Файл: Социальное страхование и его функции (Понятие и сущность социального страхования).pdf

2.2 Проблемы развития фондов социального страхования

Существующая в России система обязательного социального страхования недостаточно эффективна, так как не обеспечивает социально приемлемого уровня защиты застрахованных лиц. Говоря о проблемах системы обязательного социального страхования РФ, следует отметить, что большое негативное влияние на уровень и качество социальной защиты населения в рамках социального страхования оказывают внешние факторы. К данным факторам относятся:

1) состояние экономики, в том числе темпы ее роста. Чем эффективнее развивается национальная экономика, тем больше финансовых и материальных ресурсов может быть направлено в систему страхования;

2) демография населения, т. е. естественные процессы динамики численности населения, его половозрастной структуры, что напрямую влияет на демографическую нагрузку (несовершеннолетние, пенсионеры) на трудоспособную часть населения;

3) состояние рынка труда и уровня занятости населения;

4) уровень и качество жизни населения, т.е. высокий жизненный уровень предоставляет высокий уровень социальной защиты, низкий – соответственно низкий уровень социальной защиты либо ее отсутствие [12, с. 383].

Деятельность страховых социальных фондов связана с целым рядом проблем, таких как:

– проблемы управления обязательными страховыми взносами в государственных внебюджетных фондов;

– проблемы, связанные с увеличением налоговой нагрузки на страхователей и уклонение работодателей от уплаты обязательных страховых взносов;

– проблемы, которые напрямую связаны с порядком начисления и уплаты страховых взносов.

Перечисленные общие проблемы могут конкретизироваться и дополниться частными, которые применимы к конкретному страховому фонду [23].

Утвержденный механизм формирования финансовой базы внебюджетных фондов социального страхования и порядок расходования страховых средств также таят в себе возможность невыполнения установленных государством социальных гарантий, т. е. обусловливает их ненадежность. На законодательном уровне не определен ни порядок формирования необходимых резервов страховых средств, ни их величина.

Также отсутствует механизм, который способен будет обеспечить компенсацию потерь страховой системы при невыполнении перед ней обязательств со стороны государства, работодателей, отрицательно сказывалось и сказывается на ее надежности. Механизмов, обеспечивающих неотвратимость выполнения обязательств перед страховой системой со стороны как государства, так и других субъектов страхования, не существует [12, с. 387].

Наиболее главной проблемой в последние годы является устойчивое формирование дефицита бюджета Пенсионного фонда России. Правительство страны предпринимают попытки создания механизма по устранению дефицита бюджета с помощью человеческого фактора, так как занятость и доходы работающих влияют на состояние и устойчивость Пенсионного фонда России. Одним из ключевых направлений является принятие увеличение пенсионного возраста, но изменять порядок выхода на пенсию необходимо постепенно, повышая качество медицинского обслуживания и других видов социальной защиты в совокупности с другими реформами

Второй проблемой Пенсионного фонда России является довольно низкий размер пенсий. Пенсионный фонд РФ имеет недостаточную ресурсную базу для повышения пенсионного обеспечения. Кроме того, сохраняется ведомственная разобщенность, по причине которой отсутствует эффективный контроль за использованием федеральных средств [23].

В существующем Законе об обязательном медицинском страховании за субъектами РФ закреплено право разработки своих территориальных программ ОМС из расчета размеров имеющихся в наличии бюджетных ассигнований, но не должно быть ниже требований базовой программы ОМС. В соответствии с этим, сохраняется зависимость величины страхового обеспечения от суммы имеющихся в бюджете денежных средств, что приводит к различному уровню финансирования и фактически к разному качеству медицинской помощи и неравенству граждан в осуществлении своих прав на получение медицинской помощи. Например, величина финансирования медицинской помощи в Москве и Омской области отличаются в 4 раза, что значительно показывает разный уровень и качество медицинской помощи [6, с. 108].

Существующая система ОМС в России вызывает немало нареканий со стороны застрахованных лиц и страхователей, в частности, следующее:

1) неудовлетворительное качество оказания медицинской помощи;

2) переложение части расходов по лекарственному обеспечению и на некоторые медицинские расходные материалы при стационарном лечении на самих госпитализированных застрахованных лиц из-за проблем с дефицитом средств;

3) отсутствие у застрахованных граждан в некоторых местностях регионов страны возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, не говоря уже о высокотехнологичной;

4) прикрепленность граждан вопреки положениям закона к амбулаторно-поликлиническим учреждениям и врачам строго по месту жительства;

5) отсутствие нормативов финансового обеспечения на территориях на территориях субъектов РФ;

6) отсутствуют важнейшие нормативы расходов на различные виды медицинской помощи и соответствующие экономические механизмы стимулирования рационального использования средств участниками системы ОМС

В современной ситуации одной из причин дефицита бюджета ФСС РФ по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является установление пониженных тарифов страховых взносов для определенных категорий плательщиков. Выпадающие доходы фонда компенсируются за счет средств федерального бюджета, что снижает финансовую устойчивость системы социального страхованиия [21, с.194].

Таким образом, в настоящее Фонды социального страхования в РФ функционирует с наличием некоторых проблем, которые оказывают влияние на эффективность выполнения целей и задач деятельности фондов. Реализация указанных мероприятий позволит повысить доходы страховых фондов и эффективности распределения денежных средств, а также обеспечить повышение уровня социальной поддержки населения и оказать положительное действие на качество жизни.

