Файл: Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер.docx

Оглавление

---

Глава 1. Как оборудовать процедурный кабинет

Выделите в кабинете асептическую, рабочую и хозяй- ственную зону и обеспечьте маршрутизацию чистого и «грязного» потоков. В кабинете должны быть: медицин- ский шкаф, рабочий стол, манипуляционный стол, два стула, стол с выдвижным ящиком для дезсредств. Мебель должна иметь влагостойкие поверхности, подлежащие дезинфекции.

В асептической зоне расположите медицинский шкаф со стерильными материалами и химическими препа- ратами. Стерильные материалы в упаковке храните на отдельной полке. Укладки со стерильным материалом и подготовленные для стерилизации укладки – в разных отделениях шкафа.

Все манипуляции пациенту выполняйте в рабочей зоне, там же заполняйте медицинскую документацию. На манипуляционном столе разместите штативы с про- бирками для крови. Все медицинские документы распо- ложите на рабочем столе.

В хозяйственной зоне расположите раковину с лок- тевым или кистевым управлением и тумбочку с дезин- фицирующими средствами. На тумбочке должна быть емкость с дезинфицирующим раствором «Для дезинфек- ции поверхностей». В тумбочке храните трехдневный запас дезинфицирующего препарата, моющее и чистящее средства, чистую сухую ветошь, мерную посуду, перчатки для уборки помещения.

---

Глава 2. Как идентифицировать и подготовить пациента

Как подготовить пациента

Расскажите пациенту о предстоящей процедуре, чтобы снять у него возможное беспокойство и избежать стрес- совой ситуации.
ПРИМЕР: КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВЗЯТИЮ КРОВИ У РЕБЕНКА

С пациентом, не достигшим четырнадцатилетнего воз- раста, должен постоянно находиться его представитель. Расскажите пациенту и его представителю в доступной форме о предстоящей процедуре, используя понятные ему термины.

Уточните у представителя вес ребенка и периодичность и объем взятия у него венозной крови в течение месяца. Если требуемый по назначению врача объем крови превы- шает максимально допустимый, сообщите представителю, что необходимо обсудить с лечащим врачом выбор при- оритетных исследований. Сдавать кровь для проведения менее приоритетных исследований рекомендуйте не ранее чем через 24 часа.

Чтобы объяснить ситуацию представителю ребенка, ис- пользуйте речевой модуль: «В нашей компании существует правило по взятию венозной крови у детей. Максимально допустимый объем крови зависит от веса ребенка. Для выполнения Вашей заявки требуется объем крови, пре- вышающий максимальный. Так как взятие большого объ- ема опасно для здоровья ребенка, пожалуйста, свяжитесь с врачом, назначившим данные тесты, и уточните выбор приоритетных исследований. Повторное взятие крови для выполнения оставшихся тестов рекомендуется не ранее

---

чем через сутки».


Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

	Наименование теста	Предпочтительное время получения образца	Ограничения по приему пищи	Примечания
	Липидный спектр (общий холестерин, холестерин липо- протеидов, триглицериды)	По назначению врача	Натощак	-
	Гормональный профиль	Утренние часы: 07:00–09:00	Натощак	До приема лекарств
	Коагулограмма	По назначению врача	Натощак	В соответствии с фар- макодинамикой лекар- ственного препарата
	Ионы (железо, калий, натрий)	Утренние часы: 07:00–09:00	Натощак	-
	Гликозилированный гемогло- бин HbA , гомоцистеин	По назначению врача	Нет ограничений по времени приема	-

---

пищи до исследования
Как идентифицировать пациента

При взятии крови в общем отделении: уточните фамилию, имя и отчество, год рождения. Пациент должен устно под- твердить данные. При несовпадении данных выясните причину. При взятии крови в отделении реанимации у пациента без сознания: сравните данные, указанные в медкарте пациента – пол, возраст, национальность, рост, вес, – с внешними данными и уточните фамилию, имя и отчество, год рождения. При несовпадении данных выясните причину. При взятии крови во время наркоза: сравните данные, указанные в медкарте пациента – пол, возраст, национальность, рост, вес, – с внешними данны- ми пациента и уточните фамилию, имя и отчество, год рождения пациента у хирурга и анестезиолога.

Что сообщить при направлении на анализ

В направлении или памятке для пациента, которую ему нужно выдать до процедуры, укажите условия взятия био- материалов. Их сообщает врачам и медсестрам лаборато- рия, когда внедряет новый тест. В таблице 1 – ограничения для некоторых лабораторных исследований.

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

Шаблон. Идентификация пациента перед взятием анализов и

---