Добавлен: 01.02.2019
Просмотров: 9382
Скачиваний: 12
Пособие по курсу фармакологии для иностранных студентов
3
ВНИМАНИЕ
Для лекарственных средств, которые следует уметь выписывать в раз-
личных лекарственных формах, необходимые сведения о формах выпуска,
дозах и концентрациях приведены в списке препаратов. Названия лекар-
ственных веществ даны в латинском написании: первое – наиболее рас-
пространенное в Украине, в скобках – международное название.
Принятые сокращения
АЦ – аденилатциклаза
АХ – ацетилхолин
БАВ – биологически активное (ые) вещество (ва)
ВПСП – возбуждающий постсинаптический потенциал
В-ва – вещества
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ГМК – гладкомышечные клетки
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер
ДА – дофамин
ДАГ – диацилглицерин
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИТФ – инозитолтрифосфат
КУД – критический уровень деполяризации (порог возбудимости)
ЛВ – лекарственное вещество (средство)
МОК – минутный объем кровотока
МНН – международное непатентованное название лекарственного веще-
ства
МП – мембранный потенциал
НА – норадреналин
ОПС – общее периферическое сопротивление (сосудов току крови)
ОЦП – объем циркулирующей плазмы (крови)
ПГ – простагландины
ПД – потенциал действия
п/з – потенциалозависимые
ПК – протеинкиназа (А и С)
РФ – ретикулярная формация
Р-р – раствор
САД – системное артериальное давление
ТПСП – тормозный постсинаптический потенциал
ФДЭ – фосфодиэстераза
ФЛС – фосфолипаза С
цАМФ – циклический аденозинмонофосфат
ЦВД – центральное венозное давоение
ЦНС - центральная нервная система
ЦОГ - циклооксигеназа
Пособие по курсу фармакологии для иностранных студентов
4
МОДУЛЬ 1. РЕЦЕПТУРА. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.
ФАРМАКОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ
РЕЦЕПТУРА
Лекарства, вводимые в организм человека, могут иметь различный
внешний вид (таблетки, растворы, свечи и т.п.). Его выбирает врач, исходя
из особенностей, состояния больного и необходимости обеспечить посту-
пление вещества к нужным органам и клеткам (биологическая доступ-
ность или биодоступность). Состояние (внешний вид), обеспечивающее
удобство применения и биодоступность лекарственных веществ (ЛВ), на-
зывается лекарственной формой. Лекарственное вещество в определенной
лекарственной форме называется лекарственным препаратом (лекарст-
вом). Врач должен уметь выписывать в рецептах лекарственные вещества
в основных лекарственных формах. Способы выписывания различных ле-
карственных форм изучает раздел фармации – рецептура.
Классификация лекарственных форм
I. По месту изготовления (это обстоятельство влияет на способ прописы-
вания)
1. Готовые (изготавливаемые на фармацевтических заводах и аптеками
только отпускаемые).
2. Экстемпоральные (изготавливаемые в аптеке в соответствии с рецеп-
том врача).
II. По способу дозирования
1. Разделенные или дозированные (общее количество лекарства разделе-
но производителем на отдельные приемы).
2. Неразделенные (пользователь самостоятельно берет нужное количест-
во из общей массы по указанию врача).
III. По способу введения
1. Энтеральные (через желудочно-кишечный тракт)
а) вводимые "внутрь" (через рот, per os, перорально)
б) через прямую кишку (per rectum, ректально)
2. Парентеральные (минуя ЖКТ)
а) инъекционные — вводимые с нарушением целостности кожных покро-
вов подкожно, а так же внутрикожно, внутриартериально, перидурально,
субарахноидально, внутрикостно и т.д. Инъекционные лекарственные
формы должны быть стерильны (без живых микроорганизмов) и апиро-
генны (без веществ повышающих температуру тела (пирогенов), убитых
микробов). Для обеспечения стерильности используются разнообразные
Пособие по курсу фармакологии для иностранных студентов
5
методы, прежде всего нагревание. Апирогенность достигается использо-
ванием специальных растворителей и фильтрацией в асептических усло-
виях через микропористые антимикробные фильтры. Промышленность
выпускает четыре вида лекарственных форм для инъекций: порошки, рас-
творы, суспензии и новогаленовы препараты. Они выпускаются в ампулах
(in ampullis, сокращенно in. amp.) и флаконах (in vitro originale, сокращенно
in vitr. orig.), представляющих стеклянные вместилища, гарантирующие
сохранение стерильности и апирогенности (флаконы удобны возможно-
стью асептически растворять или суспендировать лекарственные вещест-
ва и вводить содержимое в несколько приемов).
