Файл: Bokhan_N_A__Butorina_N_E__red__Obschaya_psikhopat.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 3479

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

1.4. 

ОБЩИЕ

 

ОСНОВЫ

 

ПСИХОПАТОЛОГИИ

СИМПТОМОТОЛОГИЯ

 

В

 

НАРКОЛОГИИ

 

 

Особенности

 

процесса

 

восприятия

 

Ощущение

 (

психический

 

процесс

) — 

отражение

 

отдельных

 

свойств

 

и

 

качеств

 

предметов

 

и

 

явлений

 

объективного

 

мира

возникающее

 

в

 

ре

-

зультате

 

воздействия

 

их

 

на

 

рецепторные

 

зоны

 

и

 

возбуждение

 

нервных

 

центов

 

коры

 

головного

 

мозга

 

Основной

 

источник

 

знаний

 

о

 

внешнем

 

мире

 

Является

 

основным

 

условием

 

психического

 

развития

 

Активный

 

процесс

 

с

 

участием

 

двигательных

 

компонентов

 

на

 

уровне

Ощущения

 — 

самый

 

элементарный

 

познавательный

 

акт

Возникая

при

 

непосредственном

 

воздействии

 

предметов

 

и

 

явлений

 

окружающего

 

мира

 

на

 

органы

 

чувств

отражают

 

лишь

 

отдельные

 

свойства

 

этих

 

предме

-

тов

 

и

 

явлений

которые

 

являются

 

отдельными

 

компонентами

 

целого

 

вос

-

приятия

Ощущения

 — 

форма

 

отражения

 

адекватных

 

раздражителей

за

-

висит

 

от

 

чувствительности

 

рецепторов

 

к

 

определенным

качественно

 

от

-

личающимися

 

друг

 

от

 

друга

воздействиями

Это

 

своеобразие

 

легло

 

в

 

ос

-

нову

 

классификации

 

по

 

виду

 

рецепторов

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

 

ПО

 

ВИДУ РЕЦЕПТОРОВ

 

Экстероцепторы

 — 

распола

-

гаются

 

на

 

поверхности

 

тела

  

и

 

отражают

 

внешний

 

мир

 

Интероцепторы

 — 

несут

  

информацию

 

о

 

состоянии

 

внутренней

 

среды

 

дистантные

 

контактные

 

проприоцепторы

 

собственно

 

интероцепторы

 

ПСИХИЧЕСКИЕ

 

ПРОЦЕССЫ

 

восприятие

 

внимание

 

память

 

мышление

 

эмоции

 

воля

 

и

 

влечения

 

сознание

 

моторика

 


background image

 

Дистантные

 

экстероцепторы

  (

лат

. exterorus 

наружный

внешний

 + 

captor 

получающий

принимающий

отражают

 

воздействие

 

объектов

уда

-

ленных

 

от

 

рецепторных

 

зон

 (

зрительные

слуховые

обонятельные

).  

Контактные

 

экстероцепторы

 

возникают

 

при

 

непосредственном

 

со

-

прикосновении

 

рецепторной

 

зоны

 

с

 

воздействующим

 

объектом

 (

вкусовая

тактильная

болевая

). 

Экстероцепторы

 

поставляют

 

основной

 

объем

 

информации

необхо

-

димой

 

здоровому

 

человеку

Проприорецепторы

  (

лат

. proprius 

собственный

особенный

 + recipio 

принимаю

воспринимаю

несут

 

информацию

 

о

 

положении

 

тела

 

и

 

взаи

-

морасположения

 

конечностей

Собственно

 

интероцепторы

  (

лат

. interior 

внутренний

 + receptor 

при

-

нимающий

отражают

 

состояние

 

внутренней

 

среды

 

и

 

внутренних

 

органов

Патология

 

ощущений

 

Общими

 

для

 

всех

 

видов

 

ощущений

 

могут

 

быть

 

количественные

 

и

 

ка

-

чественные

 

их

 

изменения

 

Нарушение

 

ощущений

 

Вид

 

нарушений

 

Характеристика

 

Где

 

наблюдается

 

Анестезия

 (

греч

anaisthesia 

бесчув

-

ственность

Потеря

 

чувствитель

-

ности

исчезновение

 

ощущений

утрата

 

способности

 

ощу

-

щать

 

различные

 

ви

-

ды

 

раздражений

 

Характерна

 

для

 

