ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 4342
Скачиваний: 5
13
Методика
Таз:
( ’колот: с и л ь н о
с р е д н е
с л а б о р а з н и т .
‘Л С п р о в а я п р о с л о й к а ; с и л ь н о с р е д н е с л а б о
р а з в и т а .
у з к и й .
с р е д н и й
ш и р о к и й ,
с т р о й н ы й , м у ж с к о й , ж е иск ., д е т с к , п л о с к и й .
I I а х о в о й с г п б : к р у т о
с р е д н е
п л о с к о п о
д ы м а е т с я
с и л ь н о
„
с л а б о вьгде"
л я е т с н .
III. П о ве р хн о сть тела.
А. Ко ж а .1
с р е д н я я
т о п к а я
н е я с н а я
г л а д к а я
п р о з р а ч н а я
р е з к а я п и г м е н т а ц и я „
О т д е л е н и е к о ж н о г о с а л а ;
т о л с т а я
г р у б а я
у п р у г а я
н е э л а с т и ч н а я
ш е р о х о в а т а я
п л о т н а я
с л а б а я
о о н л ь п о е . с р е д н е е ,
и с з и п ч и т е . и . п , е, э к а с м а . у г р и , ' ф у р у т . - у -
• № ,
" ‘. n i c m a i m , , с л и з и с т ы х о б о л о ч е к .
В Сосуды:
К о ж н ы е со су д ы : р е з к о п и д и м ы , „ л о х о
m r m s
м ы . . . е в и д и м ы , » л и ц е ,
т к а х ,
Д с р м о г р а ф и а м : е и л ы . ы н , с р е д н и й , с л а б ы й .
И а п о м о т о р ь ! ГОЛОВЫ; р е з к о
„
Г
i ^ o u o , с р е д н е , с л а б о
f u
*
р я ж е н ы .
Г о л о н я : с п и ю ш п о - б а г п о к п м
‘ ОВЛл, с р е д н я я , б л е д н а я .
К и с т и р у к : ц и а п о т п ч н ы е r».i«
о а г р о п ы е , с р е д и н » ,
о л е д п ы е .
С т о п ы : ц и п п о т н ч н ы е , б ч п ш п , ~
*
^ | > р о п ы с , с р е д н и е , б ле ;
н ы е .
' О б щ и й ц и с т к о ж и ; б а г р 0 » и п
II ы и .
Р у к и
и н о т :
в л а ж н ы е
Т у л о н и I ц е :
в л а ж i
1
о о
с р е д н и ii, блед-
0р е д и н е
вреднее
с у х Н*1
с\*.\< <•
Сосуд
ы к о ж и :
Р у и н
и
м о г и : т е п л ы е
Т у л о ш п ц е :
т е п л о е
п пади не:
Артери н:
к р е п к и е
« р е д и н е
т о н к и е
ножные, уплотненные, тнердые. м ягкие
сильно напитые, реако У с т у п а ю щ и е . ’
Пульс:
ч и с л о у д и р о н , р е а к о , с л а б о н о а б у д п м ы и ,
« И л ь н ы й
с р е д н и й
‘ с л а б ы й
п о л н ы й , н а п р я ж е н н ы й , р е с п и р а т о р н а я а Р т
м н я , э к с т р а с н с т о л ы . <5rUIV, As< h n e r .
В е ны :
с и л ы ю в ы с т у п а ю щ и е ,
р а с ш и р е н и е пе н.
к п д н . м |»
1
с ,
п е в п д и л п . :
е р одп н е
х о л о д н ы е
с р е д н е е
х о л о д н о е
Потоотделение и подмышечной
С. Во л о сы :
Б е л о к у р ы е , к а ш т а н о в ы е , ч е р н ы е , б е л ы е , ее*
д ы е ,
На голове;
Брови:
Борода.-
На т у л о в и щ е ;
На р у к а х :
На Hor.ix:
На половых
органах;
В п о д м ы ш е ч
ной в п а д и н е :
На го лове ;
г у с т ы е
г у с т ы е
г у с т а я
г у с т ы с
г у с т ы е
г у с т ы е
г у с т ы е
г у с т ы е
д л и н ы е
с р е д н и е
с р е д н и е
с р е д н я я
с р е д н и е
с р е д и н е
с р е д и н е
с р е д н и е
с р е д н и е
с р е д н и е
р е д к и е
р е д к и е
р е д к а я
р е д к и е
р е д к и е
р е д к и е
р е д к и е
р е д к и е
к о р о т к и е
Г р а н и ц ы : о т с т у п а ю щ и е ; н а л б у , в и с к а х , з я -
т ы л не.
