Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

296

ðàçâèòèÿ ïîäãðóïï, òðåóãîëüíèêîâ, êîàëèöèé è ïîñðåäíè÷åñòâà

ìåæäó íèìè. Â íåé ÷åëîâåê âîëåí óõîäèòü è âîçâðàùàòüñÿ, íå íà-

âëåêàÿ íåäîâîëüñòâà îñòàëüíûõ, íå áîèòñÿ áëèçîñòè êî âíåñåìåé-

íûì ïîäãðóïïàì, èíîãäà ìîæåò âêëþ÷èòü â ñâîþ ñåìüþ êîãî-òî

áëèçêîãî ÷åëîâåêà ñî ñòîðîíû. Áëàãîäàðÿ èíäèâèäóàöèè â çäîðî-

âîé ñåìüå âîçíèêàåò ãèáêîñòü ôóíêöèé: êàæäûé âûïîëíÿåò ðàçíî-

îáðàçíûå ðîëè. ×åòûðåõëåòíèé ñûí ìîæåò ïîáûòü “ìàìî锠ñâîåãî

îòöà, ñîðîêàëåòíÿÿ ìàòü ìàëåíüêîé äåâî÷êîé äëÿ ñâîèõ äåòåé. Ýòà

ãèáêîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â îòâåò íà êîíêðåòíóþ ñèòóàöèþ êàê ðåàëè-

çàöèÿ òâîð÷åñêîãî èìïóëüñà â ñåìüå.

ß òàêæå ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ñåìüÿ äèíàìè÷åñêè ñâÿçàíà ñî ñâîèì

îêðóæåíèå젗 ñ “ðàñøèðåííîé ñåìüåé”, ñîñåäÿìè è äðóçüÿìè. ß

íå áóäó îáñóæäàòü òåõíèêè ðàáîòû ñ ýòîé ñðåäîé ñåìüè, õîòÿ ñ÷è-

òàþ èõ âåñüìà öåííûìè, à ïîäêëþ÷åíèå ðàñøèðåííîé ñåìüè ìî-

æåò îêàçàòüñÿ ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ñåìåéíîé òåðàïèè.

 ìîåì îòíîøåíèè ê òåõíèêàì ñóùåñòâåííî âàæíî ïîíèìàòü

îäíó âåùü: “îäíîé ëþáâè íåäîñòàòî÷íî”, íåäîñòàòî÷íî è îäíèõ

òåõíèê. Çíàìåíèòîãî õóäîæíèêà îäíàæäû ñïðîñèëè, ÷òî âàæíå堗

ñàìîâûðàæåíèå ïðè ïîìîùè êèñòè è õîëñòà èëè æå åãî òåõíè÷åñ-

êèå íàâûêè â æèâîïèñè. Â îòâåò îí êðàéíå ðàçúÿðèëñÿ: “Íè òî è

íè äðóãîå! Âñå âàæíî!” Öåëüþ òåõíèêè ñòàíîâèòñÿ òàêàÿ çðåëîñòü

òåðàïåâòà, êîãäà îí ïåðåðàñòàåò èñïîëüçîâàíèå òåõíèêè.

Ñåðåí Êüåðêåãîð ãîâîðèò, ÷òî ñóùåñòâóåò òðè âèäà îò÷àÿíèÿ.

1. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû 

íå

 ëè÷íîñòü.

2. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû 

ñòàíîâèøüñÿ

 ëè÷íîñòüþ.

3. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû 

åñòü

 ëè÷íîñòü.

Òàê è òåðàïåâò ìîæåò çàíèìàòüñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé, íå áóäó-

÷è ëè÷íîñòüþ èëè ñòàíîâÿñü ëè÷íîñòüþ. Ïî ìåðå ñâîåãî ðîñòà è

ïîñòåïåííîãî ðàçâèòèÿ íîâûõ òåõíèê îí ïðèáëèæàåòñÿ ê òîìó ìî-

ìåíòó, êîãäà ñòàíîâèòñÿ ñåìåéíûì òåðàïåâòîì, íå ïîëüçóþùèìñÿ

òåõíèêàìè. Îí âåäåò ïðîöåññ ñåìåéíîé òåðàïèè ïðîñòî â ñèëó òîãî,

÷òî îí 

åñòü

. Íå çíàþ, ñòàíó ëè ÿ òàêèì êîãäà-íèáóäü?

