ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 82
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Структура распределение медицинских сестёр по стажу работы
На 31.12.2016года.
Рисунок 1
В отделении работают 50% молодых медсестер как по стажу до 3 лет — 7 человек, так и по возрасту (до 30 лет), из них 5 студентов СГМУ. Опытных со стажем работы более 10 лет — 4 (36%). В связи с тем, что половина медсестер со стажем менее 3 лет, они же не имеют квалификационной категории (50%), со 2 категорией 2 человека (14,3%), с 1 категорией 1 человек (7,2%), с высшей- 3 человека (28.5%).
Медицинские сестры работают в две смены. В дневное время работают 5 медицинские сестры: 2палатные медсестры, 2 процедурных медсестры и старшая медсестра. В ночную смену дежурят 2 медицинских сестры и 1 санитарка.
Сестринский персонал – это ценный ресурс отрасли здравоохранения для удовлетворения потребности населения в доступной и экономичной медицинской помощи. Поэтому необходимо поддерживать и развивать сестринское дело, повышать престиж профессии медицинской сестры.
Младший персонал выполняет свои обязанности в соответствии с должностными инструкциями. По плану работы проводится обучение и инструктаж младших медицинских работников: помощь медсестре в уходе за больными, обработка помещений с использованием дезсредства.
Я работаю в ГБУЗ Архангелькой области «Первая Городская Клиническая больница им. Е.Е.Волосевич» с 12.07.2007 года палатной медсестрой гастроэнтерологического отделения. В 2012 году присвоена вторая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». Состою в АМСАО.
II. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
РЕКЛАМА
2.1. Характеристика контингента пациентов
В отделении лечатся пациенты с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (панкреатитами, гепатитами различной этиологии, язвенной болезнью различной локализации, с НЯКом (неспецифический язвенный колит), опухолями желудка.
В отделение оказывается помощь пациентам с отравлениями (отравление алкоголем, лекарственными препаратами).
При диагностике этих заболеваний используются лабораторные, эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические методы, а также ЭРХПГ, КТ, МРТ, лапароскопия.
Используются 2 инвазивных метода: гистологический и уреазный тест (хелпил-тест) для диагностики хеликобактериоза. Для дифференциальной диагностики диффузных и очаговых заболеваний печени, а также определения стадии фиброза, проводится пункциональная биопсия печени (в хирургическом отделении). При подозрении на опухоль поджелудочной железы также используется пункциональная биопсия. Для исключения вирусной этиологии поражения печени используются сывороточные маркеры гепатитов В, С, Д. Для оценки портального кровотока используется УЗДГ. В 2005 году внедрен не инвазивный метод диагностики «НР» в кале через «Доверие». С середины 2005 года стали использовать ПЦР для выявления и определения серотипов HCV.
Манипуляций в 2016 г.
Исследование показало, что выполненные мной инвазивные манипуляции представлены практически всем спектром сестринских манипуляций, включая инъекции в мягкие ткани, внутривенные вливания и инфузии, забор крови из вены. Процент моего участия в манипуляциях от общего количества по отделению составляет 5.2%, при норме на одну медсестру 7%. Объясняется это тем, что я работаю на 0.75 ставки (маленький ребёнок). Процент моего участия в манипуляциях, проводимыхв процедурном кабинете от общего количества составил 5.2%.
Все медсёстры отделения ведут учёт выполненных манипуляций и передают их старшей медсестре, что отражает интенсивность и нагрузку на медсестру.
По приведенным в таблице данным видно, что моя профессиональная деятельность включает практически все виды манипуляций.
Наряду с перечисленными выше сестринскими вмешательствами, мною выполняются также простейшие манипуляции по уходу. Данные манипуляции чаще всего используются при осуществлении физического ухода за пациентами.
Все манипуляции выполняю по стандартам практической деятельности. Папки со стандартами находится в процедурном кабинете и на посту медицинской сестры.
Анализ моей работы в отделении за отчетный период показал полное отсутствие всех видов осложнений при выполнении мной различных медицинских манипуляций, что связано:
· строгим соблюдением санитарно-эпидемиологических норм;
· правильностью техники выполнения манипуляций;
· работа одноразовым инструментарием;
· большим стажем и ответственным подходом к своей работе.
Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, повышение профессионального уровня медицинских сестер.
РЕКЛАМА
Для постоянного совершенствования организации лечебно-диагностического процесса, повышения эффективности лечения пациентов в работу отделения внедряются новые технологии, методы, элементы организации труда среднего и младшего медицинского персонала:
Применение новых медицинских технологий – одно из важнейших направлений реформирования сестринского дела. Некоторые из запланированных мероприятий по охране здоровья медперсонала уже внедрены: проведена вакцинация персонала против гепатита В, приобретены каталки с регулируемой высотой и удобные кресла-каталки, специальные ёмкости для дезсредств, специальные противопролежневые матрацы для пациентов. Забор крови в отделении проводится в вакуумные системы «VacuPlus», это обеспечивает максимальное удобство при взятии крови: значительно снижаются болевые ощущения у пациента, сокращается время проведения процедуры до 5-10 секунд, повышается безопасность медперсонала при взятии и трaнcпортировке крови, невозможность повторного использования системы, быстрое осваивание персоналом этого метода.
Также в отделении проводится обследование с индикаторными ХЕЛИК трубками, предназначенное для проведения обследования на инфекцию Helicobacter pylori.