Н а р о с т а ю щ и е : н а л б у . в и с к а х , з а т ы л к е .
Нмсочнын уго л;
в ы е м ч а т ы й
с р е д и н ii
с г л а ж е н н ы й
Г о р и з о н т а л ь н а я л о б н а я г р а н и ц а .
Т о н к о в о л о к н и с т ы е , с р е д и н е ,
г р у б о в о л о к н п -
с т ы е ,
м я г к и е
г у с т ы е
щ е т и н и с т ы е
п р я м ы е
в о л н и с т ы е
в ь ю щ и е с я .
Л ы с и н а : н а л б у , н а в и с к а х , з а д н е й ч а с ш го
л о в ы , о г р а н и ч е н н а я , не о ю р ч е н н а н , з е р
к а л ь н а я , м а т о в а я , и з в е д е н н а я , н е п о л н а я .
Б р о ви ;
с р о с ш и е с я н а л б у , н а в и с к а х ( р а с с т , в с а п т
. )
ш и р о к и е
с р е д н и е
у з к и е ,
п у ш и с т ы е
с р е д н и е
г л а д к и е .
Р о с т б о р о д ы :
м я г к а я
г у с т а я
щ е т и н и с т а я
г л а д к а я
в о л н и с т а я
в ь ю щ а я с я
у з к а я
с р е д н я я
ш и р о к а я
с и л ь н о
р а з р о с ш а я с я
по
н а п р а в л е н и ю к
л и ц у , ш е е
р а в н о м е р н о , н е р а в н о м е р н о р а с п р е д е л е н н а я ,
п р е и м у щ е с т в е н н о ; у с ы . б а к е н б а р д ! ,г , н а п о д
б о р о д к е . ж е н с к а я б о р о д а .
Растительность ка половых о; гана:;.
М у ж с к о е , ж е н с к о е р а с п р е д е л е н и е :
д л и н н а я
с р е д н я я
к о р о т к а я
т о н к о в о л о с а я
с р е д н я я
г р у б о в о л о с а я .
14
С троен ие т е л а
Р а с т и т е л ь н о с т ь
н а т у л о в и щ е :
л е ж а ч а я
дли н н о й
с р е д н я я
с р с д п я н
с т о я ч а я
к о р о т к а я
П у ш о к :
з а т ы л о к , п о з в о н о ч н и к , г р у д ь , р у к и , н о г и .
Р а с т и т е л ь н о с т ь
н а а т и п и ч н ы х м е с т а х /
IV . Ж е л е з ы и в н утр е н н и е ор ган ы .
Я и ч к и . '
с р е д н и е
П о л о в ы е о р г а н ы :
с р е д н и е
Щ и т о в и д н а я ж е л е з а /
б о л ь ш а я
с р е д н я я
В о б : т в е р д ы » , м я г к и й , г л а д к и й ,
и у л ь с и р у ю п ш и .
б о л ь ш и е
б о л ь ш и е
м а л ы е
МОЛ МО
м а л а я
узловатый,
Л и м ф а т . ж е л е з ы :
н о р м а л ь н ы е , м н о г о ч и с л е н н ы © , с к у д н ы е , О о л ^
т и с , м а л ы е , т п е р д ы е , м я г к и е .
!
Г р у д н ы е ж е л е з ы :
б о л ь ш и е , м а л ы е , м у ж с к и е , ж е н с к и е , п л о т и i %
,
д р я б л ы е , ж и р п ы е . х о р о ш о р а з в и т ы е .
С о с к и : с и л ь п о
с р е д н е
с л а б о р а
В н у т р е н н и е б о л е з н и :
V .
