Файл: Инструкция по выполнению задания Внимательно прочитайте задание.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 559

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Критерии оценки:


Количество баллов

Оценка

30 и ниже

«неудовлетворительно»

34-31

«удовлетворительно»

39- 35

«хорошо»

44-40

«отлично»



Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 23

Чек-лист № 1

Наименование практической манипуляции: измерение массы тела.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___



п/п

Перечень практических действий

Форма представ

Ления

Примерный текст комментариев

Отметка о выпол-нении да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, обозначить свою роль

Сказать

«Здравствуйте, я медицинская сестра. Меня зовут ____ Ф.И.О.




2.

Попросить пациента представиться, назовите возраст

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите возраст




3.

Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений

Выполнить, сказать

«Пациент идентифицирован»




4.

Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Мне нужно вас взвесить»




5.

Объяснить ход и цель процедуры

сказать

«Эта процедура позволить определить массу вашего тела»




6.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

сказать

«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Пациент согласен на проведение процедуры»




Подготовка к проведению манипуляции

7.

Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

выполнить

«Проверяю исправность и точность весов»




8.

Установить равновесие весов.

выполнить

«Устанавливаю весы на ровной поверхности»




9.

Постелить салфетку однократного применения на площадку весов.

выполнить







10.

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




11.

Надеть перчатки.

выполнить







Выполнение манипуляции

12.

Предложить пациенту раздеться до нательного белья, снять обувь и осторожно встать на середину площадки весов.

выполнить/сказать

«Снимите, пожалуйста, верхнюю одежду и обувь. Осторожно встаньте на середину площадки весов»




13.

Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.

выполнить

«Я вам помогу встать на весы. Будьте осторожны»




14.

Провести определение массы тела пациента в соответствии с инструкцией по применению.

выполнить







Завершение манипуляции

15.

Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

выполнить

«Ваш вес …»




16.

Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).

выполнить

«Как Вы себя чувствуете? Осторожно сойдите с площадки весов, я вас поддержу за руку!»




17.

Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов класса «Б».

выполнить







18.

Обработать площадку весов салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе.

выполнить







19.

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




20.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

выполнить

«Делаю отметку о выполненной процедуре в титульный лист карты стационарного больного»




21.

Последовательность выполнения манипуляции

сохранена









Критерии оценки:

Количество баллов

Оценка

14 и ниже

«неудовлетворительно»

16-15

«удовлетворительно»

18-17

«хорошо»

21-19

«отлично»


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 25

Чек-лист № 1

Наименование практической манипуляции: взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Практическое действие студента

Форма представ-ления

Примерный текст комментариев студента

Отметка о выпол

нении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

выполнить/ сказать

«Здравствуйте!» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут _______________ (ФИО)»






Попросить пациента представиться, назвать свой возраст

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите свой возраст»






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

сказать

«Пациент идентифицирован»






Сообщить пациенту о назначении врача

сказать

«Вам назначено взятие крови из вены»






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»






Объяснить ход и цель процедуры Сказать Подготовка к процедуре




«По назначению врача, для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены. В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию




Подготовка к процедуре



Предложить пациенту занять удобное положение сидя

сказать

«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в этом помочь»






Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы

выполнить/ сказать

«Герметичность упаковки иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения»






Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком

выполнить/ сказать

«Герметичность упаковок салфеток с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»






Приготовить держатель вакуумной системы

выполнить

«Готовлю держатель для вакуумной системы»






Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок

выполнить/ сказать








Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны

выполнить









Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора

выполнить









Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик

выполнить







Выполнение процедуры



Надеть маску одноразовую

выполнить









Надеть очки защитные медицинские

выполнить









Обработать руки гигиеническим способом

сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»






Надеть нестерильные перчатки

выполнить









Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе

выполнить









Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки

сказать









Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку

выполнить









Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку

выполнить









Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции

выполнить









Определить пульсацию на лучевой артерии

выполнить/ сказать

артерии

«Пульс на лучевой артерии определяется»






Попросить пациента сжать кулак

сказать

«Сожмите пожалуйста руку в кулак. «Не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать – разжать кулак», т.к. это приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей»






Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми с антисептиком в одном направлении

выполнить









Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»

выполнить









Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы

выполнить









Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену

выполнить









Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх

выполнить









Ввести иглу не более чем на ½ длины

выполнить









Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора

выполнить/ сказать









Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку

выполнить









Попросить пациента разжать кулак

сказать

«Пожалуйста, разожмите кулак»






