Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 115
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Автономная некоммерческая организация
дополнительного профессионального образования
«Институт профессиональных квалификаций»
ОТЧЕТ
по практике
Выполнил обучающийся
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО полностью)
Проверили:
Руководитель практики от профильной организации
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(должность, ФИО руководителя полностью)
«____»____________20__г.
______________________
(подпись)
МП
Руководитель практики от АНО ДПО «ИПК»
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(должность, ФИО руководителя полностью)
Москва, 2020г.
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Содержание
Введение…………………………………….……………………….….………………3
Основная часть………………………….……………………….….……….………….4
Раздел 1. Знакомство с лечебно-профилактическим учреждением ГБУЗ «СПб
КНпЦСВМП(о)» и отделениями……….……………………….….……….…………4
Раздел
2.
Работа в
соматическом отделении
ГБУЗ
«СПб
КНпЦСВМП(о)»….…….7
Раздел
3.
Работа в
процедурном кабинете
ГБУЗ
«СПб
КНпЦСВМП(о)»….………17
Раздел
4.
Работа в
приемном отделении
ГБУЗ
«СПб
КНпЦСВМП(о)»….…….…..25
Раздел
5.
Участие в
санитарно-просветительской работе
ГБУЗ
«СПбКНпЦСВМП(о)»
среди населения….………….………….………….………..31
Список использованных источников…….………….………….………….………...33 2
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Введение
Целью практики является закрепление и углубление теоретических знаний,
полученных в процессе обучения по программе профессионального обучения
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
приобретение практических навыков и умений, необходимых для успешного осуществления профессиональной деятельности.
В качестве базы практики выступает ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)».
Основные задачи практики:
– изучение состояния охраны труда в отделении, техники безопасности при работе с оборудованием лечебно-профилактического учреждения ГБУЗ «СПб
КНпЦСВМП(о)»;
– знакомство с лечебно-профилактическим учреждением и отделениями,
распорядком дня ЛПУ, документацией ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»;
– знакомство и практическое применение теоретических знаний при работе в соматическом отделении ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»;
– знакомство и практическое применение теоретических знаний при работе в приемном отделении ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»;
– знакомство и практическое применение теоретических знаний при работе в процедурном кабинете ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»;
– участие в санитарно-просветительской работе среди населения ГБУЗ
«СПб КНпЦСВМП(о)».
3
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Основная часть
Раздел 1. Знакомство с лечебно-профилактическим учреждением ГБУЗ «СПб
КНпЦСВМП(о)» и отделениями
Полное название: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)».
Дата государственной регистрации: 06 сентября 2010 года.
Сведения об учредителях: Санкт-Петербург в лице КУГИ и Комитет по здравоохранению.
Место нахождения: 197758,
Санкт-Петербург,
посёлок
Песочный,
Ленинградская ул., д. 68А, лит. А.
Учреждение было создано в результате выделения из Санкт-Петербургского
«Городского клинического онкологического диспансера»
(Постановление правительства Санкт-Петербурга от 05.05.2010 № 541) и находится в ведении
Комитета по здравоохранению,
осуществляющего координацию его деятельности.
ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» с полной нагрузкой работает с августа 2012
года. Амбулаторно-консультативное отделение принимает, в среднем, порядка
400 пациентов в день. На стационарных отделениях ежемесячно получают специализированную медицинскую помощь более 1500 пациентов. Коечная мощность ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» составляет 577 коек, в том числе 448 коек круглосуточного стационара и 129 коек дневного стационара. В центре работают
13 операционных, оборудованных техникой европейского уровня.
Медицинская помощь в центре оказывается бесплатно – в рамках программы Госгарантий по обязательному медицинскому страхованию. При этом некоторые виды лечения (химио-, гормоно- и лучевая терапия) доступны на безвозмездной основе только для жителей Санкт-Петербурга, но оперативные вмешательства могут проводится всем гражданам Российской Федерации,
4
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
застрахованным по программе ОМС, а также в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» это высокие стандарты оказания медицинских услуг,
комплексный подход к
лечению и
профилактике заболеваний,
высококвалифицированные и
опытные специалисты,
самое передовое,
современное медицинское оборудование, новейшие и уникальные медицинские технологии, комфорт и высокий уровень сервиса, отвечающий европейским стандартам качества.
Время начала и
окончания работы и
перерыва для отдыха и
питания устанавливается следующее:
- поликлиника – начало работы с 8.00, окончание работы – 20.00;
- стационар – круглосуточно;
- для амбулаторно-поликлинической службы возможно изменение режима рабочего времени с введением дежурной рабочей субботы, согласно внутренним локальным актам;
- для среднего и младшего персонала стационарных отделений, сторожей- вахтеров двухсменный характер работы:
1 СМЕНА:
Начало работы: 9.00
Перерыв на обед до 25 мин.
Окончание работы: 21.00 2 СМЕНА
Начало работы: 21.00
Перерыв на обед до 25 мин.
Окончание работы: 9.00
Для работников пищеблока (повара, посудомойки)
Начало работы: 8.00
Перерыв до 25 мин.
