Файл: Организационно – правовые формы и особенности организации учреждения здравоохранения.pdf

На рисунке 1 мы можем наглядно видеть три этапа развития форм оказания государственных и муниципальных услуг, предоставляемых гражданам РФ.

Рис.1 Развитие форм оказания государственных и муниципальных услуг

На первом этапе, до 2012 года,  публично-правовые образования устанавливали государственный заказ на оказание госуслуг и финансировали их оказание по смете расходов, которую рассчитывали бюджетные учреждения под свои потребности.

На втором этапе, начиная с 2012 года, федеральный закон от 8 мая 2010 года № 83-ФЗ, «запустив» реформу общественного сектора, «отвязал» бюджетные средства от бюджетных учреждений и «привязал» их к услугам, которые бюджетные учреждения оказывают. Те бюджетные учреждения, которые не могли функционировать в рыночных условиях, стали казенными учреждениями, остальные перешли на договорные (партнерские) отношения с государством и на неконкурентной основе получили государственное задание и субсидию на его выполнение. Так в теории был реализован принцип «сколько денег – столько услуг», но по факту была реализована всего лишь новая схема финансирования, отличная для бюджетных и автономных учреждений, что на качестве и объеме государственных услуг не сказалось.

3.2 Проблемы государственного управления в сфере здравоохранения и предложения по их решению

На сегодняшний день существует ряд проблем, решение которых позволит наиболее качественно и эффективно осуществлять деятельность органов государственной власти, в данном конкретном случае Министерства здравоохранения:

- проблема кадрового обеспечения.

Но поскольку период реформирования еще не завершен, на данный момент управлению государственными органами не хватает высококвалифицированных сотрудников так и в Министерстве здравоохранения Рязанской области осуществляется членами инициативной группы, сотрудниками высшего звена, а также прослеживается не высокая заинтересованность персонала отделов в качественном выполнении своей работы, не понимание того, что от их работы будет зависеть качество деятельности всего министерства.

- недостаточно проработанная система оценки качества деятельности сотрудников министерства.

На сегодняшний день оценка качества деятельности сотрудников Министерства здравоохранения производится с помощью аттестация проходящей раз в пять лет. Сразу же возникает вопрос: «достаточно ли этого, чтоб в полной мере оценить качество деятельности сотрудников министерства?».

- отсутствие системы оценки качества деятельности Министерства здравоохранения.

Самой главной проблемой в деятельности Министерства здравоохранения является отсутствие какой либо системы: показателей, индексов, способов, параметров оценки качества деятельности министерства, что позволило бы определить уровень развития министерства.

Решение данных проблем позволит определиться с методикой оценки качества функционирования здравоохранения области, а главное разработать методику оценки качества деятельности Министерства здравоохранения.

По итогам 2016 года размер среднемесячной заработной платы работников  медицинских  организаций  и  её отношение к среднемесячной  заработной плате составляет:

Перевыполнение целевых показателей средней заработной платы медицинских работников вызвано наличием коэффициента совместительства   у врачей – 1,5,  у среднего медицинского персонала – 1,3.  Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета было осуществлено единовременное премирование к юбилейным и праздничным датам, премиальные выплаты по итогам работы за квартал, год.

По младшему медицинскому персоналу, целевой показатель выполнен на 98%.  Это объясняется тем, что по данным должностям наблюдается большая текучесть кадров. Если по итогам 2016 года  текучесть кадров по врачам составляет 1,8%, по среднему медицинскому персоналу – 2,5%, то по младшему медицинскому персоналу данный показатель варьируется от 6,5% до 10%. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Государственная политики в сфере здравоохранения это совокупность мер и программ, разрабатываемых Правительством РФ для обеспечения улучшения здоровья граждан. Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем – низкая социально-экономическая эффективность.

Главным и бесспорным итогом государственной политики в здравоохранении за последние десять лет стало усиление внимания власти к проблемам охраны здоровья и весомое увеличение государственных расходов на здравоохранение. Все последние годы вопросам доступности и качества медицинских услуг уделяется самое пристальное внимание

В изучение темы «Особенности реализации государственной политики в сфере здравоохранения» были изучены понятия государственная политика и сфера здравоохранения. Делаем вывод, что здравоохранение не может быть реализовано без государственной политик, так как государственная политика - это совокупность целей и задач, которые реализуются государственной властью.

Так же была рассмотрена государственная политика в сфере здравоохранения и ее реализация.

Основная программа до 2020 года по реализации здравоохранения является «Развитие здравоохранения». Эта программа активно реализуется. Благодаря ей уменьшилось число смертей в Российской Федерации. Так как были введены соответствующие законы.

