Файл: Организация амбулаторнополиклинической помощи взрослому и детскому населению в условиях медицинского страхования общие.pdf

Рис. 10.6. Динамика показателя частоты абортов у женщин фертильного возраста в Российской Федерации (1998-2008)
Однако вызывает беспокойство большое число абортов у девушек в возрасте
15-19 лет: их доля в общем числе женщин, сделавших аборт, составляет около 9%. У девочек в возрасте до 15 лет в Российской Федерации ежегодно производится более 800 абортов.
6.2. Особенности
анализа медицинской деятельности
детских
поликлиник
Для статистического анализа деятельности детских поликлиник используются в основном те же показатели, что и для анализа поликлиник для взрослых. В то же время организация работы детских поликлиник имеет свою специфику, что и определяет особенности их анализа.
Статистические показатели, характеризующие медицинскую деятельность детских поликлиник, можно объединить в следующие группы:
• показатели заболеваемости детского населения
1
;
• показатели диспансеризации детского населения;
• показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи;
• показатели нагрузки персонала.
Диспансерный метод является ведущим в деятельности детских поликлиник, на нем основывается механизм реализации всего комплекса лечебно- профилактических мероприятий. О его результативности в целом можно судить по общему
показателю
диспансеризации
детского
населения, который характеризует охват динамическим наблюдением

здоровых и больных детей. В 2007 г. этот показатель по отдельным субъектам РФ составил 90-95%. Исходя из стратегии улучшения здоровья детского населения, его значение должно приближаться к 100%.
Показатель эффективности диспансеризации детского населения также дополняет общий показатель диспансеризации и используется для анализа качества проводимой детскими поликлиниками и консультациями диспансерной работы. Этот показатель рассчитывается как процентное отношение числа больных детей, состоящих на диспансерном учете, и у которых на конец отчетного периода отмечался один из возможных исходов
(выздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение), к общему числу больных детей, состоящих на диспансерном учете. Рекомендуемые значения этого показателя:
1
Расчет и анализ показателей заболеваемости детского населения представлены в главе 1. с выздоровлением - не менее 10%; с улучшением состояния - не менее 30%.
Показатель охвата патронажем детей первого года жизни характеризует соблюдение стандартов систематического врачебного наблюдения детей данной возрастной группы. Эти стандарты предусматривают оценку физического и психомоторного развития ребенка, объема и качества питания.
Оптимальное значение этого показателя должно составлять 100%.
Показатели
удельного
веса
детей,
находящихся
на
грудном
вскармливании от 0 до 3 мес (от 3 до 6; от 6 до 12 мес) жизни
ребенка характеризуют охват детей первого года жизни естественным вскармливанием. По отдельным субъектам РФ удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес, составляет 35-40%, от
6 до 12 мес - 30-35%, в то время как рекомендуемые значения этих показателей должны быть не ниже: для детей от 0 до 3 мес жизни - 80%, от 3 до 6 мес - 50%, от 6 до 12 мес - 30%.
Показатель полноты охвата детей периодическими медицинскими
осмотрами характеризует работу детских поликлиник и консультаций по контролю за состоянием здоровья организованного детского населения.
Последние годы отмечается снижение уровня этой работы, и процент охвата детей составил в Российской Федерации 80%. При хорошо поставленной профилактической работе в организованных детских коллективах значение этого показателя должно приближаться к 95%.

Показатель
полноты
охвата
детей
профилактическими
прививками характеризует работу детских поликлиник и консультаций по иммунизации детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок против полиомиелита, гепатита В, краснухи, гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидемического паротита, туберкулеза. В результате проводимых профилактических мероприятий в рамках национального проекта «Здоровье» в 2006-2007 гг. достигнут высокий уровень охвата детей профилактическими прививками (98%).
Показатель структуры детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения. Этот показатель может рассчитываться по отдельным возрастным группам. По итогам Всероссийской диспансеризации 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья),
51,7% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 16,2% имеют хронические заболевания (III-IV-
V группы здоровья). Распределение детского населения Новгородской области по группам здоровья, по результатам специально проведенного исследования, представлено на рис. 10.7.
Рис. 10.7. Распределение детей, проживающих в Новгородской области, по группам здоровья
Расчет объемов
амбулаторно-поликлинической
помощи и нагрузки
персонала детских поликлиник проводится аналогично по показателям, приведенным в разделе 6.
Дальнейшее совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации должно идти по пути приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи. Для этого необходимо предусмотреть расширение сети консультативнодиагностических центров на

базе АПУ, организацию отделений медико-социальной реабилитации и терапии, дневных стационаров, центров амбулаторной хирургии и службы медико-социальной помощи, разработку и реализацию региональных программ развития общих врачебных (семейных) практик и др.