Файл: Bokhan_N_A__Butorina_N_E__red__Obschaya_psikhopat.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 3480

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

ный

 

характер

 

и

 

направленный

 

на

 

сохранение

 

динамического

 

постоянства

 

внутренней

 

среды

 

организма

 

и

 

полноценное

 

взаимодействие

 

его

 

с

 

окру

-

жающей

 

средой

В

 

наркологии

 — 

утрата

 

защитных

 

реакций

 

на

 

интокси

-

кацию

нарастание

 

толерантности

 

к

 

ПАВ

 

и

 

изменение

 

формы

 

его

 

упот

-

ребления

 

и

 

картины

 

острой

 

интоксикации

 (

опьянения

). 

Сенсибилизация

 (

франц

. sensibilisation 

от

 

лат

. sensibilis 

чувствитель

-

ный

) — 

повышение

 

чувствительности

 

организма

 

к

 

воздействию

 

какого

-

либо

 

фактора

 

окружающей

 

или

 

внутренней

 

среды

в

 

наркологии

 — 

адап

-

тивный

 

процесс

при

 

котором

 

постоянная

 

доза

 

наркотического

 

вещества

 

вызывает

 

возрастающий

 

эффект

Десенсибилизация

 — 

ослабление

 

действия

 

на

 

клетку

 

наркотическо

-

го

 

вещества

 

при

 

хроническом

 

его

 

употреблении

Злоупотребление

 

наркотическими

 

веществами

 — 

диагностиче

-

ский

 

термин

означающий

 

периодическое

 

ослабление

 

контроля

 

за

 

упот

-

реблением

 

ПАВ

а

 

также

 

потребление

которое

 

является

 

нарушением

 

норм

принятых

 

в

 

обществе

и

 

наносит

 

вред

 

здоровью

Пристрастие

 

к

 

наркотикам

  (

наркомания

)

 — 

включает

 

толерант

-

ность

 

и

 

зависимость

 — 

это

 

неодолимая

 

тяга

 

к

 

наркотику

 

и

 

ослабленный

 

контроль

 

за

 

его

 

приёмом

 (

потеря

 

контроля

несмотря

 

на

 

опасные

 

послед

-

ствия

Токсикомания

 

(

наркомания

) — 

болезненное

 

состояние

вызываемое

 

систематическим

 

употреблением

 

психоактивных

  (

наркотических

ве

-

ществ

 

и

 

характеризующееся

 

синдромом

 

измененной

 

реактивности

пси

-

хической

 

и

 

физической

 

зависимостью

нарастающими

 

психическими

 

и

 

соматоневрологическими

 

нарушениями

изменениям

 

личности

 

и

 

соци

-

альными

 

последствиями

Зависимость

  (

определение

 

ВОЗ

) — 

состояние

 

периодической

 

или

 

хронической

 

интоксикации

вызываемое

 

повторным

 

употреблением

 

есте

-

ственного

 

или

 

синтетического

 

вещества

характеризующееся

 

следующи

-

ми

 

признаками

1. 

Овладевающее

 

желание

 

или

 

неодолимое

 (

компульсивное

влечение

 

продолжать

 

употребление

 

данного

 

вещества

добывая

 

его

 

любыми

 

путями

2. 

Тенденция

 

увеличивать

 

дозу

 (

рост

 

толерантности

). 

3. 

Возникновение

 

личных

 

или

 

социальных

 

проблем

обусловленных

 

злоупотреблением

Зависимость

 

включает

 

толерантность

 

и

 

абстиненцию

кроме

 

того

со

-

держит

 

поведенческий

 

компонент

.

 

Толерантность

  (

лат

. tolerantia 

терпение

) — 

сниженная

 

биологиче

-

ская

 

или

 

поведенческая

 

реакция

 

на

 

повторное

 

введение

 

одного

 

и

 

того

 

же

 

количества

 

ПАВ

 

или

 

потребность

 

в

 

увеличении

 

дозы

 

ПАВ

 

для

 

достиже

-


background image

 

ния

 

одинакового

 

желаемого

 

эффекта

способность

 

переносить

 

токсиче

-

ские

 

дозы

 

ПАВ

Перекрёстная

 

толерантность

 — 

явление

 

снижения

 

фармакологиче

-

ского

 

эффекта

 

и

 

поведенческой

 

реакции

 

на

 

психоактивное

  (

наркотиче

-

ское

вещество

которое

 

возникает

 

вторично

 

после

 

применения

 

другого

 

психоактивного

 (

наркотического

вещества

Абстиненция

 (

лат

. abstinentia 

воздержание

) — (

синдром

 