Окончание работы: 18.00
Все работники обязаны подчиняться администрации больницы, выполнять
5
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» это высокие стандарты оказания медицинских услуг,
комплексный подход к
лечению и
профилактике заболеваний,
высококвалифицированные и
опытные специалисты,
самое передовое,
современное медицинское оборудование, новейшие и уникальные медицинские технологии, комфорт и высокий уровень сервиса, отвечающий европейским стандартам качества.
Время начала и
окончания работы и
перерыва для отдыха и
питания устанавливается следующее:
- поликлиника – начало работы с 8.00, окончание работы – 20.00;
- стационар – круглосуточно;
- для амбулаторно-поликлинической службы возможно изменение режима рабочего времени с введением дежурной рабочей субботы, согласно внутренним локальным актам;
- для среднего и младшего персонала стационарных отделений, сторожей- вахтеров двухсменный характер работы:
1 СМЕНА:
Начало работы: 9.00
Перерыв на обед до 25 мин.
Окончание работы: 21.00 2 СМЕНА
Начало работы: 21.00
Перерыв на обед до 25 мин.
Окончание работы: 9.00
Для работников пищеблока (повара, посудомойки)
Начало работы: 8.00
Перерыв до 25 мин.
Окончание работы: 18.00
Все работники обязаны подчиняться администрации больницы, выполнять
5
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
указания, связанные с трудовой деятельностью.
Работники, независимо от должностного положения, обязаны проявлять взаимную вежливость, уважение, терпимость, соблюдать трудовую дисциплину.
Запрещается:
- уносить с места работы имущество, предметы или материалы,
принадлежащие больнице, без получения на то соответствующего разрешения;
- приносить с собой предметы или товары, предназначенные для продажи на рабочем месте;
- вывешивать объявления вне отведенных для этого мест без соответствующего разрешения.
За нарушение трудовой дисциплины, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей,
администрация вправе применить дисциплинарные взыскания.
6
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Работники, независимо от должностного положения, обязаны проявлять взаимную вежливость, уважение, терпимость, соблюдать трудовую дисциплину.
Запрещается:
- уносить с места работы имущество, предметы или материалы,
принадлежащие больнице, без получения на то соответствующего разрешения;
- приносить с собой предметы или товары, предназначенные для продажи на рабочем месте;
- вывешивать объявления вне отведенных для этого мест без соответствующего разрешения.
За нарушение трудовой дисциплины, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей,
администрация вправе применить дисциплинарные взыскания.
6
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Раздел 2. Работа в соматическом отделении ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»
Основной задачей администрации ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» является поддержание высокого профессионального уровня сотрудников путем активного участия специалистов
ГБУЗ
«СПб
КНпЦСВМП(о)»
в преподавательской деятельности, обучающих программах и конференциях по всем направлениям онкологии.
В штате учреждения работают: 1 член-корреспондент РАН, 7 профессоров,
14 докторов медицинский наук, 56 кандидатов медицинских наук, 3 заслуженных врача РФ, 7 отличников здравоохранения. Большинство врачей, медицинских сестер и специалистов ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» регулярно проходят повышение квалификации (обучение) в ведущих медицинских центрах России и всего мира.
Кроме того, ведущие специалисты Учреждения проводят мастер-классы и читают лекции для коллег.
Задачей сотрудников отделения является ранняя диагностика и
профилактика рака,
оказание специализированной помощи пациентам с
онкологическими и
предопухолевыми заболеваниями в
соответствии с
основными направлениями.
В Центре осуществляется видеонаблюдение, и поддерживается пропускной режим.
Пропуска посетителям и пациентам выписываются в бюро пропусков по предъявлению документа, удостоверяющего личность (паспорт, военный билет,
пенсионное удостоверение, водительское удостоверение).
Эндопротезирование крупных суставов и тотальное замещение костных сегментов у пациентов с первичными и метастатическими злокачественными опухолями конечностей
Операции на коже и мягких тканях:
- Удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики послеоперационных дефектов;
7
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
- Иссечение опухолей кожи и мягких тканей;
- Лазерное удаление опухолей кожи;
- Удаление опухолей мягких тканей с наложением косметического шва;
- Биопсии опухолей кожи и мягких тканей;
- Удаление злокачественного образования кожи и мягких тканей с закрытием дефекта свободным кожным лоскутом.
Инструментальные и лабораторные методы исследования:
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- ПЭТ_КТ;
- Ультразвуковые методы исследования;
- Рентгенологические методы исследования;
- Клинические и биохимические исследования крови и мочи;
- Генетические исследования;
- Онкомаркеры.
Организация и проведение дезинфекции и стерилизации ГБУЗ «СПб
КНпЦСВМП(о)»:
Текущую дезинфекцию проводят санитарки под контролем врача или медсестры в течение всего времени пребывания больного, а заключительную - после одномоментной выписки больных из палаты, или после выписки больного из изолированного бокса
(палаты),
перед текущим ремонтом,
при перепрофилировании палаты,
отделения.
Заключительную дезинфекцию проводит персонал больницы (отделения).
