Файл: Организация исследования.pdf

г) симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».

Симптом проявляется на уровне физического и психического здоровья. Часто он образуется по условно-рефлекторной связи негативного свойства: многое из того, что касается субъектов профессиональной деятельности, провоцирует отклонения в соматических или психических состояниях. Часто даже мысль о таких субъектах или контакт с ними вызывает плохое настроение, чувство страха, плохой сон, дурные ассоциации, неприятные ощущения в области сердца, сосудистые реакции, обострения хронических заболеваний [4].

Исходя из изученного материала, сделан вывод, что наиболее подвержены синдрому эмоционального выгорания медицинские работники, так как их профессиональная деятельность связана с тесным контактом с пациентами, от которых часто исходит негативное отношение к себе, к болезни, профессии медицинского работника.

2. Диагностика степени деформации личности в условиях стресса медицинской профессии

2.1 Организация исследования

Профессия медицинского работника является одной из сложных профессий нашего времени. Она требует от человека разносторонней образованности, постоянного повышения квалификации, а также обладания личностных и профессиональных качеств. Поэтому медицинский сотрудник должен обладать определенной эмпатией, терпением, чувством долга, наблюдательностью, решительностью, в определенной степени уметь рисковать и многими другими положительными для человека качествами.

Работа медицинских сотрудников ответственна, предполагает высокую и постоянную психо-эмоциональную нагрузку, которая в дальнейшем может перерасти в эмоциональное выгорание на рабочем месте.

Целью нашего исследования является изучение степени эмоционального выгорания у медицинских сотрудников МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр» города Екатеринбург (далее - МБУ «ЕКДЦ)

Объектам нашего исследования является профессиональная деятельность медицинских сотрудников МБУ «ЕКДЦ».

Актуальность нашего исследования определяет то, что у медицинских работников большая вероятность возникновения эмоционального выгорания ввиду сложных условий профессиональной деятельности и личностных особенностей.

В исследовании принимали участие 15 медицинских сотрудников МБУ «ЕКДЦ» - это участковые терапевты, медицинские сестры и фельдшера. Их социально-демографические характеристики представлены в таблице 1.

Таблица 1. Социально-демографическая характеристика медицинских сотрудников МБУ «ЕКДЦ»

Для исследования были использованы следующие методики:

1. «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» В.В. Бойко.

2. Опросник (MBI) Авторы американские психологи К. Маслач и С. Джексон (данный вариант адаптирован Н.Е. Водопьяновой).

«Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» В.В. Бойко По мнению автора методики, эмоциональное выгорание – это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия.

Данная методика позволяет нам выделить ведущие симптомы эмоционального выгорания медицинского работника, и определить в какой фазе стресса он находится: «напряжения», «резистенции» или «истощения».

Методика В.В. Бойко состоит из 84 суждений, которая позволяет определить три стадии эмоционального выгорания: напряжение, резистенции и истощение. Каждая фаза диагностируется на основе четырех, характерных для нее симптомов.

В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты:

• Определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов выгорания.

• Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз

формирования выраженности симптома.

• Находится итоговый показатель синдрома эмоционального выгорания -

сумма всех двенадцати симптомов.

Предложенная методика В. В. Бойко позволяет подробно увидеть картину эмоционального выгорания у медицинского работника.

Опросник (MBI) Авторы американские психологи К. Маслач и С. Джексон (данный вариант адаптирован Н.Е. Водопьяновой).

Данный опросник был разработан на основе трехфакторной модели Кристины Маслач и С. Джексон и адаптирован русскими авторами Н.Водопьяновой и Е.Старченковой. методика предназначена для исследования «эмоционального истощения», «деперсонализации» и «профессиональных достижений». Данный тест состоит из 22 утверждений, основанных на чувствах и переживаниях, которые связаны с выполнение своих рабочих обязанностей.

О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам «эмоционального истощения» и «деперсонализации» и низкие - по шкале «профессиональная эффективность» (редукция персональных достижений). Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем больше выражен синдром выгорания.

2.2 Анализ результатов исследования

Результаты по методике В.В. Бойко представлены в таблице 2.

Таблица 2. Показатель выраженности симптомов по методике В. В. Бойко

Соответственно, если сумма баллов равна или менее 45 баллов – свидетельствует об отсутствии эмоционального выгорания.

46 – 79 баллов – начинающееся выгорание;

80 и более баллов - присутствует эмоциональное выгорание.

Данные таблицы 2 свидетельствуют о том, что 4 человека имеют эмоциональное выгорание, 6 человек находятся в стадии формирования выгорания и лишь 5 человек могут сказать, что эмоциональное выгорание их не коснулось.

Если рассматривать, какая наиболее выражена фаза стресса: «напряжение», «резистенция» или «истощение», то здесь можно выделить две фазы: «резистенцию» и «истощения», так как они сформированы у 9 и 8 человек соответственно. Фаза «напряжения» не сформирована у 8 медицинских работников, у 5 – она начала сформировываться в соответствии с рисунком 1.

Рис. 1. Выраженность фаз стресса

Объяснить факт взаимосвязи двух наиболее выраженных фаз можно тем, что устав бороться с нарастающим стрессом в фазе «резистенции», у человека наблюдается упадок общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы. Медицинский сотрудник впадает в фазу «истощения», где эмоциональное выгорание становится неотъемлемой частью личности.

Теперь рассмотрим наиболее выраженные симптомы в каждой фазе стресса: «напряжение», «резистенция» и «истощение».

Фаза напряжения: здесь доминирующим симптомом является симптом переживания психотравмирующих обстоятельств (6 человек) и складывающийся симптом неудовлетворенности собой (7 человек).

Симптомы «загнанность в клетку», и «тревога и депрессия» сложились в единичных случаях, в соответствии с рисунком 2.

Рис. 2. Фаза «напряжения»

Фаза «резистенции»: в данной фазе можно выделить три доминирующих симптома: «неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» (7 человек), «расширение сферы экономии энергии» (7 человек) и «редукция профессиональных обязанностей» (8 человек), в соответствии с рисунком 3.

Рис. 3. Фаза «резистенции»

Фаза «истощения»: в данной фазе каждый симптом сложился или доминирует почти в равных пропорциях, определенного симптома, который можно было бы выделить нет, в соответствии с рисунком 4.

Рис. 4. Фаза «истощения»

Таким образом, проведя исследование уровня эмоционального выгорания по методике В. В. Бойко, мы выявили не только количество медицинских сотрудников, имеющих эмоциональное выгорание, а выявили наиболее выраженные симптомы выгорания, на которые стоит обратить внимание руководству и оказать эффективную помощь в решении проблемы медицинским сотрудника.

Результаты методики MBI представлены в таблице 3.

Таблица 3. Показатели опросника MBI

Анализ данных показывает, что из 15 человек проанкетированных 4 человека имеют высокий уровень эмоционального истощения по интегральному показателю и 11 человек имеют очень высокий показатель эмоционального истощения.

Если рассматривать по стажу работы в профессиональной деятельности то мы увидим следующее: из 11 медицинских работников, которые проработали 3 и более лет - 10 имеют очень высокий показатель эмоционального истощения, и лишь 1 человек высокий уровень. А из сотрудников, которые только начали свою карьерную деятельность 1 человек имеет очень высокую степень эмоционального выгорания, а два – высокую.

Заметим, что ни один медицинский работник на начальном этапе своей профессиональной деятельности не имеет низкую или вообще отсутствует степень эмоционального выгорания. Можно сделать вывод, что на начальном этапе своей профессиональной карьеры сотрудник неизбежно связан с осознанием некоторой недостаточности своих знаний, отсутствие практической деятельности. Это, естественно, вызывает определенный психологический стресс в рабочих ситуация.