Разм еры .
Рост:
Вес
'):
окружность.* гр у д и , ж ивота*)» б е д р а V*
предплечья, ки сти р у к и 1), икры .
н о г и 5), pvKiiV*
п л е ч и 7), т а з 8).
Д л и н а :
Ш и рина:
Череп:
г о р и з о н т а л ь н а я
о к р у ж н о с т ь г о л о в ы °),
с а г и т т а л ь н ы й
р а з м е р ( G l a b e l l a —
з а т ы ,
б у г о р ).
Н ач ал о д у ш е в н о г о з а б о л е в а н и я
п о л о в о г о с о з р е в а н и я
и н в о л ю ц и и
о ж и р е н и я
д о ч н ы п
в е р т и к а л ь н ы й
р а з м е р
( уго л н и ж н е й ч с л и м - Т111
—м а к у ш к а ) .
I
ф р о н таль н ы й р а з м е р
^ н а и б о л ь ш и й — ' i c p e J
уши)#
в ы со т а л и п а (я-—г р а н и ц а и о л о с - к о р е н ь и о и н%
Ь
-к о р ен ь н о с а —р о т о в а я т е л ь , с —р о то н и » *
щ ел ь — с а м а я
н и ж н я я
ч а с т ь
п о д б о - |
р о д к а).
д л и н а н о са (н о со б р о вн ы й у ю л - к о н с и н о г а ) , j
ш и р и н а л и ц а ;
п)
м еж ду с к у л о в ы м и д у г а м , , .
f>) м еж д у у г л а м и н н ж и е й ч е л ю с ти .
VI. Даты.
Н а ч а л о и с х у д а н и я
,
о б р а з о в а н и и л ы с и н ы
„
с о м а т и ч е с к и х б о л е з н е н .
П о л о в ы е а н о м а л и и
VII. Общий о б з о р с тр о е н и я т е л а .
VIII. Типы личности.
IX.
Наследственность.
' )
]>еа о д е ж д ы . ') В м н г к о й ч а с т и . 3) Н а у р о в н е т р о х а н т о р о в . ’) 11а у р о н и в о с н о в а л и , ,
п а п . п е н бел б о л ь ш о г о - п а л ь н а .
К р а й с и м ф и з а - п о л . V Щ е л ь п л е ч е в о г о с у с т а п а - к о п е ц
с р е д н е г о м а л ьц а .
А к р о м н о н - а к р о м И о н . ») C r i s t a Ш а с а - т р о х а и т е р о т о й и д р у г о й о т о р о ч и , ,
")
G l a b e l l a ( л о б л а д о с н о в а н и е м н о с а ) - п р и к р е п л е н и е у ш н о п р а к о в п и ы - з а т м л о ч п ы н 6 у г о 1ч
Случайного описания отд ельн ы х, б росаю щ ихся в гл а за п р и зн а
ков строения т е л а д ля наших делен соверш енно недостаточно.
Уже простое
словесное
описание
должно
сд ел ать
возможно
более точно, в сегда в одинаковы х в ы р а ж ен и ях , с определенной основ
ной точки зрен и я и п р еж д е всего строго прид ерж иваясь определенных
областей т е л а и главны х видов тка н е й . Только при этом условии мы
избежим рас п л ы в чаты х, неясны х определений и не оставим без вни
мания многочисленных
подробностей. Приведенной схемой рекомен
д уется
п ользоваться таким образом:
глядя при
хорошем
дневном
освещении на стоящ его перед нами обнаженного пациента, мы, со
гласно изложенному в схеме порядку, отмечаем получ аем ы е данные,
подчеркивая красным карандаш ом соответствующий подходящий приз
нак. Чтобы и зб е ж ать особых примечаний, лучш е в зависимости от сте
пени выраженности признака, подчеркивать его один или д в а р а з а , благо
д ар я чему мы с р а з у получим и диаграмму. Д и а грам м а э та будет очень
демонстративной и, гл яд я впоследствии на нес, мы не только без труд а
получим представление к а к об общем
строении т е л а , т а к и
об ого
д етал я х , но и сможем
быстр
9
сравнить отдельные пункты
различных
диаграмм. Т ак ое словесное описание может, конечно, хорошо передать
только б олее грубы е различия. Там
ж е ,
где мы не получаем опреде
ленного оптического или тактильного впечатления, мы будем под
черкивать „средний". Это
определение ничего не внесет в
нашу
статистику, но зато помеш ает нам искусственно х ар а к тер и зо в ать то,
в
чем нет ничего характерн ого. Е д в а ли следует говорить о том, какой
серьезны й опыт нужен, чтобы уметь оп ределять средние величины и
отклонения от них. В
нашей схеме
ука зан ы только те признаки,
которы е можно
определить при
помощи одного взгляда
п л и
несложных
п р и е м о в .
