Критерии оценки:

Количество баллов	Оценка
16 и ниже	«неудовлетворительно»
19 – 17	«удовлетворительно»
21 – 20	«хорошо»
25 - 22	«отлично»

---

Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 27

Чек-лист № 2

Наименование практической манипуляции: постановка сифонной клизмы.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Примерный текст комментариев	Отметка о выпол-нении да/нет
	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	сказать	«Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут____ (ФИО)»
	Попросить пациента представиться, назвать возраст	сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Назовите возраст»
	Сверить ФИО пациента с листом назначений	сказать	«Пациент идентифицирован»
	Сообщить пациенту о назначении врача	сказать	«Вам назначена сифонная клизма»
	Объяснить ход и цель процедуры	сказать	«Эта процедура поможет очистить кишечник»
	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	сказать	«Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
Подготовка к проведению манипуляции
	Обработать руки гигиеническим способом	сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
	Надеть нестерильные перчатки	выполнить
	Подготовить необходимое оборудование на манипуляционный столик	выполнить
	Установить ширму при необходимости	выполнить
	Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка привести ноги к животу	сказать	«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу. Вам нужна моя помощь?»
	Подложить под пациента одноразовую впитывающую пеленку	выполнить
	Края пелёнки должны спускаться в ёмкость, стоящую на полу.	выполнить
	Взять упаковку со стерильным желудочным зондом, оценить срок годности	выполнить/ сказать	«Срок годности не истек»
	Убедиться в целостности упаковки	сказать	«Целостность упаковки не нарушена»
	Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой	выполнить
	Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»	выполнить
	Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности	выполнить/ сказать	«Срок годности шпателя не истек»
	Убедиться в целостности упаковки шпателя	сказать	«Целостность упаковки не нарушена»
	Вскрыть упаковку, извлечь шпатель	выполнить
	Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	выполнить
	Закруглѐнный конец желудочного зонда смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30-40 см при помощи шпателя	выполнить/ сказать	«Смазываю лубрикантом закругленный конец зонда на 30- 40 см»
	Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	выполнить
	При работе со стерильным материалом соблюдать правила асептики и антисептики	выполнить
	На нижнюю полку манипуляционного столика поставить нестерильный лоток для отработанного материала	выполнить
	Приготовить 10 литров воды	сказать	«Приготавливаю 10 литров воды»
	Водным термометром измерить температуру воды (20º – 25º)	сказать	«Температура воды 20º – 25º»
Выполнение манипуляции
	Убрать одеяло	выполнить
	Одной рукой раздвинуть ягодицы	выполнить
	Другой рукой осторожно ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие	выполнить
	Медленно и осторожно продвигать его в кишечник на глубину 30-40см	выполнить/ сказать	«Ввожу зонд в кишечник на 30-40 см»
	Поинтересоваться у пациента его самочувствием	сказать	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
	Присоединить к зонду воронку	выполнить
	Держать воронку слегка наклонно на уровне ягодицпациента	выполнить
	Налить в неё 0,5-1 литр воды	сказать	«Наливаю в воронку в объеме 0,5-1 л»
	Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 30-40см	выполнить
	Предложить пациенту глубоко и медленно подышать животом	сказать	«Подышите медленно и глубоко животом»
	Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже ягодиц на 30-40см	выполнить
	Не переворачивать воронку до тех пор, пока вода из кишечника ее не заполнит	выполнить
	Слить воду из воронки в приготовленную ёмкость	выполнить
	В течение процедуры интересоваться у пациента его самочувствием	сказать	«Как вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
	Повторить процедуру до чистых промывных вод в воронке, на это потребуется примерно 10л воды	сказать	«Выполняю процедуру до появления чистых промывных вод»
	Проверить процедуру на эффективность (промывных вод должно быть больше, чем приготовленных, примерно на 0,5л)	сказать	«Промывных вод должно быть больше, чем приготовленных»
	Отсоединить воронку от зонда и опустить наружный конец зонда в ёмкость для сбора промывных вод, на 15 – 30 мин	выполнить
	Воронку поместить в лоток для использованного материала	выполнить
	Накрыть пациента пеленкой	выполнить
	Через 30 минут медленно извлечь зонд, придерживая салфеткой	выполнить/ сказать	«Извлечь зонд через 30 минут»
	Поместить зонд в отходы класса «Б»	выполнить
	Поинтересоваться у пациента его самочувствием	сказать	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
	Обработать прианальное пространство салфеткой движениями спереди назад	выполнить
	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
	Убрать из под пациента пелёнку	выполнить
	Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть	выполнить
	Если процедура проводилась в клизменной комнате, то пациента транспортировать в палату на каталке или проводить, помочь ему лечь в постель и придать удобное положение, укрыть пациента	сказать
	Узнать у пациента его самочувствие	сказать	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
	Поместить зонд в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
Завершение манипуляции
	Убрать пеленку методом скручивания	выполнить
	Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
	Убрать ширму	выполнить
	В случае если промывные воды и содержащиеся в них каловые массы вызывают у сестры подозрения, показать их врачу	сказать
	Засыпать промывные воды дезинфицирующим средством согласно инструкции	сказать	«Продезинфицировать промывные воды»
	Инструментарий многократного применения поместить в контейнер для дезинфекции инструментов	выполнить
	Снять фартук	выполнить
	Поместить фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
	Снять перчатки	выполнить
	Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»	выполнить
	Обработать руки гигиеническим способом	сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
	Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения	выполнить/ сказать	«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
	Последовательность выполнения манипуляций	сохранена

