ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 4388
Скачиваний: 5
Ч е т в е р т а я г л а в а .
Наружная поверхность тела.
Н аиболее важным конституциональным стигматом наружной по
верхности тела, особенно у мужчины, служит р а с т и т е л ь н о с т ь .
К роме того имеют значение также ц в е т к о ж и , вазомоторный ап п а
рат, свойства сосудов.
Консистенция
кожи, ее толщина, плотность,
эластичность и гладкость, к сожалению, определяются только очень
не точно и потому могут быть использованы для наших целен лишь
при грубых отклонениях. То же можно сказать и о
влажности кожи,
которая слишком зависит от таких внешних моментов, ка к движение и
т е м п е р а т у р а комнаты.
а) В о л о с я н о й п о к р о в .
Н а скол ь ко тесна связь р о с т а в о л о с е эндокринными момен
тами, нам хорошо известно прежде всего по явлениям полового со зр е
вания, затем из патологии половых ж елез, гипофиза и щитовидной же-
лезьк Мы вправе, поэтому, смотреть на рост волос, как н а очень тон
кий реакти в на конституциональные задатки.
Что так о е нормальный рост волос у взрослого мужчины? Нелепый
вопрос. Мы сейчас увидим, что есть несколько типов роста волос, и
только при исключительной выраженности их можно говорить об укл о
нении от нормы. Для того, чтобы понять эти типы, необходимо п ред
послать
следующие
замечания относительно роста волос у мужчин. Р а з -'
личают п с р в
и
ч и ы и и т е р м п н а л ь н ы н в о л о с я н о й п о к р о в .
Первичный волосяной покров в детском возрасте состоит из волос на
голове, бровей, ресниц и едва
заметного пушка на
остальном теле.
В периоде полового созревания к нему присоединяются или его зам е
няет терминальный волосяной покров в следующей, заслуживающей вни
мания последовательности: волосы в области половых органов н в под
мышечных ям ках, борода (прежде всего на подбородке) п усы, воло
сяной покров на туловище. Наряду
с
э т и м и
процессами происходит
постепенно з а м е н а первичного пушка волосами— на ногах сальнее п
большею частью также раньше, чем на руках; постепенность процесса
не позволяет точно установить время ого.
Из группы терминальных волос постоянны те, которые появляются
раньше. Отсутствие волос на genitalia или в подмышечных ямках встре
чается в зрелом возрасте очень редко и всегда в связи с другими
серьезными расстройствами развития психической н физической сферы.
I акое отсутствие волос можно рассматривать, как дисиластическую ано-
Н а р у ж н а я поверхность тола
63
64
Строение тела.
малпю. Это касается также и позднего появления и зн ач и тель н ого не
доразвития бороды и усов; бакенбарды же могут отсу тс тво в а ть и у
вполне развитых мужчин. Количество волос на ту л о в и щ е п о д в е р ж е н о
о ч е н ь значительным колебаниям. Д аж е у вполне нормальны х лю дей оно
ко л е б л е т с я от едва заметного количества до почти сплошного в о л о с я
ного покрова на всем теле. Важно зн ать точную л окал и зац и ю в ол ос н а
тел е. Типичный центр волос мы находим на нижней половине груд ной
кости. Даже у мужчин со слабым развитием волос они зд есь редко о т с у т
ству ю т.
Вокруг этого центра при благоприятных условиях р о ста р а с п о л а
г а е т с я
треугольная зона волос на груди. Углы основания этого т р е
у го л ь н и к а
охватывают сосхси, а вершина треугол ь н и ка достигает в в е р х у
п о ч т а
до рукоятки грудины. Даже при таком расположении волос б о л ь
ш инство их
сосредоточивается
в
подложечной области. У резк о в о л о с а
ты х мужчин отсюда тянется полоса к верхнему краю границы л о б к о
вых волос. Спина у большинства мужчин слабо покрыта волосами, р а с
полагающимися иногда отдельными участками. З д есь центр р о с т а волос
расположен, невидимому, между лопатками и от него при сильном р а з
в и т и и
его тянутся мостики через дельтовидные мышцы к центру волос н а
груди, TaIi чт0 получается волосяное кольцо, охваты ваю щ ее гр у д ь ц
плечи. Книзу эти волосы на спине теряются различно и без о п р е д е
ленной границы.
