является то, что большинство семей респондентов имеют и пользуются медицинской литературой (77%), а также медицинской аптечкой в домашних условиях (90%). 83% опрошенных знают правила оказания первой медицинской помощи и применяют при необходимости.
Благоприятно, что всем респондентам (100%) были проведены профилактические прививки соответственно возрасту.
Респонденты получают достаточную информацию по профилактике заболеваний (в том числе и ревматизма) и знают о предписаниях медицинской сестры (93%), но не все выполняют данные рекомендации (7%).
Требуют внимания результаты, свидетельствующие о том, что не регулярно обращаются в лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактических осмотров 63% пациентов. Но при этом, респонденты своевременно обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении симптомов заболевания (80%), некоторые из опрошенных прибегают к самостоятельному лечению дома (20%).
Отрицательными результатами исследования являются также показатели того, что большая часть (63%) респондентов не регулярно проводят закаливающие процедуры. Мало знакомы с такими методами как закаливание солнцем (13%), воздушные ванны (13%), купание в водоемах (7%).
Половина респондентов болеют простудными заболеваниями 2-3 раза в год (50%), в основном среди пациентов определена заболеваемость фарингитом (33%), ОРВИ (27%) и ангиной (27%). Благоприятно, что после перенесенных инфекций ЛОР - органов у 80% респондентов не отмечалось симптомов ревматического поражения.
Респонденты, имеют хронические заболевания ЛОР - органов (73%), болеют в основном хроническим фарингитом (27%), хроническим синуситом (17%). Требуют внимания результаты исследования, что среди детей, имеющих хронические заболевания ЛОР - органов, 93% не состоят или не состояли на диспансерном учете. Но респонденты, которые находились на диспансерном наблюдении, выполняли рекомендации медицинской сестры на 100% (47%), на 50 % и менее (13%).
Респонденты, знают основную информацию по профилактике ревматизма и ведению здорового образа жизни, но не все выполняют рекомендации медицинской сестры. Основным источником получения информации является СМИ (33%) и интернет (33%), медицинская сестра (10%).
Среди профилактических мероприятий заболеваемости ревматизмом респонденты назвали: правила здорового питания и рационального режима дня (31%), своевременное и адекватное лечение стрептококковых инфекций (26%). Но, о необходимости прохождения медицинских осмотров (21%) и регулярного проведения закаливающих процедурах (22%) знают мало пациентов.
Респонденты знакомы с методами санитарно-просветительной работы из индивидуальных бесед медицинской сестры (77%), мало знакомы с информированием с использованием бюллетеней, буклетов (13%), просмотрами видеороликов (7%) и посещением лекций (3%).

1 2 3 4 5

Направления повышения эффективности сестринской профилактической помощи

На основании результатов проведенного социологического исследования нами разработаны рекомендации для медицинских сестер по совершенствованию мероприятий профилактики ревматизма у детей:

Медицинской сестре необходимо оповещать родителей и учебные заведения о ежегодном посещении детей на профилактические осмотры для диагностики факторов риска и раннего выявления заболеваний, чтобы получить своевременное и правильное лечения и не допустить появления хронических форм болезни или их осложнений.
Нужно беседовать с родителями о том, что при возникновении симптомов заболевания необходимо обращаться в поликлинику за медицинской помощью, а не прибегать к самостоятельному лечению дома, так как есть риск развития различных осложнений болезни.
Необходимо рассказывать родителям о различных методах закаливания для того, чтобы с раннего детства укреплять иммунитет и быть здоровым, а также снизить заболеваемость детей.

Беседовать с родителями об адекватном лечении ЛОР – органов, гигиеническом воспитании детей, которое включает: своевременное лечение зубов и соблюдение гигиены полости рта, формирование составляющих ЗОЖ, своевременное посещение педиатра при возникновении простудных заболеваний и предотвращения хронических форм.

