Файл: Руководство по реализации cda (Release 2) уровень 3 направление на медикосоциальную экспертизу редакция 6.pdf

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 169
все записи справочника.
Разрешённые значения из справочника
НСИ "Способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы".
Уникальный идентификатор
Способ получения уведомления
1
По каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений
2
В форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением
3
В форме электронного документа с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций)»

9.
Прочие изменения
Скорректированы xml-примеры, html-макеты, сценарии.
Таблица 65. Прочие изменения.
Редакция 5
Редакция 6
У1-11: ClinicalDocument ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент templateId (атрибут
@root должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.14.34.9.5").
У1-11: ClinicalDocument ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент templateId (атрибут
@root должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.14.34.9.6").
У2-11-1-в: ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент text, содержащий человекочитаемое наполнение секции.
У2-11-1-в: ДОЛЖЕН иметь один [1..1] элемент text, содержащий человекочитаемое наполнение секции.
У1-20-1-ж-IV-iii-1: ОБЯЗАН иметь один
[1..1] элемент identity:IdentityCardType
(атрибут @xsi:type должен иметь значение "CD", атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.313",
@codeSystemName должен иметь значение "Документы, удостоверяющие полномочия законного представителя", атрибуты
@code, @codeSystemVersion, @displayName должны быть представлены не пустыми значениями);
У1-20-1-ж-IV-iv-1: ОБЯЗАН иметь один
[1..1] элемент identity:IdentityCardType
(атрибут @xsi:type должен иметь значение "CD", атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.313",
@codeSystemName должен иметь значение "Документы, удостоверяющие полномочия законного (уполномоченного) представителя", атрибуты @code,
@codeSystemVersion, @displayName должны быть представлены не пустыми значениями);
У1-20-1-д: МОЖЕТ иметь два [0..2] элемента addr, который:
У1-20-1-д: МОЖЕТ иметь два [0..2] элемента addr (если в секции "Сведения о согласии" в поле "Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы" по справочнику "Способ

