Файл: A фолликуланы персистенциясы.docx

A) Шұғыл түрде кесар тілігі операциясымен босандыру;

B) Токолитикалық терапия тағайындау;

C) Магнезиямен емдеуді тағайындау;

D) Нәресте гипоксиясын кешенді емдеу;

E) Шарана қабын тесу арқылы толғақты күшейту.

ANSWER: A

Перзентханаға қайта босанушы жүктілік мерзімі 40 апта 3 күнде қағанақ маңы суы кеткеннен кейін 3 сағаттан соң және толғақ басталғаннан кейін 2 сағаттан соң түсті. Толғақ 40-45 секундтан 3-4 минут сайын. Жатыр мойны жазылған, 5-6 см-ге ашылған. Шарана қабы жоқ, басымен келген, кіші жамбас кіреберісіне тірелген, жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш көлемде, кіші еңбек сол жақ артта. Диагноз қойыңыз?

A) Жүктілік 40 апта 3 күн. Босанудың I кезеңі. Шарана қапшығының босануға дейін жыртылуы. Шүйдемен келген алдыңғы түрі.

B) Жүктілік 40 апта 3 күн. Босанудың I кезеңі. Шарана қапшығының босануға дейін жыртылуы. Шүйдемен келген артқы түрі.

C) Жүктілік 40 апта 3 күн. Жалған толғақ. Қағанақ маңы суының алдын ала төгілуі. Шүйдемен келген артқы түрі.

D) Жүктілік 40 апта 3 күн. Босанудың I кезеңі. Шарана қапшығының босануға дейін жыртылуы. Шүйдемен келген алдыңғы түрі.

E) Жүктілік 40 апта 3 күн. Босанудың I кезеңі. Шарана қапшығының босануға дейін жыртылуы. Шүйдемен келген артқы түрі.

ANSWER: E

Перзентхананың қабылдау бөліміне 28 жастағы босанушы Н. қаралды, ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырады, 10 минут ішінде 2 әлсіз толғақ 20-25 секундтан. Жүктілік мерзімі 39 апта. Нәресте ұзына бойы орналасқан, жамбаспен келген. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 рет. Қынаптық қарау: жатыр мойнағы жазылған, жатыр ернеуінің кеңдігі 2 см, шарана қабы бүтін, жамбаспен келген. Диагноз қойыңыз?

A) Жүктілік 39 апта. Нәрестенің жамбаспен келуі, босанудың I кезеңі, босанудың жасырын фазасы;

B) Жүктілік 39 апта. Нәрестенің жамбаспен келуі, босанудың I кезеңі, босанудың белсенді фазасы;

C) Жүктілік 39 апта. Нәрестенің жамбаспен келуі. Жалған толғақтық;

D) Жүктілік 39 апта. Нәрестенің жамбаспен келуі, босанудың I кезеңі, босанудың тежелген фазасы;

E) Жүктілік 39 апта. Нәрестенің жамбаспен аралас келуі. Жалған толғақтық.

ANSWER: A

Перинатальды орталықта босанған әйел М., 28 жаста, қойылған диагнозы: Ауыр преэклампсиия, босанудан кейінгі ерте кезең гипотоникалық қан кетумен асқынған. Қан кету 650 мл, АҚ 90/60 мм сынап бағ. Пульс минутына 82 рет, ырғақты, толымы қанағаттанарлық және кернеулі. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны - 172х109. Этанол тесті оң. Беріген мәліметтер ДВС-синдромның қандай фазасына сәйкес келеді?

---

A) Гипокоагуляция фазасы, фибринолиз белсенді емес;

B) Гипокоагуляция фазасы, фибринолиз белсенді;

C) Гиперкоагуляция фазасы;

D) Терминальды;

E) Гипокоагуляция фазасы.

ANSWER: C

Перинатальды орталықтың қабылдау бөліміне алғаш жүкті болушы, алғаш босанушы 18 жастағы Л., түсті. Жүктілік мерзімі 39 апта, іштің төменгі жағының толғақ тәрізді ауыруына шағымданады. 2 сағат уақыт өтті, шарана маңы суы – төгілмеген. Жамбас өлшемдері 25-28-31-17 см. Пульс минутына 80 рет, АҚ 120/80 мм сынап бағ. Нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 132 рет. Қынаптық тексеру: жатыр мойнының ашылуы 2 см, шарана қабы бүтін. Нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Мүйіс қол жетерлік. Диагональды коньюгата 10 см. Диагноз қойыңыз?

A) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қарапайым жалпақ жамбас, тарылудың 1 дәрежесі;

B) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қарапайым жалпақ жамбас, тарылудың 2 дәрежесі;

C) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Жалпы біркелкі тарылған жамбас, тарылудың 1 дәрежесі;

D) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Жалпы біркелкі тарылған жамбас, тарылудың 2 дәрежесі;

E) Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Жалпы біркелкі тарылған жамбас, тарылудың 3 дәрежесі.

ANSWER: B

Перитонеальды эндометриоз диагнозының верификациясы негізделеді:

A) Клиникалық мәліметтерге;

B) Клиникалық мәліметтерге және трансвагинальды эхографияға;

C) Клиникалық мәліметтерге және типті эндометриоидты гетеротопияны анықтаған жағдайдағы лапароскопияға;

D) Клиникалық мәліметтерге және құрсақ қуысынан алынған цитологиялық зерттеуге;

E) Клиникалық мәліметтерге және лапароскопияға, биоптатты әрі қарай гистологиялық тексеруге.

ANSWER: E

Преэклампсия кезінде гестация мерзіміне тәуелсіз шұғыл босандыру көрсеткіші болып табылады:

A) Ауыр преэклампсия;

B) Көп ұрықты жүктілік;

C) Нәрестенің жамбаспен келуі;

D) Жағдайды ауырлататын акушерлік анамнез;

E) Жатырдағы тыртық.

ANSWER: A

---

Преэклампсия кезіндегі инфузиялық терапияда гематокриттің қандай көрсеткіштерін ұстап тұру керек?

A) 20-24%;

B) 25-26%;

C) 28-30%;

D) 30-32%;

E) 32-34%.

ANSWER: C

Пройоменорея - бұл:

A) мерзімсіз етеккір

B) қысқа етеккір (1-2 күн)

C) қысқа менструальдық цикл, жиі етеккір

D) көрсетілгендердің барлығы

E) көрсетілгендерден түк жоқ

ANSWER: A

Пубертатты кезеңнің "көшірілген" вирилизациясының түрі бойынша жыныстық дамуының бұзылыстары бар қызды емдеу:

A) эстрогендермен орынбасушы терапия

B) гестагендермен орынбасушы терапия

C) ұстап тұратын дозадағы клюкокортикоидтарды қолдану

D) көрсетілгендердің барлығы

E) көрсетілгендерден түк жоқ

ANSWER: A

Ретроцервикальды эндометриоз III кезеңінің сипаттамасы:

A) Ұсақ кисталардың түзілуімен жатыр мойнындағы зидометоиоидты тіндердің "өсіп кетуі";

B) Ұсақ кисталардың түзілуімен қынап қабырғасындағы зидометоиоидты тіндердің "өсіп кетуі";

C) Эндометриоидты ошақтар ректовагинальды шелмай шегінде орналасады;

D) Патологиялық процесстің сегізкөз-жатыр байламасына таралуы;

E) Патологиялық процесске тік ішектің сілемейлі қабықшасы да қатысады.

ANSWER: C

Симптомдар жиынтығы: дене бітімі қалыпты, физикалық дамуы жақсы, тұлғасының қалыптасуында маскулизация белгілері байқалады (кең иық, тар жамбас), сүт бездері дамымаған, менструация келмеген, клиторы аздап үлкейген, жатыр мен жатыр түтіктері дамымаған. Бұл жиынтық нені білдіреді:

A) Гонада дисгенезиясының аралас түрі;

B) Гонада дисгенезиясының басылған түрі;

C) Гонада дисгенезиясының типті түрі (Шершевский-Тернер синдромы);

D) Гонада дисгенезиясының нағыз өзі;

E) Свайер синдромы.

ANSWER: A

Стероидтердің биосинтезі тізбетінде бірінші биологиялық белсеңді гормон болып:

A) андростендион

B) эстрадиол

C) эстриол

D) тестостерон

E) прогестерон

ANSWER: A

Сүт безінен сүттің шығуына окситоциннің әсер ету жолы:

A) Сүт жолдарындағы миоэпителиальды жасушалардың жиырылуы;

B) Пролактин секрециясының артуы;

C) Пролактин секрециясының азаюы;

D) Эстрогендер санының артуы;

E) Эстрогендер санының азаюы.

