Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf

221

Öèêë 3. Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèé ïðîöåññ.
Òåõíèêè ïñèõîàíàëèçà

Òåîðèÿ (10 ÷àñîâ)

Îïèñàíèå è ìîäåëè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ñïåöèôè-

êà íà÷àëà è îêîí÷àíèÿ òåðàïèè. Ïåðâè÷íîå èíòåðâüþ. Çàêëþ÷åíèå
êîíòðàêòà.

Ïðàâèëà ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåðàïèè: ñâîáîäíûå àññîöèàöèè,

ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëåííîå âíèìàíèå, ïñèõîàíàëèòè÷åñêèé äèà-
ëîã è ïðàâèëî êîíòðâîïðîñà.

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå èíòåðâåíöèè: êîíôðîíòàöèÿ, ðàçúÿñíåíèå,

èíòåðïðåòàöèÿ, ïðîðàáîòêà.

Èíòåðïðåòàöèÿ: êðèòåðèè ïðàâèëüíîñòè è ñâîåâðåìåííîñòè.

Âèäû èíòåðïðåòàöèé. Èíòåðïðåòàöèÿ êàê äèàãíîñòè÷åñêîå ñðåäñòâî
â õîäå ïåðâè÷íîãî èíòåðâüþ.

Ôåíîìåíû ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà: ñîïðîòèâëåíèå, ðåã-

ðåññ, îòûãðûâàíèå âîâíå, íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.

Ìåõàíèçìû ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèå

è íåñïåöèôè÷åñêèå ôàêòîðû. Èíñàéò, îòðåàãèðîâàíèå, ýìîöèî-
íàëüíîå ïåðåó÷èâàíèå.

Ïðàêòèêà (20 ÷àñîâ)

Îñíîâíûå ýëåìåíòû ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ìåòîäà: àíàëèç æåëà-

íèÿ è ñîïðîòèâëåíèÿ, àíàëèç ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà, àíàëèç
ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé è ôàíòàçèé, àíàëèç ñíîâèäåíèé è âîñïîìè-
íàíèé.

Èñïîëüçîâàíèå ìåòàôîð è ñèìâîëîâ â ïñèõîàíàëèçå.

Ñóïåðâèçèÿ (10 ÷àñîâ)

Êîëëîêâèóì (5 ÷àñîâ): 

Ìåòàôîðè÷åñêèå àíàëîãèè ïñèõîàíàëèòè-

÷åñêîãî ïðîöåññà: âûðàùèâàíèå ðîñòêà, î÷èñòêà ëóêîâèöû, ðàçãàäêà
êðèìèíàëüíîé èñòîðèè, àðõåîëîãè÷åñêèå ðàñêîïêè, ïîèñê äåðåâà
â ãóñòîì ëåñó, èãðà â øàõìàòû.

Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ïåðâîãî ãîäà îáó÷åíèÿ. Îáñóæäåíèå çà÷åò-

íûõ ðàáîò.

Ôîðìû çà÷åòíûõ ðàáîò:

 (1) íàïèñàíèå òåîðåòè÷åñêîãî ðåôåðà-

òà, (2) ïðåäñòàâëåíèå êëèíè÷åñêîãî èíòåðâüþ.

222

Öèêë 4. Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå òåîðèè ðàçâèòèÿ

Òåîðèÿ (20 ÷àñîâ) è ïðàêòèêà (10 ÷àñîâ)

Ïðåäñòàâëåíèå Ç. Ôðåéäà î ðàçâèòèè: ðåáåíîê êàê ñóùåñòâî ñ

èçíà÷àëüíûìè âëå÷åíèÿìè, âíåøíèé ìèð êàê ôðóñòðàòîð.

Êëàññè÷åñêàÿ òåîðèÿ ïñèõîñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Ñòàäèè ïñèõî-

ñåêñóàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Ïåðâè÷íàÿ ñöåíà, ïåðâîôàíòàçèè, ýäèïî-
âà ñèòóàöèÿ. Ñëó÷àé Ìàëåíüêîãî Ãàíñà. Ïðåäñòàâëåíèå î ôèêñà-
öèè. Ïñèõîëîãè÷åñêèå òèïû õàðàêòåðîâ. Ïåðèîä íåáëàãîïðèÿòíîãî
ðàçâèòèÿ è óðîâåíü ïñèõè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ.

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ òåîðèÿ çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ À. Ôðåéä.
Òåîðèÿ ðàçâèòèÿ Ì. Êëÿéí. Ïàðàíîèäíî-øèçîèäíàÿ è äåïðåñ-

ñèâíàÿ ïîçèöèè.

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ çà äåòüìè Ð. Ñïèöà. Ïðîáëå-

ìû ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè â ðàáîòàõ Ì. Ìàëåð.

