Файл: Социальное страхование и его функции (Сущность и задачи социального страхования).pdf

Особого внимания заслуживает система социального страхования в сфере здравоохранения, которая построена преимущественно на добровольных и частных взносах. Добровольное страхование в США успешно дополняет государственное финансирование здравоохранения, обеспечивая дополнительные сервисные медицинские услуги, расширяя финансовые возможности этой сферы.

Социальное страхование является главным звеном современной системы социального обеспечения Японии, основной его целью является обеспечение граждан в случае временной или постоянной нетрудоспособности. Страховые выплаты отчисляются на счет создаваемых в обязательном или добровольном порядке фондов.

В японской пенсионной системе предусмотрено две составляющие. Первая включает страхование наемных работников по месту их работы, где взносы платят как работающие, так и работодатели. Пенсии выплачиваются после достижения соответствующего возраста, в случае инвалидности, потери кормильца. Вторая составляющая формируется за счет обществ взаимопомощи, которые обеспечивают страхование по месту работы отдельных категорий работающих [8, с. 61].

Еще одна отличительная черта японской социально-страховой сферы заключается в организации медицинского страхования, которое финансируется преимущественно за счет специальных фондов. В Японии в этой сфере действуют две эффективные страховые системы — Система страхования лиц наемного труда и Национальная система страхования жизни (по месту жительства), которые позволяют охватить подавляющую массу населения. Предусмотрены также денежные выплаты, связанные с рождением ребенка, по уходу за больным, а также в связи с погребением [8, с. 61].

Подводя итоги, можно отметить, что система социального страхование является основным институтом социальной защиты в условиях рыночной экономики, призванным обеспечить реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение по достижению преклонного возраста, в случае болезни, частичной или полной потери трудоспособности, потери кормильца, безработицы и т.д. Мировой опыт показывает, что на эффективность системы социального страхования влияют два основных фактора — адекватность институциональной среды и стабильный уровень ресурсного обеспечения.

2 СПЕЦИФИКА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРИМЕРЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2.1. Общая характеристика ФСС РФ

Фонд социального страхования РФ (далее ФСС РФ) является централизованным фондом финансовых ресурсов, который аккумулирует средства, которые предназначены для оказания социальной помощи и социальных услуг, формируется на страховой основе и распределяется согласно территориальному принципу.

ФСС РФ был создан в начале 1991 г. Постановлением Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» В 1993 г. ФСС РФ приобрел статус финансово-кредитного учреждения при Правительстве РФ.

В настоящее время ФСС РФ — специализированная структура, которая обеспечивает деятельность системы государственного социального страхования на всех уровнях.

ФСС РФ является внебюджетным фондом, который относится к единой бюджетной системе государства. Бюджет ФСС РФ не является составляющей консолидированного бюджета РФ, его деятельность регламентируется отдельным федеральным законом.

Деятельность ФСС РФ заключатся в финансовом обеспечении расходов, связанных с обязательным социальным страхованием в случае временной потери трудоспособности и в связи с материнством, обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В рамках своей деятельности ФСС РФ также исполняет возложенные на него государством функции [17].

Виды обеспечения по социальному страхованию, которые осуществляет ФСС, более детально представлены на рисунке 2.1.

Согласно действующему законодательству основные задачи ФСС РФ состоят в:

Рис. 2.1 Виды социального обеспечения, которые осуществляет ФСС РФ (по состоянию на начало 2017 г.)

• обеспечении пособий, которые гарантированы государством, в случае временной потери трудоспособности, в связи с беременностью и родами, беременным женщинам, которые встали в ранние сроки на учет, в случае рождения ребенка, в случае ухода за ребенком пока ему не исполнилось 1,5 года, а в обеспечении социального пособия на погребение или возмещение расходов на гарантированный перечень ритуальных услуг, санаторно-курортного обслуживания работающих и их детей;
• участии в создании и реализации государственных программ, направленных на охрану здоровья работников, мероприятий по развитию системы социального страхования;
• осуществлении мер, которые обеспечивают финансовую устойчивость ФСС РФ;
• разработке предложений о размере тарифа страховых отчислений на государственное социальное страхование;
• организации работы, связанной с подготовкой и повышением квалификации специалистов в сфере государственного социального страхования, разъяснительной работой по вопросам социального страхования среди страхователей и населения;
• сотрудничестве по вопросам социального страхования с подобным зарубежными фондами (службами) и международными организациями [5].

ФСС РФ осуществляет организацию исполнения бюджета государственного социального страхования, который утверждается федеральным законом на каждый год, осуществляет контроль над использованием средств социального страхования. В случае необходимости ФСС РФ осуществляет распределение средств социального страхования между субъектами РФ и отраслями с целью поддержки финансовой устойчивости системы. Также ФСС РФ разрабатывает и реализует государственные программы, которые имеет целью совершенствование системы социального страхования и охраны здоровья работающих граждан [17].

