Задания:

1. 
   Продемонстрируйте алгоритм описания физических свойств мокроты.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику приготовления нативного препарата мокроты.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику микроскопии нативного препарата мокроты.
   
4. 
   Продемонстрируйте действия медицинского лабораторного аварийной ситуации: при попадании крови или других биологических жидкостей пациента на халат, одежду.
   

1) Алгоритм описания физических свойств мокроты:

• 
  Цвет: попеременно на черном и белом фоне
  
• 
  Характер: тоже фон
  
• 
  Консистенция: с помощью иглы
  
• 
  Форма и пат примеси: зубоврачебный шпатель и иглу
  
• 
  Кол-во: мерный цилиндр
  
• 
  Запах: органолептически
  

2) Техника приготовления нативного препарата мокроты:

Мокроту помещенную в чашки Петри, распластывают с помощью шпателя и иглы до получения полупрозрачного слоя; это делают очень осторожно, чтобы не разрушить имеющиеся в мокроте образования.

Полупрозрачный слой изучают для выявления в нем различных частиц и образований клочков, отличающихся от слизи, гноя и крови по цв и консистенции. Для этого чашку располагают попеременно на белом и черном фоне. Найденные образования выделяют из основной массы режущим движением.

Отобранный материал помещают на предметное стекло. При этом более плотные частицы помещают ближе к центру, менее плотные – по периферии. Накрывают покровным стеклом.

3) Техника микроскопии нативного препарата мокроты:

Изучают вначале под малым увеличением, потом под большим при опущенном конденсоре.

4) Продемонстрируйте действия медицинского лабораторного аварийной ситуации: при попадании крови или других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

• 
  Разбрызгивание крови на одежду: снять и погрузить в дез р-р, снять и положить в бикс для автоклавирования
  

ЗАДАЧА № 29

В стационар поступила девочка,13 лет с жалобой на сильную головную боль, головокружение, рвоту. Никаких травм головы не получала.

Объективно: светобоязнь, паралич конечностей, судороги, ригидность затылочных мышц с запрокидыванием головы назад.

При пункции спинномозгового канала жидкость вытекает частыми каплями и даже струей. При исследовании СМЖ обнаружено: белок:2,32г/л, глюкоза:2,22 ммоль/л, хлориды:70 ммоль/л. при стоянии в ликворе образовалась плёнка/

---

Задание:

1. 
   Продемонстрируйте алгоритм описания физических свойств ликвора.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику приготовления препарата из ликвора для подсчёта цитоза
   
3. 
   Продемонстрируйте технику подсчёта цитоза в ликворе.
   
4. 
   Охарактеризуйте данные, полученные при исследовании ликвора.
   

1) Алгоритм описания физических свойств ликвора:

• 
  Кол-во: в мл
  
• 
  Цвет: N б/ц
  
• 
  Прозрачность: на черном фоне, N прозр-ая
  
• 
  Осадок: N отсут
  
• 
  Пат примеси: фиброзная пленка, свертки, кровян сгустки, фибринозная сеточка в виде тонк вуали на поверхности ликвора
  
• 
  Относительная плотность: ареометр, N 1,006-1,007
  
• 
  pH: индикаторные бумажки, N слабощелочная
  

2) Техника приготовления препарата из ликвора для подсчёта цитоза:

Реактив: 10% р-р укс к-ты, подкрашиваем метиленовым фиол (0,1 г на 50 мл)

На часовое стекло наносим 10 кп ликвора и добавляем 1 кп 10% р-ра укс к-ты с метиленовым фиол. Перемешиваем, заполняем камеру Фукса-Розенталя.

3) Техника подсчёта цитоза в ликворе:

Подсчет лейк производится во всех квадратах сетки

• 
  А/3,2 3,2 (объем камеры) - кол-во форменных элементов в 1 мкл ликвора, разведенного укс к-той.
  
• 
  Кол-во форменных элементов в 1 мкл неразведенного ликвора:
  

А*11/3,2*10 = А/3 11/10(степень разведения ликвора)

• 
  Кол-во форменных элементов в 1 л ликвора:
  

Число * 10^6

4) Охарактеризуйте данные, полученные при исследовании ликвора:

• 
  белок:2,32г/л, N 0,15 – 0,3 г/л - повышение
  
• 
  глюкоза:2,22 ммоль/л, N2,8 – 3,9 ммоль/л – в N
  
• 
  хлориды:70 ммоль/л, в N 195 – 215 ммоль/л, понижение
  
• 
  при стоянии в ликворе образовалась плёнка – содержание большого кол-ва белка (туберкулезный менингит)
  

ЗАДАЧА № 30

У больного на волосистой части головы имеются плеши округлой формы. Волосы в этих местах обломаны. При микроскопии обломанных волос обнаружены споры округлой формы, лежащие строго параллельно, цепочками, не выходящими за пределы волоса.