Волосы
на ногах довольно ностояины, во всяком сл у ч а е б о л е е ,
чем на туловище. Отсутствие или слабое развитие их здесь в
з р е л о м
в о з р а с т е
дает право думать о диспластическон аномалии.
В
з н а ч и т е л ь
ной степени изменчивее и в среднем слабее рост волос на
р у к а х ;
но п
з д е с ь
полное их отсутствие редко.
Таким образом наличность трофических импульсов к развитию и о-
чос У человека определяется не
одной только
длиной и густотой
п
0
СЛедних,
а главным образом распределением их. При скудости в о л о с
иа нодбороДке и genitalia мы говорим о весьма слабом их росте, с к у
дость
ж е волос на н°гах мы считаем лишь легким ослаблением р о с т а
х
случаях
нахождения волос вне выше описанных ц ен тров н а
лоВ
0
ще, напр, на латеральных ч астях живота и поясницы, мы в право
*оворйТь
об
общем сильном росте в о л о с J).
1
Таков же терминальный тип волосяного покрова у женщ ин , ирод-
в т(яюЩи^ лишь ослабление мужского типа, при чем места постояи -
°
-о пр0сУтствИЯ волос
У
мужчин (половые органы, подмыш ечны е впа-
Н°'нЫ) покрыты
и
У
женщин волосами. В ер х н я я губа, подбородок ц ногп,
__биологическом значении цвета волос пока на основании наших ис-
раний ничего сказать нельзя.
занимаю щ ие у мужчин второе место по постоянству разви тия волос, у
ж енщ ин то ж е нередко слегка покрыты волосами. Б о р о д а у женщин
иногда п о я в л я е т с я после периода инволюции; туловищ е и руки, я в л я ю
щиеся н у мужчин наиболее непостоянными районами, свободны у ж е н
щин от волос. По этой ж е скале и зм еряется приблизительно степень
отклон ен и я от нормы волосяного покрова у женщин.
В р е м я п оявления терминальных волос у мужчин, по кр а й н ей мере
швабского племени, колеблется очень резко. Только на половых органах
л в подмыш ечных впадинах рост волос зак ап чи в ается к 16 — 17 годам.
З а д е р ж к а ж е п оявления бороды до 22-х лет, и волосяного покрова т у
л овищ а до 25-тн л е т н е должна быть рассматриваема, к а к нечто исклю
ч и тель н ое. Ко времени появления терминальных волос первичные волосы
в общем об н а руж и ва ю т некоторую тенденцию к обратному развитию.
Н а к о н ец , важно обращ ать внимание, особенно в отношении воло
сяного п окров а туловища, на атипическую локализацию волос вне опи
санны х центров, па длину их, консистенцию и направление роста (с т о я
чие или леж ачи е волосы). Имеет значение и дальн ей ш ая судьба п уш ка .
П осле этих предварительных замечании мы можем перейти к об суж де
нию отдельны х типов роста волос, которые с своей стороны
о б н а р у
живают явственную с в язь с описанными типами строения тела.
Начнем с ц и р к у л я р н ы х п и к н и к о в , которые представляют
меньше всего отклонений от выше описанного нормального типа воло
сяного
покрова.
Свойства волос на голове у мужчины в общем не легко
определить, т а к как они изменяются в связи со стрижкой и прической
В общем, однако, у циркулярных мягкие волосы, не щетинистые
и л и
вскло
коченные, но и не прилизанные, а мягко, нередко волнисто падающие
и, будучи густыми, легко расчесывающиеся. Среди своего м атериала я
наш ел в 26 сл у ч аях мягкие волосы, п только в шести жесткие. Но это,
конечно, весьма су б ’ективное определение. У пикников волосы не наро-
стаюг обычно на лицо, а скорее несколько отступают назад; на висках об
р азу ю тс я часто свободные от волос углы; нередко мы встречаем тут
и горизонтальную границу волосяного покрова. Наклонность к облы
сению у шпеннков в ы раж ен а сильнее, чем у шизофренической группы.
Среди последних я отметил 30°/о с лысинами против 40°/о у пикников.
По главным образом здесь значительно отличается характер лысппы.
