ЗАДАЧА № 8

При исследовании нативного препарата кала были обнаружены цилиндрические образования коричневого цвета с поперечной и продольной исчерченностью.
Задания:

1. 
   Охарактеризуйте найденные элементам в кале.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику микроскопии нативного препарата кала.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику сбора кала на общий анализ.
   
4. 
   Продемонстрируйте правила обеззараживания биоматериала и посуды после проведения исследования.
   

1) Охарактеризуйте найденные элементам в кале:

Непереваримые мышечные волокна – следствие недостаточного переваривания белков пищи. Имеют ясно выраженные углы, а также поперечную и продольную исчерченность, овальные и округлые образования желтой окраски, в центре окрашивается более интенсивно, при окраске р-ром Люголя – цв красного дерева.

2) Технику микроскопии нативного препарата кала:

Нативный препарат через 3-5 мин после его приготовления помещают на предметный столик микроскопа. Вначале препарат изучают под малым увеличением (окуляр 7х, объектив 8х), затем при большом (окуляр 7х, объектив 40х) при опущенном конденсоре.

3) Технику сбора кала на общий анализ:

Кал всегда собирают в чистую, сух посуду с широким горлом. Избегать попадания в материал мочи или воды (после клизмы).

Доставка в лаб-ию не позднее 8-12 ч. При необходимости хранения t° не должна превышать 3-5°Ϲ.

4) Правила обеззараживания биоматериала и посуды после проведения исследования:
Конц-ию дез р-ра подбираем согласно инструкции данной лаборатории, биоматериал утилизируем в отходы класса Б.
ЗАДАЧА № 9

В нативном препарате кала обнаружены округлые и овальные капли, кристаллы в виде нежных, длинных, разрозненных или складывающихся в кучки игл и глыбок неправильной формы. При нагревании иглы и глыбки превратились в капли. При окраске 0,5% метиленовым синим все капли окрасились в синий цвет.
Задания:

1. 
   Охарактеризуйте элементы, обнаруженные в нативном препарате кала.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику окраски препарата кала для идентификации йодофильной флоры.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику приготовления нативного препарата кала.
   
4. 
   Продемонстрируйте технику микроскопии нативного препарата кала.
   

---

1) Охарактеризуйте элементы, обнаруженные в нативном препарате кала:

Жирные к-ты – имеют вид иголок, лежащих поодиночке или собраны в пучки.

2) Технику окраски препарата кала для идентификации йодофильной флоры:

Препарат с р-ром Люголя – приготавление такое же, как нативный препарат, только добавляется еще кп р-ра Люголя.

Исследуется на присутствие крахмала и йодофильной флоры, которая окрашивается в сине-фиол цв.

3) Технику приготовления нативного препарата кала:

На предметное стекло наносят 1-2 кп дистил воды или NaCl и растирают в ней с помощью стеклянной палочки небольшой комочек кала до получения равномерной суспензии и покрывают покровным стеклом.

4) Техника микроскопии нативного препарата кала:

Нативный препарат через 3-5 мин после его приготовления помещают на предметный столик микроскопа. Вначале препарат изучают под малым увеличением (окуляр 7х, объектив 8х), затем при большом (окуляр 7х, объектив 40х) при опущенном конденсоре.
ЗАДАЧА № 10

При проведении общего анализа мочи лаборант выявил:

Количество - 100 мл

Цвет - желтый

Прозрачность - мутная

Относительная плотность - 1015

Реакция - кислая

Осадок - обильный, плотный, розового цвета

Микроскопия: сплошь в поле зрения желто-коричневый песочек.
Задания:

1. 
   Продемонстрируйте алгоритм сбора мочи на общий анализ.
   
2. 
   Охарактеризуйте элементы, обнаруженные при микроскопии осадка мочи.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику растворения уратов в осадке мочи.
   
4. 
   Продемонстрируйте технику микроскопии осадка мочи.
   

