Файл: Даулинг С. - Психология и лечение зависимого поведения.pdf

6

þò (è ñîâåðøåííî ñïðàâåäëèâî) êàê âûçîâ îáùåñòâó è âî ìíîãèõ

ñëó÷àÿõ ãîòîâû ëå÷èòü ïðèíóäèòåëüíî. Ïðèíóäèòåëüíîå ëå÷åíèå

ïñèõîàíàëèçî젗 ýòî àáñóðä, contraditio in adjectio. Íàïðîòèâ,

äîáðîâîëüíîå ïðîõîæäåíèå ïñèõîàíàëèçà ïàöèåíòàìè ñ àääèêòèâ-

íîé ñèìïòîìàòèêî頗 ýòî ÷àñòíûé ñëó÷àé ïñèõîàíàëèçà, êîòîðûé

óïðàâëÿåòñÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, îáùèìè çàêîíîìåðíîñòÿìè ïñèõî-

àíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, çàòå젗 çàêîíîìåðíîñòÿìè ëå÷åíèÿ ïñè-

õîòè÷åñêèõ, ïîãðàíè÷íûõ, íàðöèññè÷åñêèõ, íåâðîòè÷åñêèõ è ò.ï.

ëè÷íîñòåé è ëèøü â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü — çàêîíîìåðíîñòÿìè ëå-

÷åíèÿ àääèêòèâíîé ñèìïòîìàòèêè.

Ëþáîâíàÿ, ñåêñóàëüíàÿ àääèêöèÿ, â îñíîâå êîòîðîé ëåæàò îò-

íîøåíèÿ ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì, çàìåøàííûå íà ñàìîì æèâîì, ÷òî

ó íàñ åñòü, — ëþáâè è ñåêñå, — êàê ìíå êàæåòñÿ, âñå æå îòëè÷àåòñÿ

îò íàðêîìàíèè è àëêîãîëèçìà, îñíîâàííûõ íà îòíîøåíèÿõ ñ ìåðò-

âûì õèìè÷åñêèì âåùåñòâîì è çàìåøàííûõ íà ñàìîðàçðóøåíèè.

Ëþáîâíàÿ, ñåêñóàëüíàÿ — àääèêöèÿ? Ïî-ìîåìó, ýòè ñëîâà ïðèòÿ-

íóòû äðóã ê äðóãó çà óøè. Ñëåäóþùèì òåðìèíîì â ýòîì ðÿäó äîë-

æíà ñòàòü àääèêöèÿ ê æèçíè*. Áîëüøèíñòâî èç íàñ, óâû, ñòðàäàåò

ýòèì â òîé èëè èíîé ñòåïåíè òÿæåñòè. Êñòàòè, ñóùåñòâóåò è àääèê-

öèÿ ê ñìåðòè**. Â ýòîé êíèãå àìåðèêàíñêèå àâòîðû ïî÷òè íå óïî-

ìèíàþò î íåé. Åùå áû, âåäü ýòî, ïî âûðàæåíèþ “àííîôðåéäèñ-

òà” Ìååðñà, ðàçâèòè堓êëÿéíèàíñêèõ åðåñåé”. Âïðî÷åì, îäèí èç

àâòîðîâ, Äýâèä Õåðñò, ìíîãî ññûëàåòñÿ íà Ìåëàíè Êëÿéí. Îí äàæå

óäà÷íî ïðèìåíÿåò ïîíÿòè堓àóòèñòè÷åñêèé îáúåêò”, õàðàêòåðèçóÿ

îáúåêò àääèêöèè. Ýòî, îäíàêî, íå ìåøàåò åìó ïðîÿâëÿòü óäèâèòåëü-

íóþ íàèâíîñòü â ñîáñòâåííîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå. Ïðèíóäèòåëü-

íî ãîñïèòàëèçèðîâàâ ñâîþ ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ ïàöèåíòêó è íàñèëü-

íî óäåðæèâàÿ åå â êëèíèêå òàê äîëãî, êàê ýòî âîçìîæíî, îí ïîòîì

íåâèííî èçóìëÿåòñÿ: ïî÷åìó ýòî îíà ïîñëå âûïèñêè íå õî÷åò âåð-

íóòüñÿ ê íåìó â òåðàïèþ?

