Файл: экзамен.docx

Виды социальной экспертизы.

Социальная экспертиза – это профессиональное исследование социальной проблемы и ее аспектов. Проведение социальной экспертизы требует специальных знаний и обоснованного заключения, содержащего достоверную информацию об объекте, конкретные предложения (рекомендации) для принятия решений и возможный прогноз. Социальная экспертиза выполняет диагностическую, информационно-контрольную, прогностическую и проектировочную функции.

В зависимости от характера социального объекта выделяют следующие виды социальной экспертизы

социальная экспертиза нормативных решений административно-управленческих органов (документы, государственные программы и т.д.);

социально-психологическая экспертиза;

социально-психиатрическая;

судебно-медицинская экспертиза;

медико-социальная.

Социальная экспертиза нормативных решений, принимаемых административно-управленческими органами разных уровней, позволяет анализировать решения власти в соответствии с их социальной обоснованностью; обеспечивать общественный контроль за реализацией экспертных рекомендаций; усовершенствовать технологию выработки приоритетов социальной политики с учетом местных особенностей. Важнейшей задачей социальных служб государственного уровня является периодическое осуществление экспертизы проектов потребительской корзины, которая позволяет принимать решения, нормативно-правовые акты, устанавливать величину прожиточного минимума, организовывать работу по обеспечению адресной социальной поддержки малоимущих граждан; реализовывать закон «О социальном обслуживании населения Республики Беларусь».

Социально-психологическая экспертиза проводится с лицами, испытывающими затруднения в социальном общении. Определяются конкретные навыки, недостатки социального общения объекта. Широко и часто используется в практике социальной работы, является одним из методов анализа исследований по социальной диагностике.

Социально-психиатрическая экспертиза (как форма судебно-психиатрической) применяется в отношении лиц, склонных к девиантному поведению, к правонарушениям. Позволяет предотвратить опасное для общества деяние, либо помочь следствию, если уже случилось правонарушение. Социально-психиатрическая экспертиза определяет лидера, уровень организованности группы, сценарий поведения подследственных и т.д.. При проведении судебно-психиатрической экспертизы используют определенные методики, тестовые задания, специально подготовленными экспертами.

---

Судебно-медицинская экспертиза осуществляется врачами, специально подготовленными медэкспертами. Определяет характер повреждений, которые получил потерпевший, в случае смерти – причины; может быть использована в ходе судебного разбирательства параллельно с судебно-психиатрической экспертизой. В комплексе могут работать психологи-эксперты, психиатры и врачи

Медико-социальная экспертиза определяет основные ограничения жизнедеятельности объекта, выявляет потребности индивида и меры его социальной защиты. Осуществляется через медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК)

Определение, задачи медико-социальной экспертизы Медико-социальная экспертиза – это область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, анатомического дефекта, беременности и некоторых других причин, регламентированных законодательством и преследующих социально-профилактические цели (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, стационарное протезирование и т.д.).

---

Основные задачи медико-социальной экспертизы:

1. научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, при травмах, увечьях, анатомических дефектах;

2. установление фактора временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством;

3. определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, частичная, полная);

4. установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;

5. рациональное трудоустройство работающих, не имеющих инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии;

6. определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность;

7. изучение причин заболевания и инвалидности для разработки медицинских, социальных и профилактических мероприятий;

8. проведение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам;

9. проведение социально-трудовой реабилитации.

При решении этих задач следует знать основные понятия трудоспособности: трудоспособность, нетрудоспособность, временная, полная или частичная нетрудоспособность инвалидность.

Основные понятия, медико-социальные критерии факта нетрудоспособности

Под трудоспособностью понимают такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяют выполнить работу определенного объема и качества.

Под нетрудоспособностью понимают состояние организма, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда частично либо полностью, в течении ограниченного времени или постоянно, невозможно

Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Временная нетрудоспособность – это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушение функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е носят обратимый характер. Установление факта временной нетрудоспособности является медицинским действием, так как она направлена на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения.

---

Различают полную и частичную нетрудоспособность. ^ Полная нетрудоспособность – это полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождается необходимостью создания специального режима и проведение лечения.

Частичная нетрудоспособность – временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или в уменьшенном объеме.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в организациях здравоохранения

Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность) – такое состояние организма, при котором функциональные и органические нарушения, обусловленные заболеванием, увечьем или анатомическим дефектом, носят устойчивый или постоянный характер и препятствуют продолжению работы по основной профессии (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.

---

Технология проведения и организации медико-социальной экспертизы

В установлении факта нетрудоспособности принимают участие врачи учреждений здравоохранения. Они выписывают признаки инвалидности, врачи-эксперты медико-социальных комиссий устанавливают факт стойкого нарушения трудоспособности.

Следует различать понятия «болезнь» и «нетрудоспособность». При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда; н и нетрудоспособным – если выполнение работы затруднено или невозможно. При определении нетрудоспособности учитывают медицинские и социальные критерии. Медицинские критерии включают своевременно установленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера течения заболевания, декомпенсации и ее стадий, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного диагноза.

Социальные критерии трудоспособности отражают все то, что связанно с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического); организацию, периодичность и ритм работы; нагрузку на отдельные органы и системы; наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. Установление факта нетрудоспособности – это важное юридическое действие, так как оно гарантирует юридические права: при временной утрате трудоспособности на освобождение от работы и получение пособия за счет социального обеспечения, при инвалидности – пенсию за счет Фонда социальной защиты населения

Установление причин инвалидности и степени утраты трудоспособности

На медико-социальной экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

1. при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4-ых месяцев. При туберкулезе до 12 месяцев;

2. при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операциях, туберкулез – до 12 месяцев) для решения вопросов о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

3. работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического или трудового прогноза.

---