Файл: Психологические аспекты профессиональной подготовки врача.pdf

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Клиническая работа врача считается разновидностью искусства (art medica), то есть совокупностью знаний, навыка, мышления и интуиции.

Профессиональному становлению человека в настоящее время уделяется всё больше внимание. Это сопряжено с расширением профессиональной, общественной и политической сфер личности, при этом профессиональная сфера является основной. Есть немало причин анализировать профессиональное формирование как процесс, содержащий формирование совокупности познаний, умений и навыков - с одной стороны, и профессионально значимых качеств личности - с другой (Б.А.Ясько, 2004).

При этом психологическое сопровождение личности врача на всех стадиях его профессионального развития разработано недостаточно.

Подготовка врача отличается от профессиональной подготовки специалистов других сфер особенностями развития у них психологических процессов, а именно профессионального клинического мышления.

Подготовка студентов врачебного профиля, наравне с овладением специальными знаниями, умениями, навыками включает в себя формирование у них профессионально значимых индивидуальных свойств, обеспечивающих в перспективе их подготовленность как специалистов (В.В.Соложенкин, 1997).

Профессионализм будущих врачей зависит: 1) от умения общаться с людьми (коллегами, пациентами); 2) от психологической устойчивости, уравновешенности при отсутствии импульсивности, излишней психологической экспрессивности, с сохранением контроля над эмоциональными реакциями и поведением в целом.

В ряде работ рассматриваются основные особенности, согласно которым больные оценивают степень квалификации доктора. На первое место при этом выходит показатель «отношение к пациентам», на второе — «результаты лечения больных», затем опыт деятельности, отзывы больных, персональные качества врача (порядочность, трудолюбие, вежливость и др.) (Б.А.Ясько, 2005; Т.В.Константинова, 2006; А.Д.Доника, 2009). Образование (квалификация) доктора отмечается на седьмом месте среди числа признаков (А.В.Решетников, 2003).

Объект исследования: профессиональная подготовка врача.

Предмет исследования: психологические аспекты профессиональной подготовки врача (на примере специальности 31.05.01 – Лечебное дело).

Цель работы: охарактеризовать психологические аспекты профессиональной подготовки врача с точки зрения компетентностного подхода (на примере специальности 31.05.01 – Лечебное дело).

Задачи:

1. Охарактеризовать содержание понятий «профессиональная подготовка» и «профессиональное становление» применительно к обучению будущего врача.

2. Систематизировать профессионально важные качества (ПВК) будущего врача.

3. Описать психологическое содержание компетенций, формируемых в процессе профессиональной подготовки врача (на примере специальности 31.05.01 – Лечебное дело).

Практическая значимость. Результаты работы можно применить:

- в практике подготовки студентов по специальности 31.05.01 – лечебное дело;

- в организации учебных практик и волонтерской деятельности студентов, куда также рекомендуется включать психологическую работу со студентами;

- в разработке учебных планов и программ дисциплин по специальности 31.05.01 – лечебное дело.

ГЛАВА 1. Содержание и условия профессиональной подготовки врача

1.1. Понятие профессиональной подготовки. Специфика профессиональной подготовки врача

«Профессиональная подготовка – система организационных и педагогических мероприятий, обеспечивающая формирование у личности профессиональной направленности, знаний, навыков, умений и профессиональной готовности к такой деятельности». Это определение приведено в Новом словаре методических терминов и понятий (Э.Г.Азимов, А.Н.Щукин, 2009).

Профессия врача – одна из наиболее древних и уважаемых на нашей планете. Она выражает необходимости человека проявлять поддержку нуждающимся в ней.

Также специальность врача – уникальная специальность; она включает в себя целый комплекс характеристик: большой практический опыт, стремление к самосовершенствованию, знания особенностей данной деятельности, способности к медицинскому труду, знания возможностей формирования врачебной сферы.

В ФГОС ВПО (2013) сказано, что в ходе профессиональной подготовки врача должен быть создается квалифицированный специалист специалист, соответствующий требованиям ФГОС и званию врача, который подготовлен к профессиональной работе в лечебно-профилактических учреждениях.

В.Н.Косырев (2011) показывает, что структура профессиональной врачебной работы содержит два элемента, которые должны обеспечиваться соответственными компетенциями: внешний (исполнительный) и внутренний (отражательно-побудительный). Внешний элемент заключается в действиях, характеризующихся установленной особенностью их проявления. Внутренняя же область предполагает психическую работу, направляемую потребностями, целями и мотивами врача.

Ряд авторов в своих работах указывают, что фундаментальным обстоятельством становления личности специалиста является увеличение степени профессионального самосознания, формирование его «профессионального Я», получение им профессиональной идентичности (А.Ф.Амиров, 2001; Е.П.Ермолаева, 2008; Л.Б.Шнейдер, 2001).

Выделяются следующие элементы профессиональной подготовки: содержательный,  структурно-функциональный и динамический (О.В.Денисова, 2008).

Содержательный   элемент  содержит качественные свойства организации  профессиональной  работы, профессионального общения, самой личности профессионала, профессиональной нравственности.  

Структурно-функциональный  элемент – это комплекс индивидуальных характеристик в единстве когнитивных, эмоциональных и поведенческих составляющих.