Ðàçâèâàÿ òåìó àääèêöèè â öåëîì, ÿ áû äàæå ðèñêíóë ñêàçàòü, ÷òî

àëêîãîëèçì è íàðêîìàíèÿ — ýòî, ïðåæäå âñåãî, ñîöèàëüíûå ïðîáëå-

ìû (òàê æå êàê ïðåñòóïíîñòü 蠗 â ìåíüøåé ñòåïåí蠗 áåçóìèå).

Ïîýòîìó ñóùåñòâóþò ñïåöèàëüíûå èíñòèòóòû íàñèëüñòâåííî頓íîð-

ìàëèçàöè蔠òàêèõ ëþäåé è çàùèòû îáùåñòâà îò íèõ. Îäíàêî íàðêî-

ìàíèÿ è àëêîãîëèç젗 ýòî è ñîöèàëüíàÿ ÿçâà, è ñòèõèéíûé ñîöè-

àëüíûé ïðîòåñò ïðîòèâ îìåðòâëÿþùåé, ñêó÷íîé æèçíè, è äèàãíîç

*Ïðèâåò àìåðèêàíñêèì ïñèõîàíàëèòèêàì îò Ñêàðëåòò Î’Õàðà.

**Ñì. Joseph B. Addiction to near-death, In: Melani Klein. Todey, v. 1: Mainly

Theory, ed. E.B. Spillins, L-N.Y.,: Tavistock-Routledge, 1988, pp. 311—323.

7

íàøåìó îáùåñòâó. Ïñèõîàíàëèòè÷åñêè ìû ìîæåì ïîìî÷ü â îñíîâ-

íîì “áîãàòûì è çäîðîâûì”. “Áåäíûì è áîëüíûì” óãîòîâàí èíîé

óäåë. Íî âñïîìíèì, ÷òî âî âðåìåíà Ôðåéäà ïñèõîàíàëèç áûë ïðè-

âèëåãèåé íåìíîãèõ. Òåïåðü â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ îí äîñòóïåí áîëü-

øèíñòâó ëþäåé (êîå-ãäå, íàïðèìåð â Ãåðìàíèè, — ïðàêòè÷åñêè

âñåì). Äðóãîé âîïðîñ, ïîëüçóþòñÿ ëè îíè èì. Ìîæåò áûòü, ñî

âðåìåíåì áîëüøèíñòâî àääèêòîâ òàêæå ñìîãóò âûáèðàòü, ïðîõîäèòü

èì ïñèõîàíàëèç èëè íåò. Âïðî÷åì, ñíà÷àëà ïñèõîàíàëèç äîëæåí

ñòàòü “ëå÷åíèåì âûáîðà” õîòÿ áû äëÿ áîëüøèíñòâà íåâðîòèêîâ. Âî

âñÿêîì ñëó÷àå, òîíêèå è ãëóáîêèå èäåè ìíîãèõ àâòîðîâ êíèãè (îñî-

áåííî, ïîâòîðþ, Êðèñòàëà è Õàíçÿíà) â ñî÷åòàíèè ñ ïîíèìàþ-

ùèì, ÷óòêèì îòíîøåíèåì ê ïàöèåíòàì, ïîçâîëÿþò íàäåÿòüñÿ íà

ïðîäâèæåíèå â ýòîé îáëàñòè.

Õîòåëîñü áû îñîáî îñòàíîâèòüñÿ íà ñòàòüå Àííû Îðíøòåéí. Îíà

âûçâàëà ó ìåíÿ ìíîãî âîïðîñîâ. Äîêòîð Îðíøòåéí ðàññêàçûâàåò îá

ýðîòè÷åñêîì àääèêòèâíîì ïîâåäåíèè ñâîåé ïàöèåíòêè êàê î ïðî-

ÿâëåíèè åå ïñèõîïàòîëîãèè. Îäíàêî ðåàëüíîñòü îòíîøåíèé ïàöè-

åíòêè ñ îòñòðàíåííûì, ýìîöèîíàëüíî èíäèôôåðåíòíûì è “ïðè-

çåìëåííû씠ìóæåì â, ïî-âèäèìîìó, íåñ÷àñòëèâîì áðàêå ïðè

îòñóòñòâèè ó íåå ñåêñóàëüíîãî è ýìîöèîíàëüíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ,

ÿâëÿåòñÿ ãîðàçäî ìåíåå ïðèâëåêàòåëüíîé è âûíîñèìîé, ÷åì åå ýðî-

òè÷åñêèå ýñêàïàäû. Â ïðîöåññå àíàëèçà, êàê ïèøåò äîêòîð Îðí-

øòåéí, ïàöèåíòêà îòêàçûâàåòñÿ îò ñâîèõ ðîìàíòè÷åñêèõ àäþëüòå-

ðîâ, íî íåïîíÿòíî, ÷òî æå îíà ïîëó÷àåò âçàìåí? Òîëüêî ðåàëüíîñòü

æèçíè ñî ñêó÷íûì ìóæåì? Íî ñòîèëî ëè òîãäà ëå÷èòüñÿ? Èëè ìóæ

íå òàêîé óæ ñêó÷íû頗 ïðîñòî ïàöèåíòêà ðàíüøå îáåñöåíèâàëà åãî?