В палатах, коридорах и других помещениях ежедневно проводят влажную уборку (пол, мебель, радиаторы, подоконники) 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств.
Генеральную уборку в отделении (палате) проводят 1 раз в 7 - 10 дней с тщательным протиранием предметов и поверхностей (пол, окна, двери, стены,
осветительная арматура) ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов. В палатах уборку проводят в отсутствие больных. Особенно
8
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
тщательно проводят ежедневную и генеральную уборку в процедурных кабинетах.
Промаркированный уборочный инвентарь (емкость, ветошь, мочалка,
ведра и др.) для уборки палат, коридоров и туалетов дезинфицируют отдельно.
Помещения проветривают не менее 4 раз в сутки. В смотровых,
процедурных кабинетах (боксах) устанавливают бактерицидные облучатели
(ОБН-150) из расчетов один облучатель на 30 куб.м помещения, ОБП-300 - на 60
куб.м. Облучатели бактерицидные настенные (ОБП) располагают на высоте не менее двух метров от пола. При необходимости бактерицидные облучатели устанавливают в палатах отделений капельных и энтеровирусных инфекций.
Функциональные обязанности палатной медицинской сестры:
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений независимо от причины немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями,
сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в
его отсутствие
—
заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и др.).
8. Принимает и
размещает в
палате больных,
проверяет качество
9
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
Промаркированный уборочный инвентарь (емкость, ветошь, мочалка,
ведра и др.) для уборки палат, коридоров и туалетов дезинфицируют отдельно.
Помещения проветривают не менее 4 раз в сутки. В смотровых,
процедурных кабинетах (боксах) устанавливают бактерицидные облучатели
(ОБН-150) из расчетов один облучатель на 30 куб.м помещения, ОБП-300 - на 60
куб.м. Облучатели бактерицидные настенные (ОБП) располагают на высоте не менее двух метров от пола. При необходимости бактерицидные облучатели устанавливают в палатах отделений капельных и энтеровирусных инфекций.
Функциональные обязанности палатной медицинской сестры:
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений независимо от причины немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями,
сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в
его отсутствие
—
заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и др.).
8. Принимает и
размещает в
палате больных,
проверяет качество
9
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
санитарной обработки вновь поступивших больных.
9. Проверяет передачи больных с
целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти,
вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.
11. Контролирует выполнение больными и родственниками режима дня отделения.
О
случаях нарушения режима палатная медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
12. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.
13. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела два раза в день, записывает температуру в температурный лист.
14. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
15. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и иного, записывает эти данные в историю болезни.
16. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
Режимы активности пациентов ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»:
1.Общий (свободный) - пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.
Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.
2.Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается
10
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
9. Проверяет передачи больных с
целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти,
вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.
11. Контролирует выполнение больными и родственниками режима дня отделения.
О
случаях нарушения режима палатная медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
12. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.
13. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела два раза в день, записывает температуру в температурный лист.
14. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
15. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и иного, записывает эти данные в историю болезни.
16. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
Режимы активности пациентов ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»:
1.Общий (свободный) - пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.
Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.
2.Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается
10
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляется в пределах палаты.
3.Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.
4.Постельный –
пациент не покидает постели,
может сидеть,
поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.
5.Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.
Основные принципы лечебного питания ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»:
1. Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и
способа кулинарной обработки с
учетом количественного и
качественного соответствия характеру болезни,
особенностям организма пациента.
2. Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
3. Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
- механическое - определенный способ кулинарной обработки пищи
(измельчение, протирание, гомогенизация) и её приготовления;
- химическое - определенный способ приготовления пищи (отваривание,
тушение, на пару) без использования приправ, соусов. Экстрактивные вещества,
резко возбуждающие секреторную активность пищеварения, переходят в бульон.
Это исключает употребление первых мясных блюд в диетпитании.
- термическое - соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в
постоперационном периоде пищеварительного тракта (после тонзтлэктомии), при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Принцип тренировки - постепенное расширение строгой диеты:
«Ступенчатая система»: дозированное снятие ограничений вплоть до
11
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012
3.Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.
4.Постельный –
пациент не покидает постели,
может сидеть,
поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.
5.Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.
Основные принципы лечебного питания ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)»:
1. Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и
способа кулинарной обработки с
учетом количественного и
качественного соответствия характеру болезни,
особенностям организма пациента.
2. Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
3. Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
- механическое - определенный способ кулинарной обработки пищи
(измельчение, протирание, гомогенизация) и её приготовления;
- химическое - определенный способ приготовления пищи (отваривание,
тушение, на пару) без использования приправ, соусов. Экстрактивные вещества,
резко возбуждающие секреторную активность пищеварения, переходят в бульон.
Это исключает употребление первых мясных блюд в диетпитании.
- термическое - соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в
постоперационном периоде пищеварительного тракта (после тонзтлэктомии), при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Принцип тренировки - постепенное расширение строгой диеты:
«Ступенчатая система»: дозированное снятие ограничений вплоть до
11
Отчет по практике под ключ doklad-diploma.ru
7429012@mail.ru +7 (912) 742 9012