комы

со

-

пора

истерических

невро

-

тических

 

синдромов

 

Гипостезия

 

(hypoesthesia; 

греч

hypo 

уменьшение

 + 

aisth

ē

sis 

ощущение

чувство

Понижение

 

чувстви

-

тельности

 

к

 

внешним

 

раздражителям

 

При

 

алкогольном

 

и

 

нарко

-

тическом

 

опьянении

дели

-

рии

оглушении

депрес

-

сивных

 

и

 

истерических

 

со

-

стояниях

 

НАРУШЕНИЯ

 

ОЩУЩЕНИЙ

 

количественное

 

качественное

 

(

дизестезия

 

анестезии

 

 

гипостезии

 

 

гиперстезии

 

 

синестезии

 

 

синестопатии

 

 

полиэстезия

 


background image

 

Гиперестезия

 

(hy-

peraesthesia; 

греч

hyper 

увеличение

aisth

ē

sis 

ощущение

чувство

Резкое

 

усиление

 

вос

-

приимчивости

 

при

 

воздействии

 

обыч

-

ных

 

или

 

даже

 

сла

-

бых

нередко

 

индиф

-

ферентных

 

раздра

-

жителей

повышение

 

способности

 

ощу

-

щать

 

различные

 

ви

-

ды

 

раздражений

 

 

При

 

абстиненции

в

 

со

-

стоянии

 

острой

 

интоксика

-

ции

 

психостимуляторами

гашишем

циклодолом

 

и

 

т

.

п

 

На

 

начальных

 

этапах

 

раз

-

вития

 

помрачений

 

сознания

 

(

делирий

аменция

оней

-

роид

), 

острых

 

психотиче

-

ских

 

состояний

 (

галлюци

-

ноз

параноид

 

и

 

др

.) 

 

При

 

многих

 

невротиче

-

ских

 

синдромах

 

Дизестезия

 

(dysaes-

thesia; 

греч

. dis 

приставка

озна

-

чающая

 «

затрудне

-

ние

», «

нарушение

 

от

 

нормы

», 

нару

-

шение

 

функции

» + 

aisth

ē

sis 

чувство

ощущение

):

 

Извращение

 

чувст

-

вительности

 

 

Синестезия

 (

греч

syn 

совместность

одновременность

 + 

aesthesis 

ощуще

-

ние

Когда

 

внешний

 

раз

-

дражитель

адресо

-

ванный

 

к

 

одному

 

анализатору

вызыва

-

ет

 

одновременно

 

от

-

вет

 

с

 

другого

 

или

 

не

-

скольких

 

анализато

-

ров

 (

напр

., 

ощуще

-

ние

 

цвета

 

при

 

слуша

-

нии

 

музыки

Может

 

встречаться

 

у

 

здо

-

ровых

 

людей

 

в

 

норме

чаще

 

всего

 

у

 

одаренных

 

музы

-

кантов

поэтов

художников

Сенестопатия

 

(

лат

. sensus 

чувст

-

во

ощущение

 + 

греч

. pathos 

бо

-

лезнь

страдание

)

 

Психосоматические

 

ощущения

 

развива

-

ются

 

от

 

простых

 (

со

-

матические

 

ощуще

-

ния

к

 

сложным

по

-

лиморфным

причуд

-

ливым

 

с

 

необычной

 

локализацией

 

При

 

выходе

 

из

 

интоксика

-

ции

 

психостимуляторами

в

 

синдроме

 

отмены

 

канна

-

биоидов

снотворных

пси

-

хостимуляторов

ингалян

-

тов

 

При

 

невротических

 

син

-


background image

 

Полиэстезия

 

(polyaesthesia; 

греч

poly 

многий

 + ais-

th

ē

sis 

чувство

ощущение

Нарушение

 

поверх

-

ностной

 

чувстви

-

тельности

при

 

кото

-

ром

 

раздражение

 

од

-

ной

 

точки

 

восприни

-

мается

 

как

 

раздраже

-

ние

 

многих

 

точек

 

 

дромах

депрессиях

сене

-

стопатически

-

ипохондрических

 (

пара

-

нойяльных

паранойдных

парафренических

), 

аффек

-

тивно

-

бредовых

 

и

 

психоор

-

ганическом

 

синдромах

 

 

Клинические

 

варианты

 

сенестопатий

 

Элементарные

 — 

без

 

сенсорной

 

модальности

локализации

тесно

 

связаны

 

с

 

аффективными

 

нарушениями

 (

состояние

 

внутреннего

 

напряже

-

ния

оцепенения

дрожи

). 