Ìîæåò áûòü, îíà ðåøèëà óéòè îò íåãî è çàâåñòè íîâîãî ìóæ÷èíó?

Ìîæåò áûòü, íàêîíåö, — è ýòî êàæåòñÿ íàèáîëåå âåðîÿòíû젗 ñàìà

äîêòîð Îðíøòåéí ñòàëà ýòèì ïðèâëåêàòåëüíûì íîâûì îáúåêòîì,

îòíîøåíèÿ ñ êîòîðûì íîñÿò ñêðûòûé, íî íàïðÿæåííûé ýðîòè÷åñ-

êèé õàðàêòåð è ÿâëÿþòñÿ áåãñòâîì îò ðåàëüíîñòè?

Õî÷ó äîáàâèòü åùå íåñêîëüêî ñëîâ ïî ïîâîäó îáúåäèíåíèÿ òàêèõ

ðàçíûõ ïðîáëåì ïîä îáùèì ÿðëûêîì àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ.

Âîçìîæíî, ýòî ïðàâîìåðíî ñ òî÷êè çðåíèÿ êîíöåïöèè áîëåçíè. Íî

ñ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé, äàæå ïðîñòî ñ ïñèõîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðå-

íèÿ ãåðîèíîâàÿ íàðêîìàíèÿ ïîäðîñòêà, àëêîãîëèçì ìóæ÷èíû ñðåä-

íåãî âîçðàñòà è “ñåêñóàëüíàÿ àääèêöèÿ” (÷èòàé: ÷àñòûå âíåáðà÷íûå

ñâÿçè) æåíùèíû, íåñ÷àñòëèâîé â áðàêå, — ýòî ðàçíûå âåùè. À åñëè

åùå âñïîìíèòü ïðèñòðàñòèå ê àçàðòíûì èãðàì, ê ïðîñìîòðó òåëå-

âèçîðà... Åñëè ðàññóæäàòü äàëüøå: ñòðàñòíàÿ óâëå÷åííîñòü ÷åì-òî,

ñèëüíàÿ çàâèñèìîñòü îò ÷åãî-ò ýòî àääèêöèÿ? Àääèêöèÿ — ýòî

ñòðàñòè, âëå÷åíèÿ, à, çíà÷èò, è æèçíü. ×åëîâåê, ñâîáîäíûé îò

àääèêöèè, — ýòî ÷åëîâåê ìåðòâûé, âÿëûé, ó êîòîðîãâìåñòî äóøè

ïàð”. Ýòî ÷åëîâåê, ñâîáîäíûé îò ïðèâÿçàííîñòåé. Ýòî, ïî ñëî-

âàì Ðîçàíîâà, ÷åëîâåê äîáðîäåòåëüíûé, ïîòîìó ÷òî ìàëî õîòåëîñü.

Îá ýòîì æèçíåííîì, èñõîäÿùåì îò âëå÷åíèÿ ê æèçíè àñïåêòå àä-

äèêöèè ãîâîðÿò ìàë áîëüøå î ìåðòâÿùåì è ðàçðóøèòåëüíîì. Íî

èäåàë ïñèõè÷åñêè è ôèçè÷åñêè çäîðîâîãî, ïîëíîêðîâíî æèâóùåãî

÷åëîâåêà äàëåê îò íàðöèññè÷íîãî è àóòè÷íîãî âÿëîãî èíäèâèäà,

êîòîðûé íè îò êîãî è íè îò ÷åãî íå çàâèñèò, íè ê êîìó è íè ê ÷åìó

ïî-íàñòîÿùåìó íå ïðèâÿçàí, íèêåì è íè÷åì íå óâëåêàåòñÿ. Òðó-

äîãîëèê Êîðîëå⠗ àääèêò? À àëêîãîëèê è íàðêîìàí Âûñîöêèé? À

ïàòîëîãè÷åñêèé èãðîê Äîñòîåâñêèé? À “ñåêñóàëüíûé àääèêò” —

ïëåéáîé Áðîäñêèé? Àääèêöèÿ — ýòî íå âñåãäà ïðèçíàê ïàòîëîãè÷åñ-

êîé ñëàáîñòè, ýòî è ïðîÿâëåíèå ôîíòàíèðóþùåé æèçíåííîé ñèëû.

