ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 4348
Скачиваний: 5
22
С троен ие те л а
я д р а , много так ого, что будет описано йижс при атлетическом и п и к
ническом. конституциональном
ти пе. Основная ош ибка
ф р а н ц у з с к о й
классификации за к л ю ч а е т с я в том, что она свои правильные о т д е л ь н ы е
наблюдения об’едиинла в сп ек уляти вн о сконструированной схем е, в о с
нове которой лежит приблизительно следую щ ая, для ясности т а к н ам и
Рис. 2. А с т е н и ч е с к и й тип. Профиль
(Шизофрения).
наивно формулируемая идея: 1) люди рас су д к а должны иметь б о л ь ш у ю
голову. 2) П рожоры должны обладать хорошим животом. 3) Г и м насты
должны обладать сильной мускулатурой. 4) Б е гу н ы д олж ны и меть р а з
витые легкие. Если эти выводы довести до конца, то о к а зы в а е т с я , ч т о
у представителя T ype re s p ira to iro должны быть ч резмерно разв и ты н е
только легкие, но и весь дыхательный ап ара т: нос, ч е л ю с тн а я и л о б
ная пазухи. Представитель ж е T y p e digestif на р яд у с большим ж и в о
том должен обладать и соответствующими челюстями.
Типы строения т е л а
23
Я опасаю сь, что зд есь п р и м еш а н а е щ е одна и д е я , со времен
Л а ф а т с р а не о с т а в л я ю щ а я фнзиогномпстов п биологов р а с —и дея о том,
что хорош о р азв и тая н и ж н я я ч е л ю с т ь — позорное маленькое наследие
от гориллы и, таким о б р азо м , п ризн ак людей с недостаточно развитой
высшей моралью, но з а то хорош о развитыми вегетативными а п п а р а
тами. Н осители ее таким образом п р е д н а зн а ч е н ы природой для з в е р и
ной жестокости и преступности (это по ста р о й физиогномической ли т е
ратуре), в нашем ж е с л у ч а е — для б олее спокойного материалистического
о б р а з а
мыслей. В полне естественно, что
в противоположность этому
T y p e c e r e b r a l ол и ц е творя ет развитого ч ел о в е к а, целиком уш едш его в
духовную ж и зн ь, с необы кновенно большой головой, при которой вся
п роча я его материя я в л я е т с я только маленьким атави сти ч еск им при
датком.
Н а и х у д ш е е в данной классификации это то, что в основу се
к л ад етс я и аи вн ая с в я зь между телесными п психическими свойствами,
с в язь , к оторая в своей примитивности не мож ет быть п ри зн ан а об разо
ванным врачом психиатром.
С равни вал эту искусственную класси ф и кац и ю с биологическими
типами строе н и я тела, эмпирически выделенными н а основании иссле
д ова н и я ж е ле з с внутренней се к р е ц и е й (кретинизм, ак ром егал и я, евну
хоидизм), мы не находим гипертрофии какой -н ибудь
одной органиче
ской системы (ды хательны й
а п п а р а т , пищ евари тельны й ап п арат, го
ловной мозг). Напротив, мы об наруж и ваем зд есь зап утан н ую , с о в ер
шенно не поддающ уюся логич еском у построению смесь разли чн ы х в о з
действии одной и той лее внутренней причины. Т ут тесно переплета-,
ются трофические импульсы с трофическими тормож ениями, что об н а
руж и в аетс я одновременно не только в р азл и чн ы х си стемах
ор г ан о в
(с кел ет, кож а, мышцы, ж и ровая ткань), но д а ж е в ограниченны х ч астях
одной и той ж е системы, и получаю щ иеся ф и зи чески е р езу л ь таты сов ер
шенно не н аход ятся в логической связи с одновременно
полученными
психическими данными. С ущ ествую щ ая между ними с в я з ь чисто эмпи
ри ческая.
Мы только тогда будем иметь право говорить, что выделили кон
ституциональные типы, охваты вающие к а к сому, т а к и психику чело
в е к а и соответствующ ие фактическим биологическим отношениям, когда
установим закономерную с в я зь между чисто эмпирически найденными
сложными типами строения т е л а и такими ж е
слож ны м и
психически
эндогенными типами (к а к , например, ц и р к у л я р н а я и ш и зоф рен и ческая
форма). Тогда у нас будет верный способ д ля проверки действительного
соответствия психического синдрома по его соматической основе и сомати-
I
24
Строение т е л а
ческого симптоиокоаш лекса но его психическим п роявл ен иям . П р е д л о ж е н
н ая нами к л ас си ф и кац и я и п ред став л яе т такого рода п опы тку. О п и с а н и я
строе н и я т е л а и вычисления средних величин в н аш и х т а б л и ц а х с д е
ланы исключительно на шизофреническом и ц ирк улярн ом м а т е р и а л е ,
н а р и с у н к а х ж е и зображ ен ы и единичные больные из д р у г и х г р у п п .
Это всюду отмечено особо.
У станавливаемы е типы не я в л я ю тс я „идеальными т и п а м и " , п р о и з
вольно выделенными с определенной п ред взя той мыслью или о ц е н к о й .
Они выделены эмпирически следующим образом: проследив н а б о л ь
шом числе индивидуумов значительное число м орфологически с х о д н ы х
признаков, мы подводили итоги и у станавл и в ал и числовые в еличины .
К огда мы потом выводим средние ц иф ры , то наиболее общ ие ч е р т ы
ясно выступают, а единичные не совпадаю щ ие признаки сгл аж и в аю тс я.