отмены

со

-

стояние

 

физических

 

и

/

или

 

психологических

 

нарушений

возникающих

 

в

 

результате

 

внезапного

 

прекращения

 

приёма

  (

введения

веществ

вызы

-

вавших

 

токсикоманическую

 

зависимость

 

или

 

после

 

введения

 

их

 

антого

-

нистов

характеризуется

 

комплексом

 

психопатологических

соматовегета

-

тивных

 

и

 

неврологических

 

расстройств

Клиническая

 

картина

 

зависит

 

от

 

типа

 

вещества

дозы

 

и

 

продолжительности

 

его

 

употребления

Психотические

 

расстройства

 

проявляются

 

различными

 

острыми

 

за

-

тяжными

 

или

 

хроническими

 

психотическими

 

состояниями

которые

 

воз

-

никают

 

во

 

время

 

или

 

непосредственно

 

после

 

употребления

 

ПАВ

Психо

-

тическое

 

расстройство

 

может

 

возникать

 

на

 

любой

 

стадии

 

зависимости

но

 

преимущественно

 

в

 

средней

 

и

 

конечной

 

Психотические

 

симптомы

 

развиваются

 

на

 

фоне

 

употребления

 

ПАВ

 

или

 

в

 

пределах

 

двух

 

недель

 

после

 

его

 

приёма

 

Психотические

 

симптомы

 

сохраняются

 

на

 

протяжении

 

более

 48 

часов

***** 

Поведение

 

— 

как

 

психологическая

 

категория

 

представляет

 

собой

 

це

-

ленаправленную

 

систему

 

последовательных

 

действий

осуществляющих

 

практический

 

контакт

 

с

 

окружающей

 

средой

Единицами

 

поведения

 

яв

-

ляются

 

поступки

 

в

 

виде

 

реакций

.

 

Девиантное

  (

отклоняющееся

деструктивное

поведение

 — 

система

 

поступков

 

и

 

действий

противоречащих

 

принятым

 

в

 

обществе

 

правовым

 

и

 

нравственным

 

нормам

включает

 

антидисциплинарные

асоциальные

де

-

линквентные

агрессивные

 

и

 

аутоагрессивные

 

поступки

которые

 

могут

 

быть

 

как

 

патологическими

так

 

и

 

не

 

патологическими

  (

психологически

-

ми

). 

Аддиктивное

 

поведение

 (

англ

. addiction 

пристрастие

пагубная

 

при

-

вычка

порочная

 

склонность

) — 

поведение

  (

чаще

 

у

 

подростков

 

и

 

юно

-

шей

), 

связанное

прежде

 

всего

со

 

злоупотреблением

 

психоактивными

 

веществами

  (

включая

 

алкоголь

 

и

 

наркотики

), 

и

 

возникающей

 

при

 

этом

 

зависимостью

 

от

 

них

со

 

стремлением

 

к

 

уходу

 

от

 

реальности

 

путем

 

изме

-

нения

 

психического

 

состояния


background image

 

Делинквентное

 

поведение

 

(

лат

. delinquentis 

правонарушитель

) — 

патохарактерологическая

 

реакция

 

у

 

подростков

проявляющаяся

 

совер

-

шением

 

проступков

 

или

 

мелких

 

правонарушений

Агрессивное

 

поведение

 

(

франц

. agressif 

нападающий

захватниче

-

ский

) — 

насильственные

 

действия

проявляющиеся

 

нападением

 

на

 

обид

-

чиков

 

или

 

случайных

 

лиц

с

 

нанесением

 

побоев

разрушительными

 

дейст

-

виями

 

при

 

отсутствии

 

учета

 

ситуации

.

 

Аддитивное

 

поведение

 (

лат

. addition 

прибавление

) — 

донозологиче

-

ская

предболезненная

 

форма

 

алкогольной

наркоманической

 

или

 

токси

-

команической

 

заинтересованности

Психическая

 (

психологическая

зависимость

 — 

осознаваемая

 

или

 

неосознаваемая

 

потребность

 

в

 

употреблении

 

ПАВ

 

для

 

получения

 

чувства

 

психического

 

комфорта

Физическая

 

зависимость

 — 

неодолимое

 (

компульсивное

влечение

 

к

 

приему

 

ПАВ

 

с

 

формированием

 

психических

 

и

 

физических

 

расстройств

 

при

 

прекращении

 

действия

 

ПАВ

 

и

 

восстановлением

 

физического

 

ком

-

форта

 

в

 

состоянии

 

интоксикации

 (

абстиненция

). 