Все сложное, что треб ует специальны х технических способов
и с с л е д о в а н и я ,
нз этой схемы исключено.
Н е
потому, например, чтобы
а у с к у л ь т а ц и я
и
перкусси я сердца или легких не были важны для
и с с л е д о в а н и я
конституции, а потому, что они не могут быть проведены
в р а м к а х
общих исследований целыми сериями. Конечно, специальные
и с с л е д о в а н и я
должны
быть присовокуплены позже к общему. Это
д а с т возм ож н ость у с т ан о в и т ь
весьма важную конституциональную связь
между соматическими и психиатрическими формами.
Н едостатки
такого словесного описания, к а к бы оно ни было т щ а
тельно, ясны. Тем не менее надо подчеркнуть, что
этот
метод необхо
дим, к а к широкая основа цля исследования
строения
тела; он нам дает
много
такого, что
не
может
быть заменено ни измерением, ни ф о то гр а
ф и е й .
В о
первых, сущ ествует много таких немаловажных признаков, на
16_____
____
С троение т е л а
пример, цвет колеи, состоян ие сосудов, густота волос, которые д о в о л ь н о
легко точно описать, но либо соверш енно невозможно измерить или
воспроизвести, либо ж е возможно только с примененном н е в е р о я т н о
сложных методов. К тому ж е многое воспринимается гораздо б о л е е
ярк о и определенно непосредственно зрением, папрнм ер, л е г к а я с т е
пень баш енного ч ерепа, который т а к легко об наруж и вается при первом
же взгляде, но очень слабо в ы я в л я ется с помощью сантиметра и ц и р
ку л я . (К еф а л ограм м а при массовых исследованиях, конечно, отп адает)
Помимо того, на живых людях некоторы е измерения весьма приблизи
тельн ы и неточны. Таким образом, надо согласиться, что при после т. о
вании строения те л а цифровые измерения и зрительны е впечатление,
должны дополнять друг д руга.
Мы в н аш ей схеме предпосылаем измерение осмотру
Об'
метода должны быть независимы друг от друга и глаз не
'
° Т"
О П п ^
раться на результаты уже произведенного до этого измерения Все '
сит от абсолютно художественного усовершенствования
топ
ко от
а ш '~
приятия нашего глаза. Ученически произведенное,
без идеи
В° С~
нции об общем типе строения, измерение ни к чему не привело ” П" Т у~
тиметр ничего не видит. Он один не приведет нас I у л а в л и а д 0 ^ Qtt" '
гического ти па— к нашей задаче. Л научившись впю тг м.. ™ П° ° ИОло-
>
замотпм
циркуль дает нам п р е к р а с н ы е ,
точные
подтверждения, цнфр0пы
' ‘Т°
лировки, а иногда и важные коррективы того, что Мы отко Ы°
Временами могут встретиться отдельные, не внесенные в схем '1 ГЛа80м*
дения и их нужно тогда дополнительно записывать. Ипогда п * Ш1бл'0 '
какого нибудь отдельного пункта желательно более
Л° П° В° Ау
V will и С ]J НЯрТгпп
ное описание эстетического впечатления. В есьма ц е ®
сообрази
.
же после исследования ещ е под свежим впечатлением
c i T ’v T
ссичгц‘
сводку самого главного. Д ля этого в конце схемы остап л я 1 ? ’ oC“lyi°
с в о о т -
ная половина страницы.
