Файл: Yuzjag jarrohligi fanidan oraliq nazorat javoblari.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 279
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
Yuz-jag’ jarrohligi fanidan oraliq nazorat javoblari.
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА КЎРСАТМА
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА ҚАРШИ КЎРСАТМАЛАР
1.Ўткир ва сурункали инфекциялар
2.Ўткир ошқозон-ичак касалликлари
4.Юрак-қон томир етишмовчилиги
5.Ноаниқ этиологияли субфебрилитет ва бқ.
3)Фантомда цистотомия операция утказиш
3)Фантомда цистэктомия операция утказиш.
1)Одонтома, цементома. Клиникаси,
рентгендиагностикаси. Хирургик даволаш усуллари.
2) Эркин тери билан пластика килиш. Эркин лахтаклар турлари.
1)Эпулис. Клиник кўриниши, ташхислаш, даволаш.
2)Филатов банди ўтказилишига кўрсатма ва қарши кўрсатмалари.
3)Фантомда оёқчали лахтак билан маҳаллий пластика.
1)Атерома. Тугма кисталар(эпидермоид ва дермоид ) Патогенез, клиника, хирургик даво.
2)Юз нерви неврити. Мимик мушаклар парез ва параличи.
3)Фантомда икки оекчали лахтак билан маҳаллий пластика
2)Юз-жағ соҳасига тўқималарни эркин кўчириб ўтказишга кўрсатмалар. Даволаш усуллари.
3)Фантомда учрашувчи Лимберг учбурчакли лахтаклар билан маҳаллий пластика
2)Тиклов операцияларини режалаштириш . J. Josephбуйича беморларнинг рухий холати категорияси.
1)Сўлак безларининг ҳавфли ва ҳавфсиз ўсмаларни қиёсий ташҳислаш.
2)Пластик микрохирургияга курсатма ва карши курсатмалар .
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА КЎРСАТМА
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА ҚАРШИ КЎРСАТМАЛАР
1.Ўткир ва сурункали инфекциялар
2.Ўткир ошқозон-ичак касалликлари
4.Юрак-қон томир етишмовчилиги
5.Ноаниқ этиологияли субфебрилитет ва бқ.
1)Сўлак безларини ўсмаларини даволашнинг асосий усуллари.
2)Тиклов операцияларига кўрсатмалар ва қарши кўрсатмалар.
3)Фантомда Аббе буйича пластика.
1)Остеобластокластома. Клиникаси, ташхислаш ва даволаш
2)Юз-жағ соҳасига нуқсон ва шакл бузилишларининг миқдори ва сифат ҳарактеристикаси.
1)Фиброз тукималар усмалари - нейрофиброматоз, клиник кечиши, даволаш
1)Ўсмаларни пайдо бўлиш назарияси .Гемангиома, лимфангиома
2)Маҳаллий тўқималар билан пластика қилиш: Лимберг учрашувчи учбурчакли лахтаклар .
3)Фантомда юқори жағ резекцияси операция этапларини ўтказиш
Адабиётларда амелобластоманинг турли хил номлари учрайди: адамантинома – кўп камерали кистома, марказий парадентал киста, адаматинум ва ҳ. к. Айрим адабиётларда адамантинома атамасидан ҳам фойдаланилади. Ҳозирги вақтда Бутун дунё соғлиқни сақлаш ташкилоти тавсия бўйича амелобластома атамаси ишлатилиб келинмоқда (Б. Кабаков, 1978).
Клиник кўриниши. Касаллик жуда секин ривожланиб, бир неча йиллар давомида клиник белгиларсиз кечади ва кўпинча яллиғланиш жараёнлари қўшилганда ёки рентгенологик текширишлар вақтида тасодифан аниқланади.
Касаллик кўпинча оғриқсиз шиш билан бошланиб, жағлар шаклининг бузилишига олиб келади. Амелобластомада яллиғланиш белгиси бўлмаса, терида ўзгариш кузатилмайди.
Оғиз даҳлизида ўтув бурманинг силлиқланиши, пастки жағ олдинги қирғоғининг бироз кенгайиши кузатилади (Расм 125). Зарарланган тарафдаги оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати атроф шиллиқ қават тўқимаси рангидан фарқ қилмайди. Оғиз ичидан бўртиб шишиб турган жой пайпаслаб кўрилганда, жағ суяги кортикал пластинкасининг ичига ботиб кириши, баъзида – пергамент қоғоз симптоми ва баъзида – суякнинг емирилиши натижасида флюктуация белгиси кузатилади. Баъзан ўсма жағ суякларидан ташқарига чиқиб, юмшоқ тўқималарга ҳам тарқалиши мумкин. Н. Н. Мазалова (1974) нинг кузатувлари бўйича, 5% амелобластома хавфли ўсмага айланган.
В. З. Зорин (1964) амелобластоманинг 4 хил рентгенологик кўринишини ажратган:
бир камерали;
кўп камерали;
катакли;
тиш сақловчи.
Амелобластоманинг йирик турларида жағларда патологик синиш ҳолатини кузатиш мумкин.
Амелобластомани клинико-рентгенологик кўриниши тиш сақловчи киста, бирламчи одонтоген киста, гигант ҳужайрали ўсма ва амелобластик фибромага ўхшаш бўлганлиги учун ташхис қўйиш жараёнида етарлича қийинчилик туғдиради.
Амелобластомага ташхис қўйишда цитологик текширув усуллари ҳам алоҳида аҳамият касб этади. Пастки жағнинг оғиз даҳлизига қараган деворини энг юпқалашган жойидан пункция қилинади. Олинган суюқлик лабораторияда текширилиб,унинг миқдорига , рангига, таркибида холестерин бор ёки йўқлигига, шунинг билан бирга ҳужайра структурасига эътибор берилади. Суюқлик рангининг тиниқ сарғимтир рангда бўлиши ва ялтираб туриши, таркибида холестерин тутиши ва шприцга эркин тортилиши амелобластомага хос белги бўлиб ҳисобланади.
Амелобластомаларнинг гистологик тузилишида бириктирувчи тўқимадан иборат бўлган строма ва эпителиал тўқимадан иборат бўлган паренхима кузатилиб, бу тўқималар стромага ўсиб кириб, унда катакчалар ҳосил қилиши кузатилади.
Бу катакчаларнинг четларида баланд цилиндрсимон ҳужайралар, ўртасида эса юлдузсимон ҳужайралар жойлашган. Бу гистологик кўриниш ривожланаётган тишнинг эмаль органига ўхшайди.
Макроскопик кўздан кечирилганда амелобластоманинг кистоз ва кам учрайдиган йирик-яхлит тури тафовутланади (adamantinoma solitim) (adamantinom cysticum). Кистоз амелобластомада бириктирувчи тўқимали строманинг кам рельефлилиги кузатилади.
Қиёсий ташхис. Амелобластома гигант ҳужайрали ўсма, одонтоген киста, тиш сақловчи кистомалар ва амелобластик фибромалар билан қиёсий ташхисланади.
Даволаш. Амелобластомаларни даволаш учун жуда кўп усуллар тавсия этилган, лекин бу борадаги энг кўп қўлланиладиган ва радикал усул жағларнинг зарарланган қисмини кесиб олиш (резекция) ва суяк пластикасини ўтказиш ҳисобланади. Жағларда резекциядан сўнг ҳосил бўлган нуқсонларни тўлдиришнинг жуда кўп усуллари тавсия этилган. М. М. Соловьев аралаштрансплантатлар – аллоген трансплантат ва аутоген суякнинг майдаланган турларидан фойдаланган. Бу остеогенезнинг фаоллигини оширади.
Амелобластомада радикал резекция ўсма қайталанишининг олдини олади. Амалиётчи олимлар В. Наумов (1965) тежамкор-резекция ўтказиш усулини таклиф этган.
Бизнинг клиникада амелобластома резекциясидан кейин ҳосил бўлган суяк нуқсонларини бартараф этишда шиша-керамика имплантатларидан унумли фойдаланилмоқда (Ш. Ю. Абдуллаев, 2001).
2)М.И.Мухин усули билан Филатов банди тайёрлаш техника ва методикаси.
3)Фантомда юқори жағ остеотомиясини ўтказиш.
Юқори жағ бўшлиғида пункция ўтказиш
Мақсад: Юқори жағ бўшлиғида пункция ўтказишни талабаларга ўргатиш
Кўрсатма: Юқори жағ бўшлиғида киста ёки яллиғланиш жараёни борлиги
Жихозланиш: Набор инструментов (пинцеты, зажимы, ножницы, гладилка, распатор, иглодержатель, шовный материал, коагулятор, электроотсос).
Амалий куникма бажарилиш:
| № | Утказиладиган кадамлар | Тўлиқ бажарилган кадам | Талаба томонидан бажарилган кадам |
| 1 | Оғриқсизлантириш | 10 | |
| 2 | Операцион майдонга антисептик ишлов бериш | 18 | |
| 3 | Бурун ойнаси ёрдамида пастки бурун йўлини топиш | 18 | |
| 4 | Игна ёрдамида пастки бурун йўли орқали юқори жағ бўшлиғига ўтиш | 18 | |
| 5 | Шприц поршенини ўзига тортиш | 18 | |
| 6 | Олинган массани цитологик текширувга бериш | 18 | |
| Жами: | | 100 | |