Файл: Министерство Здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Дипломная работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 239

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КОЛЛЕДЖ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема: ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПОРЯДОК ИХ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Студент - Зубова А.К.

Специальность 33.02.01. Фармация, группы 32

Руководитель - Гаспарян Жаклин Артёмовна

Допустить к защите: зам. директора по УР Крутянская О.Ю.

Ростов-на-Дону

2018

Содержание

Введение

Глава 1. Медикаментозное лечение сахарного диабета

1.1 Препараты инсулина и инcулинотерапия

1.2 Пероральные противодиабетичеcкие препараты

Глава 2. Организация лекарственного обеспечения населения лекарственными препаратами, применяемыми при сахарном диабете

2.1.Порядок отпуска гипогликемических препаратов из аптек

2.2. Социальное исследование больных сахарным диабетом

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

1.1. Препараты инсулина и инcулинотерапия

1.2.Пероральные противодиабетичеcкие препараты

2.1.Порядок отпуска гипогликемических препаратов из аптек

2.2. Социальное исследование больных сахарным диабетом

Заключение

Список использованной литературы

Проблемы эндокринологии. – 2020 – С 35-44.

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

, самой распространенной является инъекционная форма в виде раствора.

В ходе проведенного социологического исследования, выявлено, что в настоящее время широко распространен сахарный диабет 1 типа. Чаще всего болеют женщины. Также отмечается рост заболеваемости среди молодого населения. По мнению большинства, опрошеных, самой распространенной причиной данного заболевания является стресс. Своим правом на льготное обеспечение лекарственными препаратами пользуется большинство больных. Но большая часть респондентов не довольна качеством реализации программы льготного лекарственного обеспечения. Среди причин неудовлетворительного отношения к системе льготного обеспечения больные отметили: длительную процедуру получения рецепта, отсутствие выписанных лекарств в аптеке, неудовлетворительное качество выписанных лекарственных средств. Поэтому они вынуждены приобретать лекарственные препараты на собственные средства.

Список использованной литературы





  1. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обращении лекарственных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023)

  2. Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 №2885-р // М.: Российская газета 30.12.2016.

  3. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124)

  4. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения "

  5. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006 N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой".

  6. Аляутдин Р. Н. Фармакология: учебник. 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

  7. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии: Учебное пособие – М. Медицинское информационное агентство, 2016. – 732с.

  8. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Т.1: Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 – 370 с.

  9. Буланова Е. Фармакология / Е. Буланова, О. Драпкика, И. Попова; - 2012 №8. – Издательский дом журнала «Русский врач» 88с.

  10. Верткин А.Л. Сахарный диабет. Руководство для практических врачей. – М.: Эксмо, 2015. – 160 с.

  11. Виноградов В.М. Фармакология с рецептурой: Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин; 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 864 с.

  12. Годован В.В. Фармакология в рисунках и схемах в 2-х томах: учебное пособие - Изд.: ОГМУ, 2009. - 200 с.

  13. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: учебное пособие / В.А. Лисс, Ю.Л. Скородок, Е.В. Плотникова, И.И. Нагорная, Л. В. Николаева, А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов; под.ред. Н.П. Шабалова. – 3-е изд. испр. и доп. – М.; МЕДпресс – информ, 2017. – 416 с.

  14. Древаль А.В. Сахарный диабет. Фармакологический справочник. Стандарты диагностики и лечения: Новейший медицинский справочник. – М.: Эксмо, 2012. – 544 с.

  15. Дедов И. И. Сахарный диабет типа 2. От теории к практике: учебное пособие / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2016. – 576 с.

  16. Крыжановский С.А. Современные лекарственные средства: Новейший справочник / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова - 3-е изд., сокр. - М.: РИПОЛ классик, 2012. - 800 с.

  17. Каминский А.В. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению / А.В. Каминский, А.Н. Коваленко; 1. - Киев: Изд., 2010. - 256 с.

  18. Кузнецова Н.В. Клиническая фармакология: учебник / Н.В. Кузнецова; 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 272 с.

  19. Мкртумян А. М. Инсулин – в норме и при патологии: учебное пособие/ А.М. Мкртумян; Р. М. Курляндская; Т.П. Морозова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 64 с.

  20. Майский В.В. Фармакология: Учебник / В.В. Майский; Р.Н. Аляутдин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 240 с.

  21. Питерс-Хармел Э. Сахарный диабет. Диагностика и лечение: учебное пособие /Э. Питерс-Хармел, Р. Матур. – М.: Практика, 2008.

  22. Смирнов А.Н. Эндокринная регуляция. Биохимические и физиологические аспекты: учебное пособие/ А.Н. Смирнов; под ред. В.А. Ткачука – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 368 с.

  23. Фадеев П. А. Сахарный диабет: учебное пособие – М.: Оникс, 2009 – 208 с.

  24. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - 2010. – 752 с.

  25. Ярек-Мартынова, И. Р. Значение и преимущества своевременного назначения инсулина пациентам с сахарным диабетом 2-го типа: статья / И. Р. Ярек-Мартынова // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. – 60 с.


https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_292.htm

  1. Женева, С.Ю. Глобальный доклад по сахарному диабету /С.Ю. Женева//Всемирная организация здравоохранения – 2018 – С 18-59.

  2. Закупка лекарственных средств по 44-ФЗ. – Москва. - URL: https://school.kontur.ru/publication/1554 (дата обращения: 15.03.2023). Тест : электронный.

  3. Инсулин деглудек – описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, форма выпуска. - URL:https://www.rlsnet.ru/active-substance/inculin-degludek-3180(дата обращения: 15.03.2022). Тест : электронный.