Ðàçâèòèå ñ ïîçèöèè òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ðàáîòû

Ä. Âèííèêîòà, Ó. Áèîíà, Ð. Ôýéðáåéðíà.

Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ðàçâèòèþ.
Ïåðèîäèçàöèÿ ðàçâèòèÿ Ý. Ýðèêñîíà è êðèçèñû ðàçâèòèÿ

âçðîñëûõ.

Ñóïåðâèçèÿ (10 ÷àñîâ)

Êîëëîêâèóì (5 ÷àñîâ): 

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèé îáðàç äåòñòâà: áûâà-

åò ëè íîðìàëüíîå äåòñòâî?

Öèêë 5. Êëèíè÷åñêèé ïñèõîàíàëèç

Òåîðèÿ (20 ÷àñîâ) è ïðàêòèêà (10 ÷àñîâ).

Êëàññè÷åñêèå àíàëèòè÷åñêèå ñëó÷àè: Àííà Î., ×åëîâåê-Âîëê,

×åëîâåê-Êðûñà è äðóãèå.

Êëàññè÷åñêàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ òåîðèÿ íåâðîçîâ è ïñèõîçîâ. Ñèìï-

òîìîîáðàçîâàíèå êàê ñèìâîëè÷åñêîå óäîâëåòâîðåíèå âëå÷åíèÿ.
Ôîêóñèðîâêà âíèìàíèÿ íà ýäèïàëüíûõ íàðóøåíèÿõ ðàçâèòèÿ. Íàð-
öèññè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïî Ôðåéäó.

Ðàñøèðåíèå ïîëÿ íàðóøåíèé, ñ êîòîðûìè ðàáîòàåò ïñèõîàíà-

ëèç: íîâûå òèïû ïàöèåíòîâ è âîçíèêíîâåíèå èíûõ òåîðåòè÷åñêèõ
ïîäõîäîâ, ìîäèôèêàöèÿ òåõíèê.

223

Ñîâðåìåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î äîýäèïîâûõ íàðóøåíèÿõ, ïðîáëå-

ìà ïîãðàíè÷íûõ ðàññòðîéñòâ.

Ïðîáëåìà íàðöèññèçìà. Äèõîòîìèÿ âî âçãëÿäàõ Ã. Êîõóòà è

Î. Êåðíáåðãà.

Ñèíäðîì ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ñòðåññà (PTSD). Ïðîáëåìû ïàöè-

åíòîâ, ïîäâåðãàâøèõñÿ ñåêñóàëüíîìó çëîóïîòðåáëåíèþ. Îñîáåííî-
ñòè ðàáîòû ñ íèìè.

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèé äèàãíîç. Óðîâíè ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé:

íåâðîòè÷åñêèé, ïîãðàíè÷íûé, ïñèõîòè÷åñêèé. Íîçîëîãè÷åñêàÿ
ñèñòåìà Í. Ìàê-Âèëüÿìñ. Ñïåöèôèêà àíàëèòè÷åñêîé ðàáîòû ïðè
ðàçëè÷íûõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ.

Ñóïåðâèçèÿ (10 ÷àñîâ)

Êîëëîêâèóì (5 ÷àñîâ): 

Êóëüòóðà è íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ: êëàññè-

÷åñêèå ñëó÷àè Ôðåéäà è ñîâðåìåííûå ïàöèåíòû.

Öèêë 6. Äðóãèå ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå ïîäõîäû.
Íåêëèíè÷åñêîå èñïîëüçîâàíèå ïñèõîàíàëèçà.

Òåîðèÿ (10 ÷àñîâ) è ïðàêòèêà (10 ÷àñîâ)

Ðàííèå ìîäèôèêàöèè ïñèõîàíàëèçà: Ø. Ôåðåíöè, Î. Ðàíê è

äðóãèå.

Àíàëèòè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ Ê. Þíãà è èíäèâèäóàëüíàÿ ïñèõîëî-

ãèÿ À. Àäëåðà.

Àìåðèêàíñêèé ìåæëè÷íîñòíûé ïñèõîàíàëèç: Ã. Ñàëëèâàí,

Ê. Õîðíè, Ý. Ôðîìì, Ý. Ýðèêñîí, Ý. Áåðí.

Ñåìèîòè÷åñêèé ïñèõîàíàëèç Æ. Ëàêàíà.

Ïñèõîàíàëèç êàê ñðåäñòâî (êîãíèòèâíàÿ ñåòêà) äëÿ ïîíèìàíèÿ

äðóãèõ âèäîâ ïñèõîòåðàïèè.

Ïñèõîàíàëèç â ãðóïïîâîé ðàáîòå: îò ãðóïï-àíàëèçà äî ãðóïïîâûõ

ìåòîäîâ îáó÷åíèÿ.