ANSWER: A

Толғақты күшейтуге қарсы көрсетілім:

A) Біріншілікті генитальды ұшық.

B) Шарана қабықшасының босануға дейін жыртылуы;

C) Преэклампсия;

D) Хорионамнионит;

E) Жүктілік мерзімі (42 апта);

ANSWER: A

Толғақты күшейтудің қарсы көрсетілімі:

A) Кіндікпен келу.

B) Шарана қабықшасының босануға дейін жыртылуы;

C) Преэклампсия;

D) Хорионамнионит;

E) Хирургиялық коррекция қажет ететін нәресте дамуының аномалиясы;

ANSWER: A

Туа біткен жүрек ақауының келесі түрінде жүктілікті сақтап қалу мүмкіндігі жоғары:

A) Аорта коарктациясы;

B) Фалло тетрадасы;

C) Туа біткен жүрек ақауына жартылай хирургиялық коррекция;

D) Жүрекше аралық қалқаның айқын ақауы;

E) Сол жақ қарыншадағы қосымша хорданың болуы.

ANSWER: A

Тумаған жас әйел артифициальды аборттан кейін екінші күні жедел ауырып қалды. Өзін жайсыз сезінуге, дене қызуының 39°С-ге дейін жоғарылауына, бір реттік қалтырауға шағымданады. Науқас аспирин таблеткасын ішкен, жедел медициналық жәрдем бригадасымен кезекші гинекологиялық стационарға жеткізілді. Тексеруде тахикардия, тері жабындарының бозаруы байқалады, лейкоциттер саны 10,0х9

л дейін артқан, ЭТЖ 35 ммсағат. Іші қалыпты, жұмсақ, қасағаны басқанда ауырады. Бимануальды қынаптық тексеруде жатыр қалыпты өлшемнен үлкенірек, тығыздығы жұмсақ, қозғалмалы және орташа ауыру сезімі бар. Аздаған бөлінді, қан аралас, иісі жоқ. Диагноз қойыңыз?

---

A) Жедел эндометрит;

B) Параметрит;

C) Метротромбофлебит;

D) Пельвиоперитонит;

E) Перитонит.

ANSWER: A

Түтікшелік жүктіліктің бұзылуы бойынша түтікшені алып тастау операциясын жүргізу кезінде тұрақты гемостазды қамтамасыз ету үшін мезосальпинкске салады:

A) Бірнеше қысқыш және әрбір бөлікті кетгутпен жекелеп тігу;

B) Бір қысқыш және түтікшенің барлық шажырқайын бір кетгутты лигатурамен тігу;

C) Бір қысқыш және түтікшенің барлық шажырқайын әртүрлі кетгутты лигатурамен екі рет тігу;

D) Бір қысқыш, әрі қарай оның тұқылын кетгутпен тікпей таңу;

E) Бірнеше қысқыш және әрбір бөлікті жібек жіппен тігу.

ANSWER: A


Учаскедегі акушер-гинеколог дәрігер ауыр емес преэклампсия диагнозын қойды. Дәрігердің ем-шарасы қандай?

A) Амбулаторлық жағдайда әйел мен нәресте жағдайын мониторингтен өткізу;

B) Амбулаторлық жағдайда магнезиямен емдеуді тағайындау;

C) Тұрғылықты мекен-жайы бойынша босану бөлімшесіне жатқызу;

D) Үшінші деңгейлі емдеу мекемесіне жатқызу;

E) 3 күннен кейін қабылдауға шақыру.

ANSWER: A

ФСГ ....................

A) аналық безде фолликулалардың өсуін

B) кортикостероидтар өнімдерін

C) қалқанша безде ТТГ өнімдерін

D) көрсетілгендердің барлығы

E) көрсетілгендерден түк жоқ

ANSWER: A

ФСГ өндірулері бақыланады:

A) ЛГ + прогестерон

B) эстроген + ингибин

C) андроген + эстроген

D) эстроген + прогестерон

E) андроген + ингибин

ANSWER: A

Хорионамнионит негізінде қандай мерзімде перитонит дамиды:

A) Операциядан кейінгі 1-2 тәулікте;

B) Операциядан кейінгі 4-9 тәулікте;

C) Операциядан кейінгі 3-4 тәулікте;

D) Операциядан кейінгі 5-6 тәулікте;

E) Операциядан кейінгі 12-13 тәулікте.