 

Простые

 

сенестопатии

 — 

четкая

 

сенсорная

 

модальность

 (

боли

термические

 

ощущения

), 

локализация

 

диффузная

 

или

 

в

 

пределах

 

топографической

 

зоны

 

Психосенсориальные

 — 

с

 

признаками

 

объемности

размерности

направленности

Сопровождаются

 

кратковременными

 

ощущения

-

ми

 

изменения

 

размеров

 

частей

 

тела

расстройствами

 

схемы

 

тела

 

 

Интерпретативные

 — 

с

 

трактовками

 

топики

 

и

 

причин

 

возник

-

новения

 

схожими

 

с

 

бредовыми

 

идеями

 

физического

 

уродства

 

и

 

ипохондрического

 

содержания

 

Галлюцинаторные

 

сенестопатии

 — 

сходство

 

с

 

различными

 

гал

-

люцинациями

 

Патология

 

восприятий

 

Восприятие

 — 

это

 

психический

 

процесс

отражение

 

предметов

 

и

 

яв

-

лений

 

в

 

совокупности

 

их

 

чувственно

 

конкретных

 

свойств

, — 

это

 

целост

-

ное

 

отражение

 

явлений

 

и

 

предметов

 

окружающего

 

мира

Восприятие

 

ак

-

тивный

 

процесс

 

анализа

 

и

 

синтеза

 

ощущений

 

путем

 

сопоставления

 

их

 

с

 

прежним

 

опытом

Одним

 

из

 

свойств

 

восприятия

 

является

 

представление

которое

 

позволяет

 

удерживать

 

информацию

 

на

 

непосредственном

 

уровне

Представление

 — 

след

 

бывшего

 

восприятия

образ

 

предмета

  (

или

 

явления

), 

воспроизведённый

 

в

 

сознании

 

на

 

основе

 

прошлых

 

впечатлений

 

или

 

благодаря

 

воображению

Отличие

 

восприятия

 

от

 

представления

 

ха

-

рактеризуется

 

несколькими

 

критериями

 


background image

 

Отличие

 

восприятия

 

от

 

представления

 

Критерии

 

Восприятие

 

Представление

 

Интенсивность

 

Яркое

 

Тусклое

 

Проекция

 

объекта

 

Проекция

 

во

 

внешний

 

мир

 

Внутри

 

головы

 

Месторасположение

 

объекта

 

Отчуждение

 

объекта

 

воспри

-

ятия

 

Принадлежит

 

Я

 

Произвольность

 

Произвольно

 

не

 

изменяется

 

Изменяется

 

 

Иллюзии

 (

лат

. illusum 

играю

 

чем

-

либо

обманываю

) — 

это

 

искажен

-

ное

 

восприятие

 

действительно

 

существующего

 

во

 

внешней

 

среде

 

реаль

-

ного

 

объекта

Классификация

 

иллюзий

 

По

 

механизму

 

восприятия

 

По

 

органам

 

чувств

 

Физические

 

Физиологические

 

Привычного

 

восприятия

 

Аффективные

 

Вербальные

 

Парэйдолические

 

Экстероцептивные

 

Интрацептивные

 

Проприоцептивные

 

 

Виды

 

иллюзий

 

по

 

механизму

 

восприятия

 

Вид

 

иллюзии

 

Характеристика

 

Где

 

наблюдаются

 

Физические

 

Основаны

 

на

 

законах

 

физики

Примером

 

может

 

явиться

 

вос

-

приятие

 

преломления

 

предме

-

тов

 

на

 

границах

 

различных

 

прозрачных

 

сред

 (

напр

., 

ложка

 

в

 

стакане

 

с

 

водой

На

 

принципе

 

физиче

-

ских

 

иллюзий

 

построена

 

работа

 

иллюзионистов

У

 

психически

 

больных

 

людей

 

при

 

физических

 

иллюзиях

 

могут

 

возни

-

кать

 

мысли

 

об

 

особом

 

их

 

значении

которые

 

не

 

подвергаются

 

коррекции

ВАРИАНТЫ

 

ПАТОЛОГИИ

 

ВОСПРИЯТИЙ

 

иллюзии

 

галлюцинации

 

агнозии

 

психосенсорные

 

расстройства