б) неинъекционные
-через кожу (аппликация на кожу, ионофорез)
- через слизистые (сублингвально, интраназально, интравагинально)
- через дыхательные пути (ингаляционно).
IV.По консистенции
1. Твердые: таблетки, драже, порошки, гранулы.
ТАБЛЕТКИ (Tabuletta (nom. sing), tabulettas (acc. pl.)) — готовая,
твердая, дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессова-
ния порошкообразных или гранулированных веществ. По составу различа-
ют простые (содержащие одно лекарственное вещество, вспомогательные
и технологические вещества не учитываются) и сложные (два и более ле-
карственных веществ). Таблеткам могут присваиваться условные (патен-
тованные, коммерческие) названия. Таблетки могут иметь разную форму
(плоские, округлые и т.п.), оболочку, содержащую сахара, декстран, муку
пшеничную, какао. Они должны распадаться в подогретой воде в течение
15 минут.
ДРАЖЕ (Drage, не склоняется)- твердая дозированная готовая лекар-
ственная форма для внутреннего применения, получаемая путем много-
кратного наслаивания лекарственных веществ на сахарные гранулы. Как и
таблетки, содержат вспомогательные вещества. Бывают простыми и
сложными (патентованными). Драже должны распадаться в желудочно-
кишечном тракте в течение 30 минут.
Менее распространены такие твердые разделенные лекарственные
формы, как глосетты (Glosettae, -arum) - таблетки для сублингвального
применения, пастилки (Trochisci, -orum) - лепешки из сахаристой массы с
лекарственными веществами, удерживаемые во рту до рассасывания для
местного воздействия на слизистую, карамели (Carameles, -lum) – лекарст-
венная форма в виде конфет, предназначенных для сосания, воздействия
на слизистую рта и др.
ПОРОШОК (Pulvis (nom. sing.)) – твердая лекарственная форма для
внутреннего (чаще разделенная) и наружного (обычно неразделенная)
употребления, обладающая сыпучестью. Если порошок обладает раздра-
Пособие по курсу фармакологии для иностранных студентов
6
жающим действием, неприятным вкусом или запахом, он может назна-
чаться в капсулах.
Капсулы (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) — оболочки-
вместилища для дозированных порошкообразных, гранулированных или
жидких лекарственных веществ, предназначенных для внутреннего при-
менения.
ГРАНУЛЫ (Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.)- готовая твер-
дая лекарственная форма в виде однородных крупинок (зернышек), разме-
ром 0,2-0,3 мм, предназначенная для внутреннего применения. Это лекарст-
венная форма, чаще всего, выписывается как неразделенная и отпускается
общим количеством (50,0-100,0). Отмеренное количество гранул реко-
мендуют перед приемом растворять в воде. Спансула (Spansulae, -arum) -
разновидность капсул, содержащих смесь микродраже с разным временем
высвобождения лекарственных веществ.
2. Мягкие: линименты, мази, пасты, суппозитории. Составляют одну группу,
хотя имеют разную консистенцию, создаваемую специальными формообра-
зователями (жирами и жироподобными веществами): Adeps suillus depuratus
(жир свиной очищенный), Lanolinum, Vaselinum - в мазях и пастах; Oleum
Helianthi (масло подсолнечное), Oleum Ricini (масло касторовое) - в линимен-
тах, Oleum Cacao, Butyrolum — в суппозиториях.