Î÷åâèäíî, ýòî êîìïðîìèññíîå îáðàçîâàíèå òîãî è äðóãîãî, êàê è

ìíîãîå â ïñèõèêå è — øèð堗 â æèçíè.

Îò âñåé ýòîé ñôåðû ëå÷åíèÿ àääèêöèé âååò êàêîé-òî íåñâîáîäîé,

íàñèëèåì. Â êîíöå êîíöîâ, ýòî ïðàâî ÷åëîâåêࠗ æèòü è óìåðåòü,

êàê îí õî÷åò. Íî îí ìîæåò îòíîñèòåëüíñâîáîäíóìåðåòü îò ðàêà

èëè èíñóëüòà (âïðî÷åì, â Àìåðèêå óæå, êàæåòñÿ, íåò è ýòîé ñâî-

áîäû), íî äîëæåí ïîäâåðãíóòüñÿ ïðèíóäèòåëüíîìó ëå÷åíèþ ïðè

íàðêîìàíèè èëè àëêîãîëèçìå. Æèçíü ⠓íîâîì áðàâîì ìèðå”, êî-

òîðûé ñêëàäûâàåòñÿ ñâîáîäíî è ñòèõèéíî (êàê áû ìû íè ïûòàëèñü

âìåñòå ñ äîêòîðîì Ìååðñîì ïàðàíîèäíî îáâèíÿòü â ýòî젓ãóðó”,

“ðåêëàìó”, “ìàññ ìåäèà”, “ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè”),— òà-

êàÿ ñâîáîäíàÿ è ñòèõèéíàÿ æèçíü ãîðàçäî áîëüøå ïîõîæà íà æèçíü,

÷åì ëþáûå ïîïûòêè ïîñòðîåíèÿ èäåàëüíîãî îáùåñòâà âñåîáùåãî

áëàãîäåíñòâèÿ, êîòîðûå çàêàí÷èâàþòñÿ ïûòêàìè, êàçíÿìè, êîíö-

ëàãåðÿìè, âñåîáùèìè íåõâàòêàìè è äåôèöèòîì, â òîì ÷èñëå ïñè-

õîëîãè÷åñêèì (äåôèöèòîì ïñèõîëîãèè êàê íàóêè è äåôèöèòîì ïñè-

õè÷åñêèõ ñòðóêòóð). Ïîïûòêè îòäåëèòü “õîðîøóþ” ãîëîâó îò

“ïëîõî锠çàäíèöû ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ìû âñå íà÷èíàåì æèòü â

ýòîé çàäíèöå, ïîêà, íàêîíåö, íàøà ãîëîâà íå âîçâðàùàåòñÿ ê íàì

ïîíèìàíèåì ýòîãî ïå÷àëüíîãî ôàêòà. Òî, ÷òî îíà âñå æå âîçâðà-

ùàåòñÿ, âíóøàåò ìíå îïòèìèçì. Ñëàâà Áîãó, àääèêöèÿ ê æèçíè

íåèñòðåáèìà è ïñèõîàíàëèòè÷åñêîìó (êàê è ëþáîìó äðóãîìó) ëå-

÷åíèþ íå ïîääàåòñÿ.

Àëåêñàíäð Óñêîâ

9

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

Íàçâàíèå ýòîé êíèãè è äâóõ êîíôåðåíöèé, íà ìàòåðèàëàõ êîòîðûõ

îíà ñîçäàâàëàñü, âûçâàëè óäèâëåíèå êàê âíóòðè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî

ñîîáùåñòâà, òàê è âíå åãî. Ïðèðîäà àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ è åãî

ëå÷åíè堗 äëÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îáúåêòû äàëåêî íå

îáû÷íûå. Íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ ëåò ëèøü ðåäêèå àíàëèòèêè

ïðîÿâëÿëè ïîñòîÿííûé èíòåðåñ ê ýòîé îáëàñòè, è äî íåäàâíåãî âðå-

ìåíè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ñîîáùåñòâî íå ïðåäïðèíèìàëî åäèíûõ

