Файл: Пушкина Т.П. - Медицинская психология-1.pdf

1

Т. П. Пушкина

Медицинская психология

Новосибирский государственный университет

Научно-учебный центр психологии

http://www.nsu.ru/psych/internet/

ББК Ю948

Печатается по постановлению редакционно-издательского совета Новосибирского
государственного университета

Ответственный редактор: П. Е. Рыженков

Медицинская психология.

–

 (Методические указания). /Автор-составитель Т. П. Пушкина.

–

Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996.
Пособие адресовано слушателям спецфакультетов психологии, психотерапевтам, психологам-
консультантам.

ã

 Пушкина Татьяна Петровна, составление 1996

ã

 Научно-учебный центр психологии НГУ 1996

Оглавление

I. Общие представления о медицинской психологии ................................................................1

ПОДХОДЫ К СОДЕРЖАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ................................................ 1
ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ.................................................. 2
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ С ДРУГИМИ НАУКАМИ............................. 3

II. Патопсихология .........................................................................................................................4

ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ............................................................................. 4
НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ ........................................................................................... 5
НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ ............................................................................................................. 7
НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ .................................................................................................................. 12
НАРУШЕНИЕ ВНИМАНИЯ ............................................................................................................. 14
НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ ......................................................................................................... 16
РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ ............................................................................................................ 18

III. Наиболее распространенные психические заболевания ...................................................24

ШИЗОФРЕНИЯ ................................................................................................................................. 24
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ.............................................................................. 26
ЭПИЛЕПСИЯ..................................................................................................................................... 28
ОЛИГОФРЕНИЯ................................................................................................................................ 29
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ОРГАНИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА................................................ 31

IV. Психопатии и акцентуации характера.................................................................................35

АКЦЕНТУАЦИЯ ХАРАКТЕРА........................................................................................................ 35
ПСИХОПАТИЯ ................................................................................................................................. 35

2

V. Неврозы.....................................................................................................................................39

НЕВРАСТЕНИЯ................................................................................................................................. 41
ИСТЕРИЯ........................................................................................................................................... 41
НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ .......................................................................................... 42

VI. Психосоматические реакции и заболевания .......................................................................44

ПСИХОГЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ...................................................................................................... 44
ПСИХОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ .................................................................................................. 44

Литература ко всему курсу..........................................................................................................46

1

I. Общие представления
о медицинской психологии

ПОДХОДЫ К СОДЕРЖАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

При изучении медицинской психологии возникают определенные трудности, которые

вызваны отсутствием общих представлений о клинике заболеваний, целостности образа психи-
ки больного. В учебных пособиях существует известная терминологическая  размытость и пу-
таница в определении медицинской психологии.

Содержание медицинской психологии, ее место, объем до сих пор по-разному понима-

ются специалистами. Общим является то, что медицинская психология рассматривает область,
пограничную между медициной и психологией. При этом она изучает проблемы медицины в
психологическом аспекте и методами психологии.

В большинстве стран распространено понятие клинической психологии, а не медицин-

ской. В клиническую психологию в США включаются психотерапия, психодиагностика, кон-
сультативная психология, психогигиена и реабилитация, некоторые разделы дефектологии,
психосоматика. В Польше медицинская психология  также понимается достаточно широко, в
число ее задач включаются диагностика, клинико-восстановительная деятельность, реабилита-
ция инвалидов, психотерапия, психокоррекция, контроль эффективности психокоррекции и
психотерапии.

В нашей стране К. К. Платонов рассматривал клиническую психологию как часть ме-

дицинской психологии. Клиническая психология, по его мнению, имеет прикладное значение,
отвечая потребностям клиники: психиатрической, неврологической, соматической. В медицин-
скую психологию Платонов включил помимо клинической психологии психогигиену.

Медицинская

психология

психогигиена

психопрофилактика

клиническая

психология

пограничные

состояния

нейропсихология

психосоматические и

соматопсихические

расстройства

патопсихология

2

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

По направленности психологических исследований (на выявление общих закономерно-

стей либо на особенности конкретного больного) можно выделить

общую

 и

частную

 медицин-

скую психологию.