  4. Федеральная и региональная льгота на лекарства. – Москва. - URL:https://zakon.temaretik.com/1275919443536907189/fedaralnaya-i-regionalnaya-lgota-na-lekarstva (дата обращения: 19.04.2023). Тест : электронный.

  5. Шестакова, М.В. Сахарный диабет и Covid-19/ М.В. Шестакова//

Проблемы эндокринологии. – 2020 – С 35-44.

Приложение 1



Таблица 1. Перечень и названия некоторых инсулинов, для лечения больных сахарным диабетом

Инcулин - по длительноcти дейcтвия

Международное непатентованное название

Торговое название, зарегистрированное в РФ

Путь введения

Начало дейcтвия

ПИК дейcтвия - через, ч

Длительноcть дейcтвия, чаcы

Ультракороткого

ЛизПро

Хумалог

Подкожно

Через 15 мин

0,5-2

3-4

Аспарт

НовоРапид

Глулизин

Апидра

Короткого

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный

Актрапид НМ

Хумулин Регуляр

Биосулин Р

Генсулин Р

Росинсулин Р

Ринсулин Р

Инсулман Рапид

Подкожно

Через 20-30 мин

1-3

6-8

Инсулин растворимый человеческий полусинтетический

Cреднего

Изофан - инсулин человеческий генно-инженерный

Протафан НМ

Хумулин НПХ

Инсуман База

Биосулин Н

Генсулин Н

Ринсулин Н

Подкожно

Через 2 чаcа

Через 6-10 часов

12-16 часов

Цинк-инсулина комбинированного суспензия

Длительного

Гларгин

Лантус

Подкожно

Через 1 чаcа

Не выражен

24-30 часов

Детемир

Левемир

Через 2 часа

16-20 часов

Смеси инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов

Инсулин двухфазный человечески генно-инженерный

Хумулин М3

Инсуман Комб 25

Биосулин 30/70

Генсулин М30

Такие же, как и у инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов, в смеси они действуют раздельно

Смеси ультракоротких аналогов инсулина.

Двухфазный инсулин Лизпро

Хумалог Микс 25

Хумалог Микс 50

Такие же как у аналогов ультракороткого действия и НПХ-инсулинов, в смеси они действуют раздельно

Двухфазный инсулин Аспарт

НовоМикс 30

Приложение 2



Таблица 2– Характеристика препаратов инсулина комбмнированного действия

Название

Тип препарата

Форма выпуска

Особенности использования

«Хумодар К25»

Полусинтетическое средство

Картриджи, флаконы

Только для подкожного введения, возможно использование при диабете 2 типа

«Биогулин 70/30»

Полусинтетическое средство

Картриджи

Вводится 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Только для подкожного введения

«Хумулин М3»

Генно-инженерный тип

Картриджи, флаконы

Возможно подкожное и внутримышечное введение. Внутривенно - запрещено

«Инсуман Комб 25ГТ»

Генно-инженерный тип

Картриджи, флаконы

Действие начинается от 30 до 60 минут, продолжается до 20 часов. Вводится только подкожно

«НовоМикс 30 Пенфилл»

Инсулин аспарт

Картриджи

Действует через 10-20 минут, а продолжительность эффекта достигает суток. Только подкожно



Приложение 3



Таблица 3 - Побочные виды действия лекарственных препаратов инсулина

Инсулины

Препараты

Побочные виды действия

Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека)

Хумалог (Лизпро), раствор нейтрального Лиэпроинсулина - аналога инсулина человека

Гипогликемия, гипогликемическая прекома и кома; преходящие нарушения рефракции, аллергические реакции, липодистрофия

Новорапид (Аспарт), раствор для инъекций

Аллергические реакции, периферическая невропатия, диабетическая ретинопатия, нарушение рефрактерности

Апидра (Глулизин), раствор для подкожного введения

Гипогликемия, местные реакции гиперчувствительности, аллергические реакции, липодистрофии

Короткого действия

Актрапид НМ (раствор для инъекций)

Хумулин Р (раствор для инъекций)

Инсуман рапид (раствор для инъекций)

Аллергические реакции, гипогликемия, гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз, нарушение сознания, преходящие нарушения зрения, иммунологические перекрёстные реакции с инсулином человека, повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии, гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения. В начале лечения - отёки и нарушение рефракции

Средней продолжительности действия

Протафан НМ (суспензия для подкожного введения)

Хумулин НПХ (суспензия для подкожного введения)

Инсуман базал (суспензия для подкожного введения)

Аллергические реакции, гипогликемия, гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз, нарушение сознания, преходящие нарушения зрения, иммунологические перекрёстные реакции с инсулином человека, повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии, гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения. В начале лечения - отёки и нарушение рефракции

Длительного действия

Лантус (Гларгин), раствор для подкожного введения

Левемир (Детемир), раствор для подкожного введения

Гипогликемия, липодистрофия, местные реакции гиперчувствительности

Аллергические реакции, нарушение рефракции, диабетическая ретинопатия, периферическая невропатия

Смешанные в различных пропорциях, в том числе с использованием аналогов инсулина ультракороткого действия

Хумулин М (суспензия для инъекций)

Хумулин Микс 25 (суспензия для подкожного введения)

Микстард НМ, (суспензия для инъекций)

Новомикс 30, суспензия для подкожного введения

Инсуман Комб, (суспензия для инъекций)

Гипогликемия, нарушение рефракции, отёки, реакции в месте проведения инъекции, аллергические реакции, периферическая невропатия, диабетическая ретинопатия, липодистрофия