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèé ïîäõîä ê äåòñêîìó è ñåìåéíîìó êîíñóëü-

òèðîâàíèþ. Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå òåîðèè è ìåòîäû â ïîìîùü ðîäè-
òåëÿì è âîñïèòàòåëÿì.

Âîçìîæíîñòè ïñèõîàíàëèçà â áèçíåñ-êîíñóëüòèðîâàíèè.

Ñóïåðâèçèÿ (15 ÷àñîâ)

224

Êîëëîêâèóì (10 ÷àñîâ): 

Îáñóæäåíèå ëè÷íîñòíûõ è ïðîôåññèî-

íàëüíûõ ðåçóëüòàòîâ îáó÷åíèÿ. Ïñèõîàíàëèç â Ðîññèè è ïåðñïåê-
òèâû ïðîôåññèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ.

Ôîðìû çà÷åòíîé ðàáîòû:

ïðåäñòàâëåíèå ñëó÷àÿ (ïèñüìåííî è

óñòíî).

Ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ðàáîòà ìåæäó ñåññèÿìè:

ñîâìåñòíîå îáñóæäå-

íèå ðåêîìåíäîâàííîé ëèòåðàòóðû (ñåìèíàðû) è ãðóïïà ñóïåðâèçîð-
ñêîé ïîääåðæêè. Ïåðèîäè÷íîñòü ðàáîòû 1—2 ðàçà â íåäåëþ.

Ëèòåðàòóðà, îáÿçàòåëüíàÿ äëÿ êàæäîãî öèêëà ïðîãðàììû:

1. Ñàíäëåð Äæ., Äýð Ê., Õîëäåð À. Ïàöèåíò è ïñèõîàíàëèòèê.

Îñíîâû ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Âîðîíåæ: ÍÏÎ “ÌÎ-
ÄÝÊ”, 1993 (èëè äðóãîå èçäàíèå).

2. Òîìý Õ., Êýõåëå Õ. Ñîâðåìåííûé ïñèõîàíàëèç. Â 2-õ òîìàõ.

Ì.: Èçäàòåëüñêàÿ ãðóïïà “Ïðîãðåññ”— “Ëèòåðà”, 1996.

3. Ëàïëàíø Æ., Ïîíòàëèñ Æ.-Á. Ñëîâàðü ïî ïñèõîàíàëèçó. Ì.:

Âûñøàÿ øêîëà, 1996.

ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ

×òî òàêîå ïñèõîàíàëèç

Ïñèõîàíàëèç ïî÷òè ðîâåñíèê òîëüêî ÷òî çàêîí÷èâøåãîñÿ âåêà

(íåäàâíî òîðæåñòâåííî îòìå÷àëîñü åãî ñòîëåòèå), ðîâåñíèê íàøå-
ãî íîâîãî âðåìåíè è 

ñîâðåìåííîãî

 ÷åëîâåêà. Ñ îäíîé ñòîðîíû, îí

ÿâëÿåòñÿ î÷åíü õàðàêòåðíûì ÿâëåíèåì ñîâðåìåííîñòè. Èçó÷àÿ ïñè-
õîàíàëèç êàê ôåíîìåí, ìîæíî î÷åíü ìíîãîå ñêàçàòü î ôèëîñîôèè
è ÷åëîâåêå íàøåãî âðåìåíè. (Íàïðèìåð, åñëè îòâå÷àòü íà âîïðîñ,
êàêèå òðè âåùè íóæíî áûëî áû ïðåäñòàâèòü êàêèì-íèáóäü ñóùå-
ñòâàì èç äðóãèõ âðåìåí èëè ïðîñòðàíñòâ, ÷òîáû ïî íèì ýòè ñóùå-
ñòâà ìîãëè íàèëó÷øèì îáðàçîì ïîíÿòü íàøå âðåìÿ, áûòü ìîæåò,
íåïëîõî áûëî áû ïîêàçàòü èì êàðòèíû Äàëè èëè Ïèêàññî, ïñèõî-
àíàëèç è Èíòåðíåò. Õîòÿ ïîñëåäíèé, ñêîðåå, îïðåäåëèò êóëüòóðó
óæå “ñëåäóþùåãî” âðåìåíè). Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïñèõîàíàëèç íå
òîëüêî î÷åíü ñèëüíî ïîâëèÿë íà ñîâðåìåííóþ êóëüòóðó — îí ñôîð-
ìèðîâàë Çàïàäíóþ êóëüòóðó è ïðîíèçûâàåò åå íàñêâîçü. Ïñèõî-

225

àíàëèòè÷åñêîå âèäåíèå ÷åëîâåêà âî ìíîãîì îïðåäåëÿåò ñàì îáëèê
ñîâðåìåííîé çàïàäíîé êóëüòóðû.