Ïîçèöèÿ òåðàïåâòà: äèàëåêòèêà

Ëþáàÿ ôîðìà ïñèõîòåðàïèè â òîé èëè èíîé ìåðå ñâÿçàíà ñî ñêðû-

òûìè öåííîñòÿìè òåðàïåâòà, íî â ñåìåéíîé òåðàïèè ýòî îñîáåííî

âàæíî. Ðàñòåò ëè òåðàïåâò êàê ëè÷íîñòü? Óâåëè÷èâàåòñÿ ëè åãî áëè-

297

çîñòü ñî ñâîåé ñîáñòâåííîé ñåìüåé? Äàííûå âîïðîñû ìîæíî îïóñ-

òèòü ïðè ïîäãîòîâêå ê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íî âñòðå÷à ñ ñå-

ìüåé òðåáóåò èõ ïîñòàíîâêè. Ñðåäè âàæíûõ òåì ìîæíî îòìåòèòü,

íàïðèìåð, ñëåäóþùèå.

Îáëåã÷åíèå ñèìïòîìà èëè ðîñò ñåìüè

Ìîæíî ðàáîòàòü ñ ñåìüåé íà àäìèíèñòðàòèâíîì óðîâíå, íàçíà-

÷àÿ ëåêàðñòâà, ìàíèïóëèðóÿ ñîöèàëüíûìè ñòðóêòóðàìè è îêðóæà-

þùåé ñðåäîé, óñèëèâàÿ êðèçèñ è äîâåäÿ åãî äî òîé òî÷êè, êîãäà

ñåìüÿ ðåøàåò ïðîáëåìó è ïîòîì ïðîäîëæàåò æèòü ïî-ñòàðîìó. Òå-

ðàïåâò äîëæåí ðåøèòü — êàê äëÿ ñåáÿ, òàê è âìåñòå ñ êàæäîé êîí-

êðåòíîé ñåìüå頗 õî÷åò ëè îí ðàáîòàòü âìåñòå ñ íèìè ëèøü äëÿ òîãî,

÷òîáû ðàçðåøèòü ïðîáëåìó, èëè æå ÷ëåíû ñåìüè ãîòîâû ïîñâÿòèòü

ñâîå âðåìÿ è ñèëû äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåìüÿ ìîãëà äîñòè÷ü íàèáîëåå

ïîëíîãî ðîñòà âî âñåõ âîçìîæíûõ îáëàñòÿõ.

Òåðàïåâò èñïîëíÿåò ðîëü èëè ñòðåìèòñÿ

ê ñâîåìó ðîñòó

Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ñòàâèò òåðàïåâòà ïåðåä âîïðîñîì: çàíèìàåòñÿ

ëè îí ïðîñòî ðàáîòîé èëè æå íàõîäèòñÿ â ïðîöåññå 

ñòàíîâëåíèÿ

,

èñïîëüçóÿ äëÿ ýòîé êîíå÷íîé öåëè ñâîþ ðàáîòó ñ ñåìüåé. Ýòà ôè-

ëîñîôñêàÿ ïîçèöèÿ ñóùåñòâåííî âëèÿåò íà íàøó ðàáîòó. Èññëåäî-

âàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî òåðàïåâòû ðàáîòàþò íàèáîëåå ýôôåêòèâíî â