Система

 

психофизиологических

 

феноменов

 

Психическое

 

здоровье

 — 

это

 

такое

 

состояние

 

индивида

которое

 

ха

-

рактеризуется

 

цельностью

 

и

 

согласованностью

 

всех

 

психических

 

функ

-

ций

 

организма

обеспечивающих

 

чувство

 

субъективной

 

психической

 

комфортности

способность

 

к

 

целенаправленной

 

осмысленной

 

деятельно

-

сти

адекватные

 

формы

 

поведения

 

с

 

учетом

 

этнокультуральных

 

особен

-

ностей

 

и

 

критериев

 (

ВОЗ

). 

Болезнь

 (morbus) — 

стереотип

 

развития

 

и

 

смены

 

синдромов

 

с

 

еди

-

ным

 

патогенезом

 

и

 

течением

 

процесса

характеризуется

 

общим

 

или

 

час

-

тичным

 

снижением

 

приспособительности

 

к

 

среде

 

и

 

ограничением

 

свобо

-

ды

 

жизнедеятельности

 

больного

Болезни

 

психические

  (

в

 

том

 

числе

 

наркологические

обусловлены

 

патологией

 

головного

 

мозга

проявляющиеся

 

расстройством

 

психической

 

(

психологической

деятельности

К

 

ним

 

относят

 

как

 

грубые

 

расстройства

 

отражения

 

реального

 

мира

 

с

 

нарушениями

 

поведения

 (

психозы

), 

так

 

и

 

бо

-

лее

 

легкие

 

изменения

 

психической

 

деятельности

 (

пограничные

 

расстрой

-

ства

некоторые

 

виды

 

аффективной

 

патологии

). 

Симптом

 (

греч

. symptõma 

совпадение

признак

) — 

единичный

част

-

ный

 

признак

 

патологического

 

состояния

 

или

 

болезни

который

 

сам

 

по

 

се

-

бе

 

не

 

может

 

способствовать

 

распознанию

 

болезни

Синдром

  (

греч

. syndrom

 

стечение

 

признаков

 

болезни

син

симпто

-

мокомплекс

) — 

стечение

 

признаков

 

болезни

  «

бегущих

 

вместе

» — 

сово

-

купность

 

симптомов

объединенных

 

единым

 

патогенезом

иногда

 

этим

 


background image

 

термином

 

обозначают

 

самостоятельные

 

нозологические

 

единицы

 

или

 

ста

-

дии

 (

формы

какой

-

либо

 

болезни

Психическое

 

расстройство

 — 

это

 

болезненное

 

состояние

 

с

 

психопа

-

тологическими

 

или

 

поведенческими

 

проявлениями

связанное

 

с

 

наруше

-

нием

 

функционирования

 

организма

 

в

 

результате

 

воздействия

 

биологиче

-

ских

социальных

психологических

генетических

физических

 

или

 

хи

-

мических

 

факторов

Оно

 

определяется

 

степенью

 

отклонения

 

от

 

взятого

 

за

 

основу

 

понятия

 

психического

 

здоровья

Каждое

 

заболевание

 

характеризуется

 

определённой

 

симптоматикой

Психические

 

расстройства

 

подразделяют

 

на

 

психотические

невротиче

-

ские

функциональные

 

и

 

органические

 

Психотические

 — 

утрата

 

чувства

 

реальности

сопровождаемая

 

бре

-

дом

 

и

 

галлюцинациями

например

при

 

шизофрении

Невротические

 — 

утраты

 

чувства

 

реальности

 

не

 

наблюдается

рас

-

стройства

 

обусловлены

 

большей

 

частью

 

внутрипсихическими

 

конфлик

-

тами

 

или

 

событиями

 

жизни

которые

 

вызывают

 

тревогу

проявляются

 

та

-

кими

 

симптомами

как

 

обсессии

фобии

компульсивность

Функциональные

 — 

структурные

 

нарушения

 

и

 

этиологический

 

фак

-

тор

которые

 

можно

 

было

 

бы

 

назвать

 

причиной

 

болезни

не

 

известны

Органические

 — 

заболевания

которые

 

обусловлены

 

структурными

 

(

морфологическими

изменениями

 

в

 

головном

 

мозге

обычно

 

они

 

сопро

-

вождаются

 

когнитивным

  (

интеллектуальными

нарушениями

делирием

 

или

 

деменцией

Нозология

 (

греч

. nosos 

болезнь

, logos 

слово

учение

) — 

учение

 

о

 

бо

-

лезни

о

 

её

 

классификации

номенклатуре

 

и

 

т

.