ANSWER: A

Шешесі 1,5 жастағы қызы күшенген кезде жыныс саңылаунан түрі овальды, мөлшері күріш дәні сияқты, қою қызыл түсті тін көрді. Психофизикалық параметрлері жасына сәйкес. Гениталийде патология жоқ. Бірінші кезекте не деп ойлауға болады?

A) қалыпты вариант

B) қыздың перденінің кистасы

C) қынаптың саркомасы

D) қынаптың кистасы

E) қынаптың қабырғасының түсуі

ANSWER: A

Шешесі 2 жастағы қызында зәр шығару кезінде қиындықтың болуын, сирек зәр шығаруын көрді. КЖМ-ін УДЗ кезінде қынап бүкіл бойы көрінеді. Қарағанда қынаптың тесігі жоқ, шошақайдың астында нүкте сияқты тесік бар. Диагнозы?

---

A) кіші жыныс еріндерінің жабыспалары

B) СЖМ-нің даму ауытқулары

C) іштен біткен АГС

D) урогенитальды синус

E) қыздық перденің атрезиясы

ANSWER: A

Шешесі 3 жастағы қызынан сырқы жыныс мүшелерінің және анус аймағының қызарғанын тапты. Бала мазасызданып, түнде ұйқыдан оянып, артқы өтіс аймағындағы ауыру сезімінен айқайлайтын болды. Тәбеті төмендеген. Ең мүмкінді диагнозы?

A) бактериальдық вульвит

B) атопиялық вульвит

C) вирусты вульвит

D) микотикалық вульвит

E) энтеробиоз

ANSWER: A

Шешесі бала гинекологына келіп, оның 11-жасар қызының соңғы 1 айда сүт бездерінің ұлғаюын, әсіресе оң без солдан кішкене үлкен екендігін айтты. Болжамалы диагнозы?

A) пубертатты кезеңнің бірінші фазасы

B) гиперпролактинемия

C) аналық безінің ісігі

D) мастопатия

E) мезгілінен бұрын телархе

ANSWER: A


Эндокринді бедеу науқастар кломифенді қандай жағдайда қабылдайды?

A) Жақсы эстрогенді деңгейі бар.

B) Базальды температура 37°С-ге дейін жоғарылағанда;

C) Кариопикнотикалық индекс 10-20% шамасында;

D) Қарашық симптомы;

E) Цервикальды сілемей арборизациясының әлсіз айқын симптомы;

ANSWER: A

Эндометриозбен ауыратын науқастарға хирургиялық емдеудің қарсы көрсетілімі:

A) Жатыр денесінің ішкі эндометриозы, II дәреже;

B) Ретроцервикальды эндометриоз кезіндегі консервативті емнің тиімсіздігі;

C) Аналық безде эндометриоидты кистаның болуы;

D) Алдыңғы құрсақтағы операциядан кейінгі эндометриоз;

E) Аналық бездегі шынайы бластоматозды процесс.

ANSWER: A

Ювенильды жатырдан қан ағу жиі барлығымен байланысты:

A) аналық безінің гормондарының ырғақты өнімдерінің бұзылыстарымен

B) жыныс жүйесінің органикалық ауруларымен

C) организмнің әртүрлі жүйелерінің ауруларымен

D) көрсетілгендердің барлығы

E) көрсетілгендерден түк жоқ

ANSWER: A

Ювенильды қан ағуы бар қызды жүргізу тактикасы неге байланысты:

A) эндометрияның қалындығына

B) анемияның дәрежесіне

C) жыныстық даму дәрежесіне

D) бой-салмақ көрсеткішіне

E) гормондардың деңгейлеріне

ANSWER: A

28 жастағы науқасты есі кіресілі - шығасылы жағдайда қабылдау бөліміне алып келді, айналасына мән бермейді, қарашықтары қалыптыКоматозды жағдайдың себебі ..болуы мүмкін.

A) алкоголмен улану

B) фосфорорганикалық қосылыстармен улану

C) милық гипоксиялық комасы

D) героинмен улану

E) тағаммен улану

---