---

Критерии оценки:

Количество баллов	Оценка
48 и ниже	«неудовлетворительно»
55-49	«удовлетворительно»
62-56	«хорошо»
70-63	«отлично»

Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 28

Чек-лист № 1

Проверяемый практический навык: инструктаж пациента к сбору мочи по Зимницкому.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___

№ п/п	Практическое действие студента	Форма представ-ления	Примерный текст комментариев студента	Отметка о выпол нении да/нет
	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	сказать	«Здравствуйте! Я медицинская сестра. Меня зовут _________(ФИО)
	Попросить пациента представиться	сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?
	Сверить ФИО пациента с листом назначения	сказать	«Пациент идентифицирован»
	Ознакомить пациента с назначением врача	сказать	«По назначению врача Вам необходимо собрать мочу на исследование по Зимницкому»
	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	сказать	«Вы согласны на выполнение данной процедуры? » Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
	Объяснить ход и цель процедуры	сказать	«Это позволит оценить функциональную способность почек, концентрационную и выделительную в условиях обычного режима»
	Выписать направление на анализ мочи по Зимницкому с указанием отделения, палаты, Ф. И. О. пациента, № истории болезни, вида исследования, даты забора материала, назначить дату исследования	выполнить
	Подготовить оснащение: - 8 чистых, сухих контейнеров для сбора мочи объемом 200-300мл. с градуированной шкалой и бирками с указанием номеров порций + 2-3 запасных контейнера; - «лист учета водного баланса»; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами	выполнить
Инструктаж пациента
	Объяснить пациенту, что сбор мочи на исследование будет проводиться в течение суток	сказать	«В 6. 00 часов Вам необходимо помочиться в унитаз, так как моча с предыдущих суток не должна учитываться»
	Пациент должен соблюдать обычный вводно-пищевой и двигательный режимы	сказать	«Вам необходимо соблюдать обычный вводно-пищевой и двигательный режимы»
	Не принимать диуретики	сказать	«Вам в этот период времени диуретики отменены»
	Далее собирать мочу в течение суток, каждые три часа в отдельную пронумерованную емкость. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, на бирке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию - Порция № 1 6-9ч. - Порция № 2 9-12ч. - Порция № 3 12-15ч. - Порция № 4 15-18ч. - Порция № 5 18-21ч. - Порция № 6 21-24ч. - Порция № 7 24-3ч. - Порция № 8 3-6ч.	сказать	«Далее Вам нужно собирать мочу в течение суток, каждые три часа в отдельную пронумерованную емкость. При отсутствии мочи за какой-либо временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, Вы должны сообщить об этом медицинской сестре, которая на бирке отметит отсутствие порции мочи. В случае, когда Вам одного контейнера будет недостаточно, Вы воспользуетесь резервным контейнером и сообщите об этом медицинской сестре, которая отметит на контейнере соответствующее время и номер порции. Все контейнеры (и полные, и пустые) будут доставлены в лабораторию»
	Предупредить пациента, что ночью его разбудит персонал для сбора соответствующей порции мочи	сказать	«Вам не стоит волноваться, так как ночью Вас разбудит медсестра для сбора соответствующей порции мочи»
	Объяснить и показать пациенту место, где хранятся емкости с мочой (туалетная комната)	Выполнить /сказать	«Все контейнеры Вы должны поставить в туалетную комнату в емкость для транспортировки мочи в лабораторию»
	Убедиться, что пациент понял полученную информацию	Сказать/ выдать памятку	«Пациент, пожалуйста, повторите правила сбора мочи»

---

Критерии оценки:

Количество баллов	Оценка
9 и ниже	«неудовлетворительно»
11-10	«удовлетворительно»
12	«хорошо»
15-13	«отлично»

---

Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.
Билет № 29

Чек-лист № 1

Проверяемый практический навык: внутрикожная инъекция.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___