д

Болезнь

 — 

это

 

стереотип

 

развития

 

и

 

смены

 

синдромов

 

с

 

единым

 

патогенезом

 

и

 

течением

 

процесса

Общие

 

патологические

 

закономерности

 

развития

 

психических

 

болезней

 

обнаруживают

 

основные

 

тенденции

Ни

 

продуктивные

ни

 

негативные

 

расстройства

 

не

 

имеют

 

абсолютной

 

нозологической

 

специфичности

эти

 

закономерности

 

скорее

 

распространяются

 

на

 

род

 

болезней

 

или

 

группы

 

болезней

такие

 

как

 

эндогенные

психогенные

экзогенно

и

 

резидуально

-

органические

В

 

то

 

же

 

время

 

каждой

 

болезни

 

присущ

 

только

 

ей

 

свойст

-

венный

 

круг

 

синдромов

Без

 

знания

 

типовых

 

общих

 

проявлений

 

болезни

ПСИХИЧЕСКОЕ

 

РАССТРОЙСТВО

психотическое

 

невротическое

 

функциональное

 

органическое

 


background image

 

без

 

знаний

 

общих

 

закономерностей

 

её

 

развития

 

невозможно

 

распознава

-

ние

 

болезни

 

у

 

отдельного

 

больного

1.2. 

НОРМАТИВНО

-

ПРАВОВЫЕ

 

ОСНОВЫ

 

ОКАЗАНИЯ

 

НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ

 

ПОМОЩИ

 

Наркологическая

 

служба

 

основывает

 

свою

 

работу

 

на

 

следующих

 

фе

-

деральных

 

и

 

областных

 

нормативных

 

актах

Законы

 

Российской

 

Федерации

 

Закон

 

Российской

 

Федерации

 

от

 01.01.93 

г

 3185-1 «

О

 

психиатри

-

ческой

 

помощи

 

и

 

гарантиях

 

прав

 

граждан

 

при

 

ее

 

оказании

». 

Закон

 

Российской

 

Федерации

 

от

 08.01.98 

г

 3-

ФЗ

  «

О

 

наркотиче

-

ских

 

средствах

 

и

 

психотропных

 

веществах

». 

Кодекс

 

Российской

 

Федерации

 

от

 30.12.01 

г

 195-

ФЗ

 «

Об

 

админи

-

стративных

 

правонарушениях

». 

Уголовный

 

кодекс

 

Российской

 

Федерации

 

от

 13.06.96 

г

 63-

ФЗ

 

(

ред

от

 29.12.01). 

Закон

 

Российской

 

Федерации

  «

Об

 

основах

 

системы

 

профилактики

 

безнадзорности

 

и

 

правонарушений

 

несовершеннолетних

» 

от

 24.06.99 

г

 

120-

ФЗ

 (

ред

от

 13.01.01). 

Распоряжение

 

Президента

 

Российской

 

Федерации

 

Распоряжение

 

Президента

 

РФ

 

от

 17.09.98 

г

 343-

РП

  «

О

 

мерах

 

по

 

усилению

 

противодействия

 

незаконному

 

обороту

 

наркотических

 

средств

психотропных

 

веществ

 

и

 

злоупотреблению

 

ими

». 

Постановления

 

Правительства

 

Российской

 

Федерации

 

Постановление

 

Правительства

 

РФ

 

от

 28.04.93 

г

 377 «

О

 

реализации

 

Закона

 

Российской

 

Федерации

 "

О

 

психиатрической

 

помощи

 

и

 

гарантиях

 

прав

 

граждан

 

при

 

ее

 

оказании

"». 

Постановление

 

Правительства

 

РФ

 

от

 05.04.99 

г

 540 «

Об

 

утвер

-

ждении

 

Федеральной

 

целевой

 

программы

 

по

 

предупреждению

 

распро

-

странения

 

в

 

Российской

 

Федерации

 

заболеваний

вызываемых

 

вирусом

 

ВИЧ

». 

Постановление

 

Правительства

 

РФ

 

от

 23.01.02 

г

 44 «

Об

 

утвержде

-

нии

 

Федеральной

 

целевой

 

программы

  «

Комплексные

 

меры

 

противодей

-

ствия

 

злоупотреблению

 

наркотиками

 

и

 

их

 

незаконному

 

обороту

 

на

 2002-

2004 

годы

». 

Приказы

 

Министерства

 

здравоохранения

 

Российской

 

Федерации

 

(

Министерства

 

здравоохранения

 

СССР

Приказ

 

МЗ

 

СССР

 

от

 25.06.85 

г

 850 «

О

 

мерах

 

по

 

преодолению

 

пьянства

 

и

 

алкоголизма

».