Файл: Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 213
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
переливанием крови
Идентификация пациента – уточнение личности пациента перед манипуляциями или лечебными мероприятиями с целью предотвращения технических ошибок.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Инструкция по заполнению и ведению первичной медицинской документации для учреждений службы крови (приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055, в ред. приказа Минздрава от 08.10.2002 № 299).
Приказ Минздрава от 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
Приказ Минздрава от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по примене- нию компонентов крови».
Федеральный закон от 05.05.2014 № 119-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Рос- сийской Федерации об административных правонарушениях».
6
Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер
Пациент – это физическое лицо, обратившееся за медицинской помощью, находя- щееся под медицинским наблюдением либо получающее медицинскую помощь.
Антисептика – система мер для предупреждения микробной контаминации кожи и слизистых оболочек живых организмов.
Асептика – система мер микробной деконтаминации.
Аудит (проверка) – систематический, независимый и документированный процесс
получения свидетельств аудита (проверки) и объективного их оценивания с целью установления степени выполнения согласованных критериев аудита (проверки).
Гемотрансмиссивные инфекции – инфекции, передающиеся от донора реципиенту при трансфузиях крови и ее компонентов.
Дефект – невыполнение требования, связанного с предполагаемым или установ- ленным использованием.
Документ – информация и соответствующий носитель. Примеры: записи, норматив- ная и техническая документация, процедурный документ, чертеж, отчет, стандарт.
Запись – документ, содержащий достигнутые результаты или свидетельства осу- ществленной деятельности.
Испытание – определение одной или нескольких характеристик согласно установ- ленной процедуре.
Качество – степень соответствия присущих характеристик требованиям.
Контроль – процедура оценивания соответствия путем наблюдения и суждений, сопровождаемых соответствующими измерениями, испытаниями или калибровкой.
Нормативная и техническая документация – документы, устанавливающие требо- вания.
7
Обеспечение качества – часть менеджмента качества, направленная на создание уверенности, что требования к качеству будут выполнены.
Организационная структура – распределение ответственности, полномочий и взаи- моотношений между работниками.
Организация Службы крови – организации здравоохранения, осуществляющие за- готовку,
переработку и хранение донорской крови и ее компонентов.
Поставщик – организация или лицо, предоставляющие продукцию.
Потребитель – организация или лицо, которые используют продукты или услуги. Процедура – установленный способ осуществления деятельности или процесса.
Процесс – совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих видов деятель- ности, преобразующая входы в выходы.
Руководство по качеству – документ, определяющий систему менеджмента качества организации.
Свидетельство аудита (проверки) – записи, изложение фактов или другой информа- ции, связанной с критериями аудита (проверки), которая может быть перепроверена.
Система – совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих элементов.
Система качества – совокупность организационной структуры, процедур, процессов и ресурсов, необходимых для выполнения требований качества.
Система менеджмента качества (СМК) – система для разработки политики и целей, достижения этих целей для руководства и управления организацией применитель- но к качеству.
Стандартные операционные процедуры (СОПы) – документально оформленные инструкции по выполнению рабочих процедур. Управление документами – форма- лизованное управление выпуском, использованием и пересмотром утвержденных документов системы качества.
Управление качеством – часть менеджмента качества, направленная на выполнение требований к качеству.
Услуга – неосязаемый продукт, который является результатом по крайней мере одного выполненного действия при взаимодействии между
поставщиком и потребителем.
8
Характеристика – отличительное свойство.
Характеристика качества – присущая характеристика продукции, процесса или системы, вытекающая из требования.
Холодовая цепь – бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оп- тимальный температурный режим хранения и транспортирования крови, ее ком- понентов и образцов на всех этапах пути их следования.
| НУЗ «Отделенческая клиническая больница» | Номер: | |||
| СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ЗАБОРОМ АНАЛИЗОВ И ПЕРЕЛИВАНИЕМ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ | Лист: 1 Всего: 7 | |||
| Заведующий АРО, врачи АРО, врач-трансфузиолог, старшая медсестра АРО, медсестры АРО | ||||
| ДЕЙСТВУЕТ с: | ЗАМЕНЯЕТ: Вводится впервые | ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА: | ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА: | |
| СОСТАВИЛ: Ф. И. О.: должность: заместитель главного врача по медицинской части Заведующий АРО Врач-трансфузиолог | УТВЕРДИЛ: Главный врач | |||
-
Цель
Идентификация пациента – уточнение личности пациента перед манипуляциями или лечебными мероприятиями с целью предотвращения технических ошибок.
-
Предмет документа и область применения
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Инструкция по заполнению и ведению первичной медицинской документации для учреждений службы крови (приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055, в ред. приказа Минздрава от 08.10.2002 № 299).
Приказ Минздрава от 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
Приказ Минздрава от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по примене- нию компонентов крови».
Федеральный закон от 05.05.2014 № 119-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Рос- сийской Федерации об административных правонарушениях».
-
Организация, ответственность и полномочия
-
Ответственным по контролю за проведением идентификации пациента перед забо- ром анализов и переливанием компонентов крови назначить врача-трансфузиолога
6
Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер-
Ответственными за процедуру проведения идентификации пациента перед за- бором анализов и переливанием компонентов крови назначить лечащего или де- журного врача, врача-анестезиолога во время операции, врача-трансфузиолога АРО, медсестер процедурного кабинета профильного отделения, медсестер-анестезисток.
Основная часть СОП
-
Термины и определения
Пациент – это физическое лицо, обратившееся за медицинской помощью, находя- щееся под медицинским наблюдением либо получающее медицинскую помощь.
Антисептика – система мер для предупреждения микробной контаминации кожи и слизистых оболочек живых организмов.
Асептика – система мер микробной деконтаминации.
Аудит (проверка) – систематический, независимый и документированный процесс
получения свидетельств аудита (проверки) и объективного их оценивания с целью установления степени выполнения согласованных критериев аудита (проверки).
Гемотрансмиссивные инфекции – инфекции, передающиеся от донора реципиенту при трансфузиях крови и ее компонентов.
Дефект – невыполнение требования, связанного с предполагаемым или установ- ленным использованием.
Документ – информация и соответствующий носитель. Примеры: записи, норматив- ная и техническая документация, процедурный документ, чертеж, отчет, стандарт.
Запись – документ, содержащий достигнутые результаты или свидетельства осу- ществленной деятельности.
Испытание – определение одной или нескольких характеристик согласно установ- ленной процедуре.
Качество – степень соответствия присущих характеристик требованиям.
Контроль – процедура оценивания соответствия путем наблюдения и суждений, сопровождаемых соответствующими измерениями, испытаниями или калибровкой.
Нормативная и техническая документация – документы, устанавливающие требо- вания.
7
Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер
Обеспечение качества – часть менеджмента качества, направленная на создание уверенности, что требования к качеству будут выполнены.
Организационная структура – распределение ответственности, полномочий и взаи- моотношений между работниками.
Организация Службы крови – организации здравоохранения, осуществляющие за- готовку,
переработку и хранение донорской крови и ее компонентов.
Поставщик – организация или лицо, предоставляющие продукцию.
Потребитель – организация или лицо, которые используют продукты или услуги. Процедура – установленный способ осуществления деятельности или процесса.
Процесс – совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих видов деятель- ности, преобразующая входы в выходы.
Руководство по качеству – документ, определяющий систему менеджмента качества организации.
Свидетельство аудита (проверки) – записи, изложение фактов или другой информа- ции, связанной с критериями аудита (проверки), которая может быть перепроверена.
Система – совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих элементов.
Система качества – совокупность организационной структуры, процедур, процессов и ресурсов, необходимых для выполнения требований качества.
Система менеджмента качества (СМК) – система для разработки политики и целей, достижения этих целей для руководства и управления организацией применитель- но к качеству.
Стандартные операционные процедуры (СОПы) – документально оформленные инструкции по выполнению рабочих процедур. Управление документами – форма- лизованное управление выпуском, использованием и пересмотром утвержденных документов системы качества.
Управление качеством – часть менеджмента качества, направленная на выполнение требований к качеству.
Услуга – неосязаемый продукт, который является результатом по крайней мере одного выполненного действия при взаимодействии между
поставщиком и потребителем.
8
Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер
Характеристика – отличительное свойство.
Характеристика качества – присущая характеристика продукции, процесса или системы, вытекающая из требования.
Холодовая цепь – бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оп- тимальный температурный режим хранения и транспортирования крови, ее ком- понентов и образцов на всех этапах пути их следования.
-
Документация
-
Медицинская карта пациента (форма 003-у); -
бланк направления на анализ; -
протокол трансфузии (форма 005-у и 005-1у); -
маркер.
-
Процедуры
-
При заборе анализов и крови на совместимость в общем отделении: уточнить фамилию, имя и отчество, год рождения пациента – пациент должен устно под- твердить данные. При несовпадении данных выясняется причина.
-
При заборе анализов и крови на совместимость в отделении реанимации у больных без сознания: сравнить данные, указанные в медкарте пациента (пол, возраст, национальность, рост, вес), с внешними данными пациента и уточнить фамилию, имя и отчество, год рождения. При несовпадении данных выясняется причина.
-
При заборе анализов и крови на совместимость во время наркоза: сравнить данные, указанные в медкарте пациента (пол, возраст, национальность, рост, вес), с внешними данными пациента и уточнить фамилию, имя и отчество, год рождения пациента у хирурга и анестезиолога.