Медицинской сестре нужно направлять детей с хроническими формами заболевания на диспансерное наблюдение, чтобы следить за развитием болезни и не допустить рецидива и осложнений болезни.
Необходимо проводить беседы с родителями непосредственно о заболеваемости ревматизмом, его клинических проявлениях, осложнениях, лечении и профилактике. Осведомлять о профилактике заболевания, к которой относится: соблюдение рациональной и сбалансированной диетотерапии по возрасту, правильного режима дня, проведение лечебной гимнастики, различных видов массажа, закаливающих процедур и адекватное лечение стрептококковых инфекций, а также введение бициллина длительное время.
Медицинской сестре нужно добиваться понимания с родителями по выполнению рекомендаций. Проводить не только индивидуальные беседы с родителями, а также предоставлять различные памятки, буклеты и бюллетени, медицинскую литературу и периодические издания о заболевании и его профилактике, видеоролики, рекомендовать посещения лекций. Предоставлять респондентам получение информации от медицинских работников, а не из СМИ и интернета.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Бронзов, И.А. Ревматизм [Электронный ресурс]. / И.А. Бронзов, Долгополова А.В. - М.: Медицина, 2015. – Режим доступа: http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Revmatizm.html. – 34с.
Воронцов, И.М. Ревматизм у детей: старое и новое [Текст] / И.М. Воронцов // Лечащий врач. – 2011. – 34с.
Ежова, Н.В. Педиатрия [Текст]: учебник / Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Г.И. Кащеева. – 8-е изд., испр. – М.: Вышейшая школа, 2014. – 639с.
Конев, В. Диета при ревматизме [Электронный ресурс]. / В. Конев - М.: Медицина, 2016. – Режим доступа: http://Medside.ru.html. – 21с.
Кузьмина, В.В. Диета и правильное питание при ревматизме [Электронный ресурс]. / В.В. Кузьмина – М.: Медицина, 2017. - Режим доступа: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_revmatizm_deti.php.html. – 23с.
Липницкая, П. Профилактика ревматизма у детей [Электронный ресурс]. / П. Липницкая – М.: Медицина, 2016. - Режим доступа: http://mag.103.by/deti/15588-profilaktika-revmatizma-u-detej.html. – 32с.
Медицинская энциклопедия [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medical-enc.ru/revmatizm/u-detey/lechenie-v-sanatoriyah- 5.shtml.html. – 45с.
Парамонова, Н.С. Основы ухода за детьми [Текст]: учебное пособие

/Н.С. Парамонова. – М.: Новое издание, 2015. – 279 с.

Соколова, Н.Г. Справочник педиатра [Текст]: учебник для вузов / Н.Г. Соколова. – М.: Дрофа, 2016. – 232 с.
Соколова, А.С. Ревматизм у детей: симптомы и лечение [Текст] / А.С. Соколова // Семейный доктор. – 2015. – 345с.
Соломахин, А.В. Ревматизм у детей [Электронный ресурс]. / А.В. Соломахин – М.: Медицина, 2015. - Режим доступа: http://здоровье.org/revmatizm-u-rebenka.html. – 78с.
Справочник по лечению и уходу за детьми. Ростов н/Д.: Изд-во Рост. Ун-та, 1994. – 320с.
Тонкова-Ямпольская, Р.В. Основы медицинских знаний [Текст]: учебное пособие / Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Просвящение, 2015. – 319с.
Тульчинская, В.Д. Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учебник / В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2015. – 383с.
Руководство по неотложной помощи [Электронный ресурс] / Под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970410189.html. – 117 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

Разрешенные продукты при ревматизме у детей:

супы на овощном бульоне с добавление тщательно разваренных овощей и круп;
диетические сорта нежирного мяса в отварном или запеченном виде (курица, индейка, кролик);
нежирных сортов рыбы (осетр, сельдь, тунец, форель), морепродуктов и морской капусты;
каши – гречневые, овсяные хлопья, рис, пшеничная крупа, чечевица, ячневая крупа, как в качестве гарнира и самостоятельного блюда;
вчерашний белый хлеб, сухое печенье;
несоленое сливочное масло, растительные масла холодного отжима (оливковое, льняное);
куриные яйца;
овощи, зелень и фрукты в сыром, тушенном и отварном виде (фрукты – цитрусовые, персики, яблоки, груши, бананы; овощи – свекла, морковь, капуста, кабачки, огурцы, тыква, сельдерей, укроп), из ягод - смородина;
молочные и кисломолочные нежирные продукты (творог, ряженка, кефир, йогурт);
орехи и сухофрукты (грецкие, кешью, семена льна, курага, чернослив);
некрепкий зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары шиповника, компоты из сухофруктов, морсы, негазированные слабо минерализованные щелочные воды.

Полностью или частично ограниченные продукты при ревматизме у детей:

мясные и рыбные наваристые бульоны;
жирные сорта рыбы и мяса (свинина, говядина, баранина, бекон), субпродукты (печень, почки, язык), колбасные изделия, мясные полуфабрикаты и копчености;
маринованные и соленые продукты (консервированные помидоры, огурцы, квашеная капуста);
свежий хлеб, кондитерские изделия, крахмал и дрожжи;
жирное цельное молоко и молочные продукты (молоко топленое, сливки, сметана), жирные соленые сыры;
пряности и специи, соусы, уксус, острые приправы;
бобовые (горох, соя, фасоль);
варенье, джем, шоколад и конфеты, изюм;
газированные напитки, некоторые виды крепких чаев, какао, кофе;
фрукты и ягоды (инжир, виноград);
овощи (баклажаны, помидоры, сладкий перец, грибы).