Задания:

1. 
   Продемонстрируйте технику забора материала с пораженной волосистой части головы.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику приготовления препарата из волоса с грибковым поражением.
   
3. 
   Охарактеризуйте данные, полученные при микроскопии препарата из пораженного волоса.
   
4. 
   Продемонстрируйте технику безопасности при работе с инфицированным материалом.
   

---

1) Техника забора материала с пораженной волосистой части головы:

При взятии материала с волосистой части головы пац усаживается так, чтобы волосы хорошо были освещены. Внимательно осматривают всю поверхность головы, а в участке облысения подрывают чешуйки, которые захватывают вместе с пораженным волосом. При этом пораженный волос не следует тянуть пинцетом, тк он может обломиться, в рез-те чего та часть его, которая расположена на коже, не будет подвержена иссл. При наличие нескольких мест поражения материал берут с каждого из них. Чтобы лучше рассмотреть и отобрать материал, можно исп-ть лупу.
2) Техника приготовления препарата из волоса с грибковым поражением:

Полученный материал подвергается спец обработке для того, чтобы растворить эпидермальные кл, слизь, гной, а также для просветления пигмента волос. Для этого отобранные волосы и чешуйки помещают на предметное стекло и прибавляют кп 30% р-ра KOH, подогревают над пламенем горелки, не доводя до кипения, до появления на периферии кп нежного белого ободка, состоящего из кристаллов едкого кали. Затем накрывают покровным стеклом.

3) Охарактеризуйте данные, полученные при микроскопии препарата из пораженного волоса:

ТРИХОФИТИЯ

Это грибковое заболевание кожи и ее придатков с особой склонностью поражать волосы [лат. trichos волос + phyton грибок]. 

Микроскопическое исследование выявляет характерную особенность грибов вида трихофитон - расположение их спор цепочками. В зависимости от свойств грибов различают:

- Endothrix (возбудитель поверхностной трихофитии). Грибы растут внутри волоса, резко изменяя его структуру. Весь волос заполнен (нафарширован) параллельными рядами цепочек, состоящих из крупных округлых или квадратных спор;

4) Техника безопасности при работе с инфицированным материалом:

В конце рабочего дня упаковочный материал, фильтровальную бумагу, сухой мусор уничтожают (сжигают).

Пинцеты, скальпели двукратно прожигают в спирте.

Загрязненные пипетки, предметные и покровные стекла обеззараживают погружением в 5% раствор фенола, 5% раствор лизола на 30 мин или в 5% раствор хлорами­на на 2 - 3 ч, затем моют. Патологический материал (кусочки тканей, чешуйки кожи, ногтей) и отработанные культуры грибов автоклавируют при 2 атм / 132 / 20 мин, при 1,5 атм / 126 / 30 мин; либо кипятят 1 ч в воде или 30 мин в 1% мыльно-содовом растворе.
ЗАДАЧА № 31

---

В клиническую лабораторию для исследования доставлен материал из уретры. При микроскопии в приготовленном и окрашенном по Романовскому препарате обнаружено: эпителиальные клетки, лейкоциты, микроорганизмы грушевидной формы, с чечевицеобразным ядром, 3-мя жгутиками, нитью ундулирующей мембраны и вакуолизированной цитоплазмой.

Задания:

1. 
   Продемонстрируйте технику забора материала из уретры для исследования на возбудителей ИППП.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику приготовления мазка из уретры.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику окраски мазка из уретры по Романовскому.
   
4. 
   Охарактеризуйте данные, полученные при микроскопии препарата из уретры.
   

1) Техника забора материала из уретры для исследования на возбудителей ИППП:

2) Техника приготовления мазка из уретры:

---

Смотрите также файлы

• Общехирургические инструменты.pdf

• Биологические ритмы человека.docx

• Занятие Задание 7.doc

• Темы докладов.docx

• Государственное или конституционное право.docx