1) Алгоритм сбора мочи на общий анализ:

• 
  Перед сбором мочи надо произвести тщат гигиенический туалет половых органов
  
• 
  При первом утреннем мочеиспускании небольшое кол-во мочи выпустить в унитаз, затем собираем в чистую, сухую баночку
  
• 
  Плотно закрываем крышку, доставляем в лаб-ию.
  

---

2) Охарактеризуйте элементы, обнаруженные при микроскопии осадка мочи:

Ураты – соли кислой мочи, в виде аморфных коричневых зерен.

3) Техника растворения уратов в осадке мочи:

К осадку, оставшемуся в центрифужной пробирке, приливают 10 мл реактива Селена (5 г буры и 5г борн к-ты раствор в 100 мл горяч дистил воды, р-р охлаждают). Содержимое пробирки смешивают. Ураты раствор-ся окончательно.

Их можно растворить, добавив вместо реактива Селена тепл дистил воду, а также подогреванием осадка мочи, находящемся на предметном стекле. Однако и в том и ином случае ураты вновь выпадают в осадок при охлаждении препарата.

4) Техника микроскопии осадка мочи:

Нативный препарат через 3-5 мин после его приготовления помещают на предметный столик микроскопа. Вначале препарат изучают под малым увеличением (окуляр 7х, объектив 8х), затем при большом (окуляр 7х, объектив 40х) при опущенном конденсоре.

ЗАДАЧА № 11

В клиническую лабораторию доставлен ликвор для проведения исследования.
Задания:

1. 
   Продемонстрируйте алгоритм описания физических свойств ликвора.
   
2. 
   Продемонстрируйте технику приготовления препарата из ликвора для подсчёта цитоза.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику подсчёта цитоза.
   
4. 
   Охарактеризуйте показатели цитоза взрослого здорового человека.
   

1) Алгоритм описания физических свойств ликвора:

• 
  Кол-во: в мл
  
• 
  Цвет: N б/ц
  
• 
  Прозрачность: на черном фоне, N прозр-ая
  
• 
  Осадок: N отсут
  
• 
  Пат примеси: фиброзная пленка, свертки, кровян сгустки, фибринозная сеточка в виде тонк вуали на поверхности ликвора
  
• 
  Относительная плотность: ареометр, N 1,006-1,007
  
• 
  pH: индикаторные бумажки, N слабощелочная
  

2) Техника приготовления препарата из ликвора для подсчёта цитоза:

Реактив: 10% р-р укс к-ты, подкрашиваем метиленовым фиол (0,1 г на 50 мл)

На часовое стекло наносим 10 кп ликвора и добавляем 1 кп 10% р-ра укс к-ты с метиленовым фиол. Перемешиваем, заполняем камеру Фукса-Розенталя.

3) Технику подсчёта цитоза:

Подсчет лейк производится во всех квадратах сетки

---

• 
  А/3,2 3,2 (объем камеры) - кол-во форменных элементов в 1 мкл ликвора, разведенного укс к-той.
  
• 
  Кол-во форменных элементов в 1 мкл неразведенного ликвора:
  

А*11/3,2*10 = А/3 11/10(степень разведения ликвора)

• 
  Кол-во форменных элементов в 1 л ликвора:
  

Число * 10^6

4) Охарактеризуйте показатели цитоза взрослого здорового человека:

Цитоз взрослого чел-ка в N 1-3*10^6 лейк в 1 л

ЗАДАЧА № 12

При анализе мокроты у больного А. выявлено: количество:30 мл, запах: гнилостный, цвет: серовато-зеленый, характер: слизисто-гнойный, консистенция: жидкая, примеси: некротические тканевые клочки, пробки Дитриха.

Микроскопия: лейкоциты: большое количество, эритроциты: небольшое количество, альвеолярные клетки, эпителий бронхов: единичные в препарате, эластические и коллагеновые волокна: большое количество, микобактерий туберкулеза- не обнаружено.

Задания:

1. Продемонстрируйте алгоритм сбора мокроты для исследования.

2. Продемонстрируйте технику определения физических свойств мокроты.

3. Продемонстрируйте технику приготовления препаратов мокроты для бактериоскопического исследования.