âîçðàñòå îò òðèäöàòè äî ñîðîêà ëåò, è ÿ äóìàþ, ýòè äàííûå îòíî-

ñÿòñÿ ê òåì òåðàïåâòàì, êîòîðûå ïîñòàâèëè ñåáå öåëü îâëàäåòü ïðî-

ôåññèåé è ïîëó÷èòü ñâîþ ó÷åíóþ ñòåïåíü èëè ïðèçíàíèå.  áîëåå

çðåëûå ãîäû òåõíè÷åñêèé îïûò, êàê ýòî áûâàåò è â ñôåðå ñåêñà, íå

âîçáóæäàåò ëè÷íîãî èíòåðåñà ê ñåìüå. Íî ÿ çíàþ è ïðîòèâîïîëîæ-

íûé ïðèìåð: îäèí ïîæèëîé òåðàïåâò ñêàçàë, ÷òî åñëè îí ñòðåìèò-

ñÿ ê ñâîåìó ñîáñòâåííîìó ðîñòó, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ðàáîòà ñòà-

íîâèòñÿ âñå áîëåå è áîëåå óâëåêàòåëüíîé. Îí íå ïðåâðàùàåòñÿ â

àïàòè÷íîãî ñòàðîãî ñîëäàòà, íî ïðîäîëæàåò ìåíÿòüñÿ. Òàê, òåõíè-

êà ïëþñ ëè÷íûé èíòåðåñ äàþò ïîñòîÿííûé ðîñò — íå òåõíè÷åñêèé,

íå ïðîôåññèîíàëüíûé, à ëè÷íîñòíûé. Ñòàáèëüíîñòè íå ñóùåñòâó-

åò. ×åëîâåê ëèáî ðàñòåò, ëèáî óâÿäàåò!

298

Ëè÷íîå ó÷àñòèå èëè òðåíèíã îáùåíèÿ

Ïðîöåññ îáó÷åíèÿ îáùåíèþ åñòü ðàçíîâèäíîñòü äåÿòåëüíîñòè è

êàê òàêîâîé ìîæåò áûòü öåííûì â êà÷åñòâå ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ïî-

çäíåé ñòàäèè òåðàïèè. Íî îí íå ìîæåò çàìåíèòü ïðèñóòñòâèÿ òåðà-

ïåâòà, åãî ëè÷íîãî ó÷àñòèÿ â ïñèõîòåðàïèè. Ïëàòîí ïðåêðàñíî

âûðàçèë ýòó ìûñëü, ñêàçàâ îòöó ñâîåãî ó÷åíèêà: “ß íå ìîãó åãî

ó÷èòü, ïîòîìó ÷òî îí ïðè ìíå óæå ãîä è äî ñèõ ïîð íå ïîëþáèë

ìåíÿ”. Ñêîðåå âñåãî, ñàì Ïëàòîí íå ïîëþáèë þíîøó. Ìíå êàæåò-

ñÿ, òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê ïñèõîòåðàïåâòó. Êîãäà òåðàïåâò íå

ïðîÿâëÿåò ÷åëîâå÷åñêîãî ó÷àñòèÿ, ïàöèåíò íè÷åìó íå ó÷èòñÿ ïî-

íàñòîÿùåìó. Íàó÷èòüñÿ æå îí ìîæåò ëèøü â êîíöå òåðàïèè, ïîñëå

òîãî, êàê ïðîèçîøëî çíà÷èìîå èçìåíåíèå åãî ýêçèñòåíöèàëüíîé

ïîçèöèè.

Åäèíñòâî èëè èíäèâèäóàöèÿ

Òåðàïåâò äîëæåí ðåøèòü, íàñêîëüêî îí ìîæåò áûòü áëèçîê ê

ñåìüå è íàñêîëüêî ìîæåò îòäàëÿòüñÿ îò íåå. Îí äîëæåí ðåøèòü,

ãîòîâ ëè ïåðåæèâàòü ðàäîñòü áëèçîñòè è áîëü ðàçäåëåíèÿ, õî÷åò ëè

âîéòè âî âçàèìíûé ïåðåíîñ èëè æå îñòàíåòñÿ âíå ñåìüè êàê ó÷à-

ñòâóþùèé íàáëþäàòåëü è êîììåíòàòîð. Áîèòñÿ ëè ñòàòü ÷àñòüþ ñå-

ìüè è òåðïåòü ñâÿçàííóþ ñ ýòèì áîëü?