МАЗЬ (Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - мягкая неразде-
ленная лекарственная форма вязкой консистенции, предназначенная для
наружного применения. Получается смешением лекарственных веществ
(basis) и формообразующих веществ, мазевых основ (constituens). Мазе-
выми основами могут быть продукты переработки нефти (смеси углево-
дородов: вазелин, вазелиновое масло, парафин), стойкие при хранении и
плохо всасывающиеся через кожу; жиры животного происхождения, кото-
рые легко проникают в глубокие слои кожи и способствуют всасыванию
смешанных с ними лекарственных веществ. Для лечения заболеваний
кожи и слизистых мази обычно выписываются в количестве 20,0-100,0 ,
глазные мази — 5,0 - 10,0. Если мазь выпускается промышленностью с ле-
карственным веществом только в одной концентрации, то указывать ее в
рецепте не обязательно.
ПАСТА (Pasta (nom. sing.), pastae (gen. sing.)) - разновидность мазей с
содержанием не менее 25 % порошкообразных веществ (до 60-65 %). При
температуре тела пасты размягчаются. Благодаря большому содержанию
порошкообразных веществ пасты обладают более выраженными адсор-
бирующими и подсушивающими свойствами, чем мази.
ЛИНИМЕНТ (Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) или жидкая
мазь – мягкая лекарственная форма жидкой консистенции для наружного
применения. Линименты-эмульсии и линименты-суспензии перед упот-
реблением необходимо взбалтывать.
Пособие по курсу фармакологии для иностранных студентов
7
ГЕЛЬ (Gelium, -i) - лекарственная форма, образованная лекарствен-
ным и гелеобразующим веществом в смеси с водой или гидрофильной
жидкостью. Используются для нанесения на кожу или слизистые.
Для нанесения на кожу предназначены также аппликации
(Application, -is), припарки (Cataplasmata, -is) и коллодии (Collodium, -ii),
кремы (Crem, -moris ), лосьоны (Lotion, -nis) и др.
СУППОЗИТОРИИ (Suppositorium (nom. sing.), suppositoria (acc. pl.)),
свечи или "мыльца"- мягкая дозированная лекарственная форма, плавя-
щаяся при температуре тела и предназначенная для введения в прямую
кишку (Suppositorium rectale) или во влагалище (Suppositorium vaginale).
Для ректальных суппозиториев вид в рецепте не указывается (по умолча-
нию), для вагинальных должен быть оговорен. Пессарии (Pessaria, -um) -
плоские суппозитории для введения во влагалище.
3. Жидкие: растворы, суспензии, микстуры и др.
РАСТВОР (Solutio (nom. sing.), solutionis (gen. sing.)) - однородная про-
зрачная жидкая лекарственная форма, содержащая лекарственное вещест-
во и растворитель. Растворы могут предназначаться для наружного, внут-
реннего применения или для инъекций. Для приготовления инъекционных
растворов используют растворители, лишенные раздражающего действия,
апирогенную дважды дистиллированную воду (Aqua pro injectionibus) и не
содержащие жмыха растительные масла персиковое и миндальное (Ol.
Persicorum, Ol. Amygdalarum). При прописывании готовых растворов указы-
вают концентрацию раствора в процентах и его объем. При необходимости
разведения раствора указывается объем растворителя.
Некоторые инъекционные растворы выпускаются под официналь-
ными условными названиями. Например, 25 % раствор диэтиламида ни-
котиновой кислоты является препаратом, называемым Cordiaminum. При
прописывании таких растворов указывается только название препарата и
его количество.
СУСПЕНЗИЯ (Suspensio (nom. sing.), suspensionis (gen. sing.)) - жидкая
лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, при-
чем дисперсионной средой является жидкость (вода или масло), а дис-
персной фазой — мелкокристаллический или аморфный порошок. При
хранении суспензии могут расслаиваться, поэтому при употреблении
должны тщательно взбалтываться.
4. Отдельно выделяют пленки, аэрозоли, сборы, галеновы и новогаленовы
препараты.
АЭРОЗОЛИ (Aerosolum (nom. et acc. sing.), aerosola (acc. pl.)) - аэродис-
персные системы c газовой дисперсионной средой и дисперсной фазой, пред-
ставленной твердыми или жидкими веществами с размером частиц по-
рядка нескольких микрометров. Аэрозоли выпускают в пластмассовых
или металлических упаковках, снабженных клапанным устройством. Они