Îáùåïðèíÿòîãî îïðåäåëåíèÿ ïñèõîàíàëèçà íå ñóùåñòâóåò. Â

1960-å ãîäû Ìåæäóíàðîäíàÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ ñîçäàëà
ñïåöèàëüíóþ êîìèññèþ äëÿ âûðàáîòêè îïðåäåëåíèÿ ïñèõîàíàëèçà;
êîìèññèÿ ïðîðàáîòàëà 8 (!) ëåò, íî áåçóñïåøíî — îïðåäåëèòü ïñè-
õîàíàëèç òàê, ÷òîáû ýòî âñåõ óñòðîèëî, íå óäàëîñü. Íî äëÿ òîãî
÷òîáû âñå-òàêè êàê-òî ïîíèìàòü, î ÷åì ìû ñîáèðàåìñÿ ãîâîðèòü,
ïîïûòàåìñÿ äàòü õîòÿ áû åãî îïåðàöèîíàëüíîå îïèñàòåëüíîå îïðå-
äåëåíèå.

Òåðìèí “ïñèõîàíàëèç” áûë ââåäåí åãî îñíîâàòåëåì Ç. Ôðåéäîì,

÷òîáû îòìåæåâàòüñÿ îò ìåäèöèíñêîé ïñèõîòåðàïèè ðóáåæà XIX è
XX âåêîâ, îñíîâàííîé íà ãèïíîçå è ðàöèîíàëüíîì óáåæäåíèè áîëü-
íîãî. Òðàäèöèîííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ òîãî âðåìåíè ñ÷èòàëà, ÷òî íóæíî
ñãëàäèòü, çàòóøåâàòü, “ñíÿòü” áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ — ñèìïòî-
ìû. Ôðåéä æå óòâåðæäàë, ÷òî íåîáõîäèìî èõ òùàòåëüíî èññëåäî-
âàòü, ïîíÿòü, âñïîìíèòü è ïåðåæèòü çàíîâî êîðíè è èñòî÷íèêè
ñòðàäàíèé, è ïîñëå òàêîãî ãëóáîêîãî ïñèõîàíàëèçà (êàê óïîòðåáëÿë
ýòî ñëîâî ñàì Ôðåéä) îíè èñ÷åçíóò ñàìè ñîáîé.

Ñåé÷àñ òàêîå ðàçâåäåíèå ïñèõîàíàëèçà è ïñèõîòåðàïèè íå àê-

òóàëüíî.

Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ïñèõîàíàëèç — îäèí èç âèäîâ ïñèõîòåðàïèè,

(1) áàçèðóþùèéñÿ íà îïðåäåëåííûõ òåîðåòè÷åñêèõ ïîñòóëàòàõ,
ïðåäïîëàãàþùèé (2) èñïîëüçîâàíèå ñïåöèôè÷åñêèõ ïñèõîàíàëèòè-
÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ è (3) äîñòàòî÷íî ñòðîãî ðåãëàìåíòèðîâàí-
íîå îáó÷åíèå. Ðàññìîòðèì ýòè ïóíêòû ïî ïîðÿäêó.

1. Ïðè îãðîìíîì ðàçíîîáðàçèè ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ øêîë è ïîä-

õîäîâ ñîâñåì íå ïðîñòî íàéòè 

ïîëîæåíèÿ, êîòîðûå

ðàçäåëÿþòñÿ

âñåìè ïñèõîàíàëèòèêàìè

. ×àñòî â ðàçëè÷íûõ ôîðìóëèðîâêàõ

âûäåëÿþò òðè ñëåäóþùèõ îñíîâíûõ ïîñòóëàòà:

à) ñóùåñòâóåò áåññîçíàòåëüíîå, êîòîðîå âî ìíîãîì îïðåäåëÿ-

åò ÷óâñòâà, ìûñëè, ïîñòóïêè, æåëàíèÿ ëþäåé;

á) ïðîèñõîäèâøåå ñ ÷åëîâåêîì â äåòñòâå, îñîáåííî â ïåðâûå

ïÿòü ëåò åãî æèçíè, âëèÿåò íà åãî äàëüíåéøóþ æèçíü;

â) âñå õàðàêòåðíûå ÷åðòû ÷åëîâåêà, ïàòòåðíû ïîâåäåíèÿ, çà-

ùèòû, ñïîñîáû äóìàòü è ÷óâñòâîâàòü, îñîáåííîñòè âîñïðè-
ÿòèÿ è ò.ä. ïðîÿâëÿþòñÿ âî âçàèìîäåéñòâèÿõ ñî âñåìè ëþäü-
ìè, â òîì ÷èñëå âî âçàèìîäåéñòâèè ñ òåðàïåâòîì.

2. Ïñèõîàíàëèçó ïðèñóùå 

èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëüíûõ òåõíè÷åñêèõ

ïðîöåäóð,

 â ÷àñòíîñòè, ïðàâèëà ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, îïðå-