Ïîíèìàíèå èëè æèçíü (ñóùíîñòü èëè áûòèå)

Î÷åíü âàæíî ïîíÿòü, îðèåíòèðóåòñÿ ëè òåðàïåâò íà ïîíèìàíèå

èëè îáó÷åíèå ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé, ïîñêîëüêó ýòè öåëè ìîãóò âñòó-

ïàòü â êîíôëèêò ñî ñòðåìëåíèåì ê öåëîñòíîñòè. Ñâîáîäà ïîéòè íà

ñòîëêíîâåíèå ñ ïàöèåíòîì ñîîòâåòñòâóåò ñâîáîäå èñïîëüçîâàòü ñâîå

ñîáñòâåííîå çäîðîâüå ïðè òåðàïåâòè÷åñêîé ñõâàòêå. Òåðàïåâò, ïû-

òàþùèéñÿ äîáèòüñÿ ïîíèìàíèÿ, òàê æå îãðàíè÷åí â ñâîèõ äâèæåíè-

ÿõ, êàê è òîò, êòî ñòàâèò âî ãëàâó óãëà òðåíèíã îáùåíèÿ. Îáëåã÷å-

íèå ñèìïòîìà ìîæåò ïðèîòêðûòü äîðîãó äëÿ ðîñòà, íî íå äàåò

ïàöèåíòó íóæíîãî èìïóëüñà, íå ëîìàåò îãðàíè÷èâàþùèå åãî ðàìêè.

Íàêîíåö, òåðàïåâò äîëæåí ïîíÿòü, ÷òî åãî ïðèñóòñòâèå, åãî

æèâàÿ ëè÷íîñòü ãîðàçäî âàæíåå, ÷åì îáðàç òåðàïåâòà â ïðåäñòàâëå-

íèè ïàöèåíòà, èíîãäà ñîçäàâàåìûé ïðè ñîäåéñòâèè òåðàïåâòà.

299

Ïñèõîòåðàïèÿ íå íà÷èíàåòñÿ íà ïåðâîé âñòðå÷å. Îíà íà÷èíàåòñÿ,

êîãäà òåðàïåâò ïðåîäîëååò â ñåáå èëëþçèþ, ÷òî ïàöèåíòó ïîìîãàåò

îáðàç ïîìîãàþùåãî ÷åëîâåêà.

ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß: ÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß

ÊÎÌÀÍÄÀ ÈËÈ ÎÄÈÍ ÒÅÐÀÏÅÂÒ

Èäåÿ ðàáîòàòü ñ ñåìüåþ íå îäíîìó, à êîìàíäîé òåðàïåâòîâ,

íàâåÿíà ñàìîé æèçíüþ ñåìüè, ãäå ðîäèòåëè âäâîåì ðàñòÿò ñâîèõ

äåòåé. Îäèíîêîìó ðîäèòåëþ òðóäíî ñïðàâèòüñÿ ñ òàêîé çàäà÷åé.

Òàêæå è òåðàïåâò îäèí íà îäèí ñ ñåìüåé îêàçûâàåòñÿ â ñëèøêîì

ñëîæíîì ïîëîæåíèè. Ïðè ïåðâîé âñòðå÷å è íåêîòîðîå âðåìÿ ñïóñ-

òÿ îí ìîæåò ðàáîòàòü ýôôåêòèâíî, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò äèñòàí-

öèÿ, íî êàê òîëüêî îí ýìîöèîíàëüíî âîâëåêàåòñÿ â ïðîöåññ — à ïî

ìîåìó ìíåíèþ, ýòî íåîáõîäèìî äëÿ èçìåíåíèÿ ñåìüè, — îí ñðàçó

îêàçûâàåòñÿ ñëèøêîì ñëàáûì. Ñåìüÿ ëó÷øå âîîðóæåíà, ïðåâîñõî-

äèò åãî ÷èñëîì, è áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè èìåííî ñåìüÿ áóäåò çàï-