4. Продемонстрируйте правила утилизации остатков мокроты.
1) Алгоритм сбора мокроты для исследования:

Утром и до еды. Сбор в стерильную герметичную контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Емкость флакона 20-50 мл и широкое горлышко (не менее 35 мм в d).

Для провокации кашля, и если мокрота отделяется плохо пациенту проводят в течение 10-15 мин ингаляции 30-60 мл подогретого до 45°Ϲ р-ра: в 1 л стирильн дистил воде растворить 150 г NaCl и по 10 г бикарбоната Na.

Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты, но анализ можно проводить и при меньшем объеме. Анализ проводить не позднее, чем через 2 ч после сбора.

2) Техника определения физических свойств мокроты:

Для каждой порции мокроты подготавливают зубоврачебный шпатель и иглу, маркируют чашки Петри. Затем мокроту полностью переносят из посуды, в которой она была собрана, в одну или несколько чашек Петри (не более 1/3 поверхности чашки).

Располагают чашку попеременно на белом и черном фоне:

• 
  Цвет
  
• 
  Характер
  
• 
  Консистенция: с помощью препаровальной иглы
  
• 
  Форма и пат примеси: исп-т шпатель и иглу, которыми захватывают в правую и левую руки, как писчее перо. Мокроту распластывают до получения полупрозрачного слоя и отыскивают комки, клочки, зерна и др образования, определяющие форму.
  
• 
  Кол-во: мерный цилиндр
  
• 
  Запах: органолептически
  

---

3) Техника приготовления препаратов мокроты для бактериоскопического исследования:

Готовят обычно 2 препарата: один для обнаружения микобактерий туберкулеза и другой для обнаружения прочих микроорганизмов.

Для первого препарата отбирают те же частицы, которые были предназначены для микроскопии, для второго – гнойные частицы.

Взятый материал распределяют по предметному стеклу до получения достаточно тонкой ажурной сеточки (материал на 1 стекле располагается на 2/3 его поверхности, на 2 – в центре).

Оба препарата фиксируют троекратным проведением над пламенем горелки.

Первый препарат окрашивают по Цилю-Нильсену, второй – по Граму.

4) Правила утилизации остатков мокроты:

Используем дез средство согласно инструкции к данному био материалу.
ЗАДАЧА № 13

При микроскопии женского мазка, взятого из влагалища, обнаружено: лейкоциты: до ½ п/зр, обильная кокковая флора, палочки Дедерлейна отсутствуют.

Задания:

1. Охарактеризуйте флору в разных степенях чистоты влагалища.

2. Продемонстрируйте технику приготовления женского мазка из отделяемого влагалища.

3. Продемонстрируйте технику микроскопии женского мазка.

4. Продемонстрируйте правила техники безопасности при работе с биологическим материалом.
1) Охарактеризуйте флору в разных степенях чистоты влагалища:

I степень – кислый хар-р – только влагалищные палочки и отдельные эпителиальные клетки.

II степень – влагалищных палочек меньше, появляются отдельные кокки, ед лейк, pH кислый.

III степень – щелочная p, преобладание лейк, кокков и др видов бактерий.

IV степень – влагалищные палочки отсут, разнообразная микробная патогенная флора (кокки, кишечная палочка, трихоманада и др), большое кол-во лейк.

2) Техника приготовления женского мазка из отделяемого влагалища:

Материал непосредственно после взятия помещают у края чистого, обезжиренного предметного стекла и распределяют его шлифованным стеклом так же, как мазок крови (при наличии обильного или густого отделяемого его предварительно разбавляют кп физ р-ра).

Если возможно, то готовят 2-3 препарата. Приготовленные препараты немедленно, не подсушивая на воздухе, помещают в смесь Никифорова для фиксации. Время фиксации колеблется от 15-20 мин до 14 дней. Подсушенные на воздухе препараты фиксируют не более 20-30 мин.

Для окраски используют монохромный и полихромный методы.

---

Смотрите также файлы

• Общехирургические инструменты.pdf

• Биологические ритмы человека.docx

• Занятие Задание 7.doc

• Темы докладов.docx

• Государственное или конституционное право.docx