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 170
получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы"
(идентификатор справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.991") выбрано "В форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением" элемент addr ОБЯЗАНбыть представлен в случае отсутствия информации об адресе представителя в элементах guardian[@classCode="GUARD"]/addr и guardian[@classCode="GUARD"]/guardianOr ganization/addr), каждый из которых:
У1-20-1-е: ДОЛЖЕН иметь хотя бы один
[1..*] элемент telecom, хотя бы один telecom следует указать со схемой "tel:";
У1-20-1-е: ДОЛЖЕН иметь хотя бы один
[1..*] элемент telecom (если в секции "Сведения о согласии" в поле "Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико- социальной экспертизы" по справочнику "Способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы" (идентификатор справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.991") выбрано "По каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений" элемент telecom ОБЯЗАН быть представлен в случае отсутствия информации о контактах представителя в элементе guardian[@classCode="GUARD"]/telecom), хотя бы один telecom следует указать со схемой "tel:";
У1-20-1-ж-IV-iv: МОЖЕТ иметь [0..1] один элемент addr (адрес фактического места жительства), который:
У1-20-1-ж-IV-v: МОЖЕТ иметь [0..1] один элемент addr (адрес фактического места жительства) (если в секции "Сведения о согласии" в поле "Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы" по справочнику "Способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы"
(идентификатор справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.991") выбрано "В форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением" элемент addr ОБЯЗАН быть представлен в случае отсутствия информации об адресе пациента в элементе recordTarget/patientRole/addr и об адресе представителя в элементе guardian[@classCode="GUARD"]/guardianOr ganization/addr), который:
У1-20-1-ж-IV-v: МОЖЕТ иметь произвольное количество [0..*] элементов telecom, хотя бы один telecom следует указать со схемой "tel:";
У1-20-1-ж-IV-vi: МОЖЕТ иметь произвольное количество [0..*] элементов telecom (если в секции "Сведения о согласии" в поле "Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 171
экспертизы" по справочнику "Способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы"
(идентификатор справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.991") выбрано "По каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений" элемент telecom ОБЯЗАНбыть представлен в случае отсутствия информации о контактах пациента в элементе recordTarget/patientRole/telecom), хотя бы один telecom следует указать со схемой "tel:";
У1-20-1-ж-IV-vii-3: МОЖЕТ иметь один
[0..1] элемент addr, содержащий адрес организации;
У1-20-1-ж-IV-viii-3: МОЖЕТ иметь один
[0..1] элемент addr (если в секции "Сведения о согласии" в поле "Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико- социальной экспертизы" по справочнику "Способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы" (идентификатор справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.991") выбрано "В форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением" элемент addr ОБЯЗАН быть представлен в случае отсутствия информации об адресе пациента в элементе recordTarget/patientRole/addr и об адресе представителя в элементе guardian[@classCode="GUARD"]/addr), содержащий адрес организации;
У3-3-1-б-I: ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент participantRole, который:
У3-3-1-б-I: ДОЛЖЕН иметь один [1..1] элемент participantRole, который:
У3-3-1-б-I-ii: ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент identity:Props (в случае, если реквизиты отсутствуют, указывается атрибут @nullFlavor), который:
У3-3-1-б-I-ii: ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент identity:Props, который:
У3-5-1-в-I: ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент participantRole (атрибут
@classCode должен иметь значение "SDLOC"), который:
У3-5-1-в-I: ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент participantRole (атрибут
@classCode должен иметь значение "SDLOC"), который:
У3-13-1-б-I-iii: ОБЯЗАН содержать один
[1..1] элемент entryRelationship, который:
У3-13-1-б-I-iii: ОБЯЗАНсодержать один
[1..1] элемент entryRelationship (атрибут
@typeCode должен иметь значение "COMP"), который:
У3-18-1-б: ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент value (должен иметь один [1..1] атрибут @xsi:type со значением "TS" должен иметь один [1..1] атрибут @value с не пустым значением.
У3-18-1-б: ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент value (атрибут @xsi:type должен иметь значение "TS", атрибут @value должен иметь не пустое наполнение).