ðàâëÿòü ïðîöåññîì òåðàïèè. Êîãäà ñåìüÿ äîñòàòî÷íî çäîðîâà è íîð-

ìàëüíî ôóíêöèîíèðóåò, îïûòíûé òåðàïåâò ìîæåò ñïðàâèòüñÿ ñ íåé

îäèí, íî ìåíåå îïûòíûé âñå ðàâíî ðàíî èëè ïîçäíî çàïóòàåòñÿ â

ïðîáëåìàõ êîíòðïåðåíîñà è ïî÷óâñòâóåò ñåáÿ ëèáî èñêëþ÷åííûì èç

ñåìüè, ëèáî ïîãëîùåííûì åé. Òîãäà îí èëè îêàæåòñÿ äëÿ íèõ ïî-

ñòîðîííèì, èëè ïîòåðÿåòñÿ â íåäðàõ ýòîé ñåìüè, — â îáîèõ ñëó÷àÿõ

òåðàïåâò áåññèëåí íà íåå ïîâëèÿòü. Äàæå êîìàíäà, âíóòðè êîòî-

ðîé ñóùåñòâóåò íàïðÿæåíèå (êàê ýòî áûâàåò ìåæäó ñóïðóãàìè),

ëó÷øå, ÷åì îò÷óæäåííûé èëè æå çàâèñèìûé òåðàïåâò. Ñîþç äâóõ

òåðàïåâòîâ ñïîñîáñòâóåò èõ òâîð÷åñòâó, ïðåäñòàâëÿåò àäìèíèñòðà-

òèâíóþ ñâîáîäó, ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü îòâåòñòâåííîñòü è ñ áîëüøåé

÷åñòíîñòüþ ãîâîðèòü î âîçíèêàþùåé ñêóêå, àãðåññèâíûõ ÷óâñòâàõ,

îá ýìîöèîíàëüíûõ ñëîæíîñòÿõ ðàáîòû ñ äàííîé ñåìüåé. Ñèëà òà-

êîé êîìàíäû íàìíîãî ïðåâîñõîäèò ñóììó ñèë äâóõ îòäåëüíûõ òå-

ðàïåâòîâ.

ß óâåðåí, ÷òî íå ñóùåñòâóåò òàêîé âåùè, êàê àäåêâàòíàÿ ìåæ-

ëè÷íîñòíàÿ äèñòàíöèÿ â ïñèõîòåðàïèè. Òåðàïåâò äîëæåí îáëàäàòü

ñâîáîäîé ïðèáëèæàòüñÿ è óäàëÿòüñÿ, íå ïðåâðàùàÿñü â ïëåííèêà òîé

èëè èíîé ïîçèöèè. Êðîìå ñâîèõ ýêçèñòåíöèàëüíûõ êà÷åñòâ, êîìàí-

äà äàåò ñåìüå îáðàçåö ÷åñòíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ äâóõ ñâåðñòíèêîâ.

È ÷òî, ìîæåò áûòü åùå âàæíåå, ïðåäñòàâëÿåò îáîèì òåðàïåâòàì

300

áîëüøèå âîçìîæíîñòè äëÿ ðîñòà. Åñëè ðàñòåò òåðàïåâò, òî è ïàöè-

åíò ñòðåìèòñÿ ðàñøèðèòü ãðàíèöû ñâîåé ëè÷íîñòè.

ÊÎÃÄÀ ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß

ÍÀ×ÈÍÀÅÒÑß ÏÎÑËÅ ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÜÍÎÉ

Åñëè ìîé êîëëåãà êàêîå-òî âðåìÿ ïîðàáîòàë ñ ïàöèåíòîì, à

ïîòîì ðåøèë, ÷òî íàäî âêëþ÷èòü â òåðàïèþ, íàïðèìåð, åãî æåíó,

òîãäà ÿ ïðåäëàãàþ ïîñëàòü æåíó êî ìíå è çàíèìàþñü ñ íåé â òå÷å-

íèå íåñêîëüêèõ âñòðå÷, à çàòåì ìû â÷åòâåðîì ñîáèðàåìñÿ è íà÷è-

íàåì ðàáîòó ñ ñåìüåé, ïðèãëàøàÿ âñêîðå è äåòåé. Ðàíüøå ÿ ïî ãëó-

ïîñòè ïðåäïîëàãàë, ÷òî ìîãó ñðàçó ïðèãëàñèòü ñóïðóãà, ñ êîòîðûì

ðàíüøå íå ðàáîòàë, è íà÷àòü ñåìåéíóþ òåðàïèþ, íî ýòî ïëîõî ïî-

ëó÷àëîñü. Ìîè îòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì è åãî îòíîøåíèÿ ñ îäíèì