Затем было изучено нормативно-правовое регулирование государственной политики в сфере здравоохранения. На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что нормативно-правовые акты реализуются не полностью.

Предпринимательство в здравоохранении преследует две цели - наиболее качественное удовлетворение потребности населения в медицинской помощи и достижение экономической эффективности деятельности. Сегодня уже вряд ли можно сомневаться в том, что решение этих задач не вступает в противоречие с социальным эффектом от системы охраны здоровья граждан и интересами общества. Напротив, регулируемое предпринимательство и грамотно дозированные рыночные механизмы управления производством и распределением медицинских услуг повышают ответственность перед обществом производителей услуг здравоохранения - экономических субъектов: лечебно-профилактических учреждений и организаций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Конституция Российской Федерации / принята Всенародным голосованием 12 декабря 1993 г., Новосибирск 2009;
2. Положение о Департаменте здравоохранения г. Москвы (Постановление Правительства Москвы от 31 декабря 2003г. № 1070-ПП в редакции постановления Правительства Москвы от 29.07.2003 №620-ПП).
3. Постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации»;
4. Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. N 5487-I (ред. от 27.12.2009 № 365-ФЗ) // СЗ РФ. 2006. № 6. Ст. 640;
5. Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 06.10. 2003 № 131-ФЗ // СЗ РФ. 2003. № 40. Ст. 3822;
6. Федеральный закон «О внесении изменений в основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 25.11. 2009 г. № 267-ФЗ // СЗ РФ. 2009. № 30. Ст. 3739;
7. Федеральный закон №1499-1 от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
8. Гареева И.А. Социальная трансформация системы здравоохранения в современных условиях. Автореферат.-С.24
9. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Груздева И.В. Муниципальная система здравоохранения – проблема собственных полномочий местного самоуправления// Менеджер здравоохранения 2011, № 10;
10. Григорьева Н.С. Гражданин и общество в контексте реформы здравоохранения // Государственное управление 2012, № 4;
11. Дудов А.С. Совершенствование деятельности продуцентов платных медицинских услуг в контексте развития муниципального здравоохранения //Управление экономическими системами: электронный научный журнал 2011, № 4;
12. Елманова Т.В. Организационно-правовое обеспечение муниципального здравоохранения в современных условиях //Главврач 2011, №1;
13. Кадыров Ф.Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений // Менеджер здравоохранения 2012, № 7;
14. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс // Проблемы управления здравоохранением 2012, №4;
15. Петрова Ю.А. Система органов управления здравоохранением в современных условиях// «Ученые заметки ТОГУ» Том 4, № 2, 2013, С.70-74
16. Пивень Д.В., Дудин П.Е. Обсуждение проекта концепции развития здравоохранения до 2020 года. Одноканальное финансирование – миф или реальность?//Менеджер здравоохранения 2009, № 11;
17. Пидде А., Кривошеев Г., Киселев А. Проблемы выхода из кризиса российского здравоохранения. // Общество и экономика. 2010, № 1;
18. Раскин Д.И. Несостоявшаяся реформа управления здравоохранением // Вопросы истории 2010, № 4;
19. Семенова В.Г., Варавикова Е.А. Необходимость нового подхода к определению приоритетных проблем здоровья населения России // Обозреватель (Еженедельник РАУ-Корпорации) 2011, № 11;
20. Сибурина Т.А., Аттаева Л.Ж. Повышение эффективности управления здравоохранением на основе использования современных персонал-технологий // Кремлевская медицина. Клинический вестник 2009, №1;
21. Тощенко Ж.Т., Цветкова Г.А. Изменились ли проблемы местного самоуправления за последние 10 лет? // Социологические исследования 2009, №8;
22. Теория государственного управления- URL: http://080504.ru/teoriya-gosudarstvennogo-upravleniya/gosudarstvennaya-politika-ponyatie-i-osnovnie-napravleniya.html
23. Левкевич М.М. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения URL: http://safbd.ru/sites/default/files/safbd-2012-1_19-25.pdf(дата обращения 25.01.2017)
24. Международный круглый стол «Государственная политика в сфере здравоохранения: реалии и перспективы» URL: http://spravmir.ru/events/54-politika-v-sfere-zdravoohraneniya.html
25. Министерство здравоохранения в Российской Федерации URL: http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/01/30/1686-gosudarstvennaya-programma-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii
26. Российское общество скорой медицинской помощи URL: http://emergencyrus.ru/?p=1398