Файл: Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер.docx

4. 
   Маркировка анализов и крови на совместимость: сразу после забора крови на про- бирке указываются фамилия, инициалы и номер медкарты пациента. Идентификация, забор и маркировка крови проводятся одновременно только у одного больного.
   

5. 
   Перед началом трансфузии в общем отделении: уточняются фамилия, имя и от- чество, год рождения пациента – пациент должен устно подтвердить данные. При несовпадении данных выясняется причина, трансфузия не начинается.
   

6. 
   Перед началом трансфузии в отделении реанимации у больных без сознания: сравнить данные, указанные в медкарте пациента (пол, возраст, национальность, рост, вес), с внешними данными пациента и уточнить фамилию, имя и отчество, год
   

9

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

рождения пациента. При несовпадении данных выясняется причина, трансфузия не начинается.

7. 
   Перед началом трансфузии во время наркоза: сравнить данные, указанные в мед- карте пациента (пол, возраст, национальность, рост, вес), с внешними данными пациента и уточнить фамилию, имя и отчество, год рождения пациента у хирурга и анестезиолога. При несовпадении данных выясняется причина, трансфузия не на- чинается.
   

Комментарии:

---

для некоторых стационаров рациональней создание отдельных СОПов для идентификации пациента перед забором анализов и перед трансфузией или отдельных СОПов для разных отделений.

Распределение экземпляров СОП:

Экземпляр	У кого хранится
Оригинал	Заведующий АРО
Копия 01	Врач-трансфузиолог
Копия 02	Заместитель главного врача по медицинской части
Копия 03
Копия 04
Копия 05

Список лиц, ознакомленных с СОП и получивших СОП

№ п/п	Дата	Ф. И. О.	Должность	Структурное подразделение учреждения	Подпись
1
2
3

10

Взятие кр

---

ови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

Глава 3. Как брать кровь вакуумной системой

---

Устройство вакуумной системы

Стандартная система для вакуумного взятия крови состо- ит из трех компонентов: обоюдоострой иглы для венепунк- ции; держателя для фиксации иглы; вакуумной пробирки с реагентом. Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования.

Принцип работы системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нуж- ный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования. Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резь- бой и защитной резиновой мембраной.




Рисунок. Устройство вакуумной пробирки

Таблица 2. Цветовая кодировка размеров игл в соответствии с ISO
		Цвет	Диаметр иглы	G (калибровочный размер)
		Желтый	0,30	30G
		Красный	0,33	29G
		Лазурный	0,36	28G
		Светло-серый	0,40	27G
		Коричневый	0,45	26G
		Оранжевый	0,50	25G
		Светло-фиолетовый	0,55	24G
		Синий	0,60	23G
		Черный	0,70	22G
		Темно-зеленый	0,80	21G
		Желтый	0,90	20G
		Кремовый	1,10	19G
		Розовый	1,20	18G
		Алый	1,40	17G
		Белый	1,60	16G
		Серо-голубой	1,80	15G
		Бледно-зеленый	2,10	14G
		Пурпурный	2,40	13G
		Голубой	2,70	12G
		Желто-зеленый	3,00	11G

---

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер



Оливково-коричневый 3,40 10G
Виды игл. Стенка иглы для взятия крови ультратонкая. Это увеличивает ее внутренний просвет. Внешняя и вну- тренняя поверхности стенки иглы покрыты силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка сре- за способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра и про- клеивают этикеткой, чтобы предотвратить их повторное использование. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы (таблица 2).

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер
Таблица 3. Смешанная двухкомпонентная система – моноветты и примаветты

	Цвет крышки	Реагент, наполнитель	Объект исследования	Назначение
	Красный	Без наполнителя. Сухой активатор свер- тывания	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
	Оранжевый	Гепарин	Сыворотка крови	Клиническая химия, имму- нология, серология, токси- кология, микробиология, электрофорез белков
	Зеленый	Гепарин, литий-гепарин	Плазма крови	Биохимия, клиническая химия
	Фиолетовый	ЭДТА К2 и К3 ЭДТА	Цельная венозная кровь	Гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
	Голубой	Цитрат натрия	Цельная венозная кровь	Гемостаз, коагулология
	Серый	Антикоагулянт – стаби- лизатор глюкозы	Цельная венозная кровь	Определение уровня глю- козы, лактата, гликозилиро- ванного гемоглобина
	Желтый	Активатор свертыва- ния + гель	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, электрофорез белков
	Черный	Цитрат натрия	Цельная кровь	Определение СОЭ в уско- ренном режиме (30 минут) с результатом, эквивалент- ным стандартному исследо-

---