Динамический  элемент  отображает перемены в содержательном и структурном   компонентах  в разные периоды профессионального формирования.

Таким образом, суммируя современные представления о профессиональной подготовке врача, можно определить ее как систему организационных и педагогических мероприятий по формированию у личности компетенций, обеспечивающих исполнительные и содержательно-побудительные составляющие решения лечебно-профилактических задач. 

1.2. Профессиональное становление и его условия в подготовке будущего врача

«Профессиональное становление – это продуктивный процесс развития и саморазвития личности, освоения и самопроектирования профессионально ориентированных видов деятельности, определение своего места в мире профессий, реализация себя в профессии и самоактуализация своего потенциала для достижения вершин профессионализма» (Е.А.Климов, 2004).

Профессиональное становление отличается от профессиональной подготовки.

Профессиональная подготовка, т.е. подготовка к получению профессии и осуществлению соответствующей профессиональной работы на высоком уровне, проводится при помощи учебного процесса, работы обучающегося, значения профессорско-педагогического состава Университета.

Профессиональное становление, в свою очередь, предполагает процедуру «формообразования» личности, что учитывает развитие профессиональной ориентированности, профессиональной компетентности и профессионально важных качеств, то есть тех личностных изменений, вследствие которых он постепенно становится профессионалом.

Причем, профессиональное становление выходит далеко за пределы студенческой скамьи, чему способствует непрерывное медицинское образование – процесс, содержащий оценку персональной профессиональной практики врача с приобретением коммуникаций и компетенций (Н.Д.Ющук, Ю.В.Мартынов, 2013). Сюда можно отнести интернатуру, ординатуру, курсы повышения квалификации. При этом врач старается продолжить образование и самообразование в процессе всей жизни, способен предельно эффективно использовать свои творческие возможности в интересах личности, общества и страны.

Согласно Н.М.Пейсахову (1984), модель профессионального становления медика состоит из пяти уровней, каждый из которых включает предыдущие.

А. Уровень отношений. На данном этапе главной целью является развитие познаний и умений, требующихся учащемуся для понимания людей, находящихся вокруг него.

Б. Уровень поведения. В этом случае разговор идет о надобности развития миропонимания и взглядов студентов. Действия учащихся во многом находятся в зависимости от его отношений в учебной группе, от навыка и самооценки личности, от осознания своих сильных и слабых сторон, на основе которых строится деятельность врача. Весьма существенно студенту понимать профессионально важные качества врача как личности, наблюдать за процессом их формирования.

В. Уровень деятельности. На данном уровне следует исследовать согласованность учебной деятельности с предстоящим профессиональным трудом. Это необходимо для успешного повышения качества подготовки специалистов. При этом невозможно довольствоваться узкопрофессиональными рамками, так как выпускники медицинских институтов обязаны понимать мотивы деятельности врача, гигиену его труда.

Г. Уровень психических состояний. Учитывает развитие мастерства точно оценивать собственное состояние, настроение, уровень психической напряженности и освоение способов самоуправления данными компонентами работы с целью установления инициативности личности и достижения цели ценой наименьших затрат сил, энергии и времени.

Д. Уровень физиологического обеспечения психической деятельности в определенной степени находится в зависимости от находящихся выше уровней, устанавливая деятельность всех "надсистем" - психического состояния, работы, поведения, межличностных взаимоотношений.

Профессиональное становление врача представляется непростым и длительным процессом, который содержит различные содержательные, структурные и динамические компоненты. Он зависит как от внешних, так и от внутренних условий.

Внешние (социально-профессиональные) условия:

- профессиональная направленность на формирование готовности к  профессиональному  творчеству;

- изменение самой профессия, требования общества к ней, соотношение данной профессии с другими профессиями;

- изменение мотивационной сферы профессиональной деятельности и ее менталитет, духовные ценности;

- изменение сферы деятельности под воздействием новых технологий;

- перестановка структурных частей профессиональной деятельности и профессионального общения (ресурсы, обстоятельства, результаты) – то, что было условием, становится итогом, что было средством, позднее может стать условием.

Внутренние (психологические, зависящие от самого  врача) условия:

- индивидуальные характерные черты памяти, воображения, мышления;

- отзывчивость, образующаяся на основе эмоциональной идентификаций с личностью пациента и медицинским коллективом;

- коммуникативность и культура общения;

- способность к самоконтролю и оценке собственной работы, критерии оценки себя как специалиста (А.Г.Васюк, 1993).

Итак, профессиональное становление врача можно определить как процесс приобретения специфических компетенций, а также коммуникативных качеств, соответствующих характеру данной «помогающей» профессии. Профессиональное становление врача определяется не только особенностями его интеллектуально-мнестической сферы, но и рядом эмоционально-личностных качеств (эмпатия, коммуникативность, развитая способность к саморегуляции). Следует отметить, что данный процесс продолжается и по окончании ВУЗа, то есть в течение всей профессиональной деятельности (включая профессиональную переподготовку, повышение квалификации, а также получение супервизии у врачей тех специальностей, где это возможно, - например, у психиатров).

Выводы по главе 1

1. Профессиональная подготовка врача – это система организационных и педагогических мероприятий по формированию компетенций, обеспечивающих исполнительные и содержательно-побудительные составляющие решения лечебно-профилактических задач.