ïîïûòîê èññëåäîâàòü ïñèõîëîãèþ è ìåòîäû ëå÷åíèÿ àääèêòèâíîãî

ïîâåäåíèÿ. Â áàçå äàííûõ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïåðèîäèêè 

JourLook

ìîæíî íàéòè òîëüêî 21 ññûëêó íà òåðìèíû “àääèêöèÿ” èë蠓àääèê-

òèâíîå ïîâåäåíèå”. Îäíàêî ñåãîäíÿ ãðóïïà ïñèõîàíàëèòè÷åñêè îðè-

åíòèðîâàííûõ èññëåäîâàòåëåé è òåðàïåâòîâ îáúåäèíèëà óñèëèÿ, ÷òî-

áû âíîâü ïåðåñìîòðåòü íàøè çíàíèÿ è ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ àääèêòèâ-

íûõ ðàññòðîéñòâ. Áûëè èññëåäîâàíû ðàçâèòèå è ìîäóëÿöèÿ àôôåê-

òîâ, ñàìîîöåíêè, ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé, à òàêæå íàðóøåíèÿ

ôóíêöèè çàáîòû î ñåáå â ñèòóàöèè àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ. Çíà÷è-

ìîñòü ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ íå îãðàíè÷èâàåòñÿ îäíîé ëèøü ñôåðîé

òåîðåòè÷åñêîãî ïîíèìàíèÿ è ëå÷åíèÿ àääèêöèè; ýòè ðåçóëüòàòû âïîë-

íå ïðèìåíèìû è äëÿ ðàáîòû ñ äðóãèìè íàðóøåíèÿìè â ðàçâèòèè è

ïðîÿâëåíèè Ýãî. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ ðàñøèðèëè íàøå ïîíèìà-

íèå ýòîé ãðóïïû ôåíîìåíîâ è ñîçäàëè ìîäåëü ó÷àñòèÿ ïñèõîàíàëèçà

â ðàçíîîáðàçíûõ ëå÷åáíûõ ïðîãðàììàõ. Íàì ïîñ÷àñòëèâèëîñü ïðåä-

ñòàâèòü â ýòîé êíèãå íåñêîëüêî òàêèõ ðàáîò èçâåñòíûõ ñîâðåìåííûõ

èññëåäîâàòåëåé è òåîðåòèêîâ.

 êíèãå èññëåäóåòñÿ ïñèõîëîãèÿ àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ — êàê

â ñëó÷àå õèìè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, òàê è ïðè äðóãèõ ôîðìàõ ïîâå-

äåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùèõñÿ êîìïóëüñèâíîñòüþ è íåïðåîäîëèìîñòüþ

âëå÷åíèÿ. Âêëþ÷åííûå â íåå ðàáîòû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé âåñîìûé

âêëàä ïñèõîàíàëèòèêîâ â ïîíèìàíèå âíóòðåííèõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ

ïðîöåññîâ è ïñèõè÷åñêèõ ñîáûòèé, ïðîèñõîäÿùèõ ñ àääèêòèâíîé

ëè÷íîñòüþ; â òî æå âðåìÿ çäåñü ïðèçíàåòñÿ è îáñóæäàåòñÿ, õîòÿ è â

ãîðàçäî ìåíüøåé ñòåïåíè, âêëàä â ýòó ðàáîòó äðóãèõ ïñèõîëîãè÷åñ-

êèõ òå÷åíèé.

Àâòîðû ýòîé êíèãè èñïîëüçîâàëè òåðìèí 

ïñèõîàíàëèç

 äëÿ îáîçíà-

÷åíèÿ ñïåöèôè÷åñêîé ôîðìû ïñèõîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, ïðè

êîòîðîé îñíîâíàÿ ÷àñòü çíàíèé ñîáèðàëàñü ïîñðåäñòâîì ïñèõîàíà-

ëèòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, à òàêæå äëÿ îáîçíà÷åíèÿ îñíîâàííîãî

íà ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ ìåòîäà ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïðè

ýòîì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå ëå÷åíèå âîâñå íå ïðåòåíäóåò íà òî, ÷òîáû

ñ÷èòàòüñÿ ëó÷øèì âûáîðîì, êîãäà ðå÷ü èäåò î ðàáîòå ñ õèìè÷åñêîé

çàâèñèìîñòüþ. Ñóòü â òîì, ÷òî ìû ñ÷èòàåì ïñèõîàíàëèç áàçîâîé

íàóêîé, èññëåäóþùåé ïñèõîëîãèþ ÷åëîâåêà. Îí ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íè-