Набрать нужное количество крови в пробирку

выполнить/ сказать

«Набираю необходимое количество крови в пробирку»






Отсоединить пробирку от иглы

выполнить









Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя

выполнить/ сказать

«Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем»






Поставить пробирку в штатив

выполнить









Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции

выполнить









Извлечь систему «игла – держатель» из вены

выполнить









Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки

выполнить/ сказать

«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»






Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»

выполнить









Поместить систему «игла – держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»

выполнить









Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции

сказать

«Через 5-7 минут наружного кровотечение в области венепункции отсутствует»






Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

выполнить









Наложить давящую повязку в области венепункции

сказать

«Накладываю давящую повязку на область венепункции»




Завершение процедуры



Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

сказать

«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

выполнить/сказать









Снять перчатки

выполнить









Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

выполнить









Снять очки

выполнить









Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»

выполнить









Снять медицинскую одноразовую маску

выполнить









Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

выполнить









Обработать руки гигиеническим способом

сказать

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика»






Уточнить у пациента о его самочувствии

сказать

«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

выполнить









Последовательность выполнения манипуляции

сохранена









Критерии оценки:

Количество баллов

Оценка

42 и ниже

«неудовлетворительно»

48-43

«удовлетворительно»

54-49

«хорошо»

61-55

«отлично»


Оценка ________________

Преподаватель ____________ ______________________

Подпись Ф.И.О.

Билет № 26

Чек-лист № 1

Наименование практической манипуляции: закапывание капель в нос.

Ф.И.О. студента ___________________________________________

Специальность 3_.02.01 ___________ дело Курс ___ Группа ___




п/п

Перечень практических действий

Форма представ-ления

Примерный текст комментариев

Отметка о выполне-нии да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

сказать

«Здравствуйте!

Я________. Меня зовут _________(ФИО)




2.

Попросить пациента представиться, назовите возраст.

сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Назовите возраст




3.

Сверить ФИО пациента с листом назначений.

сказать

«Пациент идентифицирован»




4.

Объяснить ход и цель процедуры.

сказать

«Я проведу закапывание сосудосуживающих капель в нос по назначению врача».




5.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ: «Возражение пациента на выполнение процедуры нет»




Подготовка к проведению процедуры




6.

Прочитать внимательно название сосудосуживающих капель, уточнить срок годности, сравните название и концентрацию с назначением врача.

выполнить







7.

Усадить или уложить пациента, проверить готовность к процедуре.

сказать/

выполнить

«Вам необходимо принять удобное положение (при необходимости уложить). Вы готовы к процедуре»?




8.

Предварительно попросив освободить носовую полость от слизи, пользуясь одноразовыми салфетками, или осуществить уход за полостью носа, пользуясь турундами.

сказать

«Необходимо освободить носовую полость от слизи, пользуясь одноразовыми салфетками».




9.

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

сказать/

выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




10.

Надеть нестерильные перчатки.

выполнить







Выполнение задания

11

Попросить слегка запрокинуть голову или лежать на спине без подушки.

выполнить/сказать

«Запрокиньте голову»




12

Взять салфетку и пипетку в правую руку, прижав салфетку к ладони мизинцем, а пипеткой набрать лекарственное средство.

выполнить






13

Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки

выполнить







14

Ввести пипетку в носовой ход или узкий кончик пластмассовой упаковки с лекарственным средством на глубину 1 -1,5 см., стараясь не касаться его стенок.

выполнить \сказать







15

Закапать 3 – 4 капли на слизистую носа и сделать легкие вращательные движения.

выполнить \сказать

«Закапываю 3 – 4 капли на слизистую носа»




16

Прижать салфеткой крыло носа к переносице.










17

Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарственное средство.










18

Закапать через 3 – 5 минут в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности.




Закапываю через 3 – 5 минут в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности




19

Предложить пациенту принять удобное положение

выполнить \сказать

«Примите удобное положение».




20

Сообщить пациентке, что процедура завершена.

сказать

«Процедура окончена. Вам необходима моя помощь»?




Завершение процедуры

21

Убрать ватный тампон, а затем выбросить в специальный пакет для отходов класса «Б».

выполнить







22

Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»

выполнить







23

Обработать руки гигиеническим способом.

выполнить \сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»




24

Оформить медицинскую документацию.

выполнить







25.

Последовательность выполнения манипуляции

сохранена