ииид
Больш ая
схема выработана главным образом • для н<>,
тг
„
1
А
Jlci y 4 H b I X
П С -
следовании.
Для
текущ ей же клинической работы мы
,]0
краткой схемой (см. страницу 17), составленной по т е , г
° * Ь*у о т н
цниам.
3hc “ Р пц-
Относительно способа измерения можно было бы у к а з а т ь о ч е н ь много
довольно важны х деталей, но лучше пусть тс, кто
займется
этими во
просами основательно,
сами
в ы работаю т
их.
Технические
у к а з ч '
ния в этом отношении можно найти в учеб ни ках антропологии,
I
менительно к психиатрии многие пункты освещ ены в р а б о т а х R iegeT’a и
fieic h aro t’a, заслуги и труды которы х в области в ы р а б о тк и точной и
Методика
17
С х е м а к о н с т и т у ц и и .
Время исследования:
Имя:
Возраст:
Р а з м е р ы . *
Ч е р е п : г о р и з о н т а л ь н а » о к р у ж н о с т ь
I. Размеры.
Занятие:
Диагноз:
с а г и т т а л ь н ы й
ф р о н т а л ь н ы й
в е р т и к а л ь н ы й
В ы с о т а л и ц а
Ш и р и н а л и ц а
Д л и н а н о с а
р а з м е р
j
Р о с т :
Вес;
I О к р у ж н о с т ь : г р у д ь : п р е д п л е ч ь я . ’
I
ж и в о т : кисти.*
;
бедра.* и к р ы :
Длина.* н о г и : р у к и :
Шири на.* п л е ч и : таз.*
И. Лицо и череп.
Ф о р м а г о л о и ы . -
в ы с о к а я
г о л о в а ,
п и к н и ч е
с к а я п л о с к а я г о л о в а , м а л е н ь к а я к р у г л а я
г о л о в а . Б а ш е п п ы й ч е р е п ,
ц у з ы р е о б р а з -
н ы и ч е р е п , н е х а р а к т е р н ы й ч е р е п .
П р о ф и л ь : у г л о в а т ы й , д л и н н о н о с ы й г и п о и л а *
с т и ч е с к и н , н е х а р а к т е р н ы й .
Ф р о н т а л ь н о е о ч е р т а н и е л и ц а *
ш и р о к а я щ и т о
о б р а з н а я ф о р м а , п л о с к а я п я т и у г о л ь н а я ,
у д л и н е н н а я я й ц е о б р а з н а я ф о р м а
у к о р о ч е н н а я
„
я
д е т с к и й о в а л , с е м и у г о л ь н а я
„
н е х а р а к т е р н о е о ч е р т а н и е .
П р о п о р ц и я в ы с о т . *
( с р е д н я я ч а с т ь л и ц а :
п о д б о р о д о к ) .
Н о с :
О п и с а н и е ;
III. С троен и е тела.
К о с т и
м у с к у л а т у р а ( р е л ь е ф )
Ж и р
ш е я
п л е ч е в о й п о я с
г р у д н а я к л е т к а
ж и в о т
т а з
к о н е ч н о с т и ( осо б, д л и н а )
к и с т и и с т о п ы .
О п и с а н и е :
В о л о с ы г о л о в ы
б р о в и
бо рол а
п о л о в ы е о р г а н ы
п о д м ы ш е ч н а я в п а д и н а
IV. Волосяной
покров.
с о с т о я н и е
к о ж и и со с у д о в ( о с о б , ц в е т ли ца,)
т у л о в и щ е
р у к и
ноги.
О п и с а н и е ;
V. Ж ел езы .
Щ и т о в и д н а я ж е л е з а
г РУДная
ж е л е з а
п о л о в ы е о р г а н ы
а н о м а л и и п о л о в о г о а п п а р а т а
VI. Даты.
В р е мя
н а с т у п л е н и я
д у ш е в н о г о з а б о л е в а н и я
^
п о л о в о г о с о з р е в а н и я
и н в о л ю ц и и
в р е м я н а с т у п л е н и я о ж и р е н и я
и с х у д а н и я
я
о п р е д е л е н н ы х с о м а т и ч . з а б о л е в а н и и .