К р аси в ая п икническая лысина как бы отполирована; она похожа на
оилльярдный шар. Н а зеркальной ее поверхности то тут, то там прямо
стоят или чуть волнисто леж ат длинные тонкие, развевающиеся е д и
ничные волосы, распределенные довольно равномерно. Лысина резко от
граничена от топ части головы, на которой волосы сохранены, при чем
5
Н а р у ж н а я поверхность тола.
G5
она или н ап рав ляется бухтообразно от висков или л ба к средние го л о
вы или располагается б олее сзади на макуш ке.
Напротив, у шизофреников лысины представляю т сво ео о б р азн ы и
к о н т р а с т 1). У них лысина имеет, н а п р ., часто такой вид, будто она нз’с д о -
на мышами; она неп ол ная, плохо очерчена, при чем полуп усты е м е
ста чередуются с сохранившимися группами коротких, щ етинисты х в о
лос.
Поверхность лысины лиш ен а
зеркал ьн ости, он а с к о р е е м а т о
в а я и склонна к образованию своеобразных резких складок. П о с л е д
ние, п ер ес ек а я но прямой линии темя, создают впечатлени е п орезов
ножом. У шизофреников мы встречаем иногда соверш енно ати п и ч ес к у ю
локализацию лысины. Так, она может у них об разов ать ся н а самой
передней
части головы у лба и отделяется поперечной линией от
остальной волосистой части головы, т ак что ка ж етс я, будто обы чно
бухтообразно идущий от височных углов к середине лба я зы ч о к в о л о
сяного покрова головы искусственно удален по прямой линии. И н огда
остается только какая-нибудь причудливая прядь посреди м акуш ки (а
не сзади, ближе к позвоночному хребту), узкий вен очек из волос с п е
реди у лба, или же только густой щетинистый пучок волос у к а з ы в а е т
на бывший на лбу язы ч е к из волос.
Вернемся, однако, опять к распределению волос у ц и рк уля рн ы х. Их
брови в общем средней густоты. Р ост бороды—
dto
диагностически в аж н о
- происходит большею частью равномерно по всему ее п ротяж ени ю , без
особого преобладания какой нибудь одыой части; она ш и рока и р а с тет
далеко по направлению как к лицу, т а к и к ш ее. Волосы бороды с р о д
нен консистенции, скорее мягки и волнисты. По старым ф отограф и я м
тех времен, когда борода была в моде,
видно, что пикники н ер ед к о
украшены равномерной, пышной бородой.
П а половых органах и в подмышечных впадинах волосы пикников о б
ладают часто характерными свойствами. Они здесь поразительно сильно
развиты, грубы и настолько длинны, что выступают д ал еко в п е р ед из-за
подмышечной впадины, а маленькие, короткие g e n ita lia часто с о в е р
шенно незаметны среди волос. Н а туловище наблюдается с р е д н ее пли
сильное развитие волос; л окал и зац и я их соответствует выше oimeatmoii
типично». Каждый волос в отдельности средней толщины, р а с т е т п р я
мо с завитком на конце. Чрезвычайно обильный волосяной п окров па
туловище мне пришлось наблюдать у ц иркулярн ы х только в единичных
6G
Строение тсла^___
J) Конечно, .мы тщательно следили за тем, чтобы случайно но описать
искусственных облысений.
Н а р у ж н а я поверхность тела
сл у ч а я х , ко конституциональная чистота этих циркулярных больных
для
меня
очень
сомнительна;
выраженно слабый
волосяный, пок
ров
среди
пикников
наблюдается
очень редко. Волосяной
покров
на кон ечн остях у циркулярных средний. Развитие терминальных волос
у молодых
п и к н и к о в
скорее запазды вает.
Т еп ер ь перейдем
к в о л о с я н о м у
п о к р о в у у
ш и з о ф р е
н и к о в.
Рис. 17. Волосяной покров в в и д е м е х о в oil ш а п к и у астенического ши
зофреника (21 года).
У молодых нз них, лет до двадцати, особенно из астенической
группы,
мы нередко
встречаем
очень обильный
рост
первичных
волос. Волосы на голове у них не только очень густы, но п стре
мятся выйти за пределы обычных граииц. Они сильно разрастаются и
на заты л ке, на лбу, и на висках, так что б ухта возле височного у г
ла бывает п окры та ими, а от волос па латеральной части висков ча
сто б ы в ае т перекинут более или менее- тонкий мости® к бровям. Нос-