Совершенно аналогично пользуем ся мы и другими п ризнаками, в о с п р и н и
маемыми только зрительным путем. Мы поступаем так , к а к будто п р е д
нами имеются изображения, допустим, ста лиц одного и того ж е т и п а ,
н а н ес е н н ы е
одно на другое, при чем сходные черты в ы р и с о в ы в а ю т с я
особенно я р к о , а различные стуш евы ваю тся. Сходные, я р к о в ы с т у п а ю
щие
в с р е д н и х
величинах черты мы и описываем, ка к „ти пичны е11. К о н е ч н о
д алеко недостаточно было бы лишь бросить беглый взгляд, чтобы с р а з у ж е
выделить из нашего матер, большинство таких типов. Д ля этого н ео б х о д и м ы
д л и тел ьн ы е
предварительные упраж нения. Гораздо
ч а щ е
типичные ч е р т ы
представляются в отдельных конкретны х с л у ч а я х неск олько з а т у ш е в а н
ными, а иногда и совсем стертыми гетерогенными „и н д и в и д уаль н ы м и »
чертами. Тут соверш енная ан алоги я тому, с чем мы с т а л к и в а е м с я в к л и
нической медицине, ботанике и зоологии. Ведь „ к л а с с и ч е с к и е 4-, п о ч т а
свободные от постороних примесей п редставители о п ред елен н ой к а р т и н ы
болезни со всеми главными ее симптомами или п р ед став и тел и з о о л о
гического расового типа встречаются лишь, к а к сч ас тл и в ы е и с к л ю
чения, далеко не повседневно. В о т почему н аш е описан ие ти п о в , к о
торое мы приводим в д альнейш ем, к а с а е т с я не н аи б о л е е ч а с т ы х , а н а
иболее я р к о выраженных случаев. При помощи п ослед н их н ам у д а л о с ь
л учш е выявить ту общую
сущность, к о т о р а я в массе об ы ч н о с г л а
ж ивается, но тем не менее эмпирически в сегд а о б н а р у ж и в а е т с я . В се эти
зам ечания к а саю тся т а к ж е
и
психологических типов, о п и с а н н ы х во I I
части.
О помощью изложенных выш е методов нам у д а л о с ь в ы д ел и ть в
нашем клиническом м атери але три постоянно п о в т о р я ю щ и х с я г л а в н ы х
типа, названных нами а с т е н и ч е с к и м , а т л е т и ч е с к и м и п и к н и
ч е с к и м . Они в стречаю тся к а к у мужчин, т а к и у ж е н щ и н . Н о у
Типы строения т е л а
25
тоследних, благодаря менее выраженной морфологической д и ф ф ерен ц и ров -
ко т е л а , я р к о в ы раж ен н ы е типы в стреч аю тс я реж е. Р а с п р е д е л е н и е этих
т р е х типов в ш и зоф рен и че ской ц ц и рк уля рн ой гр у п п а х оч ен ь различно и
и нтересн о. Мы и среди зд оровы х людей находим постоянно эти три типа;
сами по с е б е они не оп ред ел яю т е щ е ничего б олезненного, они ука зы в аю т
только на оп ределенны е нормальны е биологические з а д а т к и , из к о то р ы х
только очень н езн ач ительн ая часть доходит до п ределов патологин в
области психиатрнп или внутренних б о л е зн ей . Н а р я д у с этими к р у п
ными главными типами мы выделили р а зл и ч н ы е мелкие группы, к о т о
рые об ’единилп под общим
названием д п с п л а с т и ч е с к и х
с п е
ц и а л ь н ы х т и п о в . Они сплошь представляю т зн а ч и те л ь н ы е о т к л о
нения от среднего ти п а и н а х о д я т с я отчасти в тесной морфологической
связи с грубо дисгландулярны ми синдромами патологии к р о в я н ы х ж е л е з.
Мы дадим с н а ч а л а тол ьк о общий о ч е р к т р е х г л а в н ы х типов в их
сам ы х общих п р и зн ак ах . Б о л е е лее тонкую морфологию строения т е л а ,
в особенности л иц а, ч е р е п а и наружной п оверхности тела , мы д л я б оль
ш ей ясности отклады ваем до след ую щ и х глав. Н еобходимо е щ е раз
подчеркнуть, что морфологию строени я т е л а надо п реж де и зу ч а т ь н а
муж чинах, а не на ж енщ ин ах. Строение женского т е л а , особенно ж е
лиц а, а т а к ж е разви тие м ус ку л ату р ы и ж и ра в среднем значительно
меиее типично. Поэтому среди женщ ин мы находим больш е н ерезких
и атипичных с л у ч а е в .
а) А стенический т и п .
Т а б л и ц а
1
.
Средние цифры главны х разм еров астен ического тела:
Муж.
Женщ.
Р о с т ........................................ .... .
. . . . 168,4
153,8
Вес (в к и л о г р . ) ..............................
. . .
• 50,5
44,4
Ш и р и н а п л е ч ..............................
32,8
О к руж ность груди J) . . . .
• - . .
84,1
77,7
„
живота ..............................
. . . .
74,1
67,7
„
на уровне бед ер . . .
. . . .
84,7
82,2
п редплечья
. . . . .
. .
.
23,5
20,4
18,0
„
голени
..............................
27,7
Длина ног ........................................
79,2
5) Средняя величина между вдохом и выдохом.