êîì èíôîðìàöèè î ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, íåäîñòóïíîé ïðè

èíîì ìåòîäå èññëåäîâàíèÿ. Âíèìàíèå ïñèõîàíàëèòèêà îáðàùåíî ê

ìîòèâàì, àôôåêòàì, ôîðìàì ñàìîîáìàíà è ñàìîðåãóëÿöèè; åãî

òàêæå èíòåðåñóåò ôîðìèðîâàíèå ÷åëîâå÷åñêèõ îòíîøåíèé è èõ õà-

ðàêòåðèñòèêè, ïðîáëåìû ñîâåñòè è ñàìîîöåíêè, ïîñêîëüêó âñå îíè

ïðîÿâëÿþòñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ îêðóæàþùèìè, â ðàáîòå,

èãðå è äðóãèõ ôîðìàõ ÷åëîâå÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ. Ïñèõîàíàëèòè÷åñ-

êàÿ ïñèõîëîãèÿ ÿâëÿåòñÿ ýâîëþöèîííîé, ýïèãåíåòè÷åñêîé è òðàíñ-

ôîðìàöèîííîé â òîì ïëàíå, ÷òî îíà ïðèäàåò îñîáîå çíà÷åíèå îñ-

íîâîïîëàãàþùåé, ïñèõîëîãè÷åñêîé ïðååìñòâåííîñòè ÷åëîâåêà ñ

ìëàäåí÷åñêèõ ëåò äî ñòàðîñòè, êîòîðàÿ âûðàæàåòñÿ ÷åðåç ïîñòîÿí-

íûå ïñèõîëîãè÷åñêèå òðàíñôîðìàöèè. Ïðè ýòîì ïñèõîàíàëèòè÷åñ-

êàÿ òî÷êà çðåíèÿ îñîáî ïîä÷åðêèâàåò òîò ôàêò, ÷òî õîòÿ ïñèõîëî-

ãè÷åñêèå ïðîáëåìû è ñòèëü èõ ðåøåíèÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè

÷åëîâåêà õàðàêòåðèçóþòñÿ ïðååìñòâåííîñòüþ, èõ ôîðìà â äåòñòâå è

â ïîñëåäóþùèå ãîäû ìîæåò ïðåòåðïåâàòü çíà÷èòåëüíûå ïåðåìåíû.

 ïåðâîé ÷àñòè ïðåäëàãàåòñÿ ñîáðàííàÿ øåñòüþ àâòîðàìè èíôîð-

ìàöèÿ — îïèñàíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ è òåîðåòè÷åñêèå çàêëþ÷å-

íèÿ, ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå ïîâñåäíåâíîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé

ðàáîòû ñ àääèêòèâíûìè ïàöèåíòàìè. Ïîäõîäû àâòîðîâ âî ìíîãîì

ðàçëè÷àþòñÿ; ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ è â òîì, êàêèå îíè ïðèâîäÿò ñëó÷àè

èç ñâîåé ïðàêòèêè, è â òîì, êàê îíè ïîíèìàþò áîëåçíü ñâîèõ ïà-

öèåíòîâ, è â ïðîâîäèìîì ëå÷åíèè. Î ñõîäñòâå è ðàçëè÷èè äàííûõ

ïîäõîäîâ ïîéäåò ðå÷ü âî âòîðîé ÷àñò蠗 åùå ÷åòûðå àâòîðà ïðåä-

ñòàâÿò ñâîé èíòåãðàòèâíûé âçãëÿä íà îáñóæäàåìóþ ïðîáëåìó. Â

ýòîì è çàêëþ÷àëàñü îäíà èç íàøèõ öåëå頗 óñòðîèòü äèñêóññèþ

ìåæäó ëþäüìè ïðèíöèïèàëüíî ðàçíûõ âçãëÿäîâ, äëÿ òîãî ÷òîáû

âçãëÿíóòü íà ïîñòàâëåííûé âîïðîñ ñ ðàçíûõ ñòîðîí è ïîïûòàòüñÿ

íàéòè ðåøåíèå ïðîáëåìû, ðàçðóøàþùåé ëþäåé, ñòðàäàþùèõ àä-

äèêòèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè, — à òàêæå èõ ñåìüè è âñå îáùåñòâî.

Ñêîòò Äàóëèíã,

äîêòîð ìåäèöèíû