èç ñóïðóãîâ ðîæäàëè â äðóãîì ñóïðóãå ÷óâñòâî èçîëèðîâàííîñòè. Ýòî

ìîæíî îáðàçíî âûðàçèòü òàêîé ìåòàôîðîé: òåðàïåâò — ìà÷åõà äëÿ

ñóïðóãà ñâîåãî ïàöèåíòà. Ïîýòîìó, êîãäà òåðàïåâò ðàáîòàåò èíäè-

âèäóàëüíî ñ êåì-òî îäíèì, à çàòåì ðåøàåò, ÷òî íàäî ïðèãëàñèòü

äðóãîãî ñóïðóãà, è ïðåäëàãàåò åìó âêëþ÷èòüñÿ â óæå ñóùåñòâóþùèå

âçàèìîîòíîøåíèÿ, îí íàòàëêèâàåòñÿ íà ñëîæíîñòè.

×òîáû íå ñîçäàëîñü âïå÷àòëåíèÿ, áóäòî ÿ ïðîòèâíèê èíäèâèäó-

àëüíîé òåðàïèè, ïîäåëþñü ñâîèìè ñîîáðàæåíèÿìè î òîì, êîãäà îíà

áûâàåò ïîëåçíà. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ çà-

íèìàåòñÿ “êîçëîì îòïóùåíèÿ” â ñåìüå. Äàæå êîãäà âñå ÷ëåíû ñå-

ìüè óìåðëè èëè íå îáùàþòñÿ ñ ïàöèåíòîì, âñå ðàâíî åãî ïñèõîëî-

ãè÷åñêèå ñèìïòîìû — ýòî ðîëü, êîòîðóþ îí íà ñåáÿ ïðèíÿë. Ìàðê

Òâåí ñêàçàë: “Ãîðîäñêîé ïüÿí÷óãࠗ âûáîðíàÿ äîëæíîñòü”. ß ñ÷è-

òàþ, ÷òî ïàöèåíò ñ ïñèõîëîãè÷åñêèìè ïðîáëåìàì蠗 òîæå âûáîð-

íàÿ äîëæíîñòü. Îí íå òîëüêî ñòðåìèëñÿ ê òîìó, ÷òîáû åãî èçáðà-

ëè, íî êîãäà-òî ïðîèñõîäèëî è ãîëîñîâàíèå, îêîí÷èâøååñÿ åãî

èçáðàíèåì. Âîò ïî÷åìó ÿ ïðåäïî÷èòàþ íà÷èíàòü ïñèõîòåðàïèþ,

ñîáðàâ ïî âîçìîæíîñòè âñþ ñèñòåìó. ×àñòî, êîãäà ìíå êàçàëîñü,

÷òî ïðèãëàñèòü ìàòü, îòöà, áðàòà, ñåñòðó, äÿäþ, òåòþ, áàáóøêó èëè

äåäóøêó òåõíè÷åñêè íåâîçìîæíî, ïðàêòèêà ïîêàçûâàëà, ÷òî ÿ

îøèáàëñÿ. Åñëè ÿ ãîâîðþ, ÷òî ýòî âàæíî, è ïðîøó “êîçëà îòïó-

ùåíèÿ” èõ ïðèãëàñèòü, ýòî, êàê ïðàâèëî, ïðîèñõîäèò íà óäèâëå-

íèå ëåãêî. È ïî÷òè âñåãäà îêàçûâàåòñÿ î÷åíü öåííûì äëÿ òåðàïèè.

Êîãäà ñèñòåìà ìîáèëèçîâàëàñü è âñÿ öåëèêîì ó÷àñòâóåò â òåðàïèè,