ФСС РФ имеет отделения во всех субъектах Российской Федерации. В настоящее время организационная структура фонда состоит из 83 отделений и 395 филиалов вот всех регионах России. Уполномоченные и исполнительные органы ФСС РФ взаимодействуют с более чем пятью миллионами организаций, численность работников которых превышает 60 млн чел. Численность персонала ФСС РФ составляет примерно 30 тыс. чел.

Центральный аппарат управления ФСС РФ состоит из следующих департаментов:

• финансового;
• правового;
• бюджетного;
• по администрированию страховых взносов;
• по страхованию профессиональных рисков;
• социальных программ и сводно-аналитической работы;
• информатизации
• организационно-кадровой работы [17].

В аппарат управления фонда также входят три управления.

В настоящее время ФСС РФ лежит в основе функционирования многоуровневой системы государственного социального страхования в России и принимает участие в осуществлении государственной социальной политики.

2.2. Реализация функций социального страхования ФСС РФ

Как уже было отмечено, ФСС РФ осуществляет деятельность по ряду направлений, связанных с государственной социальной защитой и которые подразумевают обеспечение социальных гарантий для граждан.

Существующая система поддержки семей с детьми на государственном уровне состоит в предоставлении женщинам пособий по беременности и родам, которые предоставляются в сумме за весь период отпуска по беременности и родам.

Реализацию функций социального страхования ФСС РФ можно проанализировать с использованием данных о динамике размера выплат пособий, связанных с различными видами государственного социального обеспечения. В таблице 2.1 приведены размеры основных пособий, которые выплачиваются из средств ФСС РФ, в рамках страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таблица 2.1 Размер пособий, которые выплачиваются из средств ФСС РФ, [11, с. 339]

В руб.

Из представленных данных видно, что в последние годы размер пособий постоянно увеличивался, что обусловлено их индексацией в связи с инфляционными процессами в России.

Следует отметить, что женщинам, имеющим работу и которые подлежат обязательному социальному страхованию, размер пособия по беременности и родам устанавливается в размере 100% средней заработной платы. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком предоставляется всем без исключения гражданами и составляет 40% от средней заработной платы.

Другой вид социального страхования, осуществляемый ФСС РФ — страхование от несчастных случаев на производстве, которое было введено в нашей стране в 2000 г. Приоритетной задачей ФСС РФ в данной сфере является снижения уровня травматизма на производстве, профессиональной заболеваемости, а также, что является главным, способствование возвращению травмированного или заболевшего работника к активной трудовой деятельности. Согласно данным ФСС РФ, в России сейчас более 7 млн чел. трудятся при вредных и опасных условиях труда. Важным является не только материальное обеспечение пострадавшего работника, но и создание условий для побуждения его к возвращению на работы с дальнейшим соблюдением правил и условий трудовой деятельности. Таким образом, основной целью страхования от несчастных случаев на производстве состоит в минимизации рисков профессионального плана, а также сокращение количества случаев травматизма.

Средства, которые направляются ФСС РФ на обеспечение страхования от несчастных случаев на производстве, формируют посредством:

• обязательных страховых взносов страхователей;
• капитализированных платежей, поступивших страховщику в случае ликвидации страхователей;
• взыскания штрафов и пени; иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ.

Объект страхования — имущественный интерес физического лица, который связан с утратой этим физическим лицом здоровья, трудоспособности или смертью в результате несчастного случая или заболевания при осуществлении профессиональной деятельности.

Тарифы страховых взносов по данному виду социального страхования были утверждены на 2017 г. федеральным законом от 19 декабря 2016 г. № 419-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» [3]. Данные тарифы установлены ФСС РФ согласно Правилам отнесения отраслей экономики к классу профессионального риска. Под профессиональным риском в данном случае понимается уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, которые сложились в различных отраслях. В 2017 г., как и ранее, были выделены 32 класса профессионального риска, тарифы по которым колеблются от 0,2% (1 класс) до 8,5% (32 класс) [3].

Обеспечение пострадавших или заболевших на производстве осуществляется путем:

• выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которая назначается в связи со страховым случаем;
• осуществления единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат;
• осуществления оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного тогда, когда существуют прямые последствия страхового случая.

Эффективность мер по социальному страхованию работающих граждан в случае производственных травм и заболеваний можно оценить по динамике численности пострадавших при несчастных случаях на производстве в России (рис. 2.2).

Рис. 2.2 Динамика численности пострадавших при несчастных случаях на производстве в России [18]

Как видно, с 2000 г. (с момента введения страхования от несчастных случаев на производстве) уровень производственного травматизма в России сократился почти в 5,4 раза (с 151,8 до 28,2 тыс. чел.). Важным фактором уменьшения численности пострадавших при несчастных случаях на производстве является улучшение условий труда, т.е. задачи страхования от несчастных случаев на производстве выполняются.