2.3 Перспективы развития фондов социального страхования

Основной причиной постоянного реформирования пенсионной системы РФ является дефицит средств ПФР на реализацию всех социальных обязательств страны, поэтому основные мероприятия реформирования системы сводятся лишь к увеличению поступлений в ПФР без роста величины дотаций из федерального бюджета. Одним из первых этапов реформирования является введение дополнительных пенсионных взносов для страхователей с условиями труда, которое дает работникам право на досрочную трудовую пенсию.

Одним из возможных источников увеличения пенсионных взносов является теневой сектор экономики. Эффективным решением проблемы нехватки средств ПФР является снижения теневого бизнеса.

Основными направления пенсионной реформы является повышение страхового стажа и более полный учет заработка, на который начисляются обязательные страховые взносы.

Суть реформирования пенсионного обеспечения заключается в приведении в порядок бюджета ПФР и разработке новой пенсионной формулы. Размер новых пенсий будет напрямую зависеть от размера официальной заработной платы, пенсионных накоплений, а также пенсионного фонда, который выбрали самостоятельно застрахованные лица [6, с.163].

Для развития системы пенсионного обеспечения была принята стратегия долгосрочного развития пенсионной системы РФ до 2030. Стратегия определяет па период до 2030 г. социальные приоритеты и направления, а также необходимые механизмы государственной политики в части пенсионного страхования.

В рамках данной Стратегии предлагаются следующие мероприятия:

– предоставление право выбора самозанятым гражданам варианта создания и выполнения пенсионных прав;

– введение дополнительного тарифа страховых взносов для страхователей в отношении застрахованных лиц, которые работают на местах с особыми условиями труда;

– стимулирование застрахованных лиц на уплату дополнительного платежа из заработной платы в пенсионную систему для работников.

Также на постоянной основе определяются направления:

– расширение списка финансовых инструментов инвестирования пенсионных накоплений;

– повышение уровня облагаемого страховыми взносами дохода с учетом темпов роста средней заработной платы по России;

– поэтапное приведение размера страхового взноса, уплачиваемого самозанятыми категориями граждан, в соответствие с уровнем производимых им пенсионных выплат.

– стимулирование добровольного формирования населения пенсионных накоплений и оказание сотрудничества по развитию добровольных (корпоративных и частных) пенсионных систем [4].

Для повышения эффективности системы обязательного медицинского страхования в РФ необходимо осуществить следующие меры:

– ужесточить контроль за безусловным распределением полученных денежных средств из федерального бюджета;

– разработать мотивационную программу для медицинских работников;

– разработать и утвердить единые правила оценки качества оказания медицинской помощи;

– реализовать право выбора гражданином медицинского учреждения и лечащего и врача;

– увеличить объем финансирования системы ОМС и улучшить качество медицинской помощи [23].

Одной из основных инициатив ФСС, является проведение пилотного проекта по отмене зачетного механизма проведения обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Нововведения пилотного проекта коснулись граждан, работающих по трудовым договорам, работодателей и учреждения здравоохранения. В регионах, где применяется пилотный проект, поменяется система взаиморасчета между территориальным органом ФСС и страхователем (работодателем), т.е. страхователи должны уплачивать страховые взносы в бюджет ФСС в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат, как в настоящий период.

ФСС осуществил прогноз результатов исполнения пилотного проекта:

– для застрахованных лиц будет обеспечено правильность начисления пособий, отсутствие зависимости от работодателя по выплате пособий, выбор способа получения пособий;

– для страхователей – освобождение от выполнения расчетов по пособиям;

– для ФСС как страховщика – осуществление контроля за всеми оплачиваемыми листками нетрудоспособности, введение электронного листка нетрудоспособности, снижение числа страхового мошенничества;

– для медицинских учреждений – введение электронного бланка листка нетрудоспособности, позволяющего сократить время на его заполнения, автоматизация работы по оценке временной нетрудоспособности [6, с. 210].

Перспективными направлениями развития ФСС РФ в существующих являются:

– создание устойчивой законодательной базы по основам социального страхования для эффективного регулирования деятельности системы страхования;

– создание эффективной системы контроля за рациональным использованием денежных средств Фонда;

– повышение степени ответственности работодателей за уклонение от уплаты взносов путем использования незаконных схем при оплате труда работников.

Таким образом, социальное страхование является важным механизмом реализации государственной социальной политики и является объектом постоянного внимания и контроля со стороны органов власти и предметом. На современном этапе система формирования и осуществление деятельности страховых фондов РФ требует дальнейшего реформирования.

Заключение

Социальное страхование играет очень важную роль в жизни современного общества, предполагающее разработку и осуществление экономических, правовых и организационных механизмов в сфере социальной зашиты от разных социальных страховых рисков, формирование организационных и финансовых механизмов. Данные структуры и механизмы должны ставить в качестве основной цели предоставление населению материального обеспечения в виде пособий и выплат, пенсий и др.

Социальное страхование является неким финансовым механизмом социальной защиты, который создан за счет страховых взносов социального фонда, денежные средства которого направляются на социальные выплаты с целью возмещения заработной платы при утрате трудоспособности человека, потери места работы или кормильца в семье.

Социальное страхование выполняет следующие функции: