ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 70
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
Оказание скорой медицинской помощи при ССН и осложненном гипертоническом кризе
Выполнили: Қайырбекова С. Сақтапбергенова Б. Төлеген А. Группа: 6-033 ОМ
Условно выделяют 3 варианта коллапса:
Неотложная помощь в зависимости от варианта коллапса:
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
1. При подозрении на ТЭЛА во всех случаях проводят антикоагулянтную терапию:
- гепарин 5 000 МЕ внутривенно струйно;
- варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота 160-325 мг внутрь, разжевать.
2. Обязательное проведение тромболитической терапии:
3. При прекращении кровообращения проводят сердечно-легочную реанимацию.
4. Коррекция гипоксии - длительная оксигенотерапия.
5. Купирование болевого синдрома:
6. При острой правожелудочковой недостаточности, артериальной гипотензии и шока:
- пентакрахмал 400 мл внутривенно капельно со скоростью 1 мл/мин.
8. Обязательный постоянный контроль показателей гемодинамики и сатурации!
· Придать пациенту положение с приподнятым головным концом.
· оксигенотерапия — в случае гипоксемии (SаO2 < 90%) (I С);
Осложненный гипертензивный криз:
· лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к выбору гипотензивных препаратов;
· антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами;
Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом:
В случае сохранения высоких цифр АД:
Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью:
· фуросемид внутривенно 20-100 мг[А].
Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом:
· нифедипин 10-40 мг внутрь [А];
· фуросемид 80-100 мг [А] [1, 2, 3].
Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией:
Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или эклампсией:
· нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) - сублингвально 10-20 мг [А].
Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты: