ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1653
Скачиваний: 4
9.
Удалите турунду.
10.
Таким же образом заложить мазь на турунде в другой носовой ход
пациента.
11.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости
с дез. раствором.
12.
Снять перчатки, поместить в
ёмкость с дезинфицирующим раствором.
13.
Вымыть руки, осушить.
Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
Цель:
лечебная -
введение ЛС в дыхательные пути.
Показания
:
1.
Лечение пациента при заболеваниях дыхательной системы.
2.
Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Оснащение:
Нестерильно: карманный ингалятор с ЛС, стул.
Алгоритм выполнения:
1.
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него
согласие.
2.
Усадить пациента на стул перед собой.
3.
Вымыть руки на социальном уровне и надеть чистые перчатки
4.
Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх
дном.
5.
Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
6.
Попросить пациента сделать глубокий выдох.
7.
Попросить пациента охватить губами мундштук баллончика, а голову
слегка запрокинуть назад.
8.
Попросить пациента сделать глубокий вдох и одновременно плотно
нажать на дно баллончика - в этот момент выдается доза аэрозоля.
9.
Попросить пациента задержать дыхание на 5-10 секунд, затем извлечь
мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
10.
После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
11.
Хранить ингалятор, как указано в инструкции.
Запомнить!
Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.
Тема: Парентеральный путь введения.
Подкожные и внутрикожные инъекции.
Парентерально (минуя пищеварительный тракт) можно ввести
лекарственные средства инъекционным путем (лат. injectio —
впрыскивание). Инъекции выполняет медицинская сестра строго по
назначению врача.
Кожа артериальные брюшная субарахноидальное
клетчатка венозные плевральная
мышцы лимфатические сердечная
кости суставная
Определенные инъекции (в кость, артерию, подключичную вену и
лимфатические сосуды, в полости, субарахноидально) выполняются только
врачом, но подготовку всего необходимого инструментария и к этим
инъекциям осуществляет медицинская сестра.
Достоинства:
1.
Быстрота действия (оказание экстренной помощи).
2.
Большая точность дозировки, так как исключается влияние
желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на
лекарственные средства.
3.
Поступление лекарства в кровь в неизменном виде (минуя ЖКТ).
4.
Введению
не
препятствует
рвота,
затруднение
глотание,
бессознательное состояние пациента.
Недостатки:
1.
Болезненность.
2.Требует обязательного участия обученного медицинского персонала.
3.Требует соблюдения асептики и антисептики.
4.Риск развития постинъекционных осложнений (аллергические реакции
немедленного типа, инфильтрат, некроз и т.д.).
Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
Цель:
подготовить ЛС для введения парентеральным путём.
Оснащение:
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками (ватными шариками), пинцет,
шприц, 2 иглы 70 % спирт, флакон с ЛС, перчатки.
Места для парентерального введения
ткани
сосуды
полости
пространства
Парентеральный
путь
Внутрикожно
(в/к)
Подкожно
(п/к)
Внутримышечн
о
(в/м)
Внутривенно
(в/в)
Нестерильно: ножницы, ёмкость для дезинфекции игл, шприцев,
перевязочного материала.
Алгоритм выполнения:
1.
Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне,
и наденьте стерильные перчатки.
2.
Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
3.
Обработайте стерильным туфиком со спиртом металлическую крышку.
4.
Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильными ножницами.
5.
Обработайте стерильным туфиком со спиртом резиновую пробку.
6.
Осторожно введите иглу через резиновую пробку во флакон.
7.
Переверните флакон вверх дном и, слегка оттягивая поршень, наберите
нужное количество лекарственного раствора в шприц.
8.
Извлеките иглу из флакона.
9.
Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и наденьте на
подыгольный конус 2ую иглу - для инъекции.
10.
Приведите шприц в максимально вертикальное положение иглой вверх и
выпустите воздух из шприца, придерживая илу за канюлю указательным
пальцем.
11.
Положите подготовленный шприц в лоток в горизонтальном положении,
прикройте лоток.
Примечание.
Прежде чем вскрыть ампулу - сверьте название и дозу с
листом назначения, оцените прозрачность раствора и срок годности!
Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
Цель:
подготовить ЛС для введения парентеральным путём.
Оснащение:
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками (ватными шариками), пинцет,
шприц, 2 иглы 70 % спирт, ампула с ЛС, перчатки.
Нестерильно: ножницы, пилка, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев,
перевязочного материала
Алгоритм выполнения:
1.
Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне,
и наденьте стерильные перчатки.
2.
Прочтите надпись на ампуле (наименование, доза, срок годности).
3.
Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой
части.
4.
Обработайте шейку ампулы ватным шариком с 70 % спиртом от
широкого к зауженному концу, не стирая надпись на ампуле.
5.
Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, затем ватным шариком, с 70
% спиртом, обработайте шейку ампулы 2ой раз и отломите её.
6.
Наберите в шприц необходимое количество раствора, определив заранее
цену деления на цилиндре.
7.
Снимите иглу, которой набирали раствор рукой за канюлю.
8.
Пинцетом наденьте на подыгольный конус 2ую иглу для инъекции.
9.
Шприц установите вертикально иглой вверх и осторожно удалите из
него воздух, придерживайте канюлю иглы указательным пальцем.
10.
Положите шприц на стерильный лоток в горизонтальном положении,
прикройте лоток.
Примечание.
Запрещается возвращать раствор из шприца в ампулу (флакон);
хранить открытые ампулы (дольше 1 ч)
Внутрикожная инъекция.
Внутрикожная инъекция (в/к) самая «поверхностная» инъекция, т.к.
иглу вводят на небольшую глубину – в кожу.
Цель:
лечебная или диагностическая.
Показания:
1.
Туберкулинодиагностика - реакция Манту - является основным методом
активного раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.
Проводится ежегодно до 18 лет. Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ,
содержащиеся в 0,1 мл препарата.)
2.
Местное обезболивание.
Характеристика игл, шприцев для в/к инъекций:
Длина иглы: 15 мм
Сечение: 0,4 мм
Объем шприца
:
1 мл
Место инъекции
для диагностических целей - передняя поверхность
предплечья.
Оснащение:
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, пинцет,
шприц туберкулиновый, спирт 70%, перчатки.
Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл,
шприцев, перевязочного материала
Алгоритм выполнения
:
1.
Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него
согласие.
2.
Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне и
наденьте стерильные перчатки.
3.
Наберите диагностический (лекарственный) препарат, выпустите из
шприца воздух.
4.
Обработайте место инъекции 70% спиртом двукратно, делая мазки в 1-
ом направлении.
5.
Возьмите в правую руку шприц.
6.
Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.
7.
После полного высыхания спирта кожи введите в кожу только конец
иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (угол 5°)
8.
Перенесите на поршень левую руку и, надавливая на него, введите
препарат.
9.
Извлеките иглу, коснитесь места инъекции сухой стерильной ватой.
Не
прижимать и не тереть!
10.
Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60
мин.
11.
Снять перчатки, поместить в
ёмкость с дезинфицирующим раствором.
12.
Вымыть руки, осушить.
Примечание.
При правильной технике в месте введения образуется
плотная, белая папула.
Подкожная инъекция.
Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами,
поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют
подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества
быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции
производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных
препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и
не оказывают на нее вредного воздействия.
Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций
:
Длина иглы -20
мм
Сечение -0,4
мм
Объём шприца - 1; 2
мл
Места для подкожного введения:
-средняя треть передненаружной поверхность плеча;
-средняя треть передненаружной поверхность бедра;
-подлопаточная область;
-передняя брюшная стенка.
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность
повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не
рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-
жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих
инъекций.
Оснащение:
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц
объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.
Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл,
шприцев, перевязочного материала.
Алгоритм выполнения:
1.
Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него
согласие.
2.
Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом
уровне, наденьте перчатки.
3.
Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух,
положите в лоток.
4.
Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места
инъекции и ЛС.
5.
Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.