Общая медицинская психология

 изучает общие вопросы и включает в себя следую-

щие разделы:

1.

Основные закономерности психологии больного человека (критерии нормальной,

временно измененной и болезненной психики), психологии врача (медицинского работника),
психологии повседневного общения больного и врача, психологической атмосферы лечебно-
профилактических учреждений.

2.

Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния.

3.

Индивидуальность (темперамент, характер, личность), эволюцию и этапы ее пост-

натального онтогенеза (включая детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), аф-
фективно-волевые процессы.

4.

Медицинскую деонтологию, включающую вопросы врачебного долга, этики, вра-

чебной тайны.

5.

Психогигиену (психологию медицинских советов и консультаций, психологию се-

мьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни (пубертатный, климактерический). Пси-
хологию брака и половой жизни. Психогигиеническое обучение, психотренинг взаимоотноше-
ний врача и больного.

6.

Общую психотерапию.

Частная медицинская психология

 изучает конкретного больного, а именно:

1)

особенности психических процессов у психических больных;

2)

психику больных на этапах подготовки, выполнения хирургических вмешательств

и в послеоперационный период;

3)

особенности психики больных, страдающих различными заболевани-ями (сердеч-

но-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и т.д.);

4)

психику больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота и т.п.);

5)

особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экс-

пертизы;

6)

психику больных алкоголизмом и наркоманией;

7)

частную психотерапию.

Можно выделить конкретные клиники, где находят практическое применение знания

соответствующих разделов медицинской психологии: в  психиатрической клинике –

патопси-

хология

; в неврологической –

нейропсихология

; в соматической –

психосоматика

.

Патопсихология

изучает, по определению Б. В. Зейгарник, структуру нарушений пси-

хической деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении с нормой. При
этом патопсихология использует психологические методы, оперирует понятиями современной
психологии. Патопсихология может рассматривать задачи как общей медицинской психологии
(когда изучаются закономерности распада психики, изменения личности психических боль-
ных), так и частной (когда исследуются нарушения психики конкретного больного для уточне-
ния диагноза, проведения трудовой, судебной или военной экспертизы).

Близка к патопсихологии

нейропсихология

, объектом изучения которой служат забо-

левания ЦНС (центральной нервной системы), преимущественно локально-очаговые поражения
головного мозга.

Психосоматика

изучает влияние психики на возникновение соматических проявлений.

3

Из всего объема медицинской психологии в данном пособии основное внимание будет

уделено

патопсихологии.

Патопсихологию следует отличать от психопатологии. Последняя

является частью психиатрии и изучает симптомы психического заболевания клиническими ме-
тодами, используя медицинские понятия: диагноз, этиология, патогенез, симптом, синдром и
др. Основной метод психопатологии – клинико-описательный.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
С ДРУГИМИ НАУКАМИ

На развитие медицинской психологии оказывают существенное влияние следующие ме-

дицинские дисциплины: психиатрия, неврология, нейрохирургия, психотерапия, терапия. Это
влияние взаимообразно. Близка медицинская психология и к ряду других психологических и
педагогических наук – экспериментальной психологии, трудотерапии, олигофрено-педагогике,
тифлопсихологии, сурдопсихологии и др.

Медицинская психология оказывает значительное влияние на развитие общетеоретиче-

ских вопросов психологии:

¨

соотношение социального и биологического в развитии психики,

¨

анализ компонентов, входящих в состав психических процессов,

¨

развитие и распад психики,

¨

роль личностного компонента в структуре различных форм психической деятельно-
сти.

Медицинская психология использует знания педагогики, социологии, философии и т.д.

Необходимость комплексного подхода пронизывает всю работу медицинского психолога.

Литература

1.

Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф. Медицинская психология. – М., 1967.

2.

Зейгарник Б. В. Патопсихология. – М., 1976.

3.

Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. – Л., 1982.

4.

Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. – Прага, 1983.