В отделение проводится суточная PH-метрия пищевода и желудка при помощи прибора «Гастроскана».Суточная рН-метрия позволяет точно установить период времени, в течение которого слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию соляной кислоты иоценить эффективность пищеводного клиренса.
Также в своей работе пользуемся глюкометром, который предназначен для измерения уровня глюкозы вне организма в свежей капиллярной крови.
Благодаря внедрению в ЛПУ новых современных фармпрепаратов, технических средств, внедрению новых технологий происходит:
· сокращение койко-дня – быстрейшее выздоровление пациента
· современные средства по уходу и лечению более комфортны для пациента
· повышается профессиональная безопасность персонала при выполнении манипуляций
Работа палатной медицинской сестры высшей категории
Роль медицинской сестры в стационаре очень значительна. Круг обязанностей палатной медицинской сестры весьма широк. Соответственно к палатной медицинской сестре предъявляются очень высокие требования.
Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование. Медицинскую сестру на должность принимает главный врач больницы.
Палатная медсестра – это медицинский работник, который выполняет обязанности по уходу за больными, которые находятся в стационаре, контроль состояния пациентов, инструкции лечащего врача. На эту должность берут лицо, которое имеет образование по специальностям «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Общая практика». Подчиняться палатная медсестра должна старшей сестре отделения и заведующему отделения. Всего бывает три категории медицинских сестер:
Для того чтобы получить высшую категорию необходимо проработать в должности медицинской сестры не менее 7 лет и подготовить отчет для аттестации.
Попробуй обратиться за помощью к преподавателям
Основные компетенции палатной медицинской сестры
Медицинская сестра (палатная) должна иметь основные знания:
-
законов Российской федерации в сфере здравоохранения, -
основ бюджетно-страховой медицины и ДМС, -
правил ведения врачебной документации. -
в области сестринского дела, валеологии, саналогии, медицины катастроф, -
правил пользования медицинским оборудованием.
Обязанности палатной медицинской сестры
Обязанности палатной медицинской сестры многочислены и разнообразны. Медицинская сестра должна ежедневно контролировать состояние здоровья пациента. Эта работа включает в себя измерение температуры тела, пульса, подсчет ЧДД, при необходимости измерение суточного диуреза, артериального давления. Все полученные данные ежедневно фиксируются в журнал.
Медицинская сестра должна следить за гигиеной больного и соблюдением чистоты в палате, осуществлять регулярное проветривание и кварцевание. Палатная медсестра должна контролировать соблюдение больничного режима пациентом: своевременное питание, сон, процедуры.
РЕКЛАМА
Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!
Медсестра должна знать и уметь осуществлять мероприятия первой доврачебной помощи, а также обеспечивать уход за больными.
Также в обязанности медицинской сестры входит ведение соответствующей документации, медсестра должна контролировать перенаправление пациента на другие исследования и консультации других врачей, в том числе медсестра должна лично сопровождать либо осуществлять трaнcпортировку больного на указанные лечащим врачом процедуры.
Палатная медицинская сестра должна знать правила и уметь осуществлять сбор материала для анализов, вовремя доставлять их в лабораторию и следить за своевременным поступление результатов.
Кроме того, в обязанности палатной медицинской сестры входит контроль за работой младших медицинских работников.
Медицинская сестра должна контролировать своевременный прием лекарственных средств, а также следить за обеспечением необходимыми гигиеническими материалами больных.
Медицинская сестра должна немедленно сообщить лечащему врачу или дежурному врачу об ухудшении состояния больного.
В случае если человек тяжело болен и не может самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, медицинская сестра должна умывать, кормить, поить больного.
Медицинская сестра должна проводить беседы с родственниками на предмет передачи запрещенных продуктов и напитков больным, и контролировать этот процесс.
Если у одного из пациентов обнаруживается инфекционное заболевание, палатная медицинская сестра должна сообщить об этом врачу, и затем если последуют рекомендации изолировать больного и провести дезинфекцию.
Читать еще: Лазерное или радиоволновое удаление новообразований
Палатная медицинская сестра должна изолировать пациента в предcмepтном состоянии, должна присутствовать при cмepти, сообщить врачу факт летального исхода.
Права палатной медицинской сестры
Если кому-то из больных отделения необходима срочна я врачебная помощь, палатная медицинская сестра в праве оказать ее до прибытия врача. Во многом это может помочь не упустить время и повлиять на ход дальнейшего лечения и прогноз.
В распоряжении палатной медицинской сестры имеет младший медицинский персонал. Медсестра имеет вправо отдавать распоряжения, связанные с внутренним распорядком больницы персоналу младшего звена.
Палатная медицинская сестра имеет право получать полную медицинскую информацию о диагнозе больного и состоянии здоровья пациента. Эта информация позволяет правильно осуществлять уход за больным что ведет к быстрому выздоровлению.
Что бы обладать современными знаниями в медицинской практике медицинские сёстры могут проходить курсы повышения квалификации. Эти курсы работники обычно проходит раз в 5 лет за счет государственного бюджета.
Условия труда палатной медицинской сестры
В целом условия трудовой деятельности медицинских сестре зависят от квалификации и степени тяжести. На работника оказывают влияния производственные факторы риска и не производственные аспекты. На организм работника оказывает влияние физическая нагрузка. На сегодняшний день многие процессы в работе медицинских сестре стали автоматизированными, но физическая нагрузка не уменьшается. Физическая работа палатной медицинской сестры включает в себя: сопровождение пациентов на процедуры и обследования, осуществление гигиенических процедур недееспособных пациентов, медицинские манипуляции, подготавливать труп для принятия его в морг.