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 172
У3-21-1-б: ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент value (атрибут @xsi:type должен иметь значение "CD", атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.11.1475", атрибут
@codeSystemName должен иметь значение "Результаты индивидуальной программы реабилитации инвалидов", значения атрибутов @code, @displayName,
@codeSystemVersion должны быть представлены не пустыми значениями из справочника "1.2.643.5.1.13.13.11.1475").
У3-21-1-б: ОБЯЗАНсодержать один [1..1] элемент value (атрибут @xsi:type должен иметь значение "CD", атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.11.1475", атрибут
@codeSystemName должен иметь значение "Результаты индивидуальной программы реабилитации инвалидов", значения атрибутов @code, @displayName должны быть представлены не пустыми значениями из справочника "1.2.643.5.1.13.13.11.1475", атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением).
У3-22-1-в-I-ii: ОБЯЗАН содержать один
[1..1] элемент value (атрибут @xsi:type должен иметь значение "PQ", "INT" или "REAL", атрибут @value должен быть представлен не пустым значением. Если атрибут @xsi:type имеет значение "PQ", то атрибут @unit должен быть представлен и заполнен не пустым значением из справочника "1.2.643.5.1.13.13.99.2.262", поле "Единица измерения").
У3-22-1-в-I-ii: ОБЯЗАН содержать один
[1..1] элемент value (атрибут @xsi:type должен иметь значение "PQ", "INT" или "REAL", атрибут @value должен быть представлен не пустым значением. Если атрибут @xsi:type имеет значение "PQ", то атрибут @unit должен быть представлен и заполнен не пустым значением из справочника "1.2.643.5.1.13.13.11.1358", поле "Краткое наименование", в соответствии со значением, указанным в справочнике "1.2.643.5.1.13.13.99.2.262")
У3-25-1-б-I-iv-1-a: ОБЯЗАН иметь один
[1..1] элемент id (атрибут @root должен соответствовать правилу формирования идентификаторов документов, т.е.
"OID_медицинской_организации.100.
НомерМИС.НомерЭкзМИС.51", @extension соответствует уникальному идентификатору документа в информационной системе).
У3-26-1-б-I-iv-1-a: ДОЛЖЕН иметь один
[1..1] элемент id (атрибут @root должен соответствовать правилу формирования идентификаторов документов, т.е.
"OID_медицинской_организации.100.
НомерМИС.НомерЭкзМИС.51", атрибут
@extension соответствует уникальному идентификатору документа в информационной системе).
У1-26-1-б: ДОЛЖЕН иметь один [1..1] элемент identity:DocInfo (ЕСЛИ атрибут
ClinicalDocument/participant[@typeCode="I
ND"]/associatedEntity[@classCode="GUAR"]/
code/@code имеет значение "8", "9", "10" или "11", ТО атрибут identity:DocInfo/@nullFlavor должен иметь значение: "INV" или "NAV"), содержащий информацию о документе-основании, который:
У1-26-1-б: ДОЛЖЕН иметь один [1..1] элемент identity:DocInfo (ЕСЛИ атрибут
ClinicalDocument/participant[@typeCode="I
ND"]/associatedEntity
[@classCode="GUAR"]/code/@code имеет значение "8", "9", "10","11" или "12", то атрибут identity:DocInfo/@nullFlavor должен иметь значение: "NA" или "NAV"), содержащий информацию о документе- основании, который:
У1-26-1-б-II-i-2: ИЛИ ЕСЛИ оплата происходит по ОМС, но соответствующего документа нет на текущий момент, ТО атрибут identity:InsurancePolicyType/@nullFlavor должен иметь значение "NAV";
У1-26-1-б-II-i-2: ИЛИ ЕСЛИ оплата происходит по ОМС, но информации о полисе нет на момент создания документа,
ТО атрибут identity:InsurancePolicyType/@nullFlavor должен иметь значение "NAV";
У3-33-1-б: ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент consumable (атрибут @typeCode должен иметь значение"CSM"), который:
I. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент manufacturedProduct, который атрибут
У3-34-1-б: ОБЯЗАНиметь один [1..1] элемент consumable (атрибут @typeCode должен иметь значение"CSM"), который:
I. ОБЯЗАНиметь один [1..1] элемент manufacturedProduct (атрибут @classCode

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 173
@classCode должен иметь значение "MANU"), который: i. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент manufacturedMaterial (атрибут @classCode должен иметь значение "MMAT", атрибут
@determinerCode должен иметь значение"KIND"), который:
1. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент code
(атрибут @code должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.611", атрибуты
@code, @codeSystemVersion,
@codeSystemName, @displayName должны иметь не пустое наполнение; должен иметь значение "MANU"), который: i. ОБЯЗАНиметь один [1..1] элемент manufacturedMaterial (атрибут @classCode должен иметь значение "MMAT", атрибут
@determinerCode должен иметь значение"KIND"), который:
1. ОБЯЗАНиметь один [1..1] элемент code
(атрибут @ codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.611", атрибут @codeSystemName должен иметь значение "Узлы СМНН. ЕСКЛП" атрибуты
@code, @codeSystemVersion, @displayName должны иметь не пустое наполнение);
У3-37-1-д-I-iii-1-a: ОБЯЗАН иметь один
[1..1] элемент id (атрибут @root должен соответствовать правилу формирования идентификаторов документов, т.е.
"OID_медицинской_организации.100.Номе рМИС.НомерЭкзМИС.51, @extension соответствует уникальному идентификатору документа в информационной системе).
У3-41-1-е-I-i: ДОЛЖЕНиметь один [1..1] элемент id (атрибут @root должен соответствовать правилу формирования идентификаторов документов, т.е.
"OID_медицинской_организации.100.Номе рМИС.НомерЭкзМИС.51, @extension соответствует уникальному идентификатору документа в информационной системе).