№ п/п	Практическое действие	Форма представ-ления	Примерный текст комментариев	Отметка о выпол-нении да/нет
1.	Установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.	Сказать	«Здравствуйте! «Я медицинская сестра/брат. Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Попросить пациентку представиться, назовите ваш возраст	сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Назовите возраст»
3.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	сказать	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	сказать	«Врачом Вам назначена проба на чувствительность к антибиотикам»
5.	Объяснить ход и цель процедуры	сказать	В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать о любых изменениях Вашего состояния»
6.	Убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет»
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке, лежа на спине или сидя.	Выполнить/ сказать	«Займите удобное положение на кушетке, в положении лежа на спине или сидя»
8.	Проверить герметичность упаковки шприца.	Выполнить/сказать	«Упаковка шприца не нарушена»
9.	Проверить срок годности одноразового шприца.	Выполнить/сказать	«Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10.	Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции.	Выполнить/сказать	«Упаковка иглы не нарушена»
11.	Проверить срок годности иглы для инъекции.	Выполнить/сказать	«Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
12.	Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком.	Выполнить/сказать	«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13.	Проверить срок годности салфеток с антисептиком.	Выполнить/сказать	«Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14.	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача.	Выполнить/сказать	«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
15.	Проверить дозировку лекарственного препарата.	Выполнить/сказать	«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
16.	Проверить срок годности лекарственного препарата.	Выполнить/сказать	«Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17.	Проверить внешний вид лекарственного препарата.	Выполнить/сказать	«Внешний вид препарата не изменен»
18.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты.	Выполнить
19.	Надеть средства защиты (маску для лица трех слойную медицинскую одноразовую нестерильную).	Выполнить
20.	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).	Выполнить/сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
21.	Надеть перчатки медицинские не стерильные.	Выполнить
22.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня.	Выполнить
23.	Взять за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с игрой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы).	Выполнить
24.	Положить собранный шприц обратно в упаковку.	Выполнить
25.	Вскрыть поочередно 3 стерильных упаковки поочередно с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе.	Выполнить
26.	Прочитать на флаконе название препарата и дозировку.	Выполнить/сказать	«Антибиотик соответствует назначению врача и назначенной дозировке. Раствор пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
27.	Взять флакон в доминантную руку	Выполнить
28.	Обработать резиновую пробку флакона салфеткой с антисептиком.	Выполнить
29.	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком и салфетку в емкость для медицинских отходов класса «А».	Выполнить
30.	Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы.	Выполнить
31.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость отходов класса «А».	Выполнить
32.	Ввести иглу под углом 900С на длину 0,3 мм	Выполнить
33.	Перевернуть флакон и набрать 0,5 мл лекарственного средства	Выполнить
34.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
35.	Вскрыть упаковку со стерильной иглой для инъекции со стороны канюли	Выполнить
36.	Присоединить шприц канюли иглы для инъекции	Выполнить
37.	Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность в упаковки от шприца	Выполнить
38.	Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
39.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
40.	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца	Выполнить
41.	Попросить пациента освободить от одежды внутреннюю поверхность предплечья	Выполнить/сказать	«Освободите от одежды внутреннюю поверхность предплечья»
42.	Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции	Выполнить
43.	Обработать двукратно место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком – широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим)	Выполнить
44.	Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
45.	Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов классов «А»	Выполнить
46.	Пальцами левой руки натянуть кожу в месте инъекции, одновременно фиксируя руку	Выполнить
47.	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Игла должна быть срезом вверх, ввести в кожу только срез иглы под углом 5о	Выполнить
48.	2-ым пальцем правой руки зафиксировать иглу, прижав её к коже	Выполнить
49.	Левую руку перенести на поршень, осторожно ввести лекарство	Выполнить
50.	Быстрым движением извлечь иглу. Запомните! После инъекции шарик не прикладывается! Критерии правильности выполнения инъекций: -на местеинъекции должна появиться папула; - симптом «лимонной корочки»	Выполнить
51.	Слегка промокнуть место инъекции салфеткой с антисептиком	Выполнить
52.	Поместить салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
53.	Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода, нельзя травмировать это место до определения результата реакции	Выполнить/сказать	«На место инъекции не должна попадать вода. Если в течение 30 минут у вас появятся зуд, сыпь, то сообщите мне»
54.	Проба «читается» через 30 минут. Оценить результат	Выполнить/сказать
56.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б».	Выполнить
57.	Поместить шприц в не разобранном виде в емкость для отходов класса «Б».	Выполнить
58.	Поместить упаковку для шприца в емкость для отходов класса «А».	Выполнить
59.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 мин. Методом протирания.	Выполнить
60.	Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».	Выполнить
61.	Поместить упаковку от салфеток в емкость для отходов класса «А».	Выполнить
62.	Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
63.	Снять и поместить маску для лица в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
64.	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить/сказать	«Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
65.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет»
66.	Сделать запись о результатах выполнение процедуры в медицинскую документацию	Выполнить/сказать	«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в лист назначения врача»
67.	Последовательность выполнения манипуляции	сохранена

---

Смотрите также файлы

• Медьрешетка гцк. Температура плавления 1083С. Плотность меди 8,94 грсм.docx

• Методические указания по выполнению контрольной работы по ндс.docx

• Курсовая работа по мдк 01. 01 Право социального обеспечения.docx

• Тема 3 Инновационные методы обучения. Цифровые образовательные ресурсы.docx

• Образования администрации сергиевопосадского городского округа московской области.docx